Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.04.2007 Оля, 29 лет, Обнинск Сделала УЗИ щитовидной железы, т.к. беспокоит сердцебиение, и мой кардиолог направил на исследование. Вот результаты: правая доля 68*13*20 (V=9,1), левая доля 70,5*16,5*19 (V=11,4). Перешеек 4,4. Контуры неровные по задней поверхности. В структуре мелкие гипо- и гиперэхогенные включения. Узлов нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренное увеличение щ.ж. (зоб 0-1 ст.). Нельзя исключить течение хр. тиреоидита. К врачу запись только через 2 недели, а я очень расстроилась. Не могли ли вы прокомментировать результаты и лечится ли это (Пол года назад сдавала гормоны Т4 свободный, ТТГ и ТПО-ТТГ были в норме)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оля. Щитовидная железа немного увеличена (объем ее в норме до 18 мл, у Вас - 20,5 мл), есть изменения структуры, характерные для аутоиммунного процесса. Кровь на свободный Т4 и ТТГ необходимо повторить, т.к. предыдущее исследование было полгода назад. С полученными результатами нужно обратиться к врачу (расписание приема).
18.04.2007 Светлана, 49 лет, Новороссийск У меня ДТЗ с 2003г. Три года меня наблюдала моя врач, всё купировали, и она говорила, что возможно я вылечусь, потому что симптоматики не было практически месяцев 9. Я должна была прийти к ней на приём для дальнейшего руководства, но моя замечательная врач умерла, я сама фельдшер и видела, как она хорошо меня вела. В течение почти года я не наблюдалась, всё было нормально, но уже как 1,5 месяца моя щитовидка опять нарушилась, но стала хуже чем была вначале и резко. Вначале болезни объём был 22 см, а теперь стал 24. Пошла к другому врачу, назначен тирозол по 0,5 - 2р. утром и вечером + тенорик 50 - у меня на него самая лучшая реакция из всех бетаблокаторов, через месяц на приём. И капельницы для поддержки сердца. Стало лучше сразу. У меня тиреотоксикоз на данный момент. Врач мне сказала: "Ну на операцию вы же не согласитесь?" и без моего ответа назначила лечение. У меня вопрос - сколько времени можно лечиться тирозолом? Год сначала я пила мерказолил, а потом он мне не пошел, перешли на тирозол. И когда показана операция приблизительно в моём случае? Заранее благодарна за ответ!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Тирозол можно принимать от 1 года до 2-х лет. При отсутствии стабильного эффекта от лечения необходимо вопрос решать радикально. Есть 2 способа радикального решения Вашей проблемы. Первый - это хирургическое лечение, оно показано при диффузном токсическом зобе 3 степени и более в любом возрасте. Второй - лечение радиоактивным йодом. Это бескровная операция. Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы. Последний метод применяется в России для лечения токсического зоба с небольшим объемом щитовидной железы (до 25 мл) у лиц старше 40 лет.
18.04.2007 Татьяна, 51 год, п. Приобье У меня часто бывают приступы задыхания, не хватает воздуха, в горле ощущается жжение. 12 апреля делала узи щ.ж., в заключении сказано, что гиповолемия щитовидной железы 2 степени (56% объема нижней границы возрастной нормы), объем железы соответствует возрасту 11 лет. Узловые образования в левой доле щ.ж. Скажите, опасно ли это и что мне делать с нехваткой воздуха? Заранее спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Гипоплазия щитовидной железы может приводить к снижению выработки гормонов щитовидной железой, что, в свою очередь, может быть причиной одышки. Для того, чтобы исключить или подтвердить это, необходимо исследовать кровь на гормоны щитовидной железы (свободный Т4, свободный Т3 и ТТГ). С результатами обследования Вам следует обратиться к эндокринологу (расписание приема).
18.04.2007 Вера, 27 лет, Москва Результаты УЗИ ЩЖ: Перешеек 0,31 V=11,1 СМ. Правая доля 1,8х1,5х4,5. Левая доля 1,6х1,5х4,6. Контуры ровные, четкие. Структура однородная. Эхогенность не изменена. В правой доле в н/с определяется кистозно-солидный гипоэхогенный узел, с четкими контурами, незначительно неоднородной эхоструктуры, размерами: 0,48х0,3 см. При ЦДК в узле визуализируется перинодуллярный кровоток, кровоток в паренхиме ЩЖ не усилен. Лимфатические узлы шеи по переднему контуру кивательных мышц не увеличены, не изменены. И иногда чувство как будто воспаленное горло, несколько дней назад появился небольшой дискомфорт при глотании. Насколько серьезны результаты УЗИ и необходимо ли мне консультация эндокринолога?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Вера. Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы (свободный Т4 и ТТГ). Если уровень гормонов будет в пределах нормы, то через полгода необходимо повторить УЗИ щитовидной железы и с этими данными обратиться к эндокринологу (расписание приема).
13.04.2007 Лена, 48 лет, Санкт-Петербург Узловой коллоидный зоб (диагностирован в 2000г). Т3 1,3, T4 101, ТТГ 0,06. Принимаю утром 1 Тиреотом, вечером 0,50 L-тироксин. Однажды такой же ТТГ был после злоупотребления хурмой. Сейчас никаких йодосодержащих продуктов/витаминов не употребляю. Чем может быть вызвано такое падение ТТГ, и как можно выровнить гормоны?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лена. Снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) связано, очевидно, с передозировкой принимаемых Вами гормонов щитовидной железы. Лучше эти препараты отменить на 1 месяц, а затем, если их прием уж так необходим, начать вновь подбирать дозу препарата по уровню ТТГ (этим должен заниматься лечащий Вас эндокринолог!). Кроме того, гормоны щитовидной железы нужно принимать только утром за 30 минут до завтрака. Прием L-тироксина вечером недопустим.
13.04.2007 Жанна, 28 лет, Москва Мне поставили диагноз аутоимунный тиреоидит. Один врач порекомендовал принимать Эутирокс, другой врач L-Тироксин. Чем их действие отличается, и какой препарат лучше начать принимать? Какой препарат более безопасный?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Жанна. Препараты идентичны по своему действию, оба - синтетические гормоны щитовидной железы немецкого производства.
13.04.2007 Татьяна, 40 лет, Комсомольск Мне ставят диагноз хронический тиреоидит: УЗИ - правая доля 12,0, левая 11,3, перешеек 0,9; гармоны Т3 - 3,15pg/ml. T4 свободный - 1,02ng/dl. антитела 1:6400. Лечение не назначено, предлагают просто наблюдение. Я чувствую себя нормально, беспокоит только сухость кожи и во рту, выпадение волос, сонливость. Что мне нужно делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. При хроническом аутоиммунном тиреоидите заместительное лечение гормоном щитовидной железы необходимо при увеличении объема щитовидной железы свыше 18 мл у женщин и (или) наличии гипотиреоза (снижение выработки гормонов щитовидной железой). У Вас нормальный уровень гормонов щитовидной железы (правда, не исследовали самый главный показатель - уровень ТТГ, а он бывает повышен при нормальных значениях св. Т4 и св. Т3, кроме того, я не поняла, что означают цифры 12,0 и 11,3 - это объем каждой доли щитовидной железы или один из 3-х размеров каждой доли щитовидной железы). Без указания объема щитовидной железы трудно оценить ее размеры. Если уровень ТТГ у Вас в пределах нормы, то Ваши жалобы не связаны с заболеванием щитовидной железы. Скорее всего, это весенний авитаминоз. В таком случае можно принимать любые мультивитамины, не содержащие йод.
11.04.2007 Любовь, 32 года, Москва Является ли противопоказанием к беременности заболевание щитовидной железы, а именно: Диффузнотоксический зоб 1 степени, в настоящее время анализы - АТ-ТГ 42(норма

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Любовь. Данные обследования, которые Вы привели, на фоне лечения или сделаны впервые на фоне уже состоявшейся беременности или без нее? Диагноз диффузного токсического зоба сомнителен. Если эти исследования сделаны на чистом фоне, то скорее речь идет о манифестации аутоиммунного тиреоидита. Если на фоне лечения тиреостатиками, то беременность нежелательна, т.к. во время нее Вам придется принимать препараты, блокирующие выработку гормонов щитовидной железы, что не совсем безразлично для плода. Приходите на очную консультацию (расписание приема), с удовольствием помогу Вам разобраться.
11.04.2007 Елена, 49 лет, Москва Добрый день! Уже пользовались услугами специалистов вашей клиники. И сейчас хотелось бы получить консультацию. У моей дочери (18 лет) появились кожные растяжки на ягодицах. Обратились в одну клинику к специалистам-косметологам, там предположили, что это результат гормональных изменений, поэтому сразу сдали анализы на гормоны и сделали УЗИ щитовидной железы. Т4 общий - 7.53, Т4 своб. - 0.99, Т3 своб. - 2.76, ТТГ - 1.729, Эстрадиол- 149, Прогестерон- 7.05, Пролактин- 29.40, Тестостерон - 0.63. Данные УЗИ: толщина перешейка -3 мм. Прав. доля 13,0 ммх14,0 мм, длина 47,0 мм. Левая 13,0 ммх10,0 мм, длина 45,0мм. Эхоструктура умерен. диф. неоднородная. В левой доле един. жидкост. образование 0,3х0,2 см. Узлы левой доли 1,0х0,5 см. Насколько серьезные изменения в щитовидке у моей дочери и что вы посоветуете.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Растяжки (стрии) на коже ягодиц, как правило, появляются на фоне прибавки в весе, с патологией щитовидной железы их появление не связано. Лучше в этой ситуации исследовать кровь на кортизол и АКТГ. Если уровень этих гормонов в пределах нормы, то стрии постепенно побледнеют. Если была прибавка в весе, то необходимо перейти на низкокалорийную диету (исключить мучное, сладкое и жирное). Что касается изменений в щитовидной железе, то необходимо динамическое наблюдение: контроль УЗИ щитовидной железы через 4-6 месяцев. При росте образований в ней показана пункционная биопсия щитовидной железы.
06.04.2007 Ирина, 23 года, Москва Мне предстоит сделать биопсию щитовидной железы, насколько это болезнено? Нужно ли делать наркоз?

Пункция щитовидной железы делается без анестезии, в этом нет необходимости. Степень болезненности зависит от очень многих факторов (болезнь, квалификация врача, индивидуальные особенности пациента). Обычно манипуляция переносится хорошо. Приглашаю Вас в наш Центр (расписание приема).
06.04.2007 Евгения, 49 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна! Еще раз обращаюсь к Вам за советом. У меня обнаружена опухоль щ.ж. месяц назад. По Вашему совету прошла обследование. Сделала пункцию, результат - многоузловой зоб 3 с., коллоидный. Хирург сказал так: "С таким диагнозом наши врачи рекомендуют операцию, зарубежные - советуют не трогать. Я "наш врач", поэтому пишу - "плановая операция", но придерживаюсь мнения зарубежных врачей." Узи щ.ж. - правая доля: 36*15*14, левая доля: 48*18*17. В н/2 левой доли кистозный узел с четкими контурами 34*26мм. Заключение сцинтиграфии - щ.ж. расположена в типичном месте, дефформирована. Контуры железы четкие, размеры не увеличены. Накопление РФП в щитовидную железу снижено, асимметричное. Распределение РФП очеговое: выявляется единый очаг гиперфиксации РФП, локолизующийся в левой доли щ.ж.- " горячий" узел слева. Результаты анализов гормонов: FT4-15.7, TTГ-0,2, АТ-ТРО-4 (месяц назад анализ гормонов был - T4 св-1,5, ТТГ-0,1). По этим показаниям врач советует, как можно быстрее операцию. Но я чувствую себя хорошо, гормоны, хоть на нижнем пределе, но в норме. Как вы считаете, есть необходимость в срочной операции? Или можно подождать хотя бы до осени? И если необходимо срочно, делаются ли операции в летний период (июнь)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Евгения. Узел в щитовидной железе функционально активный, т.е. самостоятельно вырабатывает немного больше гормонов, о чем свидетельствует снижение уровня ТТГ до 0,1-0,2 и накопление им радиофармпрепарата (РФП) при сканировании. Такое образование подлежит хирургическому лечению. Никакой срочности в операции нет, т.к. узел коллоидный, т.е. не перерождается в злокачественный. Можете какое-то время наблюдаться. Однако, от приема йодсодержащих препаратов и гормонов щитовидной железы следует воздержаться.
06.04.2007 Ольга, 32 года, Челябинск Здраствуйте, у меня повышеное давление, по совету кардиолога сделала анализы на работу щетовидной железы. ТТГ - 1,41, Т3 - 4,20, Т4-17,6. Антитела к пероксидазе тиреоцитов 187. Сахар 5,31. Необходима ли мне консультация и лечение у эндокринолога? Или причина высокого давления в другом?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. По-видимому у Вас аутоиммунное заболевание щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит), о чем свидетельствует повышение титра АТкТПО. Однако, выработка гормонов щитовидной железой в настоящее время сохранена (уровень гормонов в пределах нормы). Повышение давления при этой патологии связано со снижением функции щитовидной железы, которой у Вас пока нет. Тем не менее Вы нуждаетесь в наблюдении эндокринолога и контроле УЗИ щитовидной железы, св.Т4 и ТТГ каждые полгода.

« ‹ 104 105 106 107 108 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться