Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гинеколог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.05.2011 Ирина, 27 лет, Москва 6 мая я обратилась к гинекологу по поводу сбоя менструального цикла, т.к. дважды подряд цикл составлял всего 14 дней (так менструация была 14 апреля, следующая 28 апреля). Осмотр никаких патологий не выявил, 10 мая (12-й день цикла) проходила УЗИ. В результате в полости матки обнаружено анэхогенная тень диаметром 3 мм. Врач предположила беременность около 16 дней, назначил следующие УЗИ через 10 дней, порекомендовала сделать тест на беременность, однако все тесты отрицательны, а сегодня начались скудные выделения темно коричневого цвета. Я так понимаю, все таки беременности нет. Если так, то в чем может быть причина таких сбоев в цикле и сегодняшних выделений (гормональные препараты не принимаю).

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Нужно сделать УЗИ на 5-й день цикла.
16.05.2011 Мария, 30 лет, Москва В чем отличие Медаборта (I категории сложности) от выскабливания матки по поводу аномальных продуктов зачатия (I категория сложности)? И в чем разница выскабливания матки по поводу аномальных продуктов зачатия II и III сложности, это разные операции? Моей подруги поставили диагноз неразвивающаяся маточная беременность 6 недель, до этого у нее уже была неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель, ей назначили выскабливание полости матки, вопрос - в Вашем центре это будет как медаборт или выскабливание матки по поводу аномальных продуктов зачатия и какой сложности (подруге 27 лет не рожала).

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Неразвивающуюся или замершую беременность прерывают путем аборта. Учитывая отсутствие родов - это 2 категория сложности. К аномальным продуктам зачатия я бы отнесла пузырный занос. Но его тоже выскабливают. Единственное, в чем разница, - эти соскобы посылают на гистологическое исследование.
16.05.2011 Татьяна, 59 лет, Москва В 2000 г. мне была проведена операция по поводу опущения матки - экстирпация матки и пластика задней стенки влагалища. В настоящее время наблюдается выпадение влагалища. Возможна ли повторная операция и проводят ли такие операции в Вашем центре?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В нашем Центре проводят все известные операции по поводу выпадения матки и влагалища, включая повторные. Приезжайте к нам на консультацию. Будем рады Вам помочь.
16.05.2011 Наталья, 25 лет, Нижний Новгород Недавно делала УЗИ на определение наличия беременности, но кроме нее, обнаружили кисту левого яичника. Вот что написано в особенностях: желточный мешок 5 мм, в левом яичнике анэхогенное двухкамерное образование 68*42 мм. Беременность 6 недель. Подскажите пожалуйста, опасно ли это? Очень переживаю, боюсь за малыша.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Нередко во время беременности возникают кисты желтого тела, которые самостоятельно исчезают к 8-9 неделе беременности. В Вашем случае необходимо повторить УЗИ через месяц.
16.05.2011 Диана, 25 лет, Москва У меня был бартолинит с обеих сторон. Распухало до жутких размеров и боли, обе операции проводились в вашем центре с перерывом в 1 год, после первой операции остался небольшой шрам, но все хорошо, больше не беспокоит, а с другой стороны, после заживления осталось маленькое отверстие, из которого иногда выходит гной, но болезненных признаков нет и ничего не опухло. Скажите, пожалуйста что это и как с этим быть?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
По-видимому, во втором случае была произведена марсупилизация кисты бартолиниевой железы и то, что имеется маленькое отверстие, это очень хорошо, т.к. это означает, что цель операции достигнута. Если признаков воспаления не наблюдается, вероятнее всего, выделяется не гной, а окрашенная слизь. Для уточнения этой ситуации нужно прийти на осмотр и сделать анализ мазка.
16.05.2011 Наталья, 37 лет, Краснодар 20.01.11 По Узи был поставлен диагноз миома матки 11*6 мм по передней стенки и эндометриоз. 26.02.11 провели раздельное диогностическое выскабливание L-9см М-Эхо-4мм. Диагноз гиперплазия эндомерия. Гистология: простая железистая гиперплазия эндометрия. Через менструальный цикл назначен препарат Жанин по 1 таблетки 63 дня перерыв 7 дней и еще 63 дня с Жанином. Начала прием препарата в 1-ый день цикла кровянистые выделения средней обильности продолжались 24 дня приема Жанина. 25.04. Жанини заменили Марвелоном, кровяные вылделиния закончились на 3 дня и начались снова. Врачи предлагают полное удаление матки. Возможны ли альтернативы. ЭМА в моем случае. Планирую иметь еще детей.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В настоящее время нужно провести гормональный гемостаз (конкретный препарат, дозы и схему не могу назначить без осмотра). В случае остановки кровотечения провести лечение жанином или АГНРГ (бусерелин, диферелин, золадекс).
16.05.2011 Наталья, 43 года, Сыктывкар У меня миома. Было два узла. Один интерстициальный 3.2 см, другой субмукозно-интерстициальный 4.3 см. Девять месяцев назад мне сделали эмболизацию маточных артерий. Меньший узел исчез, больший - стал около 3 см. По данным УЗИ он стал полностью субмукозный. Я летом бываю в экспедициях, поэтому боюсь, что он начнет рождаться в неподходящий момент. Обратилась в больницу. Мне сделали операцию. Но узел оказался только на 1/3 в полости матки, поэтому мне его удалили не полностью. Сейчас мне выписали гормональные средства бусерелин (либо его аналоги на выбор). Дело в том, что на эмболизацию я согласилась потому, что не хочу проходить гормональную терапию (был очень печальный опыт с препаратом депо-провера, больше экспериментировать с препаратами долгого действия не хочу). Я не понимаю зачем мне надо их пить: кровоток к миоме не восстановлен. Подскажите как быть?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если сейчас у Вас нет гиперменструального синдрома, можно никак не лечиться, а только наблюдать за узлом.
16.05.2011 Светлана, 38 лет, Краснодар Миома размером 5 см, ПАП тест 3, предлагают удаление матки, нужно ли соглашаться, и есть ли возможность проведения лечения миомы?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Если миома никак не беспокоит, то можно наблюдаться. Если есть дисплазия шейки матки 3 степени (если я правильно поняла смысл ПАП теста?), то показана конизация шейки матки. Избежать операции удаления матки может помочь процедура эмболизации маточных артерий ЭМА (прочитайте статью на нашем сайте). Стандартизированных методов лечения миомы таблетками пока не существует.
16.05.2011 Елена, 43 года, Москва У меня ВПЧ 31 тип. Недавно сдала анализ и получила такой результат: в препарате определяются клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев с не резко выраженными изменениями в части клеток, признаками ПВИ, группы клеток железистого и метаплазированного эпителия без атипии. Лейкоциты до 10 в пзр. Флора палочки, умеренно. Анализ соответствует нерезко выраженным изменениям клеток плоского эпителия, характерным для папиломовирусной инфекции. ЦИТОГРАММА СООТВЕТСТВУЕТ УЧАСТКУ L-SIL. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ. Означает ли это, что это начало ракового процесса и этого не избежать? Врач назначил лечение: Аллокил-альфа, Галавит свечи и изопринозин. Хотелось бы узнать Ваше мнение.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
В нашей клинике цитолог пользуется классификацией, используя термин "дисплазия 1,2,3 степени". Что такое L-SIL, я не знаю. Лечение при признаках ПВИ вполне адекватное.
16.05.2011 Татьяна, 40 лет, Георгиевск У меня обнаружена субмукозная миома 40*30*36мм, обильные месячные по 10-12 дней, предлагают удалить матку, считают, что для гистероскопии слишком большой узел. Гемоглобин после последних месячных - 59 единиц, после вливания донорской крови - 90. Что Вы можете посоветовать, у меня двое детей, рожать я больше не планирую, но что-то меня удерживает от последнего шага - дать согласие на операцию.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В Вашем случае можно сделать эмболизацию маточных артерий.
16.05.2011 Лана, 34 года, Октябрьский В ноябре 2009 г. (мне было 32) при проф. осмотре у меня обнаружили миому. Врач сказала, что будем ее наблюдать и выписала вит.Е. Велела придти на контрольное УЗИ через полгода, но в июне 2010 я была за границей (ухаживала за сестрой, у которой было кесарево и сложные роды) и не смогла пройти обследование вовремя. Пришла на УЗИ сразу же, как вернулась в Россию, в феврале 2011г. Диагноз: Железистая гиперплазия эндометрия. По передней стенке больше слева субсерозный фиброматозный узел 112"83 мм, структура неоднородная, с хорошим кровотоком. Матка 54"36"48 мм., несколько мелких интрамуральных узлов размеров до 10 мм. На консультации в Перинатальном Центре в Уфе мне сказали, что онкомаркеры у меня отриц-ные (СА-125 - 8,71 Е/мл.), поэтому реком-ся операция, перед которой надо проколоть БУсерелин-депо по 3,75мг 1 раз в 28 дней в течение 2 мес. 23 апреля мне сделали первую иньекцию. Но наш местный гинеколог, вколовший мне укол, сказал, что можно было бы сделать эмболизацию вместо бусерелина, а то мне будет очень плохо от иск.климакса. Я уже пожалела, что купила этот препарат, к тому же он очень дорогой. В нашем маленьком городке нет профессоров и кандидатов, в большинстве случаев миому удаляют сразу с маткой. Но местный врач сказала, что могла бы взять меня на операцию, но не на лапароскопию, как могли бы в Уфе, а на лапаротомию. В таком случае беременеть можно только через 2-3 года после операции, а после лапароскопии - уже через полгода. Еще выявили микоплазму, уреаплазму и Ig M к герпесу 1 и 2 типов - 3,6 МЕ/мл. Скажите, как мне теперь быть? Как лечиться, купить ли еще бусерелин? Я уже не знаю, где мне оперироваться: в Уфе в Перинатальном Центре или у нас в городе... Врач - гинеколог Наталья Валериевна Шульга. Оптимальный вариант органосохраняющего лечения для Вас - это ЭМА (эмболизация маточных артерий) и на следующий день - миомэктомия лапароскопическим доступом. Но если Вы начали лечение бусерелином, я советую Вам сделать еще 3 инъекции и после этого оценить размеры миомы на УЗИ. Здравствуйте! У меня возник новый вопрос: если я начала лечение бусерелином (сделала первую иньекцию), то отменять его уже нельзя? Почему надо продолжать его колоть? почему нельзя теперь его отменить и просто сделать ЭМА? И что делать, если после прохождения курса миома уменьшится? какой метод предпочтительнее: лапаротомия или лапароскопия? Что такое миомэктомия?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Нужного эффекта, т.е. уменьшения размера вашего самого большого узла 112 мм, можно добиться и уколами Бусерелина, и ЭМА. Выбирать вам. Но уколов нужно сделать не менее 3х. Если проколоть полный курс, а это 6 инъекций, то можно рассматривать эту терапию как самостоятельный метод. Размеры миомы уменьшатся примерно в 2 раза. С таким узлом реально выносить беременность и без его удаления. ЭМА тоже может рассматриваться как самостоятельный метод без операции последующей, т.к. через 6 мес после ЭМА размеры миомы тоже уменьшатся примерно в 2 раза и тоже можно попробовать забеременеть, не удаляя узла. Так что вы видите, что единого стандарта в вашей ситуации нет. Лапароскопия, конечно, предпочтительнее лапаротомии.
16.05.2011 Ксения, 22 года, Челябинск "У меня 2 года была шишка около входа во влагалище с грецкий орех, не болела и не мешала. 2 недели назад она резко увеличилась до размера с куриное яйцо и стала болеть так, что я не могла ходить. Обратилась в больницу, сказали - абсцесс бартолиновой железы, и что надо вскрывать. Поехала домой за документами, и он сам вскрылся на половой губе. В больнице мне под общим наркозом все равно делали операцию. После этого мне чистили на живую один раз, потом прикладывали мазь - левомиколь, ставили уколы-антибиотики, в таблетках тоже антибиотики. Рана почти зажила, но сама железа еще немного опухшая, не болит. Так и должно быть? Полового акта не было, но при возбуждении железа начинает болеть. Скажите, это нормально? Что делать чтобы болевые ощущения исчезли, и чтобы шишка снова не появилась?" "Врач - гинеколог Наталья Валериевна Шульга: Не ясно, какую именно операцию Вам произвели. Пришлите протокол операции или хотя бы ее название. От этого будут зависеть рекомендации после операции." - Делали операцию по вскрытию бартолинита... прочищали, но железу не удаляли.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если вскрыли абсцесс бартолиниевой железы, то, к сожалению, рецидив заболевания вероятен. В настоящее время нужно делать компрессы с мазью Левомеколь и принимать сидячие ванны с розовым раствором маргановокислого калия до исчезновения всех неприятных ощущений.

« ‹ 106 107 108 109 110 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться