Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.03.2006 Оксана, 28 лет, Кемерово Получила результаты анализов: АТГ 30,2; АМФ 1/1000; АТП 314. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оксана. Представленных Вами данных недостаточно для комментария и назначения лечения. Могу лишь только сказать, что у Вас есть аутоиммунное заболевания щитовидной железы. Необходимо знать описание УЗИ щитовидной железы (объем и структура), уровень гормонов - св.Т4 и ТТГ, и, в конце концов, необходимо видеть Вас. Советую Вам обратиться к эндокринологу (расписание приема).
29.03.2006 Оксана, 22 года, Поронайск Сахалинской области Мне 22 года, рост 160, вес 71 кг. У меня постоянная отечность, головокружения, тошнота, выпадение волос, нервное состояние, головные боли, на теле появились полосы (растяжки), запор. Я обратилась весной 2005 года в женскую консультацию по поводу задержки мен. цикла. Без полного обследования был назначен гормональный курс лечения. Было рекомендовано принимать препарат Регулон в течения 3 месяцев. После лечения мен. цикл восстановился, но за 3 месяца я поправилась на 17 кг. В январе 2006 года я столкнулась с ситуацией 2005 года (задержка мен. цикла на 3 месяца). Я вновь обратилась в женскую консультацию, где прошла полное обследования (УЗИ, анализы на половые гормоны и щитовидной железы). По результатом анализов было выявлено, что гормон щитовидной железы ТТГ составил 12,27 при допустимой нормы 0,23-3,40. В результате чего меня положили на лечение в стационар. Лечение заключалось в следующем: в течение 2 недель врач-эндокринолог подбирал дозу препарата L-Тироксин от 25 до 75мг. Перед выпиской у меня мен. цикл восстановился. При выписке мне был поставлен диагноз: Аутоиммунный тиреодит 2 ст по ВОЗ, первичный гипотиреоз, декомпенсация. Перед выпиской мне сделали УЗИ щитовидной железы: правая доля-5,5х2,7х6,2см, левая доля-2,3х2,7х5,5см, перешеек -0,6см. Контуры железы неровные, нечетные крупноволнистые, структура неоднородная, неравномерно повышенной эхогенности, с множественными гипоэхогенными участками, узловых образований не выявлено. Рекомендации врача увеличения дозы до 100мг через 7 дней. 1. Мог ли препарат Регулон спровоцировать обострение заболевания щитовидной железы? 2. Могу ли я иметь детей при таком диагнозе, так как врачи прогнозируют, что могу не иметь? 3. Какие побочные действия у препарата L-Тироксин, а также, не повлияет ли данный препарат при постоянном примении на плод во время беременности? 4. Не могли бы вы подсказать, что мне необходимо делать (диета, приём лекарственных препаратов), чтобы привести в порядок вес, и другие функции организма?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оксана. Прием препарата Регулон не мог спровоцировать данное заболевание щитовидной железы. Хронический аутоиммунный тиреоидит наверняка у Вас был до приема препарата. Начали обследовать по поводу избыточного веса, дисфункции яичников и выявили это заболевание. При этом заболевании клетки щитовидной железы, вырабатывающие гормоны, постепенно погибают, поэтому снижается уровень гормонов щитовидной железы. Вам абсолютно правильно назначена заместительная терапия Л-тироксином, который Вы должны принимать пожизненно, т.к. с возможной неприятностью при недостатке в организме этого гормона Вы уже столкнулись - нарушение менструального цикла. Вторая неприятность - ранний атеросклероз. Доза принимаемого Л-тироксина определяется врачом (по уровню ТТГ). При нормализации уровня гормонов щитовидной железы Вы можете беременеть (при этом Л-тироксин ни в коем случае отменять нельзя). На фоне беременности необходим тщательный контроль уровня св.Т4 и ТТГ (1 раз в 2-3 месяца), т.к. для формирования нервной системы у плода необходим достаточный уровень гормонов щитовидной железы у матери. А по сему доза Л-тироксина во время беременности может возрастать. Надеюсь, что на фоне приема Л-тироксина Вы потеряете в весе. Кроме того, желательно исключить из пищи все мучное, сладкое, жирное и картофель.
29.03.2006 Вера, 23 года, Подольск Прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи щитовидной железы. На приеме у эндокринолога не была. Размеры щитовидной железы: правая доля 19х20х44, объем 8,7, левая доля 16х17х36, объем 5,1, перешеек 4,9. Контуры щитовидной железы ровные, четкие. Эхоструктура долей неоднородная за счет формирующихся узловых образований пониженной эхогенности в правой доле d 3 мм, в левой 4,5 х 2,5 мм без четких контуров. Заключение: Формирующиеся узлы.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Вера, те данные, которые представлены Вами, могут быть действительно формирующимися узлами в щитовидной железе, а могут быть начальными проявлениями хронического аутоиммунного тиреоидита. Советую Вам посетить грамотного эндокринолога, предоставив не только описание, но и ультразвуковые снимки. Приезжайте к нам в Клинику (расписание приема), поможем Вам разобраться.
29.03.2006 Татьяна, 29 лет, москва Мне недавно удалили желчный пузырь и там же в больнице определили увеличение щитовидки. Сейчас я сдала на гормоны и вот мои результаты: ТТГ-1,9: Т3 своб-3,37; Т3-1,20:Т4 и Т4 своб отсутствуют. Сделала узи, которое показало суммарный объем-6,3 (лев. доля-2,8; прав доля-3,5), никаких узловых изменений не выявлено. Все ли у меня нормально? И нормальна ли такая ассиметричность?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. У Вас абсолютно нормальные показатели УЗИ щитовидной железы (нормальный объем ее от 6,0 до 18,0 мл) и нормальный уровень гормонов щитовидной железы. Я думаю, что Т4 и св.Т4 у Вас просто не определяли. При отсутствии этих гормонов уровень ТТГ был бы очень высоким. Сдайте еще раз кровь на свободный Т4 (общий Т4 можете не исследовать) и убедитесь, что этот показатель у Вас в пределах нормы.
29.03.2006 Ольга, 38 лет, лулео швеция У меня найден узел в щитов. железе около 2-х см, анализы на гормоны ничего не показывают, каждый год набираю 10 кг веса. Делала 3 эко - выкидыши. Что вы посоветуете? Чувствую себя уставшей и начала задыхаться.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга, по-видимому, у Вас узловой эутиреоидный (с нормальной функцией щитовидной железы) зоб. Советую провести пункционную биопсию узла щитовидной железы. Прибавка в весе с патологией щитовидной железы, скорее всего, не связана. Вам необходимо соблюдать строгую диету - исключить из пищи все мучное, сладкое и жирное. Разрешается употребление овощей (кроме картофеля) в любом количестве и виде, нежирных кисло-молочных продуктов (0 или 1% жирности, сыров до 30% жирности), геркулеса (не более 6 столовых ложек готовой каши), фруктов средней полосы, из южных - цитрусовые (до 300г в день), киви (1-2 штуки в день), говядины, курицы (грудка), индейки, кролика, рыбы (любой) (до 200-250г в день). Попробуйте принимать препарат, который снижает аппетит и уменьшает массу тела - МЕРИДИА - по 10 мг 1 раз в день до завтрака. Если в течение месяца эффект будет слабым, то при хорошей переносимости препарата дозу можно увеличить до 15 мг. Принимать препарат желательно не менее 10-12 месяцев. Удачи Вам.
29.03.2006 Наташа, 31 год, Харьков У моей мамы (56 лет) ттг=23, т4=22, т3=0.9, гипертония, по узи пр. доля-3,8, левая-3,71, перешеек-5, объем-7,5, структура гетерогенная, акустическая и эхо-плотность снижена без объемных образований, диффузные паталогоструктурные изменения. Посоветуйте, что нужно сдать еще, есть ли подозрение на опухоль по этим данным? Помогите, пожалуйста, мы очень переживаем, какой по этим данным прогноз, врач на участке очень молодая, назначила тироксин и не назначила дополнительных исследований, может нужно ли томограмма гипофиза, мы не знаем сколько времени этот уровень ттг держался.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наташа. Судя по представленным Вами данным, у Вашей мамы - хронический аутоиммунный тиреоидит, который привел к гипотиреозу (снижению выработки гормонов щитовидной железой). При аутоиммунном тиреоидите происходит постепенная гибель клеток щитовидной железы, которые вырабатывают гормоны, и замещение их неактивной соединительной тканью. В связи с этим, уровень гормонов щитовидной железы снижается, а гормон гипофиза (ТТГ) компенсаторно повышается. В этой ситуации необходим прием заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Именно поэтому Вашей маме и был назначен Л-тироксин. Доза подбирается по уровню ТТГ на фоне приема препарата. Оценивать дозу Л-тироксина желательно на фоне приема одной и той же дозы в течение 1 месяца (без отмены). Доза препарата будет достаточной при нормализации уровня ТТГ. Никаких дополнительных обследований делать не нужно. Если Вас очень беспокоит состояние гипофиза, то Вы можете сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) гипофиза в специализированном учереждении.
29.03.2006 Татьяна, 23 года, МОСКВА Сдала гормоны щитовидки. Т3, Т4, ТТГ,АТ-ТГ, АТ-ТПО. Все в норме, кроме АТ-ТГ - он 49 при положенном до 40. Скажите, пожалуйста, что это значит и с чем это связано? При этом щитовидка у меня увеличена. Мне 23 года, живу в Москве. Может это связанно с экологией? Или это что-то серьезное?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна, приведенные Вами данные свидетельствуют о нормальной функции щитовидной железы, т.е. Ваша щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. К сожалению, Вы не представили данных УЗИ щитовидной железы (ее объем и структура). Умеренное повышение АТкТГ может свидетельствовать о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита. Желательно сделать УЗИ щитовидной железы и повторить исследование АТкТГ и АТкМСФ в динамике. Советую Вам наблюдаться у эндокринолога, при желании Вы можете прийти на консультацию (расписание приема) в нашу Клинику, будем рады помочь Вам!
29.03.2006 Елена, 44 года, Курск У родственника (44 года) обнаружили узел щитовидной железы размером 17мм х 11мм (контуры нечеткие, неровные - указано в описании). Щитовидная железа не увеличена (размеры в норме), сдал анализы на гормоны - норма. Сделали биопсию щитовидной железы, результат - коллоидный зоб. Предлагают оперативное лечение (оперировать в течение месяца). Жалобы на слабость, температура тела от 35,3 до 36,0. Скажите, пожалуйста, нужно ли оперативное лечение? Если не оперировать, какие будут последствия? Заранее большое спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Коллоидные узлы небольших размеров (то, что выявлено у Вашего родственника) не нуждаются в хирургическом лечении, но требуют наблюдения (УЗИ щитовидной железы каждые 6-8 месяцев). При быстром росте их или появлении симптомов сдавления трахеи показано оперативное лечение.
29.03.2006 Евгения, 26 лет, Москва Мне два месяца назад была проведена операция по резекции щитовидной железы (диагноз многоузловой зоб), большое наличие атипичных клеток. Результат гистологии положительный, но стадия была пограничная перед раком. Принимаю тиреотом. До этого л-тироксин пила три года. Тироксина не хватало, поэтому прописали тиреотом после операции. Мне сказали, что беременеть нельзя два года, так как опасность онкологии существует. Но так получилось, что я забеременела, как мне теперь быть? Прерывать? Что можно предпринять, чтобы этого не случилось?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Евгения, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо точное заключение морфолога, а не Ваш пересказ своими словами. Вам необходим прием тиреоидных гормонов в любом сочетании, лишь бы уровень ТТГ на фоне их приема был в пределах нормы. Вам непременно надо наблюдаться эндокринологом, в частности, для решения вопроса о сохранении беременности. Вы живете в Москве, если у Вас на руках есть все данные обследования и выписка из истории болезни (с гистологическими результатами), пожалуйста, приезжайте к нам на консультацию (расписание приема).
29.03.2006 Ольга, 36 лет, Москва У меня тиреотоксикоз. Анализы: ТТГ-0,0167 (0,3500-4,9400), Т4св.-15,94 (9,01-19,05), АТ ТПО -13,05 (0,00-5,61). УЗИ щитовидной железы: правая доля 65/23/22мм, левая доля 64/24/23, перешеек 7 мм. Объем 32,6 см3. Контуры четкие, неровные. Структура выраженно диффузно неоднородна, с множест. гипоэхогенными зонами в обеих долях без четких контуров. Наиболее выраженная, практически анэхогенная 21/8 мм. Эхогенность железы понижена. Четкие узловые образ. не выявлены. Заключение: УЗ признаки диффузных изменений ЩЖ по типу тиреоидита. Врач поставил диагноз: тиреотоксикоз и прописал принимать тирозол (5 мг) 1 т.3 р/день под контролем ТТГ. Я лечусь 2,5 месяца, спустя две недели после начала лечения после незначительной физической нагрузки у меня стала подниматься температура до 37,2, если я ничего не делаю, т.е. лежу, сижу - 36,8. Я об этом сказала своему эндокринологу, она назначила мне общ. анализ крови, по всем показателям была норма, кроме СОЭ-19. С ее слов - в принципе, все в норме. Примерно месяц я себя чувствовала нормально, но сейчас стало хуже: у меня УЖАСНО сухая кожа на всем теле, на руки наношу детский крем, т.к. он жирный, тахикардия 78-89-92 уд. в минуту, опять чувство тревоги, кошмарные сны, слезы, потливость, хотя сейчас у меня ТТГ-0,748. Доктор, подскажите, пожалуйста, меня до сих пор беспокоит температура (1,5 м-ца), и я постоянно ощущаю дискомфорт в правой доле, когда лежу на правой стороне, когда прикасается воротник пальто и т.д. Правильно ли поставлен диагноз? Может у меня подострый тиреодит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Диагноз Вам поставлен абсолютно правильно. Лечат Вас тоже правильно. ТТГ - 0,748 - это уже хорошо при Вашем заболевании. Вам необходимо набраться терпения, лечиться при Вашем заболевании необходимо не меньше 1-1,5 лет. Что касается подострого тиреоидита, то на этот вопрос я Вам не могу ответить без осмотра. Если у Вас есть возможность и желание, приходите на прием (расписание приема). Не исключено, что может понадобиться для уточнения диагноза и проведение пункционной биопсии щитовидной железы, эта манипуляция тоже выполняется в нашей Клинике. Приходите, с удовольствием поможем Вам.
29.03.2006 Валентина, 37 лет, Москва В 2002 году был поставлен диагноз гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит, удалена левая доля щитовидной железы (фолликулярная аденома). Сейчас принимаю L-тироксин доза 100мкг, ТТГ и Т4св в норме. Можно ли мне принимать йодосодержащие БАДы, есть морскую капусту и пр. (для лечения мастопатии)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Валентина, прием препаратов, содержащих йод (в том числе и БАД), при аутоиммунном тиреоидите нежелателен. Продукты, содержащие йод, Вы можете употреблять.
29.03.2006 Елена, 37 лет, Ростов-на-Дону В 2004г. мне была сделана операция на щитовидной железе. Диагноз - микрофолликулярная аденома. Через год рецидив в том же месте и опять операция. Что надо сделать, чтобы больше не оказаться на операционном столе? Еще меня беспокоит ощущение кома в горле, тяжело глотать.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Наверное, я Вас огорчу, т.к. к настоящему времени нет способов профилактики появления аденом (в том числе и фолликулярных) щитовидной железы. Это автономное образование, и появление его не зависит от приема препаратов. Вы ничего не пишете об уровне гормонов щитовидной железы. Вас оперировали дважды. Есть ли у Вас гипотиреоз? Компенсирован ли он? Советую Вам наблюдаться у эндокринолога.

« ‹ 105 106 107 108 109 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться