Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн | страница 11

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.05.2015 Валентина, 81 год, Смоленская обл Дорогая Елена Анатольевна, не знаю какая операция, она толком не обследована в нашей деревне только смерть могут диагностировать правильно, на направлении в Смоленск диагноз механическая желтуха, жкб, стеноз хда остальное не врачу догадаться сложно. У меня есть фотографии направления и мрт, как вам переслать, чтобы решить вопрос об операции, мне сказали необходимо сделать следующие анализы: анализы крови на щелочную фосфатазу, АСТ, АЛТ, билирубины, гликированный гемоглобин, белок, креатинин. УЗИ печени и желчевыводящих путей, эзофагофиброгастродуоденоскопию? Делаете ли вы это в вашем центре, и сколько это может стоить? Принимаете ли вы к оплате кредитные карты иностранных государств, есть ли у вас гостиница рядом? спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Валентина, советую Вам связаться по телефону с главным хирургом ЦЭЛТа профессором Луцевичем Олегом Эммануиловичем. Телефон отделения хирургии - 8(495)305-15-65. Речь, очевидно, будет идти об удалении желчного пузыря с наложением холедоходуоденоанастомоза. Операция сложная, надо учитывать возраст и состояние пациентки. Стоимость лечения, думаю, будет не менее 200000 рублей. Обследование у нас выполнить, конечно, можно.
07.05.2015 Ирина, 39 лет, Москва Проводится ли в вашем центре удаление камней из желчного пузыря без оперативного вмешательства? Спасибо

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ирина, в нашем Центре при желчекаменной болезни выполняется лапароскопическая холецистэктомия - наиболее эффективный, радикальный и щадящий метод лечения. Это операция.
17.04.2015 Ирина, 39 лет, Талдом У меня цирроз печени (класс А по Child-Pugh) в исходе АИГ с синдромом портальной гипертензии (спленомегалия, ВРВП 1-2 степени). Тромбоциты 57 тыс. Биохимия крови: креатинин-0,78 мг/дл, альбумин 37 г/л, общ.билирубин-30,6 мкмоль/л, мочевая кислота 223 мкмоль/л, ГГТ 61 ед/л, ЩФ 75 ед/л, АСТ 27 ед/л, АЛТ 15 ед/л, ХЭ 4764 ед/л. Коагулограмма: ПИ 81%, АЧТВ 1,01, фибриноген 2,02 г/л. Скажите пожалуйста возможно ли проведение операции по удалению желчного пузыря. Пузырь не рабочий, весь забит слизью и камнями, просвета нет. Наблюдаюсь по основному заболеванию последние 20 лет у Игнатовой Татьяны Михайловны.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Уважаемая Ирина! Операцию мы выполнить можем, но, учитывая тромбоцитопению на фоне цирроза печени, проведение плановой операции по удалению желчного пузыря (если нет симптомов - боли, частые приступы и т.д.) надо тщательно обсудить, так как велик риск развития осложнений - кровотечение, декомпенсация основного заболевания и т.п. Если симптоматика очень беспокоит - приезжайте, все сделаем (расписание приема), не исключено, что понадобится переливание компонентов крови.
16.04.2015 Лидия, 75 лет, Москва Делают ли в вашем центре операцию по удалению желчного пузыря из минидоступа (наркоз - эпидуральная анестезия), пациентке 75 лет, был инсульт и есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Да, мы выполняем лапароскопическую холецистэктомию пациентам любого (в том числе и пожилого) возраста. Метод наркоза определяется лечащим врачом-хирургом вместе с анестезиологом после осмотра (расписание приема). Мы применяем и эндотрахеальный наркоз, и эпидуральную анестезию.
13.04.2015 Владимир, 63 года, Екатеринбург Здравствуйте, уважаемый Олег Эммануилович! Мне Вы провели неотложную эндоскопическую операцию по удалению разорвавшегося вследствие запущенной желчекаменной болезни, желчного пузыря, содержимое которого проникло в брюшную полость, при этом после разрыва ЖП до начала операции прошло не менее 10 часов. Операцию Вы провели в день, когда я должен был поступить в Вашу клинику по системе "семейный доктор" и начать проходить предоперационное обследование. Фактически Вы спасли мне жизнь! Я бесконечно признателен Вам за суперпрофессиональную работу и искреннее человеческое отношение. Вскоре после операции мне предложили новую должность со сменой места жительства и я утратил отношения с компанией, где работал и не получил документы по результатам лечения в Вашей клинике по направлению от организации "семейный доктор". В настоящее время мне необходимо срочно пройти обследование на МРТ, но по результатам обследования на КТ, в заключении которого указано, что в ложе желчного пузыря находятся металлические скобки, с меня требуют документально подтвердить не магнитный характер материала скобок...

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Уважаемый Владимир Валентинович, во время лапароскопической холецистэктомии используются скрепки из танталового сплава, они немагнитные, выполнение МРТ после такой операции не противопоказано. Эти скрепки не могут причинить вред Вашему здоровью, они лишь могут быть причиной вероятных артефактов (погрешностей изображения) при исследовании. Специалисты, которые работают с МРТ, это знают, в частности, специалисты Вашей областной больницы. Если проблемы с проведением исследования сохраняются, уточните, пожалуйста, какого формата документ с Вас требуют. Спасибо за добрые слова, желаю Вам здоровья!
13.02.2015 Елена, 43 года, Чебоксары Обращаюсь по поводу сестры. Ей 43 года. У нее хронический калькулезный холецистит. 2-жды за последние 5 лет были приступы, когда хотели оперировать. Но на операцию в экстренном порядке не пошли, сестра пролечилась консервативно сильными антибиотиками ряда цефалоспоринов и др. Соблюдает диету. Но тянуть уже боится. Хотим оперироваться в плановом порядке, в хорошей клинике (при возможности - сделать литотрипсию). По УЗИ от 14 января 2015: в полости желчного пузыря желчь с эхогенным осадком, группа конкрементов от 5 до 27 мм, смещаются, перегиб ЖП. Можно ли сделать литорипсию в вашем центре или щадящую операцию? Что для этого нужно?

Вашей сестре просто необходима операция. Учитывая частые приступы и наличие множественных камней ни о какой литотрипсии речи быть не может. Пузырь уже не работает и не восстановится в будущем. Необходима лапароскопическая холецистэктомия. Мы специализируемся на лечении желчнокаменной болезни. Если можно так сказать это наш "конек". Записывайтесь на операцию, звоните, мы расскажем, какие анализы надо собрать и как организовать госпитализацию. Связаться с нами предварительно можно по телефону 8(495)305-15-65 (отделение хирургии) или приезжайте на консультацию (расписание приема), будем рады помочь.
21.01.2015 Любовь, 55 лет, Тула Елена Анатольевна! Спасибо за оперативный ответ. Приступы у меня были, но перед плановой операцией все анализы были в норме. А во время операции хирург разве не видит протоки? И не могли ли камни попасть в протоки во время операции. 21.01.15 я буду разговаривать с хирургом. Не подскажите какие вопросы у него спросить, чтобы была ясная картина для дальнейшего правильного лечения. Через 2 недели запишусь к Вам на прием, с какими результатами анализов к Вам приезжать.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Любовь, при подозрении на наличие камней в протоках во время операции выполняется холангиография (рентгенологическое контрастное исследование), Вы можете поинтересоваться у хирурга, было ли такое исследование проведено. Повторяю, оно проводится при наличии подозрения на наличие камней в протоках, не всем пациентам. Протоки в большинстве своем находятся внутри печени, увидеть глазом во время операции их нельзя. Для консультации желательно иметь результаты анализов крови - клинический, биохимический (печеночный профиль), выписку из истории болезни об операции. Приходите утром и натощак для того, чтобы можно было при необходимости выполнить дополнительное обследование (например, УЗИ) или гастроскопию). Удачи!
19.01.2015 Любовь, 55 лет, Тула 14.01.2014г была проведена лапарохолецистэкомия. В желчном было множество мелких конкрементов. Чувствую себя хорошо. При выписке хирург сказал, что при наличии таких камней могут появиться камни в желчных протоках, это проявится пожелтением склер. Это может проявится и через 20 лет после операции, а может и вообще все будет хорошо. В тоже время он сказал, что камни в протоках не образуются. Может я что-то не поняла? Спасибо за ответ. И ещё: можно ли к вам приехать на консультацию по поводу, как грамотно себя вести после холецистэктомии во избежание таких последствий.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Любовь, камни в протоки попадают из желчного пузыря. Если до операции не было приступов желчекаменной колики, вероятность развития холедохолитиаза (камни в протоках) незначительна. Вы можете обратиться на консультацию к врачу гастроэнтерологу (расписание приема).
12.01.2015 Инна, 17 лет, Электросталь М.О. В вашей клинике возможно дробление камня в желчном пузыре? Или только удаление желчного пузыря?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Инна, укажите, о камне какого размера идет речь?
09.01.2015 Елена, 47 лет, г.Калининград Как-то прочитала статью в журнале "Будь здоров" о методе дробления ультразвуком камней в желчном пузыре. Я давно страдаю ЖКБ и сейчас меня стала беспокоить эта болезнь. Мне хотелось бы узнать побольше об этом методе, какие существуют ограничения, стоимость лечения. Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, метод дробления камней в желчном пузыре в настоящее время практически не применяется, так как за годы использования не доказал своего преимущества перед другими методами лечения, а иногда может быть причиной развития осложнений. В ситуации, когда желчекаменная болезнь уже "стала беспокоить", преимущественной в лечении является лапароскопическая холецистэктомия.
19.12.2014 Василий, 53 года, Москва Спрашиваю не для себя, а для тещи. Возраст 87 лет. Соответственно: проблемы с сердечно-сосудистой системой, диабет в легкой форме (инсулинонезависимый), желчный пузырь (камни). Камни беспокоят, хотела лечь на операцию. Отговариваем. Вопрос - есть ли безоперационные методы разрушения камней в желчном пузыре, если да, то какие, и возможность их удалить, учитывая возраст?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Василий, учитывая возраст пациентки и то, что желчекаменная болезнь протекает не бессимптомно, надо решать вопрос об операции - лучше плановой и лучше лапароскопической. Мы выполняем такие операции, в том числе пациентам преклонного возраста. Надо с данными обследования, выпиской из истории болезни или амбулаторной карты прийти на консультацию к хирургу (расписание приема). При необходимости у нас же можно получить предоперационную консультацию другого специалиста - кардиолога, эндокринолога, анестезиолога. Приходите, будем рады помочь.
17.12.2014 Светлана, 52 года, Москва Добрый день! В рез-те ультразвукового исследования органов брюшной полости в анамнезе появилась запись касательно желчного пузыря - в просвете пузыря лоцируются множественные (20-30 шт.)округлые конкременты повышенной эхогенности размерами до 6-7 мм с четкими ровными контурами, подвижные при смене положения тела, позади себя дают акустическую тень средней плотности. Занимают 1/4 просвета пузыря. Вопрос-есть ли необходимость избавления от этих конкрементов, возможно ли сделать это в вашей клинике и сориентируйте, пож-та, по стоимости Спасибо! С уважением,Светлана.

Уважаемая Светлана, у Вас есть показания для операции - удаления желчного пузыря. Операцию следует выполнить лапароскопическим путем и в плановом порядке. Эту операцию можно выполнить в нашем Центре, стоимость лечения 80000-120000 рублей в зависимости от категории сложности. Приходите на консультацию к хирургу (расписание приема). Оставляя ситуацию в нынешнем положении, Вы рискуете получить осложнение желчекаменной болезни и оказаться на операционном столе в экстренном порядке. Множественные мелкие камни в просвете желчного пузыря неприятная проблема. Мы боимся именно такой формы желчнокаменной болезни. Мелкие подвижные камни гораздо чаще "выдавливаются" пузырем в желчный проток и "застревают" в выходном отделе перед впадением в двенадцатиперстную кишку. Ситуация из "рядовой" трансформируется в критическую. Постоянное поступление желчи по протоку натыкается на препятствие, начинает расти внутри-протоковое давление, идет разрушение печеночных капилляров, гепатоцитов, желчь попадает через капилляры в кровь. В результате человек после болевого приступа встает утром, смотрится в зеркало и вдруг замечает, что лицо у него желтого цвета. Нехороший сценарий, серьезное осложнение. Лечение заключается не только в удалении желчного пузыря, но и в предварительной санации протоков (эндоскопическая папиллосфинктеротомия с экстракцией камней). Сложное название. Проще... через дуоденоскоп из просвета кишки врач рассекает сфинктер в дистальном отделе протока и специальной корзиночкой захватывает и удаляет камень, застрявший в сфинктере. Процедура эта достаточно тонкая и сложная. Только после гарантированного удаления камней протока можно делать холецистэктомию. Вот такая ситуация. Почему я так подробно описываю все этапы физиологии, механизма осложнения и лечения? Просто очень часто слышу от больных с трудными осложнениями, что даже какие-то врачи говорили "не надо спешить оперироваться. Вот начнут беспокоить..." Категорически некомпетентное мнение. Безопасных камней не бывает. Вы, Светлана, сами должны для себя решить этот вопрос.

« ‹ 9 10 11 12 13 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться