Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.03.2007 Татьяна, 53 года, Пекин Помогите, пожалуйста, "расшифровать" анализы гормонов щитовидной железы. С 1997 года принимала Л-Тироксин по 25 мг в день. Была гипофункция. В декабре прошлого года начались приступы тахикардии, которые стали учащаться. Решила проверить щитовидку. Результат следующий: FrT4 - 2.51(ng/dl), FT3 - 8.41(PG/ML), TSH -

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. В Вашей ситуации Л-тироксин необходимо отменить, т.к. результаты анализов свидетельствуют о повышенной выработке гормонов щитовидной железой, а Л-тироксин - это гормон щитовидной железы. Возможно, это начало токсического зоба или хронического аутоиммунного тиреоидита (Хаш-токсикоз). Прием беталока показан. Желательно исследование гормонов щитовидной железы через 2 месяца, УЗИ щитовидной железы.
12.03.2007 Даша, 25 лет, Харьков Я 4 года принимала тироксин, диагноз АИТ, на фоне лечения железа уменьшилась и антитела стали отр. Уже 5 лет не принимаю гормоны, но щитовидка опять увеличилась, гормоны в норме. Врач не рекомендует начинать тироксин. Что мне делать и какие анализы в моей ситуации необходимо сделать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Даша. Если объем щитовидной железы превышает верхнюю границу нормы (более 18 мл), то при наличии хронического аутоиммунного тиреоидита прием Л-тироксина (или эутирокса) показан даже при нормальных уровнях гормонов щитовидной железы в крови. Если ее объем и уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы, можно Л-тироксин не принимать. Однако, каждые полгода необходим контроль УЗИ щитовидной железы, а также уровня гормонов (свободный Т4 и ТТГ) в крови.
12.03.2007 Юлия, 26 лет, Краснодар Подскажите, что означает диагноз (дословно): Узловой зоб, аденома щитовидной железы, эутиреоз?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Аденомы (доброкачественные опухоли) щитовидной железы бывают разного строения. Подобный диагноз можно поставить только на основании пункционной биопсии узла щитовидной железы. Аденомы щитовидной железы (кроме фетальных) подлежат хирургическому лечению, т.к. способны к перерождению в злокачественные образования. Фетальные аденомы можно наблюдать, но при увеличении размеров этих аденом (по данным УЗИ) они подлежат удалению.
12.03.2007 Светлана, 40 лет, Москва Моя сестра проходила обследование у эндокринолога по рекомендации кардиолога. Она несколько лет наблюдается из-за аритмии, делает мониторинг. Сестра сдала анализ на гормоны и сделала УЗИ. Гормоны железы в норме. Но на УЗИ эхоструктура неоднородная, без узлов. Ей рекомендован прием йодомарина с профилактической целью. Мой эндокринолог несколько лет назад сказал мне, что дополнительный прием йода при норме гормонов не нужен, а может навредить. Каково Ваше мнение о необходимости приема йодомарина в данной ситуации?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Неоднородность структуры щитовидной железы может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о манифестации аутоиммунного процесса в щитовидной железе. В Вашей ситуации я бы повременила с приемом йодсодержащих препаратов. Лучше проконтролировать УЗИ щитовидной железы и уровень свободного Т4, ТТГ, антител к ТПО, антител к ТГ и к рецептору ТТГ через 6 месяцев. Эти исследования можно выполнить в нашем Центре.
06.03.2007 Ольга, 30 лет, Новосибирск Мне поставили диагноз "тиреотоксикоз". Размер щит. железы 19,5. ТТГ - 0,010, Т3 -24.6, Т4 - 73,6. Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день. Контроль анализа крови через две недели, на прием через месяц. В данный момент принимаю тирозол уже две недели, улучшения состояния не наблюдается. Симптомы, с которыми я обратилась: сильная слабость, быстрая утомляемость, похудение при сильном аппетите, пульс 106-120 ударов в минуту, тревожность, нервозность, бессоница, сбой менструального цикла, непереносимость жары, участился стул, отекают ноги, дрожание пальцев рук, иногда дрожь во всем теле. В данный момент мой доктор уехал из города, а я заметила, что глаза напряжены и один выпучился. Меня беспокоит, нужно ли мне что-то срочно предпринять и обратимое ли это явление?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Трудно лечить больных по телефону или интернету, не видя их. Думаю, что в Вашей ситуации необходимо оставить ту же дозу тирозола и начать прием преднизолона. Однако, прием этого препарата возможен при отсутствии сахарного диабета, высоких цифр артериального давления и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения. В любом случае, Вы должны согласовать его прием и дозу (не менее 3-х таблеток в день - 15 мг в течение 1-2-х месяцев) с терапевтом, наблюдающим Вас. Препарат принимается строго после еды, запивается отваром овса или несладким киселем. На фоне приема препарата из пищи исключается все мучное и сладкое. Резко отменять преднизолон нельзя.
02.03.2007 Евгения, 49 лет, Москва У меня недавно обнаружилось заболевание ЩЗ. Болела ОРЗ, направили сделать УЗИ и обнаружилось, что слева ЩЖ образование 3,31*2,36, зона дегенерации в центр. отделах, d 1,15 см. Но на снимке просматриваются 3 узла. Справа: 1,54* 1,0 см. Анализы крови на гормоны Т 4св - 1,5, ТТГ 0,1. Мне говорят, что это стопроцентные показания для операции. Не нужно делать даже пункцию. Но я в принципе чувствую себя хорошо. Подскажите, есть ли смысл делать пункцию или однозначно сразу ложиться на операцию. И при таких показаниях, что меня ожидает - полное удаление левой доли ЩЖ, а правой не грозит операция? И может ли развиться болезнь правой доли после удаления левой? И по моим показаниям, как вы считаете, насколько срочно я должна соглашаться на операцию? Или возможно какое-то лечение?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Евгения. Судя по низкому уровню ТТГ, один из узлов щитовидной железы функционально активный, т.е. вырабатывает сам несколько больше гормонов щитовидной железы. Все-таки, прежде чем делать операцию, необходимо сделать пункцию щитовидной железы, сцинтиграфию щитовидной железы, повторно сдать кровь на св. Т4 и ТТГ. Только оценив результаты всех этих исследований, можно решать вопрос о необходимости хирургического лечения. Объем операции решается хирургом. Скорее всего предстоит удаление большей части левой доли и частичная резекция правой доли. Терапевтически вылечить узлы невозможно. Прежде, чем решаться на операцию, надо все хорошо проанализировать. При желании, Вы можете обратиться в нашу Клинику (расписание приема).
02.03.2007 Юрий, 31 год, Набережные Челны Самостоятельно сходил на УЗИ щитовидной железы: перешеек 4.6 мм, однородный. Правая доля: ширина 16 мм, глубина 18,2 мм, длина 57,6 мм, объем 8,53 см. куб. контуры ровные, структура однородная, гиперэхогенность не изменена. Левая доля: ширина 15,3 мм, глубина 16,1 мм, длина 55,4 мм, объем 6,86 см. куб., контуры ровные, структура однородная, гиперэхогенность не изменена. Васкуляризация обеих долей повышена. Общий объем щ.ж. - 15,39 см. куб (норма по возрасту и полу 13,40 +/- 0,68 см. куб). Заключение: увеличение объема щитовидной железы. По этим результатам есть необходимость обращаться к эндокринологу и сдавать анализ на гормоны (достаточно дорогой) или достаточно обойтись какими-то общими рекомендациями?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Юрий. По данным УЗИ - щитовидная железа не увеличена (нормальный объем у мужчин до 25 мл.). Несколько смущает повышение васкуляризации (кровоснабжения) щитовидной железы. В связи с этим, лучше сдать кровь на гормоны щитовидной железы (свободный Т4, ТТГ, АТкТПО).
02.03.2007 Юлия, 26 лет, Краснодар Мне 26 лет, детей нет. Если мне удалят щитовидную железу, смогу я родить детей (по гинекологии все в порядке, все гормоны в норме)?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
После удаления щитовидной железы назначается заместительная гормональная терапия. На этом фоне возможно развитие и вынашивание нормальной беременности. Важен предварительный диагноз: по какому поводу предстоит удаление всей железы? Посоветуйтесь с лечащим врачом-эндокринологом.
02.03.2007 Светлана, 40 лет, Москва В декабре 2006г. сдавала анализы на гормоны Т4 св - 20,2 (норма 10,3 - 24,5), ТТГ - 3,59 (норма 0,4 - 4), анти ТПО - 360 (норма 0 - 35) и УЗИ, которое показало: структура железы диффузно неоднородная, эхогенность снижена, без узловых образований. Щит. железа оперирована в 1997 г. (узел в фиброзной капсуле), после операции прошло 10 лет, никаких гормонов не принимала. Скажите, пожалуйста, после последних исследований в 2006 г. насколько моя железа справляется со своей работой (анти ТПО выше нормы) и надо ли принимать какие-нибудь лекарства?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. В настоящее время никаких препаратов Вам принимать не нужно, т.к. Ваша щитовидная железа вырабатывает достаточное количество гормонов, о чем свидетельствуют нормальные уровни св.Т4 и ТТГ. Титр антител к тиропероксидазе лишь подтверждает наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Прием гормонов щитовидной железы не оказывает никакого влияния на уровень АТкТПО.
27.02.2007 Юлия, 26 лет, Краснодар При удалении образований из щитовидной железы удаляют всю ЩЖ, почему не оставляют здоровую ткань? Мне объяснили, чтобы в будущем не было риска появления кист и узлов в оставшейся части. Это так?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Если в окружающей узлы ткани щитовидной железы имеют место очаговые зобные изменения, то при недостаточном объеме операции в дальнейшем возможен рецидив узлового зоба.
27.02.2007 Oльга, 43 года, Мариуполь Добрый день, Татьяна Алексеевна! Полгода назад обратилась к эндокринологу, на узи обнаружили узел 22,4*17,2 мм., анализы на тот момент составили ТТГ 1,07 мМЕл при норме 0,27-4,2, Т4св.-16,09 пмоль/л при норме 12-22. Антитела к В-клеткам положительно. Полгода принимала эутирокс 0,25- 0,50-0,70 (нарастающим). Биопсия показала коллоидный узловой зоб. Сдала сейчас анализы ТТГ-0,167 и Т4св.-23,44 при тех же нормах. Подскажите, пожалуйста, происходит ухудшение или это нормально при лечении?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Ничего страшного Ваш узел щитовидной железы из себя не представляет. Коллоидные узлы, как правило, не склонны к перерождению в злокачественные. Можно спокойно наблюдаться и лечиться терапевтически, т.е. эутироксом. Однако, судя по представленным Вами данным, доза эутирокса великовата, т.е. имеет место передозировка препарата, о чем свидетельствует снижение уровня ТТГ ниже нижней границы нормы -0,167 и повышение уровня св.Т4 выше верхней границы нормы-23,44. Поэтому лучше снизить дозу эутирокса до 50 мкг. в день и через 1 месяц проконтролировать уровень ТТГ и св.Т4.
22.02.2007 Ирина, 31 год, Щелково В декабре я сильно заболела, бронхит, долго лечилась, но никак не проходила тахикардия и аритмия, а также я сильно задыхалась. Врач посоветовал обследовать щитовидку. Мне поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, гиперпролактин (микроаденома гипофиза) - все это по результатам анализов на гормоны, УЗИ ЩЖ и МРТ головного мозга и гипофиза. Два года назад у меня был выкидыш и замершая беременность, скорее всего именно из-за этих проблем. Уже месяц я принимаю L-тироксин по 0,25 утром натощак, делаю курс уколов Иммунофан, пью витамин Е. Самочувствие немного улучшилось, но не надолго. Тахикардия, провалы в сердечном ритме, общая слабость, нарушение зрения, сухость кожи, резкое похудение - все это сохраняется. Сделала новый анализ крови: антитела так и остались более 500, ТТГ пришел в норму - 2,42. Доктор назначил еще таблетки Сонапакс 10 дней и Афобазол 4 недели, чтобы снять нервное напряжение, раздражительность, а также Парлодел в течение 6 месяцев. Принимаю их 3 дня, состояние пока не улучшается. Наоборот, сердечко тарахтит как трактор, провалы в сердце участились, общая вялость, вечером еду с работы разбитая, лишь бы до кровати добраться. Невозможно так жить, как инвалид какой-то. Больше всего напрягает тахикардия и провалы в сердце. Хочу снова жить в полную силу и радоваться жизни. Подскажите, может что-то нужно еще попринимать, или я просто слишком спешу и через какое-то время все наладится?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина! Ваши проблемы заочно решить невозможно, надо подробно разбираться в ситуации. Желательно появиться на приеме (расписание приема) со всеми исследованиями, которые Вам делали.

« ‹ 107 108 109 110 111 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться