Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.05.2011 Рома, 25 лет Год назад я хотел сдать кровь, но после предварительного анализа мне сообщили что у меня нашли антитело Hb cor. Успокаивали, что ничего страшного нет, что я не болен и прочее - в общем хочу спросить - антитела кор на всю жизнь теперь со мной? И мне нельзя сдавать кровь? Других антител не было обнаружено на бумажке, которую мне дали было написано - Альбумин Hbcor ... Успокойте меня, что это ерунда и не является поводом для волнения, а то что-то вспомнилось и опять начал нервничать... И еще вопрос - мой Hb cor передался моей девушке или это только мой якорь?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Рома, наличие в крови антител к вирусу гепатита В означает то, что Вы переболели этим заболеванием. Для уточнения ситуации советую Вам сдать анализ крови на ДНК вируса гепатита В, а также на антитела к вирусу гепатита Д. Если вирус в крови не обнаруживается, то Вы не можете заразить другого человека. Но донором Вы быть не можете все равно.
11.05.2011 Вера Петровна, 60 лет, Тайга У меня при подготовке к операции обнаружили гепатит В. Уже два месяца живу в неведении. На мои вопросы ответы уклончивые, и я не знаю чего мне ждать. Город маленький, врачей нет и квалифицированную помощь получить невозможно. Мои анализы: HBs-Ag-положительно, Anti-HBcor IgM-отрицательно, Anti-HBcor IgG-положительно, HBe Ag-отрицательно, Anti-HBe Ig-положительно, Anti-HBs Ig-отрицательно, ПЦР-анализ гепатит В (НВV)-положительно 4620 (абсолютная концентрация). Что меня ожидает в лучшем и худшем случае? Есть ли варианты лечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Вера Петровна! Учитывая результаты Ваших анализов, лечение не требуется. Необходимо наблюдение гепатологом. Важно исследовать биохимический анализ крови (печеночные пробы). Желательно повторить через полгода ДНК вируса В (количественная ПЦР), УЗИ, анализ на альфафетопротеин.
10.05.2011 Елена, 46 лет, Свердловская область У меня ХВГС, 1 в генотип, в 2008г. - вирусная нагрузка - 0,4 на 10*2 генмл, в 2009г. - 1.3на 10*4 генмл, в 2010г - 1,0 на 10*4копмл, в 2011г.- 5.7 на 10*4 коп/мл. В 2011 впервые был АЛТ - 54Ел, раньше самое большое -3854Ел. Остальные анализы крови нормальные. Фиброскан был в разных клиниках: в 2009 - F0-1, в 2011- F2 (7.4). Гастроэнтеролог вначале писала и говорила, что неактивный гепатит, сейчас (в 2011г.) пишет д-з: ХВГС минимальная степень активности, из лечения только фосфоглиф. Скажите, пож-та, можно при такой вирусной нагрузке и фибросканированию спокойно дальше ждать, когда очередь подойдет по лечению по федеральной программе или все-таки быть настойчивой и добиваться биопсии и лечения короткими интерферонами? Или может быть взять кредит полгода лечиться длинными, а потом короткими, на большее я финансово не потяну? Я переживаю, что время может быть упущено, мне уже 46 лет, переливание крови было давно - лет 20 назад (возможное заражение). Есть надежда на появления телапревира в России в 2011 году?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Эффективность современной противовирусной терапии при первом генотипе вируса С и при применении пегилированного интерферона составляет около 50%. Пробовать лечиться современными препаратами можно, и в случае, если вирус перестает определяться в первые недели лечения, то есть шанс от него избавиться. Телапревир будет в 2012 году. В Вашем случае терапия может быть несколько отложена.
10.05.2011 Алексей, 36 лет, Нижнекамск У мамы диагноз хронический гепатит медленно прогрессирующее течение, плюс вирус гепатита С. Анализы АЛТ 21.0, АСТ 43.0, билирубин общий 14.0, билирубин прямой 0.0, тимоловая проба 20.00, щелочная фосфатаза 113.0. Печень: контуры ровные, границы четкие, эхоструктура неоднородная, печень угол закруглен, паренхима не изменена, эхогенность - гиперэхогенная, правая доля 133 мм, левая доля 82 мм, желчный пузырь деформирован, размеры 62Х18Х22, с глубоким перегибом в области тела. Стенки гиперэхогенные, утолщение до 2-х мм, содержимое гомогенное. Ворот 4 мм. Стенки не изменены. HCV - вирусный гепатит с синдромом цитолиза, холестаза, хр.эррозивный гастрит. Гепатоз печени, хр.холецистопанкреотит, застойный желчный пузырь. Геморрагический васкулит кожно-суставная форма, рецидивирующая форма. Анализ крови на ПЦР... ДНК/РНК... HCV обнаружена... По назначению врача принимает урсосан, 2 капсулы вечером, 4 таблетки раз в неделю циклоферон. Вопрос: Есть ли в этой ситуации надежда выкарабкаться? Правильно ли назначено лечение и достаточно ли только этого? Маме 59 лет.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Алексей! Для решения вопроса о противовирусном лечении важно полноценное обследование. Необходимо знать генотип вируса С, вирусную нагрузку, степень фиброза в печени (биопсия печени или с помощью фиброскана). С результатами исследований нужна консультация гепатолога, имеющего опыт лечения гепатита С. Циклоферон мы не применяем. Урсосан показан и может быть применен.
10.05.2011 Екатерина, 35 лет, Иркутск Хочу сказать огромное спасибо что с Вашей помощью нашла (даже не могу подобрать слово) великолепных, отзывчивых, бескорыстных врачей с помощью которых я сейчас на ПВТ. У меня ХВГС, 3 генотип. Меня волнует вопрос. Нужно ли в моей ситуации делать биопсию или фиброскан печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Биопсию делать не надо. Фиброскан - желательно, хотя в Вашем возрасте далеко зашедшие стадии фиброза редки. На Ваш вопрос лучше ответят врачи, которые Вас осматривали. Удачи Вам!
06.05.2011 Наталья, 34 года, Москва Я переболела правосторонней нижнедолевой пневманией, во время болезни сдала анализ крови на биохимию, результаты пришли после того как вылечила пневмонию, результаты: мочевая кислота 321,88 мкм/л, гаммаглутамилтрансфераза 100,44 ед/л, общий белок 73,30 г/л, креатинин 90,30 мкмоль/л, мочевина 2,85 мкмоль/л, билирубин общий 11,12 мкмоль/л, билирубин прямой 2,60 мкмоль/л, аспартатаминотрансфераза 115,80 ед/л, аланинаминотрансфераза 214,90 ед/л, щелочная фосфатаза 188,60 ед/л, альфа-амилаза 80,30 ед/л, глюкоза 4,11 ммоль/л, антистрептолизин - о 266,00 ме/мл, кровь на гепатиты отрицательная, при пальпации печень не увеличена, общее состояние хорошее, инфекционист назначил гептрал. Скажите, что это может быть?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
В Ваших анализах повышены печеночные ферменты, что может быть следствием приема лекарственных препаратов (токсический - лекарственный гепатит). Но утверждать это заочно невозможно. Продолжите наблюдение у врача.
06.05.2011 Сергей, 32 года, Калуга Прививка в Вашем случае бесполезна, так как антитела к вирусу в Вашем организме, очевидно, уже есть...

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Прививка в Вашем случае бесполезна, так как антитела к вирусу в Вашем организме, очевидно, уже есть. Беспокоиться не стоит.
04.05.2011 Наталья, 27 лет, Москва Я нахожусь на 27 неделе беременности у меня обнаружили Анти (HCV сумм), сдала кровь на РНК вируса гепатита С методом ПЦР результат отрицательный, у мужа все результаты отрицательные. 1,5 года назад у меня был выкидыш и могли ли эту заразу занести в больнице? Или это может проявляться на фоне беременности?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, Вы могли переболеть гепатитом как угодно давно. В настоящее время Вы не больны (судя по предоставленной информации), переживать не стоит.
29.04.2011 Снежана, 38 лет, Москва Сдавала анализ крови где была повышена Гаммаглютамил трансфераза 77 (референсные значения лаборатории (7-40), а также АСТ - 41 (10-37), АЛТ - 30 норма (10-37). Также делала УЗИ печени и желчного пузыря, где выраженный застой (сладж) наполовину объема ж.п (без конкрементов), паренхима печени по уз данным не изменена. Скажите, пожалуйста, могут ли быть такие показатели при холестазе? А также есть ли подозрение на гепатит С и какие анализы необходимо еще сдать для его исключения?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Ваши лабораторные показатели нехарактерны для синдрома холестаза. Маркеры вирусных гепатитов сдать надо (В и С, мы неоднократно называли их в рамках конференции), но обязательно надо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу очно для уточнения плана обследования и назначения лечения.
30.03.2011 Евгений, 27 лет, Екатеринбург Мне в школе сделали две прививки против гепатита В первую 30.01.2001 г., вторую 14.05.2001 г., еще одну сделали в университете 27.03.2002 г. В 2009 году, проходя мед.комиссию в военкомате, у меня были повышены АЛТ и АСТ в 1,5 раза. Повторно сдал кровь через год остался повышен АЛТ норма 41, а у меня показало 46. Сделал УЗИ органов брюшной полости - там все в норме. Сдал кровь на маркеры гепатитов В и С, положительными оказались antiHBs и antiHBcor, также сдал кровь на описторхоз результат отрицательный. Я болен гепатитом B? Прививки не дают защиты против вируса гепатита В?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Для ответа на вопрос надо сдать анализ крови на ДНК вируса гепатита В методом ПЦР. Если анализ будет отрицательным, то Вы не больны гепатитом. Антитела, которые у Вас обнаруживаются, могут быть прививочными (следствием вакцинации).
30.03.2011 Алина, 38 лет, Иркутск Уважаемая Татьяна Михайловна! В 2010 г. случайно перед операцией у меня обнаружен гепатит С. Анализы крови следующие: генотип HCV: 1 (кровь венозная, стабилизированная ЭДТА), вирусная нагрузка (методом ПЦР): 5.00х10 в пятой степени копий РНК в мл-средняя степень вирусемии. АЛТ-37,90(МЕ/л). Другие показатели крови в норме. УЗИ печень КВР 95 край ровный, эхоструктура однородная, умеренно уплотнена, ворот.в.7мм; холедох 5мм. Желчный пузырь червеобразный 14х71 мм, стенки 3 мм, уплотнены, просвет однородный. Прошла назначенное инфекционистом лечение: 1) гептрал 400,0 в/в кап+400,0 физ.р-р.№10,затем в таблетках 1тх2р - 3мес, 2)фосфоглив 1капх3р - 3мес, 3)аевит 1капх2р - 3мес. После этого сдала анализы. АЛТ-29,00(МЕ/л). Степень вирусемии низкая - 7,00х10 в третьей степени копий РНК в мл. Остальные показатели крови в норме. Показано ли мне противовирусное лечение? Я инвалид 2гр.(Дs:депрессия в рамках циклотемии). Нужно ли мне делать эластографию? Нужна ли прививка от гепатита B?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Депрессия (в зависимости от ее выраженности) может быть противопоказанием к противовирусному лечению. Вам необходимо наблюдаться, эластографию желательно сделать. Прививка от гепатита В показана.
30.03.2011 Татьяна, 35 лет, Киров Уважаемая Татьяна Михайловна! Спасибо Вам за помощь, моральную поддержку и Ваш профессионализм, за то что Вы были с нами все 48 недель ПВТ. Вашу помощь переоценить невозможно. Вы не дали опустить руки и отчаяться, когда, казалось, уже нет никаких сил продолжать. Безмерно признательны Вам! Здоровья Вам и Вашим близким! Муж, 36 лет, закончил ПВТ (1в тип, длительность заболевания на момент начала терапии 20 лет, F1 (фиброскан), пегинтрон + рибавирин 48 недель). После 48 недели АЛТ 11, Аст18, Лейкоциты 2,1 (п-2, с-37, л-57, м-7), Нв 109 ,Тромбоциты 175. ПЦР в работе, но мы в "минусе" со второй недели, и судя по АЛТ, в нем и остаемся. Конечно, до окончательной радости и победного ликования еще 24 недели ожидания. И два вопроса. Первый: нужно ли контролировать ОАК после окончания ПВТ (он примерно одинаковый с 4 недели; вся ПВТ на фоне легкой нейтропении -0,8-0,9, тромбоцитопении 80-120 и анемии 90-100) или надеяться , что в отсутствии терапии все само восстановится?Если нужно, то через сколько недель? И второй: через какой период времени после окончания ПВТ можно привиться от гепатита В? По схеме 0-1-6 или как-то иначе? Есть ли на настоящий момент вакцины лучше "Энджерикса"?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Клинический анализ крови обычно восстанавливается через 1 месяц после окончания лечения, и его стоит проверить. АСТ и АЛТ контролируются через 1, 3 и 6 месяцев. ТТГ - через 3 месяца после лечения. РНК - через 6 мес., но если повышается АЛТ - то РНК исследуется раньше. Прививку от гепатита В уже можно делать (вакцины все хорошие).

« ‹ 109 110 111 112 113 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться