Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

25.05.2010 Лариса, 50 лет, Владикавказ Уважаемая Татьяна Михайловна. Мне ровно 50 лет, замужем, веду здоровый образ жизни. По поводу аллергии (кожные высыпания), которые начались лет 15 назад и носят не периодический характер, я обратилась к аллергологу (март 2010). Анализ ИФА обнаружил: Анти-HCV-IgG (полож.); Анти-HCV-IgM (полож.). ПЦР подтвердил генотип гепатита C, 3а с титром - 1,9 ∙10^7/мл. (19 Ме/мл). Анализ крови: Билирубин общий – 14,8 Мкмоль/л; Прямой – 4,8 Мкмоль/л; Непрямой – 10 Мкмоль/л; Alt – 64 Ед/литр; Ast – 39 Ед/литр, Тимоловая проба – 2,2. Гемоглобин – 153 г/л; Лейкоциты – 5,7%/л. Анализ мочи: белок – отриц.; сахар – отриц.; Узи печени – размер не увеличен, контур ровный, эхоструктура однородная, внутрипеченочные протоки не расширены. Общее состояние: объективно, со стороны печени никаких симптомов, быстрая утомляемость, хронические заболевания: был эндометриоз (после кесарева сечения), в стадии ремиссии и вышеназванная аллергия (по моему наблюдению она связана с моющими порошками). Вопросы: 1. Оцените, по возможности, мое нынешнее состояние. 2. Требуется ли срочное лечение и какое? 3. Можно ли к вам записаться и какие еще анализы необходимо сделать на месте (фиброскан печени)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Лариса! У Вас генотип вируса, который хорошо поддается противовирусной терапии. Конечно, желательно детальное обследование и консультация гепатолога. Важно уточнить длительность болезни и стадию фиброза (фиброскан или фибротест), наличие сопутствующей патологии и решить вопрос о проведении противовирусной терапии. Записать ко мне на прием можно по телефону: (495)788-33-88.
21.05.2010 Виктория, 38 лет, Анапа Уважаемая Татьяна Михайловна! Моему мужу поставили диагноз - гепатит С. Как попасть к Вам на приём из Анапы? Нужно ли брать направление? Платный ли приём и если да, то сколько это стоит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Направление на консультацию не нужно. Расписание смотрите на сайте (расписание приема) . Предварительно можно записаться по телефону: 8(495)788-33-88. Стоимость приема 2500 рублей. Возьмите все имеющиеся данные обследования. При необходимости, дообследование можно провести в нашем Центре.
21.05.2010 Майя, 23 года, Волгоград Здравствуйте, Татьяна Михайловна, с генотипом я немного ошиблась, у него генотип 3а, а не 2а, цирроза печени у нас нет, повторю вопрос о % излечения и сроке лечения пегасиса и ребаверина. Так же мы пропустили один укол пегасиса, чем это чревато? Пропустили из-за очень плохого самочувствия, хотя анализы крови все хорошие и еще он очень похудел после 12 недель лечения пегасиса и ребаверина (примерно 10 кг), и еще последний вопрос, можно ли пить какие-нибудь восстанавливающие и успокоительные препараты?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Результативность лечения при генотипах 2 и 3 одинаковая. Пропускать инъекции во время лечения нельзя.
20.05.2010 Татьяна, 28 лет, Рязань Уважаемая Татьяна Михайловна! У моей мамы обнаружили гепатит С, 1b. Она работает врачом-терапевтом и поэтому все обнаружилось случайно в конце января 2010 г., при очередном обследовании всех врачей. Выраженную слабость и плохое самочувствие наблюдалось еще в декабре. Сначала не поверили, сдали повторно анализ - подтвердился. Определили генотип: HcV-рнк - 1b, HcV-рнк колич. - 1,92*10(в шестой степени), в сыворотке крови - а HcV сМ(+), а HcV сG(+), ns 3(+), ns 4(+), ns 5(+). Печен. пробы в норме. Пожалуйста, подскажите, что делать? Начинать ли лечение? И чем, ведь маме 51 год, и врач на приеме после обнаружения сказал, что после 45 лет нет смысла лечить, да и само лечение переносится тяжело - даже может быть ухудшение. Периодически у нее очень плохое самочувствие, даже думает уходить с работы. Скажите, пожалуйста, что нам делать на данный момент? Какое лечение... Деньги есть даже на дорогое лечение, лишь бы не было хуже... Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Возраст 51 год не является противопоказанием к лечению (лечение у некоторых пациентов назначается и в 70 лет). Важно полноценное обследование, уточнение длительности болезни, стадии фиброза печени (в Москве делается фиброэластография или фибротест), наличия противопоказаний к лечению (сопутствующие заболевания?), состояния щитовидной железы. Приезжайте на консультацию.
20.05.2010 Галя, 25 лет, Тамбов 5 лет назад, при постановке на учет по беременности, у меня обнаружили гепатит B. Никогда не болела гепатитом, операций и переливаний крови не было, муж - единственный половой партнер. Ребенок родился здоровым, сдаем кровь, ничего не обнаруживается. Скажите, могу ли я заразить мужа, откуда все это взялось? Чем лечиться, если каждые 6 мес. сдаю анализы, все в норме.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Галина! Надо сдать анализ на ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, антитела к вирусу дельта, HBe-антиген вируса гепатита В и с этими анализами обратиться к гепатологу. Анализы помогут разобраться, какая форма инфекции у Вас - здоровое носительство антигена (это наиболее вероятно) или хронический гепатит, который требует лечения?
14.05.2010 Ольга , 40 лет, Алматы Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна! По результатам анализов выявились: маркеры гепатитов по IFA показывают: Анти-HBcAg IgM, Анти-HBcAg IgG, Анти-HBeAg IgG, Анти-HCV суммарный, HCV Анти core антитела, HCV Анти NS3, NS4,NS5 антитела. Результаты биохимии АЛТ-31; АСТ-32; Общий биллирубин-25; Непрямой биллирубин-20,4; прямой биллирубин-4,6; Альфа-амилаза 41,0; Холестирин общий-5,8. Анализ ПЦР на гепатит B,C - отрицательный. Прошу вас определить мой диагноз и дать какие-либо рекомендации по лечению. С уважением, заранее благодарю.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При отрицательной ПЦР на вирусы гепатита (то есть при отсутствии вирусов в крови) данных за гепатит нет и лечение не показано.
14.05.2010 Елена, 42 года, Украина, Кривой Рог Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Болею гепатитом С с 2005 г., печеночные ферменты в норме. Генотип 3 ав, ПЦР -4,1*10,6; тромбоцитопения - 89 тыс. В противовирусном лечении Пегасисом+капкгус отказанно. Как поднять уровень тромбоцитов? Ведь при лечении противовирусными препоратами уровень тромбоцитов снижается. Это замкнутый круг??? Можно применять Пегасис и стабилизировать уровень тромбоцитов одновременно и чем? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! При уровне тромбоцитов - 89 тыс. противовирусная терапия не противопоказана. При Вашем генотипе надо лечиться. Тромбоциты снижаются на лечени не всегда (иногда повышаются). Надо проводить лечение под наблюдением врача, имеющего опыт лечения противовирусными препаратами.
14.05.2010 Геннадий, 30 лет, Москва Уважаемая Татьяна Михайловна! У меня неделю назад обнаружили гепатит С, случайно, при сдаче анализов для совместных родов с женой. Положительными оказались anti - HCV total, качественный и методом ПЦР: положительно, количественно - 178051. УЗИ - признаки выраженных диффузных изменений паренхимы печени, печень увеличена, хр. холецистит, хр. панкреатит. Общий анализ крови: без отклонений. Лейкоцитарная формула: без отклонений. Биохимия: норма, кроме АЛТ - 125 ед/л. Электрофорез белков: без отклонений. Скажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Нужно ли мне срочное лечение, при том, что никаких симптомов не наблюдаю, кроме шока от полученных результатов анализов?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Геннадий! Ваши анализы свидетельствуют о наличии хронического гепатита С. Это заболевание протекает скрыто, незаметно у подавляющего большинства инфицированных. Как правило, также как у Вас, заболевание диагностируется при случайном обследовании. Несмотря на отсутствие жалоб, Вам показано дообследование (уточнение генотипа вируса, исключение противопоказаний к противовирусной терапии) и консультация гепатолога для решения вопроса о лечении. Приходите в наш Центр, буду рада Вам помочь.
14.05.2010 Александр, 28 лет, Чадыр-Лунга Здравствуйте, Татьяна Михайловна! 8.04.2010 года у меня выявили гепатит С, хотя до этого я тоже сдавал на маркёры и всегда был негатив (последний раз сдавал в 2008 году)... Узи - диффузные изменения печени. Могут ли анализы на маркёры быть ошибочными? Могли ли мне занести эту заразу, когда поставили прививку против гепатита в 2009 году?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Анализ на антитела к вирусу гепатита С может давать ложно-положительные результаты. Следует сдать анализ на РНК вируса гепатита С, биохимический анализ крови и обратиться к гепатологу. Инфицироваться возможно при любой манипуляции с повреждением целостности кожи и использовании инфицированных инструментов, контактах с кровью больного.
14.05.2010 Наталья, 30 лет, П-Камчатский Нахожусь на обследовании для прохождения противовирусной терапии по поводу гепатита С. Обнаружили коллоидный зоб, гормоны щитовидной железы в норме. Можно ли мне проходить лечение рибавирином и альфа интерфероном?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Можно. Коллоидный зоб с нормальной функцией железы не является противопоказанием к противовирусной терапии.
13.05.2010 Майя, 23 года, Волгоград Здравствуйте, Татьяна Михайловна, ваша статья на сайте про гепатит вдохнула в меня надежды, у моего мужа 2 года назад обнаружили гепатит С, генотип 2а, начиталась я за это время, что голова кругом, скажите, пожалуйста, лечимся пегасисом и рибаверином, курс 48 недель, сейчас 14 неделя, вирус уже не обнаружен, конечно прекращать курс мы не будем, вы как специалист, скажите в процентном соотношении вероятность излечения, потому что ужасно жить с этим штампом "гепатит С".

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Майя! При генотипе 2а (если нет цирроза печени) длительность лечения пегилированным интерфероном и рибавирином составляет в среднем 24 недели. Результативность такого лечения в отношении стойкого излечения составляет около 90%.
13.05.2010 Андрей, 24 года, Нижний Новгород (Бор) Добрый день, Татьяна Михайловна. 2 месяца назад лежал в больнице, лечил псориаз, взяли анализ крови и обнаружили подозрение на гепатит С. Сдал анализы в краевом центре и предположения подтвердились. Наблюдение прописали по месту жительства (в область). Поликлиника не может (не хочет) сделать полные анализы и, как мне кажется, провести нормальный курс лечения или направить в нормальную клинику. Срок заболевания, степень и тяжесть мне неизвестны. Я активно ищу место, где мне могли бы ответить на все вопросы. Не могли бы Вы порекомендовать, где можно проконсультироваться и начать курс лечения в Нижнем Новгороде. Напишу вам данные с анализа. Билирубин: общий 10 / своб 10 / связ 0 мкмоль/л АСТ - / Алт 0,1 / общий белок - / Альбумины -. Глобулины: а1 - / а2 - / в - / у - . hcvIgM-отр / hcvIgG-пол / hcvns3 - отр / hcvns4 - пол / hcvns5 - отр / hbvrna - / hcv rna - / hgv rna -. Поставлен диагноз - хронический гипатит С, вне обострения. Возраст - 24, вес - 82, рост 183. Заранее спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей. Из Вашего письма я поняла, что РНК вируса гепатита С у Вас не обнаруживается. Это значит, что HCV-инфекции, гепатита нет и лечение не требуется. Повторите анализ РНК вируса С методом качественной ПЦР через пол года. Если сохранится отрицательный результат, значит надо считать, что вы здоровы и просто в прошлом перенесли гепатит С с выздоровлением.

« ‹ 115 116 117 118 119 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться