Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 113

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.09.2010 Полина, 29 лет, Москва При очередном обследовании получила положительный результат HCV экспресс методом на одном тесте две полоски через 20-30 мин, а на втором - отрицательный. ПЦР еще в работе. Может ли влиять на ложноположительный результат длительный прием таких препаратов как: дюфастон, утрожестан, курантил, тромбоасс, вите, фолио (больше года). И вообще что может повлиять на ложноположительный результат? И еще самый главный вопрос - отстраняют ли медработников с НСV носительством от работы (сфера деятельности хирургия, акушерство)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Полина! Ложноположительные результаты бывают при наличии у пациента аутоиммунного заболевания, а также зависят от качества применяемых тест-систем. Медработников с HCV-инфекцией могут отстранять от работы, связанной с контактами с кровью пациентов (хирурги, акушеры).
24.09.2010 Маргарита, 40 лет, Псков У меня ПСХ на стадии цирроза печени. Постоянная терапия урсосаном на протяжении 13 лет. В последнее время вместо урсосана появился отечественный аналог урдокса. Честно говоря, боюсь начинать его принимать, но его дают в качестве льготного препарата и вместо урососана. Есть ли в Вашей практике больные с таким же диагнозом, принимающие препарат урдокса? И в течение какого времени могут быть замечены побочные эффекты после приема? Спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Маргарита! В моей практике не было пациентов, принимавших препарат урдокса.
24.09.2010 Марина, 30 лет, Санкт-Петербург Я беременна 10 недель, у меня обнаружили Гепатит С. В анализе написано положительный (core, NC 3,4,5.) Что это значит? Мое состояние не передать словами, у меня хорошая семья, никаких наркотиков и алкоголя. Откуда?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Вам надо сдать анализ крови на сам вирус гепатита С - на РНК вируса методом ПЦР. Даже в случае подтверждения наличия HCV-инфекции показаний к прерыванию беременности нет. Риск передачи вируса ребенку не превышает 5%. Подробно смотрите на сайте hepatologia.ru.
21.09.2010 Наталия , 37 лет, Пермь В 2007г. обнаружили антитела Ig G, после пересдавала 6 раз (родила ребенка 2009г.), было отрицательно, сейчас антитела Ig G положительно core 0492/0.255 NS 3.4.5-отриц, Ig M-отриц, ПЦР-отриц. Что это значит-ГЕПАТИТ С? И надо ли лечить?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! У вас нет вируса гепатита С в крови, значит нет и гепатита. Лечение не требуется.
21.09.2010 Люда, 48 лет, Одесса После удаления желчного пузыря у меня обнаружился гепатит С. Прошла лечение интерферонами 3 месяца (на больше не хватило денег ) долечивалась бициклолом. Результат был после двух месяцев лечения. Через пол года после окончания лечения анализ показал опять гепатит С 1,07* 10*4 копий/мл (3,96*10*3МЕ/мл), АЛТ - 83.2, АСТ - 51.6, ГГГ - 16, билирубин общий - 22.69, прямой - 4.77, непрямой - 17.92, ЩФ - 89.8. Повторную терапию проходить пока не хочу, было много побочных действий после первой да и материально. Предлагают лечение бициклолом. Слышала что должен выйти новый препарат. Хотелось бы узнать насколько плохие мои анализы? Ждать ли новых препаратов или надо срочно начинать лечение? У меня гепатит С 1в. В начале лечения вирусная нагрузка была 1,04*10*4МЕ/мл(4,16*10*4копий/мл)

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Людмила! Хронический гепатит С , обусловленный генотипом 1в, безусловно теребует длительной (около 1 года) терапии предпочтительнее пегилированным интерфероном в сочетании с рибавирином. Результативность такого лечения в отношении полной элиминации вируса составляет около 50-60%. Новые препараты появятся через 2-3 года, они будут комбинироваться с интерфероном и рибавирином. Стоимость такого лечения высокая. Основным показанием к лечению является выраженность фиброза в печени, которая определяется с помощью биопсии печени или фиброэластографии (аппарат Фиброскан).
21.09.2010 Алена, 42 года, Магнитогорск Моему сыну 14 лет, в феврале перед пластической операцией обнаружили хронический гепатит С. 13 лет назад ему делали переливание крови, с тех пор чувствовал себя прекрасно, мы даже подумать не могли, что он заражен. Сейчас прошли все обследования, изменений в печени нет, немного нарушения со стороны желчного пузыря. Результат анализов показал, что иммунитет у ребенка к гепатиту есть. На данном этапе врач назначила эссенциале и отвар овса принимать 1 месяц. Неужели этого достаточно при таком заболевании, ведь чтобы вылечить гепатит С нужны дорогостоящие лекарства? Сколько времени понадобиться чтобы совсем вылечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алена! Для решения вопроса о необходимости противовирусной терапии гепатита С необходимо полноценное обследование Вашего сына (исследование РНК вируса гепатита С методом количественной ПЦР, определение генотипа, исследование биохимического анализа крови, желательно фиброэластография печени) и консультация врача-гепатолога.
14.09.2010 Маша, 45 лет, Улан-Удэ Я сдавала анализы в сентябре 2009, обнаружен гепатит В, а в 2010 анализ показал отсутствие Гепатита В, наличие гепатита С. Вирус может изменяться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вирус не может изменяться. Возможно исчезновение маркеров гепатита В после перенесенного острого гепатита. Антитела к вирусу С в острый период инфекции могут не вырабатываться, а в последующем появляться. Если Вы перенесли в 2008 году острый гепатит, то такая картина анализов возможна при одновременном заражении двумя вирусами.
14.09.2010 Женя, 31 год, Челябинск Месяц назад у меня признали гепатит С (3А). Я до сих пор в шоке и не могу понять как это могло произойти. Скажите пожалуйста, каковы мои шансы на излечение, при здоровом образе жизни? И во сколько обойдётся противовирусное лечение? А может не стоит и начинать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Гепатит С излечим. Генотип 3а особенно хорошо поддается лечению. При адекватной терапии в течение 24 недель шансы на излечение составляют около 90-95%. Стоимость лечения (лекарств) может достигать 300 тысяч рублей.
10.09.2010 Владимир, 22 года, Ростов Я сдавал анализ на гепатит В, пришли резьтаты. Обнаружен HbsAg. Обнаржены высокие титры Anti HBe, Anti HBcore lgM, Anti HB lgG. Объясните, пожалуйста, что это значит и показано ли лечение бароклюдом? Заранее благодарен за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владимир! Результаты исследования маркеров вируса В свидетельствует о наличии инфекции вируса гепатита В, но чтобы определить активна ли инфекция, имеет ли место активный гепатит и требуется ли лечение, необходимо исследование ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, исследование антител к вирусу Дельта (суммарные) и результаты биохимического анализа крови (печеночные пробы). С этими анализами надо обратиться на прием к гепатологу.
08.09.2010 Елена, 39 лет, Заринск, Алтайский край Здравствуйте! У моего мужа (35 лет) анализ крови на определение генотипа вируса гепатита С методом ПЦР показал результат: 3а* - результат выходит за пределы референсных значений; референсные значения - не типируется. Ед.изм. - не указаны. Расшифруйте, пожалуйста,результат, что это значит. И как нам действовать дальше? Так как муж находиться в длительной командировке, сам обратиться к специалистам сейчас не может. Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! У Вашего мужа выявлен вирус гепатита С генотип 3а. Этот генотип вируса наиболее благоприятен, так лучше отвечает на современную противовирусную терапию. При адекватном курсе лечения излечение дастигается в 90-95% случаев. Важно знать вирусную нагрузку, биохимический и клинический анализы крови и обратиться к гепатологу, имеющему опыт проведения противовирусной терапии.
08.09.2010 Наталья, 35 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня создалась в жизнни ситуация, когда я могла заразиться гепатитом С. Через 10 дней от момента возможного заражения я сдала анализ на определение РНК, ответ - не обнаружено. Можно ли успокоиться или надо еще что-то сдавать и когда? Как долго живет вирус гепатита С на поверхности? Я прочитала, что он живет несколько часов. Так ли это? Спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Вирус гепатита С действительно очень быстро погибает во внешней среде. Риск инфицирования половым путем очень низкий. Повторите РНК вируса С и антитела к вирусу С через 2-3 месяца.
08.09.2010 Татьяна, 51 год, Севастополь Добрый день! У меня ПБЦ, стадия субкомпенсации, синдром портальной гипертензии, расширение вен пищевода 3 ст., выраженная спленоменгалия, гипертензия в селезеночной вене, абдоминальная лимфаденопатия, печеночная энцефалопатия, хронический пиелонефрит. УЗИ с 2007 г. показывает признаки трансформации в цирроз. Носовые кровотечение с 2007 г., два года + кровотечения из десен. Анализы на антитела: АМС гепатологические LKM - 15,19 ME/мл2, антинуклеарные - более 12, антимитохондриальные АМА-М2 БОЛЕЕ 200 IU/мл. Маркеры вирусных гепатитов АВ-Нсor - полож. (1,125/0,245) ПЦР (колич.) вир В - менее 300 копий/мл. 2 месяца находилась на лечении в стационаре, кроме прочего лечения назначали дексаметазон 8 табл. в сутки - пошло резкое ухудшение, отменили, затем капали в вену преднизолон 120 мг - состояние продолжало быстро ухудшаться (потеря веса, нарастание билирубина и всех печеночных норм), гормоны полностью отменили. Выписали с общим билирубином - 102, пр. - 65,9, непр. - 36,2 мкмоль/л. Пила урсофальк 5 капс. в сутки. Сейчас становится хуже, общий билирубин - 121, прямой - 101, сильный зуд кожи, отеки ступней, лица, пальцев рук. Опять кровотечения, тромбоциты - 97 на 10*9 при низшей границе - 180 на 10*9. Снова бессоница, вздутие живота, болят почки, моча - цвета кофе. Сильная слабость, кожа темная, белки - желтые. Урсофальк сейчас рекомендовано пить по 6 капсул. Пожалуйста, подскажите, что еще можно сделать в моей ситуации, очень устала от такого состояния. Спасибо, буду благодарна за любой совет.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Урсофальк - единственное средство при лечении ПБЦ. Учитывая стадию болезни и наличие портальной гипертензии, показана операция трансплантации печени (узнайте о возможности операции в Киеве).

« ‹ 111 112 113 114 115 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться