Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн | страница 11

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.10.2024 Олег, 44 года, Нефтекамск Здравсвуйте в июле 2024 во время прохождения диспансеризации при сдаче анализов выявили гепатит В,позже в диагнозе написали без дельта- агента что это?Сдал на кол-во вируса 8,6х10^2 МЕ/мл.Гепатит С не выявлен отрицательный результат и на вирус D антитела отрицательный.Врач сказал подойти через 6 месяцев и снова сдать на количество на данный момент прошёл лечение от Helicobacter pylori антибиотиками подходил к врачу всё обьяснил она сказала пропить фосфоглив и расторопшу всё ли делаю правильно? Ваше мнение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Олег! По результатам исследований у Вас выявлены маркеры неактивной инфекции вируса гепатита В ( без дельта-агента), которая не требует лечения. Дельта-агент - это вирус Дельта ( вирус, который встречается у части пациентов с В-инфекцией). Антитела к вирусу Дельта у Вас при анализе не обнаружены. И это очень хорошо, так как вирус Дельта практически всегда утяжеляет течение. Вам правильно не назначили лечение и правильно сказали, что нужно наблюдаться ( не реже 1 раза в год!). Важно также сделать УЗИ органов брюшной полости и эластографию печени (определить наличие и стадию фиброза), анализ крови на альфафетопротеин
22.10.2024 Иван, 34 года, Тамбов Здравствуйте. У меня обнаружен гепатит b Вируса в крови 5.6х10^3 ме/мл Алт 45.4 Аст 49.5 Фиброз 5.02 кПа Врач назначил пить тенофовир. Правильно ли назначено лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Противовирусную терапию Ваш доктор назначил, ориентируясь на вирусную нагрузку, а также на небольшое повышение АСТ и АЛТ. Этим лечение обосновано. Однако важно, чтобы доктор исключил другие причины повышения АСТ и АЛТ (ожирение печени, действие алкоголя, наличие вируса спутника- вируса гепатита Дельта). В некоторых случаях врач-гепатолог, если все другие причины исключены, при таком незначительном повышении вирусной нагрузки и отсутствии фиброза не сразу назначает лечение, а может понаблюдать несколько месяцев с контролем всех показателей.
22.10.2024 Владимир, 44 года, Краснодар Здравствуйте помогите разшифровать вирусную нагрузку при гепатите д 4.4x10.3 есть у меня шанс или всё плохо чем можно лечить? Мирклюдккс не доступен чем можно приостановить вирус спасибо за ранее.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вирусная нагрузка не очень высока , но она не имеет решающего значения в характеристике болезни и определении прогноза. Более важны - активность печеночного процесса ( по уровню печеночных ферментов) и стадия заболевания по данным эластометрии ( исследование определяет стадию фиброза в печени). Кроме того, важно знать о наличии активности вируса гепатита В ( ДНК вируса метолом количественной ПЦР). Также исследовать клинический и полный биохимческий анализ крови ( включая уровень альбумина), уровень алфафетопротеина, УЗИ брюшной полости. В зависимости от результатов обследования принимается решение о лечении
22.10.2024 Елена, 39 лет, Горно-Алтайск Здравствуйте! Где можно купить препараты софосбувир в надежных источниках?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Лечение таким препаратом (как правило, в комбинации с другим противовирусным средством) назначает лечащий врач. Он же направляет в учреждение, выделяющее препараты для лечения хроническим гепатитом С, либо направляет в специализированную аптеку по месту жительства.
12.10.2024 Айдана, 33 года, Алматы Здравствуйте! При лазерной коррекции глаз у мужа вышел анализ на гепатит В положительный. Пересдали у себя ИФА, снова положительный. После сдали пцр, вышел отрицательный. Что это значит, если ИФА на гепатит В положительный, а Пцр отрицательный? Чем это черевато? И как повлияет на маленького ребенка? Дополнительно сдали ещё ифа на гепатит С, он был отрицательный.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Такие результаты анализов, поскольку сам вирус при ПЦР не выявляется, свидетельствуют о неактивной инфекции вируса гепатита В или так называемом носительстве HBsAg. При Впервые выявленном HBsAg, помимо ДНК вируса гепатита В ) нужно сделать дополнительно: биохимический анализ крови ( печеночный профиль), УЗИ органов брюшной полости ( желательно с эластометрией для уточнения наличия фиброза печени), уровень альфафетопротеина, а также обязательно ! анализ на антитела к вирусу гепатита Дельта и РНК вируса гепатита Дельта. С результатами исследований обратиться к гепатологу.
12.10.2024 Надежда, 43 года, Магнитогорск Добрый вечер! В этом году был обнаружен гепатит с, пролечились противовирусными препаратами, гепатита сейчас нет, но по результатам эластометрии один доктор указывает на 4 стадию фиброза (цирроз), другой доктор говорит о 3 стадии фиброза. Инфекционист назначил процедуру скт брюшной полости с контрастом, насколько информативна эта процедура? не опасна ли? Возможно ли заменить СКТ процедурой МРТ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! При эластометрии печени значения плотности печени при начальном циррозе могут быть на границе 3 и 4 стадии фиброза. При такой стадии фиброза даже после элиминации вируса гепатита С требуется регулярное наблюдение с исследованием 1 раз в 6 месяцев УЗИ брюшной полости и уровня альфафетопротеина. КТ или МРТ не назначают для определения стадии фиброза. Но в случаях, если есть отклонения при УЗИ ( какие-либо очаги) или повышение альфафетопротеина рекомендуется (предпочтительнее!) проведение МРТ с применением печеночного контраста (примовист).
12.10.2024 Дарья, 49 лет, Минск Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста. Сдавала базовые анализы 2 года назад в бесплатной поликлинике, мне позвонили и сообщили о подозрении на гепатит. Сдала в платной клинике Anti-HCV на гепатит С - отрицательно. И недавно произошла идентичная ситуация: сдавала базовые анализы в бесплатной поликлинике, но уже в другом городе, результат - снова звонят с подозрением на гепатит. Пошла в платную по такому же тесту - отрицательно. Может это быть совпадением? Или о чем это может говорить? Стоит с этим куда-то обратиться? Благодарю за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Возможны ложноположительные результаты при исследовании антител к вирусу гепатита С. Их причины- недостаточное качество оборудования, наличие у Вас каких либо аутоиммунных заболеваний и некоторые другие. Если дважды повторно антитела не выявляются и отрицательный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР (если не делали, то сделайте), то вопрос о наличии инфекции снимается и ничего больше делать не нужно.
09.10.2024 Елена, 33 года, Новосибирск Здравствуйте, ставили капельницу в мед. центре, я обратила внимание, что медсестра была без перчаток, предварительно помыла слегка руки и все. Более того, спиртовую салфетку, которой вытирала изначально руку перед уколом, она положила на подлокотник (небольшую мягкую подушку), потом этой же салфеткой закрыла место укола после завершения капельницы. Можно ли заразиться гепатитом?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
НЕТ, таким путем заразиться гепатитом невозможно.
09.10.2024 Мария, 33 года, Братск Подскажите пожалуйста, можно ли с синдромом жильбера ставить брекеты Может ли это ухудшить самочувствие? И как лечиться гормональными препаратами, если от их приема поднимается билирубин, но принимать их необходимо, для лечения мастопатии ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При синдроме Жильбера брекеты ставить можно. Лекарственные препараты, если к ним есть медицинские показания, принимать тоже можно. Синдром Жильбера - это нарушение обмена билирубина без повреждения печени. При приеме лекарств печень тоже не страдает, но может повышаться уровень непрямого билирубина, появляться слабость. Следует пить побольше жидкости, соблюдать дробный прием пищи. Только при стойком повышенном билирубине свыше 60 мкмоль и желтухе кожи обратиться к гастроэнтерологу, гепатологу.
09.10.2024 Александр, 45 лет, Горячий Ключ Здравствуйте. Выявили гепатит С с вирусной нагрузкой 20000 МЕ/мл, генотип 2. Врач назначил индийский препарат Веласоф(таб. 400мг+100мг) Hetero Labs Limited (Индия) пить 3 месяца по одной таблетке утром. Подскажите этот оригинальный препарат действительно показал свою эффективность без явных побочных действий? Или основываясь на вашем опыте можете порекомендовать другой более надёжный аналог? Спасибо за ваш ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Препараты прямого противовирусного действия индийского производства (фирмы Hetero, Natko) - это лицензированные дженерики, показавшие высокую эффективность и безопасность. Европейский оригинальный препарат (Эпклуза), содержащий те же действующие вещества (софосбувир+ велпатасвир) стоит в несколько раз дороже.
26.09.2024 Татьяна, 55 лет, г Одинцово Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно удалить камень из желчного пузыря, не трогая желчный? Камень один и девять.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Операции по удалению камня без удаления желчного пузыря не проводятся.
26.09.2024 Карина Столярова, 23 года, Каратау Синдром Жильбера показал ТА6/7 у меня отключился желчный пузырь, так как полностью забит камнями, по узи говорят селезенка увеличена около 50 Вопрос: это все из-за синдрома?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Карина! При синдроме Жильбера селезенка не должна быть увеличена (что такое около 50 - непонятно). Синдром Жильбера полностью подтвержден, если TA7/7. Если увеличена селезенка и повышен непрямой билирубин, надо сделать клинический анализ крови, ЛДГ. Если есть отклонения - консультация гематолога. Если же есть отклонения в печеночных пробах - консультация гепатолога.

« ‹ 9 10 11 12 13 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться