Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.02.2011 Андрей, 31 год, Комсомольск-на-Амуре Уважаемая Татьяна Михайловна! Меня интересует вопрос, насколько дорогое современное лечение лечение, и можно ли получить качественную и квалифицированную помощь в своём регионе, без поездок в Москву?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей! Лечение какого заболевания Вас интересует? Если речь идет о лечении гепатита, то оно индивидуально назначается в каждом конкретном случае. Допускаю, что вы можете получить квалифицированную помощь в вашем регионе. Обратитесь для очной консультации к гепатологу.
24.02.2011 Ольга, 45 лет, Санкт-Петербург Сдавала анализы в поликлинике перед госпитализацией. Получила ответ на гепатиты ИФА на НСV АВ с подтверждающим тестом положительный и Анти соге положительный, Анти-NS положительный. Показатели АЛТ-20.8; АСТ-18; уровень щелочной фосфатазы 40.10; а-Амилаза-77.10; билирубин общий-6,50; прямой-1.10. Дело в том, что врач мне совсем не смогла ничего объяснить. Что-то пробормотала про австралийский антиген. Очень прошу Вас хоть немного прояснить ситуацию, и что мне с этим делать дальше. А то от непонимания чего-то перенервничала сильно...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Вам надо сдать анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР (качественный). Если вирус обнаружится - обратиться к гепатологу. Австралийский антиген - маркер гепатита В (сдайте и этот анализ).
24.02.2011 Вера, 27 лет, Новосибирск Беременность 27 недель, помогите прочитать анализ, до приёма врача 2 недели, умру от ожидания и нервов. Анти ВГС+, cor ВГС +, NS3-, NS4-, NS5-, IMG-, ПЦР не обнаружено. За 2-2,5 недели пропила стандарт хофитола по рекомендации врача, может ли это быть ПВТ, и на основании это все мои "-" являются ложноотрицательными. Если гепатита нет, нужно ли стоять на учёте и постоянно сдавать анализы на ПЦР?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Вера! Успокойтесь - во время беременности нельзя нервничать. Вирус гепатита С в крови у Вас не обнаруживается. Вашему ребенку и Вам ничто не угрожает. Анализ на антитела во время беременности может быть ложноположительным. После родов не срочно можно будет пересдать анализы.
20.02.2011 Ольга, 36 лет, Боровичи В 1999г. выявили антитела к гепатиту С (в 1998 было переливание крови), поставили д-з хронический гепатит С, два раза в год сдавала анализы на печёночные пробы - всё было в норме. В июле прошлого года АлАт показал 93 ед врач назначила "Овесол", пропила, сдала анализ АлАт снизился до 53ед. В декабре в анализе АлАт 309ед (остальные показатели в норме). Снова назначили "овесол" и диету. Сейчас АлАт 59ед,на УЗИ всё в норме. Врач назначила соблюдать диету и сдать анализ через три месяца. Скажите, пожалуйста, больше никакого лечения не требуется? Врача-гепатолога в нашем городе нет, наблюдаюсь у простого инфекциониста.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Хронический гепатит С лечится с применением противовирусных препаратов, позволяющих элиминировать вирус из организма и предотвратить прогрессирование болезни до цирроза печени. Надо провести дообследование - РНК вируса гепатита С методом количественной ПЦР, определить генотип вируса, обратиться к гепатологу. Подробно о гепатите С см. на сайте Hepatologia.ru.
19.02.2011 Катерина, 29 лет, Днепропетровск Скажите, может ли именно ПЕГ-интерферон + Ребетол вызвать острый психоз, галюцинации, суицидальные мысли, желание нанести себе вред на 2-м месяце ПВТ у психически здорового до ПВТ человека? Ссылаюсь на статьи в "Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова".

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Катерина! Да, препараты интерферона могут вызывать развитие, как правило, депрессии, иногда - суицидальных мыслей. Психозы наблюдаются крайне редко. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к психиатру, так как раннее назначение специальных препаратов позволяет избавиться от нежелательных симптомов и провести противовирусное лечение. В случае развития психоза интерферон должен быть отменен. Показано лечение у психиатра.
19.02.2011 Елена, 46 лет, Санкт-Петербург Уважаемая Татьяна Михайловна! Я узнала, что больна во время беременности в 1997 г. Мне тогда поставили Хронический Гепатит В и С. В 2003г. предложили "Американскую про-му", но я отказалась(побоялась). На интерфероновую терапию денег не было. Потом захлестнули заботы (двое детей), работа... и вот сейчас уже чувствую очень плохо: ежедневные сильные головные боли, постоянная усталость и сонное состояние, увеличение живота (при том что я худая), неконтролируемое повышение давления, стул только при приеме дюфалака, сенаде... Я сделала анализы Боткинской больнице: бил.об.-14мкмоль/л-104Ед/л; тимол.Проба-13ед; Fe сыв-13,7мкмоль/л; амил-147Ед/л; глюк-4,4ммоль/л; креат.-0ммоль/л. Hb-135г/л; эр-4,7х10^12/мл^3; лей-6,2х10^9/мл^3; тр-151х10^9/мл^3; нейтр-66%; СОЭ-15мм/ч. HBsAg- отрицательный. Анти-HBs-более 200 мМе/мл. Вирусный гепатит С - 2тип, положительно 2,6х10*6. Репликативная фаза, стадия 2 по METAVIR. Скажите пожалуйста какими препаратами лечение будет более эффективно? Деньги есть.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! 2 генотип вируса С хорошо поддается терапии. Если нет противопоказаний, то обязательно надо лечиться с применением противовирусных препаратов - лучше пегилированного интерферона-альфа и рибавирина. В Санкт- Петербурге достаточно квалифицированных гепатологов, которые могут назначить и контролировать адекватное лечение.
19.02.2011 Изольда, 25 лет, Якутск В июне 2010 поставили д-з: хр. гепатит в. Назначили пегасис 1 раз в нед. Получил 4 укола. Анализы: до терапии ПЦР- 52000 копий в мл. Алат 21. Асат 20. Билирубин 25. Остальное норма. Эластография норма. После 4 уколов пегасиса алат 314. Асат 123 билирубин 14. Хочу спросить это нормально или обострение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Хотелось бы знать, выявлялся ли у Вас HBe-антиген? Почему было выбрано лечение препаратами интерферона? При гепатите В на лечении интерфероном временное повышение активности АСТ и АЛТ наблюдается нередко.
19.02.2011 Алсу, 26 лет, Самара Сдавала год назад анализы HBs-антиген мет ИФА полож.; маркеры: a-HBsAg-отр, HBeAg-отр, a-HBeIgL-полож, a-HBcor-полож, a-HBcIgm-отр; билирубин 10,2; АЛТ 34; АСТ-31; ПЦР анализ:обнаружена днк 812 копий/мл. Сдала в этом году маркеры: a-HBsAg-отр, HBeAg-отр, a-HBeIgL-полож, a-HBcor-полож, a-HBcIgm-стал положительным. АЛТ 28 АСТ 28 скажите пожалуйста, кто я носитель? Это хронический гепатит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Анализы соответствуют неактивной HBV-инфекции (неактивное носительство), которая не требует проведения противовирусной терапии.
19.02.2011 Дмитрий, 38 лет, Белгородская обл. Уважаемая Татьяна Михайловна! Год назад обнаружили гепатит С 1b. Исследование сыворотки крови в ИФА: Core - 2.552, NS3 - 1.917, NS4 - 1.196, NS5 - 1.303. Вирусная нагрузка - 3,97*10 в 6 степени МЕ НСV/мл плазмы. АЛТ - 44, АСТ - 28. Предположительно в 1993 году произошло заражение при переливании крови после удаления почки. Гормоны щитовидной железы в норме. Подскажите, стоит ли начинать лечение немедленно или можно подождать выпуска нового препарата?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дмитрий! Важно определить стадию фиброза печени (с помощью биопсии или фиброскана/фибротеста). Если фиброз выражен и если есть средства, то имеет смысл попытаться вылечиться имеющимися препаратами (пегилированным интерфероном и рибавирином).
13.02.2011 Надежда, 51 год, Десногорск Мой сын болен гепатитом С генотип 1b первое лечение прошёл отечественными препаратами, второе лечение прошёл пегинтрон + рибавирин в течении 1 года после лечения анализы положительные. Скажите какие препараты назначают, если это лечение не дало результат.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для того чтобы ответить на Ваш вопрос нужно знать насколько полноценным был последний курс лечения (насколько адекватны были дозировки, длительность лечения), а также необходимо знать стадию фиброза (если стадия F3-4, требуется более длительное - свыше 48 недель лечение), был ли ранний вирусологический ответ (то есть исчезновение вируса в сроки до 12 недель лечения) во время противовирусной терапии. Если курс лечения был неполноценным и был ранний вирусологический ответ, возможно повторение комбинированной противовирусной терапии, но по адекватной схеме. Если исчезновения вируса во время лечения не было и нет стадии цирроза печени, следует подождать появления новых противовирусных препаратов
13.02.2011 Алексей, 36 лет, Уфа В 2009, 2010, 2011 году сдавал в одной лаборатории анализы методом ПЦР на гепатит С (качеств.) и генотипирование. Результаты: 2009 г. - типы 1а,1в,2а,2в,3 не обнаружены; 2010 г. - вирус гепатита С (HCV) положительный, генотип - 1в; 2011г. - вирус гепатита С (HCV) отрицательный, типы 1а,1в,2а,2в,3 не обнаружены. В других лабораториях сдавал по времени одновременно с первой в 2010, 11 г г. методом ПЦР- одна отвечает, что не обнаружено, другая подтверждает гепатит С. Лечение не проходил, анализ на антитела к гепатиту С в 2009-2010г. положительные.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Алексей! Такая ситуация с различными результатами ПЦР может быть обусловлена 1) крайне низкой вирусной нагрузкой. 2) возможностью лабораторной ошибки. Целесообразно наблюдение в динамике с исследованием ПЦР в том числе с определением вирусной нагрузки (количестввенная ПЦР).
11.02.2011 Юля, 34 года, Москва Месяц назад в поликлинике сдала кровь на гепатит С, обнаружили антитела HCV- IJG в низких титрах, HCV-M отриц. Повторно сдала анализ иммуноблот на выявление антител, результаты анализов: Anti-HCV(иммуноблот) отрицат., NS3-отрицат. полоса Helicase-отрицат. полоса, NS5-12 положит. полоса, NS4 отрицат. полоса, Core отрицат. полоса. Прошу расшифровать мой анализ и мои дальнейшие действия.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юля! У Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С, но чтобы знать, есть ли у Вас сам вирус и хронический гепатит, сдайте анализ крови на РНК вируса гепатита С методом качественной ПЦР, а также биохимический анализ крови, включая АСТ, АЛТ. С результатами исследования приходите на прием, буду рада помочь вам разобраться.

« ‹ 102 103 104 105 106 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться