Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 115

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

25.06.2010 Борис, 39 лет, Саратов Здравствуйте, у меня гепатит С 1а с 2002 года, в лечении в военном госпитале отказывают, так как говорят, что алт - 66, аст - 58 небольшие, нет показаний, что можно сделать, я военный ведь, болею 8 лет, да и возраст - шансов все меньше, ведь когда показатели будут за 100, может и лечить начинать не зачем...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Борис! Целесообразность лечения определяется не уровнем трансаминаз. Важно определить генотип вируса С, вирусную нагрузку, степень фиброза в печени. Чем раньше начато противовирусное лечение, тем выше его эффективность. Обратитесь к другому врачу в своем городе, имеющему опыт лечения противовирусными препаратами или приезжайте на консультацию в Москву.
24.06.2010 Ирина, 52 года, Усть-Нера У моей сестры обнаружили случайно (при сдаче анализов с целью подготовки к операции) маркеры анти-НВ corIgG, ДНК методом ПЦР отриц. -1,1 УФ, Анти-HCV (IgG,cor,NS-3,4,5)- выявлены, РНК вирус гепатита С - положит. - 6,4 УФ. УФ-условно-флюоресцентная ед. Результат указывает на большую вирусную нагрузку? Не может быть ошибочным? АЛТ-182, АСТ-152,8 на момент обследования. Бывает в пределах 70-90. На УЗИ: диффузные изменения печени, печень не беспокоит. У нее было нарушение мозгового кровообращения без парализации, порок сердца, аллергии, лечиться боится из-за побочных эффектов, боится заразить детей в быту. Посоветуйте, что делать, в нашем городе нет гепатологического центра.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Судя по результатам анализов, у Вашей сестры есть хронический гепатит С. При бытовых контактах вирус гепатита С не передается, заразиться можно только через кровь (при использовании ее зубной щетки, ножниц, бритвы). Необходимо обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу, имеющим опыт лечения гепатита С.
24.06.2010 Антонина, 69 лет, Березовский Татьяна Михайловна, доброго Вам времени суток! Моему 50-летнему сыну был назначен "гептрал" для лечения алкогольной болезни печени, эффекта после применения в течении месяца не ощутил никакого, в связи с дороговизной препарата, гастроэнтеролог поменял его на "урсосан", который также не отличается для нас денежной доступностью. Когда от него может наступить первый хоть сколько-нибудь положительный эффект? В аннотации сказано - употреблять не менее полугода! В отсутствии пользы перспектива дальнейшего лечения будет казаться совсем туманной. Горько замечу, что сын продолжает выпивать: зависимость, не пугают тяжелые последствия... потребляет около 70 мл коньяка 3 раза в неделю (невестка втайне дает "эспераль"), но, как мне думается, если бы препарат начал на него действовать, тяга бы поубавилась...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Антонина! При условии продолжающегося употребления алкоголя применение препаратов неэффективно. Необходимо лечение алкоголизма, полное прекращение употребления алкоголя. Только при этом условии возможно восстановление функции печени, в том числе с применением лекарственных препаратов.
24.06.2010 Елена, 32 года, Москва Я нахожусь на 33 неделе беременности, около года назад мне поставлен диагноз - синдром Жильбера. В последней биохимии билирубин в норме, но в 2 раза повышены показатели Алат и Асат и обнаружено немного белка (0,15) в моче. Врач направил пересдать мочу по Нечипоренко, а на биохимии не остановился. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны такие показатели, может ли это повлиять на ребенка и нужно ли принимать какие-то лекарства? Заранее спасибо за ответ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Причин для повышения уровней печеночных ферментов во время беременности несколько. Учитывая белок в моче, возможно, это связано с нефропатией беременных. Обязателен контроль биохимического анализа крови в динамике и при нарастании изменений - консультация гепатолога.
15.06.2010 Владимир, 38 лет, Владимир Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Более 10 лет болела спина, принимал ортофен по 1 таб. на ночь. 3 нед. назад случайно сдал анализы и попал в больницу. В результате обследования выяснилось что у меня есть гепатит С и болезнь Бехтерева. Ревматологи сказали, что однозначно светит инвалидность по болезни Бехтерева. Также, что они не могут лечить "на полную" из за гепатита. Подскажите как теперь лечиться от гепатита С? Насколько я понял при лечении одного из заболеваний обостряется другое. Что стоит лечить в первую очередь? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владимир! Важно провести полноценное обследование, чтобы оценить тяжесть и прогноз течения Ваших заболеваний. Скорее всего, прогностически более серьезна болезнь Бехтерева. Занимайтесь лечением у ревматолога, контролируйте биохимический анализ крови, наблюдайтесь у гепатолога. Через 2-3 года появятся новые препараты для лечения гепатита С. Можно будет лечить Ваш гепатит без применения препаратов интерферона, которые противопоказаны при болезни Бехтерева.
09.06.2010 Ирина, 31 год, Ухта Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Так получилось, что мне пришлось делать ЭКО. При подготовке в 2008 году я сдавала анализы, оказалось, что у меня перенесенный гепатит В, о чем я не знала, определили по антителам ANTI-HBC (G+M) - обнаружены, ANTI-HBS - обнаружены. Остальные маркеры гепатитов отрицательные, ДНК - не обнаружено. Теперь у меня несколько вопросов, девочек привили по программе 0-1-6, могла ли я их заразить внутриутробно, если описанные антитела были еще до беременности? В центре планирования говорили, что риска инфекции нет! Могу ли я заболеть гепатитом Д? Что надо проверять каждый год? Может ли муж от меня заразиться? Спасибо заранее за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! У Вас нет гепатита В, нет инфекции, и Вы никого не могли и не можете заразить. Специальных исследований не требуется. Будьте здоровы!
08.06.2010 Маргарита, 27 лет, Санкт-Петербург Во время беременности обнаружили гепатит С. Обязали встать на учет и получить эпидномер (якобы без этого меня не взяли бы ни в один роддом). Начала обследование, результаты анализов: биохимия в норме (сдавала за год 3 раза), ПЦР 3 раза за год - отрицательно, положительно - HCVCore и NS4, поставили диагноз - носительство HCV. Сказали, что надо сдать через год после рождения ребенка (вероятно, что все анализы могут быть отрицательны). Вопрос: имели ли они право с такими анализами поставить меня на учет? Нужно ли мне лечиться? И как можно сняться с учета, ссылаясь на какой закон? Спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Наличие антител к вирусу гепатита С при стойком отсутствии РНК вируса в крови расценивается как след перенесенного в прошлом гепатита с выздоровлением. Поскольку при однократном анализе окончательное заключение не делается, правильно, что Вас оставили под наблюдение. Вы никого не можете заразить. Лечение не показано.
02.06.2010 Надежда, 32 года, Краснодар У меня гепатит С умеренной активности, генотип 3а. Планирую начать противовирусную терапию короткими интерферонами. Но у меня полип в матке, и мне сказали, что до ПВТ необходимо его удалить, т.к. лечение может спровоцировать его увелечение и даже перерождение в опухоль. Насколько это необходимо до ПВТ: я хотела начать лечение побыстрее, а после удаления полипа ждать результат гистологии 2 недели, а потом возможно назначать лечение месяца на 3.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Несмотря на то, что интерфероны не могут спровоцировать перерождение полипа в опухоль, лечение гепатита С не является срочным. Советую разобраться с гинекологической патологией, удалить полип, а потом провести лечение гепатита.
02.06.2010 Елена, 35 лет, Москва Здравствуйте! Год назад у меня обнаружили гепатит С. Результаты анализов АСТ-13,1 АЛТ-3,2 ПЦР выявил генотип 2. Скажите, что означают эти результаты и что это - генотип 2, и какова вероятность его лечения? Сколько стоит консультация и примерная стоимость лечения в месяц? Инфекционист прописывает один фосфоглив(но это не лечение). Скажите, можно мне принимать Меридиа(для поxудения), т.к у меня проблема с весом?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Печеночные ферменты у Вас нормальные. Генотип 2 хорошо поддается противовирусной терапии. Избыточный вес может снижать эффективность лечения. Приезжайте на консультацию (стоимость 2500 руб.), заранее сделав анализ крови на уровень инсулина и глюкозы (сдать одновременно), липидный спектр, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Мы подберем лечение для снижения веса и последующую противовирусную терапию.
02.06.2010 Евгений, 27 лет, Якутск Здравствуйте, Татьяна Михайловна! В 97-98 гг. нашли НВ антиген (носитель), в 2007 году заболел остро (сказали - суперинфекция В+Д), перенёс. Перешла в хроническую стадию, биохимия с тех пор постоянно скачет АСТ, АЛТ от 40 до 250. С 2008 г. перешел в инвалидность и назначили противовирусную терапию. Начинал с "Интерферона" затем "Роферон" (по-моему) и в конце "Пегасис". Всего курс был почти 1 год, но затем прекратили из-за непереносимости (общий анализ крови желал лучшего). И далее только таблетки "Фосфоглиф", "Урсосан", "Эссенциале" + витамины и диета. Всё равно биохим. анализы плохие. На днях, впервые прошел эластографию, DS: 27 kPa - стадия F-4 (цирроз). Настроение "ниже плинтуса", лечащий врач особо кардинального ничего не изменила, всё то же - диета и таблетки. Хочу за рубежом лечиться, что посоветуете в моем положении. P.S. Есть семья, работа, детей пока нет (по известн. причине), а ведь хочется.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений, при гепатите Дельта единственный метод лечения - препараты интерферона (Пегасис или Пегинтрон) 1 раз в неделю, длительность лечения - не менее года. Обязательно обследоваться: надо уточнить наличие портальной гипертензии, расширения вен пищевода. Если имеются противопоказания к лечению интерфероном - обсуждение операции трансплантации печени (консультация в Институте трансплантологии в Москве или зарубежом - наиболее доступно в Турции).
02.06.2010 Тамара, 32 года, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Мы живем в квартире на 2 семьи, санузел общий, у соседей девочка-подросток с ущербом интеллекта, случайно у нее обнаружили антитела к гепатиту С кач. - положительно, количественное исследование и генотип они не делали - дорого. Этот подросток иногда капает кровью на полу в туалете, ее мама просто вытирает следы тряпкой и все! А у меня в комнате по полу ползает 10 месячный малыш! Я все время мою в комнате полы, на руках уже экзема, все время боюсь, что не переобуюсь! В общем - это ад! Актуален и такой путь заражения, ведь на обуви могут оказаться частички инфицированной крови или это моя фантазия разгулялась? Что можно предпринять? Как долго живет на поверхностях вирус гепатита С? Очень жду ответа! Помогите, пожалуйста.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Тамара! Вирус гепатита С быстро погибает во внешней среде, не передается бытовым путем. Заражение возможно только через кровь - когда инфицированная кровь попадает в кровь здорового человека (при использовании общей бритвы, ножниц, зубной щетки).
01.06.2010 Елена, 37 лет, Подмосковье Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Мне поставлен диагноз - гепатит С. Результаты анализов: ПРЦ свыше 100000 МЕмл, высокая виремия. АЛТ - 37 Ед/л, АСТ - 31 Ед/л и все биохимические анализы в норме. Диагноз: Хронический гепатит С минимальной степени активности, фаза репликации HCV(качественный и количественный анализы ещё не готовы). Данные эластрографии печени: зарегистрированы 10 валидных изменений плотности печеночной ткани. Медиана значений составила - 6,9 кПа (к25-к75=1.6 кПа), что соответствует степени фиброза F 1. Очень хочется родить ребёнка, но как поступить в данной ситуации: родить, а потом лечение, или вылечиться, а потом родить?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Сначала надо получить результаты анализов ПЦР. Потом по результатам анализов я смогу ответить на ваши вопросы.

« ‹ 113 114 115 116 117 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться