Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.12.2006 Мария, 24 года, Москва Получила результаты анализа: общий тироксин 112, свободный тироксин 18, трийодиронин 1,2, тиреотропный гормон 7, аутоантитела к тиреоглобулину 0, аутоантитела к тироидной пероксидазе 0. Пожалуйста, расшифруйте по возможности доступным языком. Я сейчас принимаю уже пол года L-тироксин 50.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Уровень ТТГ-7,0 свидетельствует о том, что доза принимаемого Вами Л-тироксина недостаточна. Необходимо увеличить дозу препарата до 75 мкг. и через 1-1,5 месяца повторно сдать кровь на ТТГ. Все остальные исследования (гормоны щитовидной железы и антитела) на фоне приема Л-тироксина делать не нужно, т.к. единственным критерием достаточности дозы препарата является уровень ТТГ.
08.12.2006 Виктор, 41 год, Севастополь Моему отцу в 2004 году сначала сделали 22 облучений, а потом удалили правую долю щитовидки с злокачественной опухолью. Хирург сказал, что сделал все хорошо за исключением того, что не смог он чего-то удалить вблизи сонной артерии. В 2006 году в районе сонной артерии образовалась шишка. Взяли пункцию - такой же рак. В 2006 году удалили опухоль вокруг сонной артерии, и снова не все - есть прорастание в сонную артерию, и левую долю щитовидки и отправили по месту жительства на йодотерапию. А здесь говорят, что она противопоказана, т.к. отец уже облучался. Отцу 68 лет, проверили все органы в разных центрах и больницах - метастаз нет, за исключением сонной артерии.

Уважаемый Виктор, приведенные Вами высказывания нельзя считать строгими рекомендациями по лечению того или иного пациента. Мы не владеем всей полнотой информации для выработки единственно правильной тактики. Согласно общепринятым на сегодня принципам лечения рака щитовидной железы, в Вашем случае, если пациент сохранный (то есть перенесет операцию), и если метастазов больше нигде нет, то нужно оперировать и затем лечить радиоактивным йодом.
04.12.2006 Жанна, 21 год, Москва У меня диагноз - дисфункция яичников, собираюсь проводить исследование половых гормонов (какие - знаю). Одновременно хочу проверить щитовидную железу. Интуитивно кажется, что с ней что-то не так. С детства испытываю неприятные ощущения от прикосновения к горлу чего-либо (воротника, цепочки и т.д.), считаю, что на теле волос больше, чем нормально; в частности, на горле (на кадыке) есть небольшая локальная бородка. А вдруг в ней (щитовидке) причина сбоев менструального цикла, который с самого своего начала никогда не был регулярным... Подскажите, какие именно гормоны или антитела щитовидной железы необходимо проверить мне, ведь их несколько?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Жанна, сдайте анализ крови на ТТГ, свободный Т3, свободный Т4 и антитела к ТПО. Советую Вам также выполнить УЗИ щитовидной железы. При наличии отклонений от нормы, покажитесь эндокринологу (расписание приема).
04.12.2006 Наталья, 30 лет, Москва Месяц назад заболело ухо, поставили двухсторонний о. отит, потом стало "закладывать" оба уха. Поставили туботит, сделали аудиометрию и тимпанограмму, оказалось все в норме, отита нет. Потом начались приступы удушья, такое ощущение, что в носоглотке и горле все отекает, закладывает уши, начинается паника, учащенное сердцебиение. Ходила к эндокринологу, ТТГ выше нормы 10.80, антитела к ТПО 21.08, поставили диагноз - гипотиреоз и назначили L-тироксин 25,0. Принимать гормон боюсь, т.к. сомневаюсь в правильности постановки диагноза, анализ на Т4 потеряли. По узи щитовидка плохая - контуры неровные, эхоструктура неоднородная за счет неравномерно пониж. эхогенности с участками фиброза на фоне выраж. сосуд. рисунка. ЭКГ в норме, кл. ан. мочи и крови в норме. Почки в норме. Рентген шейных позвонков - нерезко выражены признаки остеохондроза в сегменте С5-С6. Есть небольшой восп. процесс в пищеводе. Подскажите, к какому врачу в вашей клинике мне обратиться, чтобы поставили правильный диагноз. Очень беспокоят приступы удушья, особенно по ночам, и заложенность ушей. Еще такое ощущение, что в ушах за барабанной перепонкой, что-то похрустывает при движении челюстями и давит на перепонку с внутренней стороны, бывает боль, отдающая в виски и давящая на перепонку.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья! Представленные Вами данные подтверждают наличие у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита, первичного гипотиреоза. Это заболевание щитовидной железы, которое привело к снижению выработки гормонов ею. При гипотиреозе развивается отек мягких тканей, результатом которого являются указанные Вами симптомы. Л-тироксин назначен в качестве заместительной терапии, т.к. Вам не хватает собственных гормонов щитовидной железы. Вы можете обратиться в наш Центр к эндокринологу (расписание приема), ЛОР-врачу (расписание приема) и пульмонологу-терапевту (расписание приема).
01.12.2006 Елена Анатольевна, 42 года, Москва Лет пять назад мне поставили диагноз - аутоиммунный тиреоидит с назначением гормонозаместительной терапии (L-тироксин 75 мг при моем тогдашнем весе 86 кг и росте 165 см). В настоящее время нужно срочно проконтролировать гомоны ТТГ, Т3, Т4 и Т3 св. Я планирую сдать анализы 7-8 декабря. Нужно ли мне снизить дозу принимаемого гормона или прекратить его прием перед сдачей анализа. Как это правильно сделать, т.к. если не принять гормон, начинаются проблемы с сердцем.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена Анатольевна. Исследование гормонов, принимаемых в качестве заместительной терапии, проводится только на фоне приема определенной дозы препарата (в Вашем случае - 75 мкг Л-тироксина) для того, чтобы определить достаточна ли Вам эта доза. Поэтому отменять препарат ни в коем случае нельзя. Лучше в день исследования выпить Л-тироксин после сдачи крови. Для определения адекватности принимаемой дозы достаточно сдать кровь только на ТТГ. Анализы крови можно сдать в нашем Центре в любой день, кроме воскресенья. Справки по телефону (495) 788-33-88.
30.11.2006 Эдуард, 67 лет, Протвино У сестры (ей за 70) явно выраженный зоб, выпученные глаза. Она плохо видит (у неё всё двоится). Муж инвалид. Оба пенсионеры. Посоветуйте, к каким специалистам ей нужно обратиться и сколько примерно это будет стоить?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Эдуард! Вашей сестре необходимо обратиться к эндокринологу (расписание приема) и окулисту (расписание приема), преварительно сделав УЗИ щитовидной железы и сдав кровь на гормоны щитовидной железы (свободный Т4, ТТГ, антитела к рецептору ТТГ и антитела к ТПО). При обследовании в нашем Центре стоить это будет в пределах 7000 рублей.
30.11.2006 Эдуард, 67 лет, Протвино Моя жена (67 лет) наблюдается у эндокринолога. Её щитовидная железа- LD 12/13/40, LS 15/14/41. Эхогенность обычная, структура мелкозернистая, узел 12мм с ободком изоэхогенный. ТТГ-0,7. Принимает L-тироксин 25мг. Какое необходимо при этом лечение? Какой диапазон ТТГ при нормальной ЩЖ? И ещё вопрос: что такое сцинтиграфия и нужно ли её делать из-за узла ЩЖ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Эдуард. Ваша жена в качестве лечения заболевания щитовидной железы принимает Л-тироксин-25 мкг. Диапазон уровня ТТГ в норме должен быть указан в бланке анализа крови на ТТГ, т.к. каждая лаборатория, где производится исследование ТТГ, имеет свою норму в зависимости от используемых реактивов. Сцинтиграфия - это метод, который дает информацию о степени накопления радиофармпрепарата щитовидной железой и узлами в ней (т.н. "горячие" и "холодные" узлы). В Вашей ситуации лучше сделать пункционную биопсию щитовидной железы, т.к. она более информативна. Это исследование можно сделать в нашей клинике (расписание приема).
30.11.2006 Лариса, 36 лет, Магнитогорск Последовала Вашим советам (другой врач подтвердила целесообразность такого лечения), чувствовала себя просто замечательно, как ни странно, но через полгода L-тироксин 125 заменили на эутирокс-50, т.к была небольшая передозировка и назначили полиоксидоний в уколах. И вот получился такой результат. Слабость, усталость, ногти ломаются, кожа сухая, в весе резко добавила и, о ужас, нет месячных (беременности нет, конечно). Т3, Т4 в норме, пролактин в норме, сахар в норме, ТТГ - 0,03. На узи у гинеколога - какая-то затяжная 1 фаза цикла. Что случилось? Климакс что ли? В 36 лет? Или сбой? Виноват ли полиоксидоний или что же это?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса! ТТГ-0,03 свидетельствует о передозировке эутирокса. Скорее всего, его нужно отменить и проконтролировать уровень свободного Т4 и ТТГ через 1 месяц после отмены препарата. "Затяжная" 1-ая фаза менструального цикла может быть при недостатке гормона 2-ой фазы цикла - прогестерона. Может быть, целесообразно посоветоваться с наблюдающими Вас гинекологом и эндокринологом в плане приема дуфастона (синтетический аналог прогестерона). Не видя пациента, сложно давать какие-то рекомендации.
23.11.2006 Лена, 43 года, киев На основании показаний УЗИ (гиперпластический процесс эндометрия, тело матки 61х50х54, фиброзный полип эндометрия по передней стенке 25х10х9) сделали в июле 2006 г. диагностическое выскабливание. Результат: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с отеком стромы, кровоизлиянием, очагами круглоклеточной инфильтрации. Лечилась гомеопатическими препаратами (сепия, цемицифуга). В конце ноября повторное УЗИ показало почти то же самое: гиперпластический процесс эндометрия, тело матки 60х53х57, по передней стенке у дна vis образование повышенной эхогенности 17х10х9). Миома матки не узловая на 6 нед. Болит поясница и иногда живот. Какое лечение в моем случае показано? Возможно ли лечение не гормонами? Если гормонами, то какими и по какой схеме. Еще у меня развивающийся аутоимунный тиреоидит (начальная стадия). Смешанный зоб I степени. Принимаю йодид 100 по 1/2 т в день, гомеопатию. Связаны ли между собой эти заболевания или они не зависят друг от друга? Для того, чтобы начать лечение, нужно ли повторно сделать выскабливание?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Гормонально-зависимые заболевания, к которым относят гиперплазию эндометрия, эффективно лечатся только гормональными препаратами. В сложившейся ситуации нужно делать гистероскопию и выскабливание полости матки и, получив гистологический ответ, назначать гормональное лечение. Схему лечения по понятным причинам назначить заочно невозможно. Заболевания щитовидной железы могут отрицательно влиять на функцию яичников и, таким образом, на органы-мишени (эндометрий, миометрий, молочные железы).
23.11.2006 Ольга, 32 года, Мытищи Ложусь на операцию, удалять будут целиком долю щитовидной железы. Некоторые врачи говорят, что после удаления доли возрастет нагрузка на вторую долю, вследствие чего на ней могут образоваться узлы. Так ли это и возможно ли избежать появления узлов на второй доле? Мое состояние - очень быстро устаю, постоянное чувство беспокойства, выпадают волосы, раздражительность, плаксивость. Какова вероятность, что после операции это пройдет? Гормоны в норме.

Уважаемая Ольга! Если уровень гормонов в крови в норме, то это значит, что железа работает нормально и Ваши жалобы не связаны с ней. После операции рекомендуется осуществлять контроль уровня гормонов в крови и антител. Следует обязательно наблюдаться эндокринологом, по необходимости для профилактики рецидивов могут быть назначены препараты гормонов щитовидной железы.
22.11.2006 Борис Леонидович, 51 год, Москва Поставлен диагноз - многоузловой зоб. Лечащий (наблюдающий) врач настаивает на удалении. Единственный ли это выход? Если да, то каким способом в Вашем Центре производится эта операция? Сколько времени это займет и сколько будет стоить?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Борис Леонидович! В нашей клинике эта операция производится обычным путем - с разрезом в области шеи. Госпитализация занимает 3-4 дня. Стоит подобная операция в пределах 40000 рублей. Насколько оперативное лечение необходимо в Вашей ситуации, можно решить только при очной консультации, имея данные обследования, приходите на прием к эндокринному хирургу (расписание приема).
22.11.2006 ElenaL , 47 лет, Москва Мне 47. Диагноз тиреотоксикоз поставили 2,5 года назад. Проходила лечение тиразолом 2 года. После 2-х месячного перерыва упал ТТГ до 0,09, при этом слегка приподнялся Т4, оставаясь в норме. Доктор говорит - на выбор радиоакт. йод или операция. Пока я выбрала тиразол по новой 20 мг. УЗИ пр.доля - 2,2х1,9х4,4, объем - 9см3, лев.дол.-2,2х1,8х4,3, об. - 8,6см3, перешеек 0,4см. Эхогенность повышена умеренно. Структура диффузно неоднородна, без очаговых изменений. Доктор устно сказала, что если бы не результаты анализов, то для 47 лет нормальная картина, но написала, что УЗИ не исключает тиреотоксикоз. Я знаю, что кушать тиразол 3-й год опасно. Но, как то странно удалять "нормальную" железу! Что сделать чтобы помочь себе, что продиагнастировать, чтобы узнать причину "сбоя". Если действительно наука ничего не может предложить, что выбрать - рад.йод или операцию. Нужно ли обследовать гипофиз? Заранее благодарна. Испытываю большое уважение к Вашей клинике и лично хочу поблагодарить г-на Запорожцева (отд.гинекологии) за его "золотые руки". Елена.

Уважаемая Елена! По Вашим данным имеется рецидив тиреотоксикоза. В таких случаях рекомендации врача оправданы. Но, учитывая Ваши данные, можно продолжить прием тирозола до полной компенсации, и вот здесь не спешите отменять препарат. Здесь должна быть правильная тактика врача, чтобы не было рецидива.

« ‹ 111 112 113 114 115 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться