Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.04.2006 Алла, 46 лет, Москва По результатам УЗИ ЩЗ: железа не увеличена, левая доля 16*14*40мм, правая доля 17*13*39мм, перешеек 3мм. Объем 7,3мл. Контуры ровные, четкие. Структура железы неоднородна за счет: в правой доле гипоэхогенный узел 5мм и несколько коллоидных структур до 2-3мм, в левой доле несколько мелких гипоэхогенных узлов 2-3мм и единичный гипоэхогенный, гиперваскулярный 11*6*8мм. Эхогенность железы обычная. При УЗ-ангиографии сосудистый рисунок ЩЗ не изменен. Региональные лимфотические узлы не увеличены. Гормоны Т4св,ТТГ и АТкТПО в норме. Биопсия: пунктирован узел смешанного активно пролиферирующнго зоба с аденоматозом в узле, вакуолями резорбции коллоида, лимфо-гистиоцитарной инфильтрацией стромы и нерезковыраженными регрессивными изменениями. Нужно ли мне лечение или только наблюдение?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. К сожалению нет методов лечения, которые приводят к рассасыванию узлов в щитовидной железе. Результаты пункционной биопсии говорят о том, что Вам придется когда-нибудь оперироваться. Это не срочно, можно понаблюдать в течение 1-2 лет (УЗИ щитовидной железы в динамике), если узел в левой доле будет увеличиваться, необходима операция.
26.04.2006 Сергей, 41 год, Москва Мне 2 недели назад удалена левая доля щитовидной железы с резекцией перешейка(злокач.кистозный узел). После операции назначено принимать L- тироксин. У меня есть вопросы: Обязательно ли принимать этот гормон и с какой дозы начинать, мне назначено 100-125 мкг? Нужно ли мне сделать предварительный анализ на гормоны (ни разу не делал, ни до операции, ни после)? Врач сказал, что принимать L- тироксин натощак ни в коем случае нельзя, а в инструкции написано обратное. L-тироксин принимается пожизненно или определенное время (врач сказал, что мне нужно принимать 1- 1,5 года под контролем УЗИ)? После операции у меня наблюдается парез голосового нерва, периодически сипнет голос. Восстановится ли функция голоса со временем?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Сергей. Л-тироксин в Вашей ситуации принимать нужно обязательно. Прежде, чем начать прием Л-тироксина, необходимо исследовать кровь на свободный Т4 и ТТГ, для того, чтобы знать, до какой дозы препарата можно дойти в Вашем случае. Длительность приема препарата (в Вашем случае) должна составлять не менее 3 лет. Контрольный анализ крови на ТТГ следует сдавать каждые полгода после установления адекватной дозы. Препарат принимается строго натощак - за 30 минут до завтрака, в противном случае он плохо всасывается. Для того, чтобы быстрее и лучше восстановилась голосовая функция, необходимо обратиться к фониатору, можете прийти в нашу Клинику к доктору Рябовой Светлане Валерьевне (расписание приема).
25.04.2006 Ирина, 33 года, Санкт-Петербург Ещё 2 года назад участковый врач-терапевт порекомендовала мне обратиться к эндокринологу, т.к. при пальпации обнаружила увеличение щитовидной железы. Но я лишь месяц назад впервые сделала УЗИ щитовидной железы. Результаты следующие: правая доля: длина-4,7; ширина-21; глубина-17; объём-8,9. Левая доля:длина-4,8; ширина-18; глубина-17; объём-7,7. Перешеек-5,1. А так же обе доли имеют неоднородную структуру, повышена эхогенность, повышена васкуляризация. Узлов нет. Анализ уровня гормонов: T3-2,0 T4-114 FT3-6,1 FT4-20 (нмоль/л) ; ТТГ-1,2 мк МЕ/мл; А/Т-2 ЕД/мл. Скажите, пожалуйста, о чём свидетельствуют данные результаты? Какие ещё анализы для прояснения ситуации Вы посоветуете сдать? Я чувствую себя хорошо, но меня очень сильно беспокоит повышенное выпадение волос. Может ли это быть связанным с деятельностью щитовидной железы, если уровень гормонов соответствует норме? Или причину следует искать в чём-то другом?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Приведенные Вами данные свидетельствуют об отсутствии у Вас увеличения щитовидной железы и о нормальной ее функции. Выпадение волос в настоящее время с состоянием щитовидной железы не связано. Тем не менее, Вам необходимо проводить исследование уровня свободного Т4, ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год (настораживает неоднородность структуры щитовидной железы при УЗИ).
25.04.2006 Ирина, 20 лет, Москва У меня обнаружили кисту щитовидной железы 13х8 мм. Предлагают сделать пункцию. Это действительно нужно? После пункции операцию делать уже не будут?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Киста щитовидной железы - очень редкое заболевание. Скорее всего, речь идет о наличии коллоидного узла. Пункцию щитовидной железы сделать необходимо, т.к. только после получения ее результатов будет ясно - нужна ли операция. Пункцию Вы можете выполнить в нашей Клинике, а также получить консультацию высококвалифицированного эндокринного хирурга (расписание приема).
25.04.2006 Наталья, 29 лет, Челябинск Нашей дочери (4 года) поставлен диагноз - врожденный гипотиреоз. Лечение ведем начиная с 1-го месяца жизни, принимаем L-тироксин дозировка 50 мкг постоянно, регулярно посещаем эндокринолога. Но вот возник вопрос - можно ли принимать витамины с йодом (нам врач сказала, что препараты йода нельзя принимать, но с чем это связано, так и не объяснила). Скажите, нельзя принимать потому, что это нанесет вред здоровью ребенка или просто не будет никакой пользы? Дело в том, что сейчас все витамины содержат йод, и мы не знаем что делать.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо знать, с чем связан врожденный гипотиреоз у Вашей дочери. Если с отсутствием щитовидной железы или с необычным ее расположением (например, в корне языка), то йодсодержащие витамины принимать можно. Если с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, то йод принимать нежелательно, т.к. он плохо влияет на щитовидную железу при этом заболевании.
21.04.2006 Анна, 24 года, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Мне поставили диагноз тиреотоксикоз. Врачи рекомендуют полностью удалить щитовидную железу, так как наблюдаются какие-то изменения в крови. Подскажите, пожалуйста, насколько это оправдано и, главное, какие последствия могут быть после удаления (увеличение массы тела, инвалидность из-за приема гормонов, нарушение функционирования других органов)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. При диффузном токсическом зобе во время операции, как правило, делают не полное удаление щитовидной железы, а только большей ее части. При достаточном объеме операции в течение всей последующей жизни Вам придется возмещать недостаток гормонов щитовидной железы с помощью приема одного препарата (гормона щтовидной железы 1 раз в день до завтрака), т.е. получать заместительную терапию. Если операция сделана квалифицированно, то инвалидность Вам не грозит. Иногда наблюдается прибавка в весе, но это зависит от питания и двигательной активности. Функция других органов после операции не страдает, если этих нарушений не было до операции. На фоне приема гормона щитовидной железы Вы можете беременеть и рожать. Насколько оправдана операция в Вашем случае можно сказать только при очной консультации (расписание приема) (после осмотра и обследования).
21.04.2006 Александр, 34 года, Москва На приеме у врача у моей мамы (66 лет) в щитовидной железе обнаружен небольшой "узелок". Какие Вы можете дать рекомендации по питанию и использованию лечебных препаратов в данном случае?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Александр. Небольшой узелок в щитовидной железе - это не диагноз. Врач может назначить лечение, если оно необходимо, только поставив диагноз. Нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы (св.Т4, св.Т3), ТТГ и АТкТПО и с этими данными и УЗИ щитовидной железы обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема).
21.04.2006 veronika, 15 лет, Латвия Мне почти 16 лет, у меня уже 4-ый месяц держится температура - начиналась с 37.2 сейчас уже 37.6, поднимается 37.6 через час после того как встала и держится до ночи. Сильные головные боли, горит вся спина, а руки и ноги часто ледяные и бывает, что одна рука ледяная, а другая теплая. Всю ломает, температуру очень плохо переношу с детства. Периодически темнеет в глазах и легкие головокружения, слабость сильная, вялость, раздражительность. При малейшей нагрузке, чувствую ухудшения. Сил хватает только ходить с комнаты в комнату. Сдала биохимический анализ крови, анализ мочи, сделала Энцефалограмму головы, Доплерограмму - все анализы хорошие. А Узи щитовидки показало, что у меня чуть больше нормы сосудов, антитела к тиреоглобулину 20IU/ml, антитела к пероксидозу 10IU/ml. Может ли это быть хронический тиреодит? И какие анализы нужно сдать, чтобы обнаружить териодит и найти причину моего плохого самочувствия?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Вероника. Ваше состояние наличием хронического аутоиммунного тиреоидита объяснить нельзя. Уровень антител к ТПО и ТГ не подтверждает этот диагноз. Рекомендую Вам сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: св.Т4, ТТГ.
20.04.2006 Рима, 56 лет, Ереван После удаления щитовидной железы у меня наблюдается постоянное слезотечение. Офтальмолог говорит, что слезные каналы не закрыты. Это длится уже год. Ежемесячно наблюдаюсь у своего врача-эндокринолога, принимаю гормоны. Не знаю, что делать со слезотечением.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Рима, слезотечение может быть результатом эндокринной офтальмопатии, обострившейся после операции на щитовидной железе. В г.Москве этой проблемой занимаются сотрудники Института глазных болезней им.Гельмгольца. Но для того, чтобы это утверждать, зачной переписки в нашей конференции, к сожалению, недостаточно. Кроме того, доза гормонов, которую Вы получаете, должна быть достаточной, т.е. уровень ТТГ на фоне приема Вами препарата должен быть в пределах нормы (необходимо не только наблюдаться врачом-эндокринологом, но и сдавать анализы крови на гормоны).
20.04.2006 Андрей, 35 лет, Когалым Пишу повторно (25.11.2005 Андрей, 35 лет). Принимаю суточную дозу Л-Тироксина 100 1 таб. за 30-40 мин. до завтрака. Январь 2006г. контрольная сдача ТТГ: 1,7 (норма). Самочувствие улучшилось, пастозность спала, умственная работоспособность осталась прежней (сниженой). 18 апреля 2006 контрольная сдача - ТТГ 11,7. Изменений никаких не наблюдаю. Эндокринолог в недоумении, назначил повторную сдачу ТТГ и Т4 через неделю! Что это? Анализы перепутали? Л-Тироксин Берлин Хеми сомнительного качества? Или опять напали на щитовидку антитела?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Андрей. Ошибки в исследованиях могут быть, поэтому Ваш доктор абсолютно прав, назначив повторное исследование крови на ТТГ и св.Т4. В качестве принимаемого Л-тироксина можно было бы усомниться, если Вы докупали препарат, но это маловероятно. ТТГ мог повыситься в связи с перенесенным на тот момент каким-то другим воспалительным заболеванием, даже насморком. Причину такой разницы в результатах анализов надо искать.
20.04.2006 Соня, 33 года, Москва Моему сыну скоро 10 лет, а половой член у него почти такой-же, как при рождении (примерно 1,5 см). Меня очень волнует это. Скажите, к какому врачу можно обратиться в вашей клинике по этому вопросу? Год назад ему была сделана операция по поводу фимоза.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Соня. В этой ситуации важны не размеры полового члена, необходимо оценить наличие яичек и их размеры. Для этого Вам необходимо обратиться к детскому эндокринологу (возможно, сделать УЗИ яичек), лучше в Эндокринологический научный центр (имея при себе направление от педиатра по месту жительства) - адрес в Москве: ул. Дмитрия Ульянова д. 11 (телефон для справок 500-00-90).
20.04.2006 Елена, 42 года, Москва Добрый день, уважаемая Татьяна Алексеевна. Моя дочь - 21 год. Проходит лечение по поводу угревой сыпи (прыщи) на лице. Сдала анализы на гормоны в т.ч. ТТГ, Т4 св, Т3. Получены результаты: Т4 - 61 нмоль/л (норма71-142), ТТГ - 0,352 мЕд/л (норма 0,4-4,0), Т3 - 1,2 (норма 1,08-3,14). Т.Е. ТТГ и Т4 понижены. УЗИ щитовидки показал небольшой узелок (точно не могу описать, но устно врач сказал, что это ничего не значит, достаточно 1 раз в год делать УЗИ, контролировать). Дочь имеет нормальное телосложение, менструальный цикл налажен, умственное развитие в порядке, нервозность наблюдается перед менструацией, половой жизнью живет очень редко (всего несколько раз год назад), наследственность по щитовидной железе благополучная, патологической наследственности по заболеваниям головного мозга нет. Повторные анализы сдали. Вопрос такой: при получении аналогичных результатов что означают пониженные уровни одновременно Т4 и ТТГ? Возможно ли лечение?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Комментировать представленные Вами результаты трудно. Рекомендую повторить исследование крови на ТТГ, свободный Т4, АТкТПО, сделать грамотное УЗИ щитовидной железы (могу предложить Вам сделать УЗИ в нашей Клинике у докторов Артемовой А.М., Гординой О.В. или Солдатовой Т.В.), ведь Вы живете в Москве. Только в этом случае я могу давать какие-то советы. Информации, полученной от исследований нужно верить. Могу Вас немного успокоить лишь тем, что при серьезных эндокринных заболеваниях у женщин, как правило, в первую очередь страдает менструальная функция. Приглашаю Вашу дочь к себе на прием (расписание приема), с удовольствием помогу Вам разобраться в проблеме (если она выявится).

« ‹ 102 103 104 105 106 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться