Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.11.2006 Алферова Екатерина, 30 лет, Истра Уважаемый Игорь Владимирович! В 2000 году я оперировалась у Вас (узлы в щитовидной железе). К сожалению, я уже 2-3 года не обращалась к эндокринологу для контроля ситуации. С чего начинать сейчас? Хотелось бы попасть на консультацию именно к Вам.

Уважаемая Екатерина, приглашаю Вас на консультацию в нашу клинику, с удовольствием приму Вас (расписание приема). Желательно предварительно выполнить УЗИ щитовидной железы (советую Вам записаться к Артемовой Алле Михайловне - по телефону 788-33-88).
20.11.2006 Оксана, 31 год, Гражданство России Я нахожусь на противовирусной терапии - 36 недель Пегинтрон-Рибавирин (гепатит С), во время терапии принимала ещё препараты Миелостим (ленограстим) и Эпрекс(альфа-эпоэтин), 6 месяцев назад ТТГ было в норме. А сейчас сдала ТТГ 8,7 (0,17-0=4,5). УЗИ: Гиперплазия щитовидной железы 1 степени, узел левой доли щитовидной железы. Правая доля 17х14мм, длина 39мм. Левая доля 16х13мм, длина 43мм. Перешеек 3.1 мм. В левой доле латеральное образование гипоэхогенное с гиперэхогенными включениями, размер 7,8х6,4х9,5. Эндокринолог: Узловой зоб левой доли. Сцинтиграфия: Подозрение на наличие "холодного узла". Вот здесь фото сцинтиграфии: http://b.foto.radikal.ru/0611/95fdbf8cdc76.jpg. Что вы мне скажете по поводу диагноза и сцинтиграфии, что посоветуете?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оксана! Советую Вам пересдать кровь на св.Т4, ТТГ, АТкТПО и еще раз провести УЗИ щитовидной железы после окончания лечения противовирусными препаратами. Кроме того, необходимо сделать пункционную биопсию узла щитовидной железы. Представленные данные свидетельствуют о наличии у Вас снижения выработки гормонов щитовидной железой (повышение уровня ТТГ), что бывает при хроническом аутоиммунном тиреоидите. Именно поэтому необходимо повторить исследования после окончания приема противовирусных препаратов. Если лечение противовирусными препаратами будет длительным, то лучше повторить эти исследования через 1 месяц. При росте уровня ТТГ необходимо принимать гормон щитовидной железы (Л-тироксин или эутирокс), дозу которого должен подобрать эндокринолог.
20.11.2006 Павел, 52 года, Харьков Помогите, пожалуйста, разъяснить результаты УЗИ щитовидной железы. Так как результаты трактуются у двух врачей по разному. Щитоидная железа расположена типично. Правая доля 40х30х35мм, левая доля 43х22х28мм. Структура железы гетерогенная. Очаговые образования щитовидной железы - фиброз. Заключение: выраженные диффузные изменения паренхимы щитовидной железы.

Уважаемый Павел, приведенные данные УЗИ приворечивы: непонятно диффузные или очаговые изменения выявлены при УЗИ. Обратитесь к врачу, который выполнял исследование или повторите УЗИ у другого врача. И обратитесь к эндокринологу для осмотра и решения вопроса о необходимости дальнейшего обследования (анализы крови на гормоны).
20.11.2006 Наташа, 24 года, Улан-Удэ Мне 24 года, родила 6 мес. назад. Через 3 мес. после родов самочувствие заметно ухудшилось. Врач послал на проверки, оказалось - щитовидка (TSH 0.03 mlU/l; FT4 62.2 pmol/l; FT3 23.46 pmol/l). Неполадки с щитовидной железой наблюдались у меня лет с 15, лечения не проходила. Эндокринолог сомневается между двумя диагнозами - thyroiditis или graves, сказал, что скорее всего это graves. Я жду сейчас дальнейших проверок и меж тем принимаю Normiten 50 (atenolol), от которого у меня жутко медленный и неравномерный пульс (48 - 52 уд. в мин.). У меня два вопроса: что думают уважаемые врачи по поводу одного или другого диагноза и стоит ли продолжать принимать нормитен, если мое самочувствие по-прежнему очень плохое (и плюс добавилось полуобморочное состояние)?

Уважаемая Наталия! С назначениями Вашего врача я согласна, Вам показан прием бета-блокаторов. Но, учитывая имеющуюся брадикардию, следует уменьшить дозу до 25 мг. Советую Вам обсудить этот вопрос с лечащим врачом, не принимать решение об изменении лечения самостоятельно.
16.11.2006 Юлия, 26 лет, Воронеж Я год назад делала узи щитовидной железы, узи показало: правая доля 6*1,6*1,5 см, левая 6*1,7*1,5 см, общ объем 14,1, все гормоны были в норме. Сделала узи сейчас - правая доля 4,7*1,4*1,8 см, левая 4,8*1,4*1,7 см, общий объем 11,3. Может ли это быть признаком нарушения работы щитовидной железы?

Уважаемая Юлия! Данные УЗИ щитовидной железы (и первые, и вторые) в пределах нормы. А разница в цифрах может зависеть от многих причин. Например, разная УЗ-аппаратура. Мы рекомендуем иследования в динамике проводить у одного врача и на одном приборе. Продолжайте наблюдение.
15.11.2006 Света, 17 лет, москва Как часто можно делать пункцию щитовидной железы, не вредно ли это для щитовидки?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Света! Пункцию щитовидной железы можно делать столько, сколько нужно (!), то есть по показаниям. Желательно, чтобы промежутки между пункциями были не менее 6 месяцев, иначе в пунктате будут явления кровоизлияний.
13.11.2006 Елена, 33 года, Москва Год назад мне проведена операция по удалению узлового эутиреоидного зоба 2 ст. Сдала анализ на ТТГ через 2 месяца после операции - уровень 0,899, а через 9 месяцев после операции - уровень 1,07 (в анализах стоит норма 0,4-4,0). Подскажите, пожалуйста, о чем говорит разница в цифрах? Спасибо.

Уважаемая Елена! Показатели ТТГ у Вас в пределах нормы (разница незначительна), поэтому это не должно вызывать у Вас тревоги. Но контролировать уровень гормонов и повторять УЗИ в динамике необходимо, чтобы не пропустить рецидив заболевания.
13.11.2006 Галина, 42 года, Москва Результаты УЗИ щитовидной железы: правая доля 20Х18Х62, левая доля: 17Х16Х58, объем: 18,25, структура дифузно-неоднородная, эхогенность: смешанная, зоны без четких контуров, в обеих долях гипоэхогенные неоднородные образования, с жидкостными включениями справа от 4 до макс. 10Х6Х10 мм, слева до 4 мм. В пунктате ЩЗ обнаружены группы клеток профилирующего тиреоидного эпителия - участок аденомы? Гормоны: Т4 - 12,3; ТТГ - 1,150; АТ к ТГ - 207, АТ к ТПО - 5,17. Врач настаивает на операции (предварительно - с удалением правой доли). Никак не могу решиться, т.к. самочувствие нормальное и узлы у меня эти без изменений несколько лет. Просто первый раз сделала пункцию. Обязательно ли оперироваться при таких анализах и возможно ли альтернативное лечение? Заранее спасибо.

Уважаемая Галина! Необходимо еще раз проконсультировать стеклопрепараты с результатами пункционной биопсии щитовидной железы, чтобы дать окончательный ответ. Советую Вам сделать это в нашей клинике. Приходите на консультацию к эндокринному хирургу (расписание приема).
10.11.2006 Наталья, 18 лет, Барнаул Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! Спасибо за Ваш ответ. Я посетила эндокринолога, сдала анализы на гормоны щитовидной железы (Свободный Т4 - 13,13 пмоль/л, АТкТПО273 Е/мл (N до30E/мл), ТТГ 127E/мл (N до65Е/мл). Выписали L-тироксин 50мкг по 1/2 табл, иммунал. Я бы не хотела пить L-тироксин, возможно его заменить или нет.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. У Вас выраженное снижение выработки гормонов щитовидной железой. Именно поэтому Вам назначен прием Л-тироксина (гормона щитовидной железы). Только он может заместить недостаток Вашего собственного гормона. Если пустить все на самотек, то это чревато впоследствии нарушением менструального цикла, бесплодием или невынашиваемостью беременности. Стоит хорошо подумать прежде чем отказываться от приема этого препарата.
10.11.2006 Татьяна, 28 лет, Владимир Подскажите, как правильно проверить работу щитовидной железы: сделать УЗИ или сдать анализы на гормоны (какие?) или то и другое? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна! Прежде всего, необходимо обратиться к врачу эндокринологу. Врач после беседы с Вами и осмотра посоветует, что именно необходимо сделать из обследования. В общих чертах - сдать кровь на свободный Т4, свободный Т3, ТТГ, антитела к ТПО и АТ к ТГ, УЗИ щитовидной железы.
10.11.2006 Татьяна, 35 лет, Луцк Какой вид анестезии предпочтительней использовать при оперативном удалении узла щитовидной железы?

Тот, который возможен и необходим в каждом конкретном случае. Далеко не все хирурги владеют местной анестезией при этих операциях. Для ответа на Ваш вопрос надо знать подробности о больном.
10.11.2006 Ольга, 32 года, Москва Я уже несколько раз писала по поводу узлового образования щитовидной железы размером 33х30х45. Хотелось бы задать еще один вопрос. Хирург сказал, что в таких случаях (при таких размерах) он удаляет всю долю, независимо от результатов пункции. Можно ли удалить только узел? И почему нередко удаляют всю долю?

Уважаемая Ольга, думаю, Вам проще прийти на прием (расписание приема). Болезней щитовидной железы по списку 25, и все они лечатся по-разному. Невозможно дать правильный ответ, не вникнув во все тонкости болезни. Удаляют всю долю в случае коллоидного зоба. В других случаях возможны варианты.

« ‹ 112 113 114 115 116 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться