Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.05.2006 Лиля, 26 лет, Троицк Уважаемая Татьяна Алексеевна! У меня к Вам вопрос: у меня повышенный уровень пролактина - 1070. ЯМРТ показала, что у меня имеется образовние размером 3,5 мм гиподенсивной по отношению к тканям аденогипофиза структуры, имеющее способность к субселлярному росту. Что это значит? А то врач не объяснил, что это, просто назначил лечение.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лиля. Описанное Вами образование в гипофизе при наличии повышенного содержания пролактина в крови свидетельствует о наличии аденомы гипофиза - пролактиномы. Это доброкачественное образование гипофиза, гормональноактивное, т.е. вырабатывает избыточное количество пролактина - гормона, регулирующего менструальный цикл и вызывающего лакторею (выделение молока из молочных желез). Лечиться и наблюдаться у эндокринолога нужно обязательно для того, чтобы пролактинома не прогрессировала в росте и не было нарушений менструального цикла, что в дальнейшем чревато бесплодием. Необходимо параллельное наблюдение у гинеколога-эндокринолога и невропатолога.
22.05.2006 Александра, 23 года, Москва У меня 2 месяца каждый день держится температура 37,0-37,8 (начинает подниматься днем и к вечеру). Чувствую постоянно сильную слабость, усталость, сонливость, рассеянно внимание, несильные боли в мышцах и суставах. 1,5 месяца была на больничном и прошла невропатолога, инфекциоиста, лор - все в порядке. Все врачи однозначно говорят, что это эндокринологическое, хотя эндокринолог говорит, что это не его профиль. Но узи почек показало, что у меня начинают образовываться кисточки, мне сказали, что из-за этого температуры не бывает + у меня немного повышены лейкоциты и билирубин, но для моей комплекции сказали, все в норме. Зам. глав. врача сказала, что я здорова, у меня просто нарушение терморегуляции и выписала меня. Помогите, пожалуйста, подскажите куда и к кому мне обратиться. Я себя здоровой совсем не чувствую!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Александра. Вам необходимо обследоваться у эндокринолога (УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на св.Т4, ТТГ, АТкТПО, клинический анализ крови и мочи, сахар крови). Только после этого можно исключить или подтвердить эндокринное происхождение Вашей температуры.
22.05.2006 Анна, 16 лет, Иркутск Мне в 12 лет на основании МРТ поставили диагноз - микроаденома гипофиза негормонально активная. Пролактин то поднимается (незначительно), то в норме. Сейчас мне 16 лет, после лечения бромокриптином микроаденома прошла, но появилась гиперплазия гипофиза. В апреле анализ крови показал, что пролактин немного повышен, врач оставил бромокриптин 1/4 таблетки на ночь. На мой вопрос о гиперплазии, опасно это или нет, ничего внятного мне не объяснили. Нужна ли на ваш взгляд терапия бромокриптином при таком диагнозе? При посещении нейрохирурга, тот вообще поставил вопрос так, что бромокриптин был ненужен. Я в сомнении, потому что чувствую себя хорошо, а кровь всегда сдаю в стрессовом состоянии, т.к. очереди, нагнетающая обстановка в клинике. Может ли это способствовать повышению пролактина?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Во первых, уровень пролактина необходимо исследовать на 5-7 день менструального цикла. Во-вторых, Вы ничего не сообщаете о регулярности Вашего менструального цикла, графике ректальной температуры и данных УЗИ органов малого таза. Без этих данных невозможно решить вопрос о необходимости приема бромкриптина.
19.05.2006 Алла, 42 года, Новосибирск По результатам УЗИ структура щитовидной железы негомогенная, ослабленная, в левой доле гипоэхогенные очаговые образования размером 13х7 мм. Прокомментируйте, пожалуйста.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. По представленным Вами данным можно думать либо о наличии очаговых зобных изменений в щитовидной железе, либо о наличии начальных явлений хронического аутоиммунного тиреоидита. Вы ничего не пишете об объеме щитовидной железы. Необходимо исследовать кровь на гормоны щитовидной железы - св.Т4, ТТГ, АТкТПО и АТкТГ.
19.05.2006 Ирина, 35 лет, Саратов Мне месяц назад удалили левую долю щитовидной железы с перешейком (наличие очагового образования в левой доле размером 25х16 мм, изоэхогенное, с гиппоэхогенным ободком неоднородной структуры). На гистологии после операции - макрофолликулярная аденома щитовидной железы, в перешейке картина коллоидного зоба. Анализ крови прямо перед операцией на ТТГ - 0,27. После операции сразу назначили Л-тероксин 50мк в день. А у меня сразу высыпали на лице, груди и плечах угревые воспаления (как в переходном возрасте) и стали зудеть. Не означает ли это, что гормон мне лишний? Или это непереносимость данного препарата? И можно назначить что-то другое?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Уровень ТТГ-0,27 до операции, скорее всего, свидетельствует о том, что аденома была функционально активной, т. е. секретировала избыточное количество гормонов щитовидной железы. В Вашей ситуации прием Л-тироксина совсем необязателен. Дело в том, что аденомы любого строения - автономные образования, прием Л-тироксина никак не предупреждает их рецидив. С учетом полученных результатов гистологического исследования (коллоидный зоб), целесообразнее принимать препараты йода (Йодомарин, или Калия Йодид, или Йодид 100 мкг ежедневно после завтрака, запивать лучше глотком молока). Если на фоне приема одного из этих препаратов появятся высыпания, то лучше не принимать ничего. Контроль УЗИ щитовидной железы - ежегодно, т. к. аденомы могут рецидивировать.
16.05.2006 Татьяна, 49 лет, Тюмень Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! Это Ваша цитата: "Гипотиреоз всегда сопровождается сонливостью, слабостью, утомляемостью. Принимайте мультивитамины, не содержащие йод." У меня вопрос: почему "не содержащие йод"? Ведь везде только и слышно: "Употребляйте продукты, содержащие йод. Тогда ваша щитовидка будет здорова!". У меня тоже гипотиреоз. Но нет ни сонливости, ни слабости, ни повышенной утомляемости. Я купила в аптеке таблетки из морской капусты. Получается, мне их употреблять нельзя?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. При хроническом аутоиммунном тиреоидите препараты йода не показаны, т.к. они "губят" сохранные фолликулы щитовидной железы (образования в щитовидной железе, которые секретируют гормоны) и, тем самым, способствуют развитию аутоиммунного процесса в щитовидной железе, ускоряют появление гипотиреоза. Это касается только препаратов йода, продукты, содержащие йод, употреблять можно. Гипотиреоз гипотиреозу рознь. Гипотиреоз может развиться и после операции на щитовидной железе по поводу многоузлового зоба (без наличия аутоиммунного тиреоидита). В этом случае препараты йода не противопоказаны.
16.05.2006 Людмила, 39 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Большое спасибо за внимание. Правильно ли я Вас поняла, что несмотря на прием Эутирокса, слабость, сонливость и утомляемость будут в любом случае?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. Слабость, сонливость и утомляемость могут сохраняться, особенно весной и зимой. Советую Вам сдать клинический анализ крови (из пальца) для исключения анемии, которая нередко сопровождает хронический аутоиммунный тиреоидит.
12.05.2006 Людмила, 39 лет, Москва В ноябре 2005 поставили диагноз - субклинический гипотиреоз на фоне АИТ. Т3 и Т4 свободный и несвободный в норме, ТТГ 9,2, антитела 1900. На фоне приема эутирокса 50 мг. ТТГ пришел в норму - 3,8. Но ведь эутирокс проблемы не решает. Слабость, утомляемость, сонливость не прошли. Моя эндокринолог говорит, что гипотиреоз - это ерунда, никакой проблемы нет. Знай, пей себе эутирокс по утрам, и все путем. Что-то не верится, что все так просто. Неужели ничего более современного, чем этот эутирокс, нет?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. Эутирокс, Л-тироксин - это гормоны щитовидной железы, которые назначаются в качестве заместительной терапии при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой. Более "современных" препаратов нет. Гипотиреоз всегда сопровождается сонливостью, слабостью, утомляемостью. Ваше заболевание выявлено осенью. Сейчас весна. Описанные Вами явления усугубляются авитаминозом. Принимайте мультивитамины, не содержащие йод.
11.05.2006 Наталья, 50 лет, Тымовск, Сахалин После проведения пункции узла в правой доле (вверху) на 13 день появились боли вокруг правой доли, отдает боль в щитовидку при глотании. Узел диаметром 2 см, типа капсулы, внутри при проведении пункции содержимое коллоид., боль отдает при глотании вверх по шее к уху. Обеспокоена, врачи говорили, что процедура безболезненная и осложнений после нее не бывает. Диагноз заболевания щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит (антитела 60 при норме 20), остальные гормоны в пределах нормы. Может нужно было не соглашаться на пункцию. Щитовивидная железа меня не беспокоила болевым синдромом.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Все образования в щитовидной железе, особенно на фоне аутоиммунного тиреоидита, необходимо пунктировать. Коллоидный узел - доброкачественный, размеры его небольшие, в хирургическом лечении Вы не нуждаетесь. Необходимо наблюдение у эндокринолога - каждые 6 месяцев анализ крови на св.Т4, ТТГ и УЗИ щитовидной железы. В настоящее время в приеме гормонов щитовидной железы необходимости нет. Однако, нельзя пропустить тот момент, когда возникнет необходимость в их приеме, именно поэтому необходимо наблюдение. Боли в шее после пункции - обычное явление, они пройдут самостоятельно.
06.05.2006 Татьяна, 49 лет, Тюмень Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! Вот уже почти год как у меня началась аритмия. Я заметила, что происходит она при "перебоях" в цикле. У меня нет никаких проблем по линии гинекологии, но с возрастом, видимо, и наступлением климакса, перебои бывают. Хотя самочувствие я не могу назвать плохим. Так вот, при визите к кардиологу особых нарушений в сердце у меня не нашли, но направили к эндокринологу и уже там, после проведенного анализа, поставили диагноз: Аутоимунный тиреодит, гуморальный вариант нарушения, субклинический гипотиреоз. Анализ на гормоны в крови показал: Т3 - 0,90; Т4св. - 10,6; ТТГ - 5,28; Антитела к тиреопероксидазе - 581. УЗИ щитовидной железы I, без узлов, неоднородность справа, объем 17,1 см, контуры неровные, структура неоднородная, эхогенность понижена. Врач назначила L-тироксин 50 в первые две недели по полтаблетки и до двух месяцев по целой таблетке. Потом повторный анализ. У меня вопрос: Что меня (предположительно) ожидает в дальнейшем и как долго мне придется пить тироксин? Неужели всю жизнь? И есть ли вероятность вылечиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Ничего плохого, на мой взгляд, Вас в дальнейшей жизни не ожидает. Да, Л-тироксин Вам придется принимать пожизненно (к сожалению, это заболевание мы пока не можем вылечить, а лишь возмещаем недостаток гормонов), но разве это так сложно? Один раз в день до завтрака. Дозу препарата необходимо подбирать индивидуально по уровню ТТГ (врачом). УЗИ щитовидной железы 1 раз в полгода даже на фоне установленной дозы Л-тироксина. Как доза препарата, так и картина щитовидной железы могут меняться с течением времени. Именно поэтому за этими показателями необходимо следить.
05.05.2006 Наталья, 29 лет, Оренбург Здравствуйте Татьяна Алексеевна! По Вашим рекомендациям я прошла обследование щитовидной железы, но к врачу пока не ходила. Прокомментируйте пожалуйста: УЗИ щит. железы: ЩЖ расположена обычно, контуры ровные. Правая доля: длина-54,0 ширина-17,4 толщина-17,7 мм, объем-7,96. Структура паренхимы не равномерно , обычной, умеренно. Очаговые зоны не определяются. Левая доля: длина-51,0 ширина- 16,2 толщина-15,7 мм объем-6,21 мм. Структура паренхимы не равномерно,обычной, умеренно. Общий объем=14,2.перешеек 3,6,эхоструктура-N.ЦДК 1 балл. Доплеровская кривая арт.щитовидной (верхняя, нижняя) Ri-0,68. Скорость систолическая 0,11 м/с. Гормоны: своб.Т4 30,0; ТТГ 2,4; аутоантитела к тиреоидной пероксидазе-3.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. К счастью, ничего плохого сказать не могу. У Вас совершенно нормальная щитовидная железа по размерам и вырабатывает нормальное количество гормонов.
28.04.2006 Марина, 27 лет, Карачи Помогите распознать заболевание и назначьте, пожалуйста, лечение, так как это моя единственная возможность общаться с врачами. Вот результаты анализа на гормоны щитовидной железы - Т3-283(норма-54-156), Т3-7.3(1-2.8), ТТГ-0.04(0.23-3.4). Свободного Т4 не обнаружено (норма 10-23.3). Увеличение железы 3 степени.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Судя по представленным Вами данным, речь идет о диффузном токсическом зобе. Ваша увеличенная и структурно измененная щитовидная железа вырабатывает гормонов больше, чем нужно (свободный Т4 в этой ситуации будет высоким, просто это исследование не сделали, по-видимому, в лаборатории не было наборов на этот гормон). К сожалению, Вы не описали подробно УЗИ щитовидной железы и что Вас беспокоит. Врачи лечат больного, а не анализы. Попробуйте начать прием одного из перечисленных мною препаратов (тирозол 2о мг. в день - 10мг. после завтрака, 5 мг. после обеда и 5 мг. после ужина или пропицил по 50 мг.х3 раза в день после еды). Или тот или другой препарат в указанной дозе принимать в течение не менее 1 месяца, не прекращая приема препарата в конце месяца сдать кровь на св.Т4 и ТТГ, дальше - в зависимости от результатов анализов. На фоне приема одного из этих препаратов необходимо каждую неделю сдавать клинический анализ крови - следить за уровнем лейкоцитов и лейкоцитарной формулой. Не знаю, по какой причине Вы не можете общаться с врачами очно, но в этой ситуации Вам необходимо быть под наблюдением врача: лучше эндокринолога, можно и терапевта. По интернету лечиться невозможно, врач должен осматривать Вас и на этом основании проводить лечение. Лечится это заболевание не менее 1,5 лет.

« ‹ 101 102 103 104 105 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться