Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 108

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.12.2010 Маша, 23 года, Череповец Мой муж болеет гепатитом С уже лет 5. Обнаружили в 2006 году. Лежал в Городской больнице №1 г.Череповца под капельницами 2 раза каждые два года. С 2007 года наблюдается небольшое вздутие, как будто печень подвыперла ребра. Он худощавого телосложения :Рост 180 см., вес 60 кг. Раньше мы не знали, что Гепатит не так страшен. У нас сейчас нет выписки на руках, но врач сказала, что у мужа хронический Гепатит умеренного активности. Это было осенью 2008 года. Мы знаем, что нужно каждый год проходить обследование и капельницы ставить, но муж боялся придти и услышать самое страшное, так как все время периодически выпивал. Сейчас уже 8 месяцев практически не пьет. Я читала газете (Череповецкой), что у нас в ГБ №1 лечат или глушат гепатит С. Побочные эффекты такие же от препарата и лечение длится год. Мы еще не состоим на учете,но в январе пойдем. Когда он выпьет у него распирает живот и вверху живота между ребрами и через два дня все проходит. Самый главный вопрос: в газете было написано, что лечение проходит за счет федерального бюджета, а в вашей клинике лечение платно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Маша! Хронический гепатит С лечится. Лечение дорогостоящее, поэтому если у Вас возможно лечение за счет бюджета, то нужно обязательно обратиться к специалисту-гепатологу. В Москве большинство пациентов лечится за свой счет. По бюджету возможно лечение только москвичей. Алкоголь употреблять Вашему мужу нельзя ни в каких количествах. О лечении почитайте на моем сайте hepatologia.ru.
17.12.2010 Михаил, 55 лет, Москва Мне 55, хронический гепатит С тип 1b, полуколичественный анализ (+1) 1:1, обнаружен в 2003 г., биопсия печени показала наличие цирроза при первичном билиарном циррозе 1 стадии, при этом признаков гепатита С не выявлено (что мне не понятно). Врачи не рекомендовали лечение, т.к. вирус был в неактивной форме. По словам врача я являюсь носителем вируса около 20 лет. В 2005г. проходил годовой курс лечения интерфероном+вераребавирин, к сожалению безрезультатно, т.к. в этом же году обнаружена НХЛ (Ниходжинская лимфома), прошел химию, сейчас состояние ремиссии. Стоит ли мне проходить повторное лечение гепатита? Сейчас рекламируют гравитационную хирургию крови (почти аналог плазмофереза, но не затрагивает "хорошие" клетки крови, удаляются только "плохие") совместно с традиционной терапией, как говорят улучшает результат выздоровления на 20-30%? В последнее время сильно беспокоят: головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, разбитость, быстрая утомляемость, ощущения жара и озноба, потливость, похолодание пальцев рук и ног, а также перепады артериального давления и нарушения сна (бессонница, сонливость в течении дня, прерывистый, поверхностный сон). Делал ЭХО КГ, УЗДГ, ТГДГ, дуплеровское сканирование сосудов шеи, энцефалограмму - патологии не отмечено. Засыпаю нормально, но просыпаюсь в 3-4 часа утра и не могу заснуть. Невролог поставил диагноз - энцефалопатия головного мозга. А я предполагаю, что у меня латентная печеночная энцефалопатия. Может мне пропить дюфалак или что-то посоветуете другое?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Михаил! Чтобы решить вопрос о показаниях к противовирусному лечению, надо сделать анализ на РНК вируса С методом количественной ПЦР, выполнить фиброэластографию на аппарате Фиброскан, сдать биохимический анализ крови - полностью все печеночные пробы, клинический анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости и прийти на консультацию к гепатологу. приходите в наш Центр, буду рада помочь Вам.
10.12.2010 Наталия, 43 года, Екатеринбург У меня 7 лет гепатит С, генотип 1б, биохимия всегда хорошая, количественный показатель на данный момент 1200000 копии РНК на 1МЛ. Раньше говорили не надо лечить. Сейчас наоборот, что надо. Есть средства на дорогое лечение. Есть ли на данный момент в нашей стране эффективные лекарства против этой болезни. Или стоит лечиться заграницей для стопроцентного результата. Я планирую родить еще одного ребенка. Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталия! Для решения вопроса о показаниях к лечению целесообразно сделать фиброэластографию или биопсию печени. При генотипе 1 эффективность современной противовирусной терапии (препараты интерферона + рибавирин) в отношении достижения элиминации вируса (излечения) составляет 50-60%. В 2011 году в России должен быть зарегистрирован новый противовирусный препарат, применение которого в сочетании с интерфероном и рибавирином позволит повысить эффективность лечения. В Екатеринбурге есть гепатологический центр и квалифицированные доктора, имеющие опыт проведения противовирусной терапии.
10.12.2010 Наталья, 33 года, Улан-Удэ Я познакомилась с молодым человеком, и он мне признался в том, что болеет гепатитом В и С. Он хочет детей, но как мне известно прививка от гепатита существует только от гепатита В. Это значит то, что мы не сможем иметь детей и существует риск заражения как матери так и ребенка?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Вам следует сделать прививки от гепатита В. От гепатита С прививки нет, но риск передачи вируса С половым путем низкий. Детей иметь можно. Если у Вашего молодого человека вирус С выявляется в крови методом ПЦР, то целесообразно проведение ему противовирусной терапии, после чего решать вопрос о деторождении.
10.12.2010 Елена, 22 года, Коркино У меня беременность - 34 недели. Анализы на вич и гепатиты сдавала три раза. Между 2 и 3 анализом разница буквально 4 дня. 2 анализ-антитела обнар; а в 3 анализе - нет. Врач-гинеколог сказала, что это может быть и ложноположительный второй результат. Но настораживают другие анализы: аст при норме, как она сказала 40, у меня 120. А всё остальное в норме. Прав.бок не болит. Болит последнее время желудок и еще у меня хрон. холецистит. На узи печени я не была, но когда делали узи малыша на прошлой недели, врач заметил чуть-чуть увеличенную печень. Я вообще в шоке, уже не знаю что и думать. Пока придут анализы с ума сойду. Скажите, пожалуйста, какова же всё-таки вероятность гепатита?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Вы не написали, какие антитела у Вас обнаружены - антитела к вирусу гепатита С? В первом анализе они тоже не обнаружены? Если это так, то, действительно, наиболее вероятен ложно-положительный результат. Тем не менее необходимо сделать анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР.
07.12.2010 Юлия, 21 год, Йошкар-Ола Пару лет назад в общежитии в комнату меня поселили с девушкой, больной гепатитом Б. И практически в то же время его обнаружили у мужа моей сестры. Стоит ли мне опасаться? И сколько в среднем выйдет анализ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Вам нужно уточнить, делали ли Вам в школе прививку от гепатита В. Если не делали, то лучше сделать, чтобы не бояться заразиться. До прививки надо сделать анализ крови на HBsAg, HBsAb.
07.12.2010 Инна, 43 года, Барнаул В 2006г. у меня случайно обнаружен гепатит С. Репликация, генотип 2, активности не было, каждые полгода показатели печени в норме. В декабре 2009 беременность, в первый месяц активность 1 200 000 000. Всю беременность показатели печени в норме, через 3 месяца после родов активность 17 млн., АЛТ, АСТ выше нормы в 3 раза, как можно срочно предлагают противовирусное лечение, насколько это срочно и возможно ли это с маленьким ребенком при таких побочных действиях?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна! Xронический гепатит С, обусловленный 2 генотипом HCV, хорошо поддается лечению. Учитывая Ваш молодой возраст и генотип, лечение показано даже при отсутствии активности аминотрансфераз. Срочности нет. Лечение можно начать после прекращения грудного вскармливания и полного восстановления менструального цикла.
07.12.2010 Анна, 30 лет, Москва Я наблюдаюсь на протяжении трех лет по диагнозу хронический Гепатит С, последние показатели были и результаты: билирубин общ. - 11, прям. - 3, непрям. - 8, АлТ - 21, АсТ - 22, НВsAg (-), aHBs кол - 15,03 МЕ, aHCV (+). РНК ВГС (-), в биохимии крови - норма, подгенотипы вируса - все отрицательные. Родила ребенка в феврале 2010. Гепатолог на то время дал мне ответ: у вас нет HCV-инфекции и вы никого не можете заразить. Наличие антител без вируса в крови свидетельствуют о перенесенном гепатите С с выздоровлением. На данный момент мне необходимо сдать анализы (это рекомендация врача-повторить анализы после рождения ребенка), так вот вопрос: какие именно мне необходимо сдать анализы, на что и как они называются?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Сделайте биохимический анализ крови (печеночные пробы) и РНК вируса С (качественная ПЦР).
07.12.2010 Татьяна, 34 года, Старый Оскол В 1991г. с диагнозом апластическая анемия госпитализировали в Москву, удалили селезенку, лечили 5 лет (гормоны и многое др. на имуноглобулин реакция шок). Я выздоровила. В 2010г. во время беременности обнаружили гепатит С. Сильный стресс, плод замер на 4 мес. В моем городе гепатолога нет, инфекционист предлагала прививку от геп.B, гематолог запретила, т.к. от нее может развиться апл.анем. Я очень хочу ребенка, но врач сказала что с гепатитом живут 7 лет. Пожалуйста скажите что мне делать? С моим диагнозом лечить гепатит опасно? Прокомментируйте мои анализы; алат - 46,7, асат - 42.7, ггтп - 31.7, лдг - 270, тимоловая пр. - 4.1, холестерин - 5.41, щелощная фосфатаза - 157, об.белок 8.8. РНК НСV + . Какие витамины лучше посоветуйте.пью фосфоглиф.Одни врачи говорят что я носитель, другие хвгс. Что у меня?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Анализы свидетельствуют о наличии хронического гепатита С низкой степени активности. Вероятно, когда у Вас была анемия, вы заразились при переливаниях крови. С гепатитом С, особенно женщины, живут долго. Чтобы правильно оценить прогноз болезни надо обследоваться у специалиста гепатолога (обсудить проведение биопсии печени или фиброэластографии для оценки стадии болезни). Современная противовирусная терапия с применением интерферона альфа в Вашем случае противопоказана. Но в ближайшие несколько лет могут появиться новые противовирусные препараты. Прививку от гепатита В лучше не делать. Гепатит С не является противопоказанием к беременности (если нет цирроза печени). Важно, чтобы разрешил беременность гематолог.
07.12.2010 Татьяна, 36 лет, Россошь Год назад мне поставили диагноз гепатит С, 3а генотип, вирусн. нагр. 150 мемл, биохим. и узи в норме, 2 раза после сдавала пцр - . Лечения не назначают, конкретно ничего не говорят. Я стала злой, закомплексованной, что делать дальше? как настроить себя на нормальную жизнь С гепатитом? Дайте мне, пожалуйста рекомендации с чего мне начать.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Действительно, если не выявляется РНК вируса, то данных за хронический гепатит нет и лечение не требуется. Возможно, что год назад вирус обнаруживался (может быть тогда вы инфицировались). Также нельзя исключить лабораторную ошибку в тот период, так как другие анализы у Вас были в норме. Надо жить спокойно дальше.
07.12.2010 Лариса, 45 лет, Смоленск Около 3 лет беспокоят боли в верхней левой части живота, кожный зуд ладоней, стоп и голеней. Обнаружен вирус гепатита ТТ (1+). Что с ним делать, у нас не знают. Все время повышено в 2-3 раза ГГТ, умеренно повышены СОЭ, лейкоциты, ЦРБ. "Урсосан" только усиливает зуд, облегчения от него нет.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Лариса! Вирус ТТ не вызывает хронические заболевания печени. Лечение не требуется. Необходимо дообследование для уточнения причины повышения ГГТ (причинами могут быть ожирение, диабет, употребление алкоголя или хронические холестатические заболевания печени). В зависимости от причины назначается лечение.
07.12.2010 Алла, 25 лет, Набережные челны У меня сейчас 7 нед. беременности, я привита 3 прививками против гепатита, муж болеет гепатитом В хроническим. Надо ли нам предохраняться теперь, чтобы не заболеть во время беременности или заражение исключено?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если Вы привиты и у Вас в крови есть антитела к HBs-антигену (вырабатываются вследствие прививки, их можно исследовать), то заражение исключено.

« ‹ 106 107 108 109 110 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться