Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.03.2006 Татьяна, 29 лет, москва Мне недавно удалили желчный пузырь и там же в больнице определили увеличение щитовидки. Сейчас я сдала на гормоны и вот мои результаты: ТТГ-1,9: Т3 своб-3,37; Т3-1,20:Т4 и Т4 своб отсутствуют. Сделала узи, которое показало суммарный объем-6,3 (лев. доля-2,8; прав доля-3,5), никаких узловых изменений не выявлено. Все ли у меня нормально? И нормальна ли такая ассиметричность?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. У Вас абсолютно нормальные показатели УЗИ щитовидной железы (нормальный объем ее от 6,0 до 18,0 мл) и нормальный уровень гормонов щитовидной железы. Я думаю, что Т4 и св.Т4 у Вас просто не определяли. При отсутствии этих гормонов уровень ТТГ был бы очень высоким. Сдайте еще раз кровь на свободный Т4 (общий Т4 можете не исследовать) и убедитесь, что этот показатель у Вас в пределах нормы.
29.03.2006 Ольга, 38 лет, лулео швеция У меня найден узел в щитов. железе около 2-х см, анализы на гормоны ничего не показывают, каждый год набираю 10 кг веса. Делала 3 эко - выкидыши. Что вы посоветуете? Чувствую себя уставшей и начала задыхаться.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга, по-видимому, у Вас узловой эутиреоидный (с нормальной функцией щитовидной железы) зоб. Советую провести пункционную биопсию узла щитовидной железы. Прибавка в весе с патологией щитовидной железы, скорее всего, не связана. Вам необходимо соблюдать строгую диету - исключить из пищи все мучное, сладкое и жирное. Разрешается употребление овощей (кроме картофеля) в любом количестве и виде, нежирных кисло-молочных продуктов (0 или 1% жирности, сыров до 30% жирности), геркулеса (не более 6 столовых ложек готовой каши), фруктов средней полосы, из южных - цитрусовые (до 300г в день), киви (1-2 штуки в день), говядины, курицы (грудка), индейки, кролика, рыбы (любой) (до 200-250г в день). Попробуйте принимать препарат, который снижает аппетит и уменьшает массу тела - МЕРИДИА - по 10 мг 1 раз в день до завтрака. Если в течение месяца эффект будет слабым, то при хорошей переносимости препарата дозу можно увеличить до 15 мг. Принимать препарат желательно не менее 10-12 месяцев. Удачи Вам.
29.03.2006 Наташа, 31 год, Харьков У моей мамы (56 лет) ттг=23, т4=22, т3=0.9, гипертония, по узи пр. доля-3,8, левая-3,71, перешеек-5, объем-7,5, структура гетерогенная, акустическая и эхо-плотность снижена без объемных образований, диффузные паталогоструктурные изменения. Посоветуйте, что нужно сдать еще, есть ли подозрение на опухоль по этим данным? Помогите, пожалуйста, мы очень переживаем, какой по этим данным прогноз, врач на участке очень молодая, назначила тироксин и не назначила дополнительных исследований, может нужно ли томограмма гипофиза, мы не знаем сколько времени этот уровень ттг держался.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наташа. Судя по представленным Вами данным, у Вашей мамы - хронический аутоиммунный тиреоидит, который привел к гипотиреозу (снижению выработки гормонов щитовидной железой). При аутоиммунном тиреоидите происходит постепенная гибель клеток щитовидной железы, которые вырабатывают гормоны, и замещение их неактивной соединительной тканью. В связи с этим, уровень гормонов щитовидной железы снижается, а гормон гипофиза (ТТГ) компенсаторно повышается. В этой ситуации необходим прием заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Именно поэтому Вашей маме и был назначен Л-тироксин. Доза подбирается по уровню ТТГ на фоне приема препарата. Оценивать дозу Л-тироксина желательно на фоне приема одной и той же дозы в течение 1 месяца (без отмены). Доза препарата будет достаточной при нормализации уровня ТТГ. Никаких дополнительных обследований делать не нужно. Если Вас очень беспокоит состояние гипофиза, то Вы можете сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) гипофиза в специализированном учереждении.
29.03.2006 Татьяна, 23 года, МОСКВА Сдала гормоны щитовидки. Т3, Т4, ТТГ,АТ-ТГ, АТ-ТПО. Все в норме, кроме АТ-ТГ - он 49 при положенном до 40. Скажите, пожалуйста, что это значит и с чем это связано? При этом щитовидка у меня увеличена. Мне 23 года, живу в Москве. Может это связанно с экологией? Или это что-то серьезное?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна, приведенные Вами данные свидетельствуют о нормальной функции щитовидной железы, т.е. Ваша щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. К сожалению, Вы не представили данных УЗИ щитовидной железы (ее объем и структура). Умеренное повышение АТкТГ может свидетельствовать о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита. Желательно сделать УЗИ щитовидной железы и повторить исследование АТкТГ и АТкМСФ в динамике. Советую Вам наблюдаться у эндокринолога, при желании Вы можете прийти на консультацию (расписание приема) в нашу Клинику, будем рады помочь Вам!
29.03.2006 Елена, 44 года, Курск У родственника (44 года) обнаружили узел щитовидной железы размером 17мм х 11мм (контуры нечеткие, неровные - указано в описании). Щитовидная железа не увеличена (размеры в норме), сдал анализы на гормоны - норма. Сделали биопсию щитовидной железы, результат - коллоидный зоб. Предлагают оперативное лечение (оперировать в течение месяца). Жалобы на слабость, температура тела от 35,3 до 36,0. Скажите, пожалуйста, нужно ли оперативное лечение? Если не оперировать, какие будут последствия? Заранее большое спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Коллоидные узлы небольших размеров (то, что выявлено у Вашего родственника) не нуждаются в хирургическом лечении, но требуют наблюдения (УЗИ щитовидной железы каждые 6-8 месяцев). При быстром росте их или появлении симптомов сдавления трахеи показано оперативное лечение.
29.03.2006 Евгения, 26 лет, Москва Мне два месяца назад была проведена операция по резекции щитовидной железы (диагноз многоузловой зоб), большое наличие атипичных клеток. Результат гистологии положительный, но стадия была пограничная перед раком. Принимаю тиреотом. До этого л-тироксин пила три года. Тироксина не хватало, поэтому прописали тиреотом после операции. Мне сказали, что беременеть нельзя два года, так как опасность онкологии существует. Но так получилось, что я забеременела, как мне теперь быть? Прерывать? Что можно предпринять, чтобы этого не случилось?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Евгения, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо точное заключение морфолога, а не Ваш пересказ своими словами. Вам необходим прием тиреоидных гормонов в любом сочетании, лишь бы уровень ТТГ на фоне их приема был в пределах нормы. Вам непременно надо наблюдаться эндокринологом, в частности, для решения вопроса о сохранении беременности. Вы живете в Москве, если у Вас на руках есть все данные обследования и выписка из истории болезни (с гистологическими результатами), пожалуйста, приезжайте к нам на консультацию (расписание приема).
29.03.2006 Ольга, 36 лет, Москва У меня тиреотоксикоз. Анализы: ТТГ-0,0167 (0,3500-4,9400), Т4св.-15,94 (9,01-19,05), АТ ТПО -13,05 (0,00-5,61). УЗИ щитовидной железы: правая доля 65/23/22мм, левая доля 64/24/23, перешеек 7 мм. Объем 32,6 см3. Контуры четкие, неровные. Структура выраженно диффузно неоднородна, с множест. гипоэхогенными зонами в обеих долях без четких контуров. Наиболее выраженная, практически анэхогенная 21/8 мм. Эхогенность железы понижена. Четкие узловые образ. не выявлены. Заключение: УЗ признаки диффузных изменений ЩЖ по типу тиреоидита. Врач поставил диагноз: тиреотоксикоз и прописал принимать тирозол (5 мг) 1 т.3 р/день под контролем ТТГ. Я лечусь 2,5 месяца, спустя две недели после начала лечения после незначительной физической нагрузки у меня стала подниматься температура до 37,2, если я ничего не делаю, т.е. лежу, сижу - 36,8. Я об этом сказала своему эндокринологу, она назначила мне общ. анализ крови, по всем показателям была норма, кроме СОЭ-19. С ее слов - в принципе, все в норме. Примерно месяц я себя чувствовала нормально, но сейчас стало хуже: у меня УЖАСНО сухая кожа на всем теле, на руки наношу детский крем, т.к. он жирный, тахикардия 78-89-92 уд. в минуту, опять чувство тревоги, кошмарные сны, слезы, потливость, хотя сейчас у меня ТТГ-0,748. Доктор, подскажите, пожалуйста, меня до сих пор беспокоит температура (1,5 м-ца), и я постоянно ощущаю дискомфорт в правой доле, когда лежу на правой стороне, когда прикасается воротник пальто и т.д. Правильно ли поставлен диагноз? Может у меня подострый тиреодит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Диагноз Вам поставлен абсолютно правильно. Лечат Вас тоже правильно. ТТГ - 0,748 - это уже хорошо при Вашем заболевании. Вам необходимо набраться терпения, лечиться при Вашем заболевании необходимо не меньше 1-1,5 лет. Что касается подострого тиреоидита, то на этот вопрос я Вам не могу ответить без осмотра. Если у Вас есть возможность и желание, приходите на прием (расписание приема). Не исключено, что может понадобиться для уточнения диагноза и проведение пункционной биопсии щитовидной железы, эта манипуляция тоже выполняется в нашей Клинике. Приходите, с удовольствием поможем Вам.
29.03.2006 Валентина, 37 лет, Москва В 2002 году был поставлен диагноз гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит, удалена левая доля щитовидной железы (фолликулярная аденома). Сейчас принимаю L-тироксин доза 100мкг, ТТГ и Т4св в норме. Можно ли мне принимать йодосодержащие БАДы, есть морскую капусту и пр. (для лечения мастопатии)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Валентина, прием препаратов, содержащих йод (в том числе и БАД), при аутоиммунном тиреоидите нежелателен. Продукты, содержащие йод, Вы можете употреблять.
29.03.2006 Елена, 37 лет, Ростов-на-Дону В 2004г. мне была сделана операция на щитовидной железе. Диагноз - микрофолликулярная аденома. Через год рецидив в том же месте и опять операция. Что надо сделать, чтобы больше не оказаться на операционном столе? Еще меня беспокоит ощущение кома в горле, тяжело глотать.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Наверное, я Вас огорчу, т.к. к настоящему времени нет способов профилактики появления аденом (в том числе и фолликулярных) щитовидной железы. Это автономное образование, и появление его не зависит от приема препаратов. Вы ничего не пишете об уровне гормонов щитовидной железы. Вас оперировали дважды. Есть ли у Вас гипотиреоз? Компенсирован ли он? Советую Вам наблюдаться у эндокринолога.
23.03.2006 Татьяна, 51 год, Кишинев У меня послеоперационный гипопаратиреоз. Посоветуйте, какой кальций применять? Я принимала разный кальций с витамином Д3, появились взвеси, затем песок. Если не принимаю кальций очень болят суставы.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Можно принимать кальций D3 никомед, кальциум форте, кальцид. Последние 2 препарата в сочетании с витамином D3. Адекватность дозы препаратов контролируется уровнем ионизированного кальция в крови. Следует контролировать и побочные эффекты препаратов, в частности, выполнять УЗИ почек не реже 2 раз в год, периодически сдавать клинический анализ мочи. Безусловно, этот контроль должен осуществляться врачом.
22.03.2006 Анна, 23 года, Москва Можно ли принимать Йодомарин, если по-женски имеются: постоянные воспаления придатков, нерегулярный цикл, а также цистит и пиелонефрит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Урогинекологические проблемы не являются противопоказанием для приема йодомарина. Прежде чем принимать этот препарат, необходимо определить показания к этому, Вы должны обследоваться у эндокринолога для исключения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. При желании, можете прийти на консультацию (расписание приема) в нашу Клинику, с удовольствием поможем Вам.
22.03.2006 Анастасия, 39 лет, Туапсе 2 года назад мне сделали операцию по удалению щитовидной железы (диагноз-диффузнотоксический зоб). В последнее время у меня стали появляться приступы головокружения, темнеет в глазах, появляется тошнота, слабость. Иногда немеют руки, обычно это происходит при ходьбе. Может ли это быть симптомами раннего климакса или следствием некомпенсированного гипотиреоза? Мои последние анализы - TSH:6.16 (0.27-4.2) FT4:12.99 (12.00-22.00) FT3:5.85(3.95-6.80).

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анастасия. Гипотиреоз у Вас действительно есть, о чем свидетельствует повышение уровня ТSH в крови. Дозу принимаемого Вами препарата (гормона щитовидной железы) необходимо увеличить на 25 мкг и через 1 месяц повторить анализ крови на ТSH. Кроме того, необходимо сдать клинический анализ крови для исключения анемии. Желательно исследование крови на ЛГ и ФСГ - на 5-7 день менструального цикла (подтвердить или опровергнуть ранний климакс). Вы должны понимать, что контроль за состоянием необходимо осуществлять под наблюдением эндокринолога, всех вопросов заочно не решить. Желаю Вам здоровья!

« ‹ 106 107 108 109 110 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться