Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Коронарография — задать вопрос онлайн

Коронарография — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.06.2010 Олег, 45 лет, Адлер Здравствуйте Доктор! Беспокоят боли в груди (в области сердца), одышка, слабость в конечностях, головокружение (граничащее с потерей сознания) при физической нагрузке. При нагрузках заметил в последнее время вздутие шейной вены, давит в правом подреберье, сильных отеков ног не замечал, но от резинки носков остаются глубокие следы. Нитроглицерин снимает боль через 2-3 мин, либо изокет-спрей. Принимаю ежедневно 25 мг. Локрена. Давление в покое в среднем 100/70, ЧСС 65. Без Локрена ЧСС в покое 120-130, частые приступы пароксизм.тахикардии ЧСС 160-200. При физ.нагрузках фиксировал давление 70/50, 50/30. Сделал УЗИ, вот описание: Аорта Восходящий отдел: не расширен 35мм. (N: до 38 мм.) Аорта: уплотнена, не расширена 36мм. (N: до 38 мм.) Створки АК: уплотнены Амплитуда раскрытия АК: нормальная ЛП Левое предсердие: не расширено 37мм. (N: до 38 мм.) ЛЖ Полость ЛЖ: не расширена КДР:48 MM.(N: ДО 55 мм.) Межжелудочковая перегородка: не утолщена 9 MM.(N: ДО 10 мм.) Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 8-9 MM.(N: ДО 10 мм.) Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная ФВ >55 % (N: более 55%) Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Дискинез МЖП. Впечатление гипокинеза базальных сегментов нижней, нижне-боковой обл. МК Створки МК: уплотнены Противофаза: есть В систолу: сомкнуты Допплерография МК: Регургитация на МК: +, Поток на МК без четкого преобладания пиков ПП Правое предсердие: не расширено В 4-х камерном сечении: 36x50 мм. (N: до 40x49 мм.) ПЖ Полость правого желудочка: на верхней границе нормы 28-29 MM.(N: ДО 28 мм.) Верхушка сердца выполнена обоими желудочками ТК Створки: уплотнены Допплерография ТК: Регургитация на ТК: +/++ ЛА Клапан ЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку Систолическое давление: 22 мм.рт.ст. Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА: + ЗАКЛЮЧЕНИЕ тредмил-теста: Проба на ИБС положительная. Симпатико-астенический тип реакции АД на нагрузку. Нарушения ритма и проводимости не индуцированы. От 1.10.09 динамика отрицательная: уменьшение толерантности к физической нагрузке, появление падения АД на фоне нагрузки. На ЭКГ: ЭОС горизонтально располож., не исключаются рубцовые изменения в нижней стенки, обменные нарушения в миокарде. Скажите пожалуйста, есть ли симптомы ХСН исходя из УЗИ. И что посоветуете в плане лечения. Заранее благодарен. Олег

Уважаемый Олег! Из Вашего письма можно сделать заключение, что у Вас ИБС, стенокардия напряжения (тредмил-тест: проба на ИБС положительная). По данным УЗИ сократимость сердца нормальная, говорить о хронической сердечной недостаточности (ХСН) не приходится. Как лечить ИБС подскажет кардиолог. Но в плане диагностики необходимо проведение коронарографии, которая поможет подтвердить (или опровергнуть) ИБС, после этого можно уточнить что делать дальше.
24.05.2010 София, 53 года, Камчатский край Здравствуйте, Давид Петрович! У моего мужа - ИБС, стенокардия. Была боль в груди. Пролечился месяц в больнице. Через год обратился в поликлинику. Сейчас у него небольшая одышка. Кардиолог выписал кардиомагнил на ночь. Надо ли обращаться к врачу весной, осенью и пролечиваться? Или же только при болезненных симптомах? Надо ли делать операцию? Что вообще делать и как вести. Возможно ли физические нагрузки. Врач ничего не объяснил. У нас один кардиолог, другого нет и к этому терапевт не всегда направляет. Без направления не попасть.

Уважаемая София! Вашему супругу требуется, в первую очередь, дообследование, включающее проведение коронарографии. Что скрывается за "одышкой" - непонятно. Ишемическая болезнь сердца может быть устранена, сезонного лечения не требуется. Кардиомагнила на ночь явно недостаточно для лечения одышки. Безусловно, более полно на все Ваши вопросы заочно ответить невозможно.
21.04.2010 Валерий, 54 года, Москва В 1997 году август трансмуральный инфаркт задней стенки, после коронарографии в декабре этого же года второй в зоне рубцов. В 1998 февраль АКШ и МКШ, всего 4 шунта. В настоящее время прошло 12 лет, иногда ощущаю дискомфорт, желание "добрать воздуха", подъём АД до 150/90, увеличение пульса до 90-100 ударов, (моё давление - 120/60, пульс 50-55). В марте этого года решил пройти Тредмил тест. Заключение; Нагрузка в течении 11 мин. Достигнута субмакс. ЧСС-147, АД - 172/95, ЭКГ - без отр. динамики. Проба отриц. Высокая толерантность к нагрузке. Нормотензивный тип реакции. Сделал Эхо-КГ: Уплотнение стенок аорты, нарушение функции расслабление миокарда умеренно гипертрофированного ЛЖ, Гипокинез стенки ЛЖ. ЛП=40 мм, ЛЖ=55 мм, ПЖ=37 мм, раскрытие створок АК=19 мм, КДО=147 мм, УОК=87, МЖП=12 мм, ЗСЛЖ=10 мм, ФВ=54%. Хочу сделать коронарографию и, если необходимо, поставить стенты, но волнуюсь... Ваше мнение??? Спасибо и успехов Вам.

Уважаемый Валерий! Если нагрузочная проба отрицательная, то и оперировать нечего. Обследоваться нужно, необходимо откорректировать терапию по поводу гипертонии, липидов. А исследование шунтов и коронарных артерий можно сделать и на мультиспиральном компьютерном томографе, амбулаторно. Приходите в наш Центр, будем рады Вам помочь.
01.04.2010 Наталья, 25 лет, Саранск Необходимо сделать коронарографию моему отцу. Подскажите, пожалуйста, где в Саранске можно сделать? И возможно ли это?

Уважаемая Наталья! В нашей клинике это практически амбулаторная услуга, в день поступления выполняется коронарография и в тот же день больной выписывается. Что же касается Саранска - мы, к сожалению, не располагаем информацией о том, в каких клиниках этого города можно выполнить коронарографию. Думаю, Вы без труда выясните этот вопрос на месте.
01.04.2010 Лариса, 52 года, Анжеро-Судженск Мне нужно делать коронарографию, но у меня аллергия на йод. Это выяснилось, когда готовилась на операцию почек. Есть ли другой препарат?

Уважаемая Лариса! Аллергия, вероятно, не на йод, а на контрастное вещество. Уточните, пожалуйста. Постарайтесь узнать, какой именно контрастный препарат Вам вводили и посоветуйтесь с аллергологом. Контрастных препаратов много разных, выбор есть.
03.03.2010 Лидия, 59 лет, Москва Скажите пожалуйста: -Надо ли делать КАГ перед проведением РЧА? -Заменяет ли поверхностное картирование КАГ? -Возможно ли сделать КАГ в вашей клинике по квоте департамента здравоохранения Москвы? -будет ли КАГ выполненный лучевым способом действителен для проведения РЧА в Бакулевском центре или есть возможность сделать КАГ и РЧА в вашей клинике по квоте? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Лидия! У нас можно сделать коронарографию, если к этому есть клинические показания. То есть нужна ли коронарография решает Ваш кардиолог, независимо от планируемой РЧА. Картирование никак не заменяет коронарографию. Безусловно, что данные коронарографии, выполненной у нас, можно представить где угодно. По квотам наш центр не работает, к сожалению.
25.01.2010 Владимир, 35 лет, Москва Здравствуйте, моему родственнику рекомендовали сделать коронарографию. По данным ЭКГ и Эхо КГ доктор сообшил, что возможно проблемы с левой КА. Хотелось бы узнать, возможно ли сделать эту процедуру в вашем центре и что такое коронарография разной степени сложности?

Уважаемый Владимир! Коронарографию можно сделать по предварительной записи и при наличии всех необходимых анализов. Перед коронарографией пациента смотрит кардиолог. Анализы можно сдать сразу при поступлении. Необходимо созвониться по тел.: (495) 305-34-04. Сложность одинакова для первичного исследования. Коронарография стоит 20 000 рублей.
25.01.2010 Талгат, 41 год, Атырау Здравствуйте Давид Петрович! Я к Вам обращался с вопросом № 56195. Пытался отправить запись коронографии, но не получилось. Хочу узнать, надо ли предварительно записываться на прием, в какое время лучше к Вам приехать, что с собой привезти (я из Казахстана), ориентировочно, сколько будет стоить стентирование, ваши контактные телефоны? Заранее спасибо, ждем ответа. Электронный адрес: gulnar474@mail.ru

Уважаемый Талгат! Без просмотра данных коронарографии о стоимости ничего сказать не могу. Советую Вам обратиться в отделение по тел. (495) 305 34 04, к Дмитрию Сергеевичу или зав. отделением Зазе Александровичу. Я в отпуске до 10 февраля.
31.12.2009 Петросян Артуш Авесович, 76 лет, Москва Добрый день, доктор! Диагноз в 174 поликлинике кардиологом поставлен ИБС. А также АВ блокада 2 степени. Бывают обмороки. Последний обморок чуть не оказался с летальным исходом. В настоящий момент нахожусь в 33 городской больнице в кардиологическом отделении, но там сказали, что лучше к Вам перевестись и получить серьезное лечение. Скажите, пожалуйста, что для этого надо и какие документы нужны. Пульс у меня 46 ударов. Делали суточную эхографию, есть все анализы готовые. С уважением, Артуш Авесович.

Глубокоуважаемый Артуш Авесович! Вам следует провести коронарографию. У нас это занимает 10-15 минут, Вы наблюдаетесь в отделении 4-5 часов. 30.12.09 у нас последний "операционный" день. А 11 января 2010 года мы вновь выходим на работу. Звонить и записаться можно по телефону (495)305-34-04. Необходимы анализы на группу крови, РВ, ВИЧ, гепатиты В и С, биохимический и общий анализы крови, анализ на свертываемость (возможно, у Вас они есть). После получения данных о состоянии коронарных артерий сердца, решается вопрос о необходимости проведения стентирования.
23.12.2009 Сергей Иванович, 70 лет, Жуковский Уважаемый Давид Петрович! В сентябре 2009 г. в ЦЭЛТ мне были сделаны коронарография с последующим стентированием. Сейчас (спустя 3,5 месяца) чувствую себя нормально. Заключение по результатам коронарографии: правый тип кровоснабжения сердца; ствол ЛКА без поражений; ПМЖА устьевой субтотальный стеноз, 75% бифуркационный (1-1-1) с крупной ДВ1: ОА без гемодинамически значимых поражений; ПКА неровность контуров на всем протяжении без гемодинамически значимых поражений. Вмешательства, выполненные в ЦЭЛТ: 07.07.09 г. ангиопластика и эндопротезирование коронарных артерий; по стандартной методике катетеризована левая коронарная артерия. Проведены проводники в ПМЖА и ДВ1, произведена имплантация двух стентов с лекарственным покрытием методом бифуркационного стентирования с переходом на ствол ЛКА. Заключение Артамоновой Ю. В.: ангиопластика закончена с хорошим непосредственным ангиографическим результатом; кровоток в области вмешательства Т1М1-111; признаков диссекции и резидуального стеноза нет. Коронарографию мне делали лично Вы, стентирование - Вы и Бабунашвили А. М. Сразу же после окончания операции Вы оценили её качество на "на пять с плюсом". В июне 2010 г. намерен сделать контрольную коронарографию. Вопросы: 1. В какой степени (в процентах) восстановлен кровоток в повреждённых сосудах? Что означает аббревиатура Т1-М1-111? 2. Как Вы могли бы оценить состояние остальных коронарных сосудов, основываясь на результатах коронарографии, приведенных выше дословно; означает ли наличие неровности контуров ПКА, что последняя тоже повреждена и нуждается в стентировании? 3. Что можно сказать о качестве и надёжности установленных мне стентов? 4. Какой можно сделать предварительный прогноз (вероятностный), учитывая сложность моего случая (бифуркационный стеноз), диаметр прооперированных сосудов и протяжённость стеноза? 5. В назначенном мне Артамоновой Ю. В. послеоперационном лечении в числе других препаратов фигурирует бетаблокатор беталок-зок (25 мг); как долго мне следует его принимать и надо ли это делать вообще; ведь после операции, проведенной к тому же столь успешно, сердце моё можно считать здоровым? Ответ на последний вопрос не смогли мне дать ни Артамонова Ю. В., ни кардиолог по месту жительства. Поэтому хотелось бы узнать Ваше мнение.

Глубокоуважаемый Сергей Иванович! С наступающим Вас Новым годом! Очень приятно, что чувствуете Вы себя нормально (прошло более 5 месяцев). Отвечу коротко на Ваши вопросы, при выписке можно было бы и по-подробнее. 1. Восстановление проходимости означает, что просвет сосуда полноценный (100% должного); Аббревиатура I-I-I - это характеристика поражения на Y-образной развилке (бифуркации) и означает, что и основной сосуд и обе ее ветви поражены - стенозированы. 2. Неровность контуров артерии означает наличие атеросклероза, который не препятствует кровоснабжению сердца; 3. Стенты, которыми мы пользуемся самые надежные на сегодня в мире; 4. Бифуркационный стеноз после стентирования несколько более подвержен повторному стенозу (рестенозу), чем стеноз на прямом участке. Однако вероятность не более 10%. Контрольная коронарография необходима, чтобы не пропустить и эту вероятность. 5. Беталок-ЗОК при ИБС, обычно, назначается на постоянной основе, также как и аспирин, лекарства для снижения уровня холестена (статины).
21.12.2009 Виталий, 68 лет, Москва Компьютерная коронография по информативности сопоставима с инвазивной, если нет, то в чем конкретно различие? Благодарю Вас за ответ.

Уважаемый Виталий! При "идеальных" условиях эти исследования вполне сопоставимы, а именно - при нормальном ритме (не более 65 ударов в мин., без аритмии), отсутствии кальциноза коронарных артерий (а в возрасте 68 лет он вероятен), и если в сосудах не установлены внутрисосудистые стенты.
30.11.2009 Неонилла, 75 лет, Москва Страдаю ишемической болезнью сердца. У меня очень сильная аллергическая реакция на йод. Возможно ли мне в Вашей клинике сделать коронарографию.

Уважаемая Неонилла! Коронарографию можно сделать, предварительно посоветовавшись с аллергологом. Наш аллерголог дает заключение - можно ли применить у данного пациента контрастный препарат. В нашей клинике пока еще не было случая, чтобы исследование не проводилось из-за аллергии на йод.

« ‹ 9 10 11 12 13 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться