Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 119

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.04.2010 Хасанова Ю. В., 28 лет, Бугуруслан Я больна вгс, генотип 3а. Прошла курс пвт в 2005 году. Пцр отриц., последний анализ сдавала в 2010 январь, но меня мучает температура - 37-37.2 и иногда побаливает в правом подреберье? Может я всё-таки больна? Анализы в норме, никто не даёт ответа на мои вопросы, все говорят, что волноваться по поводу вгс не стоит. Я устала думать о своей болячке, а ведь у меня маленький ребёнок.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если вирус не обнаруживается методом ПЦР, то гепатита С у Вас нет. Причин для субфебрильной температуры тела очень много. Проверьтесь по гинекологии. Печень не имеет нервных окончаний и не дает болевых ощущений. Боли в правом подреберье могут быть связаны с нарушениями функции желчного пузыря, гастродуоденитом и др., посоветуйтесь с гастроэнтерологом.
14.04.2010 Татьяна, 35 лет, Киров Татьяна Михайловна! Как на данный момент обстоят дела с показаниями к ПВТ при хроническом гепетите С со стойко нормальным уровнем трансаминаз, 1в тип с минимальным фиброзом (F1 по результатам фибросканирования, фибро- и актитест в городе не делают, от биопсии воздержались)при стойко нормальном уровне трансаминаз. Вирусная нагрузка - 2,5*10в5. Мужчина, 35 лет, вес - 64 кг, тромбоцитопения - 120-180*10в9, инфицирование - 21 год назад (ГТФ). Предложено бесплатное лечение в рамках социальной программы (Пегинтрон 100 + ребетол 1000). По данным 2004-2005 годов им не была показана ПВТ, как потенциальным "неответчикам". Есть ли какие-то новые данные по этой группе пациентов? Имеет ли смысл соглашаться? Или ждать 3 года до тройной терапии?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Пациенты со стойко нормальными АСТ и АЛТ хуже отвечали на монотерапию (до 2000 года, когда и генотип не определяли). Сейчас по результатам исследований при применении пегилированного интерферона с рибавирином нормальные АСТ и АЛТ не снижают результативность. Поскольку Вам предложили лечение по социальной программе, то стоит попробовать, хотя результативность лечения около 60%. О прогнозе лечения можно будет судить по динамике вирусной нагрузки в первые 12 недель. При отсутствии ответа лечение будет прекращено.
14.04.2010 Михаил, 41 год, Москва Татьяна Михайловна, подскажите, пожалуйста, каковы должны быть мои действия. 28.12.2009 г. сдал кровь, в том числе и на anti-HCV IgG. Кровь сдал в CMD на Новогиреевской ул., методом ИФА, маркеры вирусных гепатитов. В полученной справке две графы: "Результат" и "Референсные значения". Везде написано: "Не обнаружено". Через три месяца, 06.04.2010 г., повторил анализ. В графе "Результат" написано "Сомнительно"; в графе "Референсные значения" написано "Не обнаружено"... Подскажите, пожалуйста, когда и что мне пересдать. Если заражение только недавно произошло, может, не затягивая начать лечение? В 2002 г. у меня была субтотальная резекция щитовидной железы (был териотоксикоз и Диффузно-токсический зоб). Сейчас пью эутирокс 125 мг в день. Рост - 184 см, вес - 93 кг. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Михаил! Лечение при наличии только сомнительных антител не назначают. Повторите антитела к вирусу С и РНК вируса С методом качественной ПЦР и приходите на консультацию с данными обследования.
14.04.2010 Елена, 42 года, Москва Уважаемая Татьяна Михайловна! В 2007 году анализ крови показал, что присутствуют антитела к ВГС. Повторная сдача анализа в независимой лаборатории дал отрицательный результат. Перестраховалась - сдала даже анализ на IgM. Результат - отрицательно. Лежала в больнице, где также брались анализы на маркеры гепатитов - все чисто. В марте 2010 года для диспансеризации на работе вновь сдала анализ в ту же лабораторию и вновь результат на антитела положительный. Побежала сдавать кровь в независимую лабораторию - антител нет и методом ПЦР вирус не обнаружен. Биохимия ранее и сейчас в норме. Узи печени в норме. Как объяснить эту ситуацию? И что мне делать? Идти сдавать анализ еще в одну лабораторию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! В некоторых лабораториях стоят тест-системы старого поколения, которые могут давать ложно-положительные результаты. Раз у Вас нет вируса в крови (РНК отр), то не надо беспокоиться.
14.04.2010 Екатерина, 37 лет, Красноярск У меня с 2008 г. положит. антитела на ВГС, последний РНК на вирус - отриц. в 2010 г., но в 2008 г. у меня антитела СОR положит. А в 2010 и NS3 полож. Как называется моё состаяние? Я заболею или я переболела уже? Если заболею, что делать, чтобы предотвратить - диета, полный отказ от вина (выпиваю редко). Что скорее всего меня ждёт, какой прогноз? С Уважением, Екатерина.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
У Вас нет вируса С в крови, антитела свидетельствуют о перенесенном в прошлом гепатите С. Лечение не требуется. Прогноз хороший.
14.04.2010 Василиса, 38 лет, Стрежевой Мне ставили еще 15 лет назад, что я носитель гепатита С, сейчас по анализам написали: АТ ВГС - обнаружено. Я хотела бы узнать, что это за приговор, и опасно ли это, можно ли вылечить гепатит 15 летней давности? С благодарностью к Вам, Василиса!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Василиса! Только по анализу антител к вирусу невозможно сказать, есть ли у Вас вирус в крови (надо сделать анализ на РНК вируса методом ПЦР), то есть имеется ли у Вас гепатит и какой он активности. Пройдите полное обследование (см. на сайте hepatologia.ru).
14.04.2010 Татьяна, 42 года, Пенза Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна! У меня обнаружен гепатит С генотип 1в с 2002 года. Всё это время регулярно делаю биохимический анализ АЛТ и АСТ. Практически всё время анализы держатся в норме - АЛТ-20, АСТ-22. РНК HCV - 2,1*10(4 степени) ME/МЛ, фаза репликации. Сейчас предлагают лечение непегилированными препаратами - интерферон-альфа плюс ребаверин (уколы 3 раза в неделю). Стоит ли начинать лечение этими препаратами или стоит провести лечение более дорогими пегилированными препаратами?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При генотипе 1 результативность лечения пегилированным интерфероном с рибавирином - около 60%, при лечении непегилированными препаратами интерферона с рибавирином - в 2 раза ниже (около 30%). Решайте по своим возможностям.
14.04.2010 Елена, 51 год, Белгород Уважаемая Татьяна Михайловна! Какое лечение может быть назначено при вирусной нагрузке гепатита С - 7,62 *10 в пятой степени коп/мл 1в генотипа? Высока ли эта нагрузка? Во всех ли случаях гепатит С ведет к циррозу печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Вирусная нагрузка у Вас невысокая.Вирус гепатита С не у всех приводит к развитию цирроза. Лечение можно назначить только при очной консультации и с наличием всех необходимых анализов.
14.04.2010 ЕВГЕНИЙ, 29 лет, ЧЕЛЯБИНСК Здравствуйте, Татьяна Михайловна. После того, как поставили прививку от гепатита промежутком 1 мес., потом 2 мес. и 3мес, после этого и обнаружили гепатит С, врач гепатитного центра отправила на анализы, я сдал их, и после этого поставила диагноз - Хронический гепатит С, умеренной степени активности, фаза репликаций (пцр,rna. hcv обнаружена гепатит 1в), взят на "Д"-учет. Скажите, пожалуйста что это значит, спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Это значит, что у Вас есть хронический гепатит С. Учитывая Ваш молодой возраст, Вам показана противовирусная терапия, которую надо обсудить с врачом-гепатологом.
14.04.2010 Татьяна, 58 лет, Москва Уважаемая Татьяна Михайловна, недавно у меня обнаружили гепатит С, биохимия крови показала: АЛТ-16, АСТ-21, билирубин: общ./прям.-0,50/0,11, общий белок-69, УЗИ печени в норме, колич. анализ(НСV)-менее 500ме/мл, нужно ли мне лечение, или надо сделать ещё какие анализы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
РНК вируса (то есть сам вирус) у Вас в крови не выявился, значит лечения не требуется. Повторите через полгода анализ РНК вируса методом качественной ПЦР.
13.04.2010 Марина Фрей, 47 лет, Кохтла- Ярве Ув. Татьяна Михайловна! Я вам очень благодарна, что вы мне ответили. В 1981 году я рожала первого сына, был порыв матки и большая потеря крови, мне делали переливание, вот тогда мне его и влили с кровью. К этой версии врач больше склоняется, т.к. потом кровь проверялась, а если так - то сыну старшему 28 лет уже. Вот в 2008 году я попала в б-цу, всё и обнаружилось. Сразу Биопсию мне сделали, сказали, что особо страшного нет, но всё-таки ставили уже фиброз. Лечилась я 48 недель - один укол в неделю 4 мл + 2 таблетки утром и 2 вечером, т.к. у меня вес 45 кг. Анализы последний раз сдавала 17 марта. Вам пишу пробы печени: Билирубин - 8, АSAT - 53, ALAT - 62, GGT - 38. Это те, которые выше нормы. Может что-то ещё интересует по анализам? Состояние щитовидной железы по анализам тоже в норме - врач мне говорила. Вы меня обнадёжили, ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ!!! Анализы у меня на руках, а количество вируса - 1264248 мл. Дело в том, что мы живём в Эстонии и врачи говорят медицинские термины, всё по эстонски, то я врача не пойму или она меня не понимает... Мне в 2008 году смотрели и состояние пищевода, всё было чисто, врач сказала - это тоже хороший показатель. Возможна ли пересадка печени или полное выливание крови или остаёться ждать, когда вакцину изобретут? Спасибо вам за общение со мной! Жду ответа...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Вам проводилось полноценное лечение, но с вирусом не удалось справиться (так бывает, особенно при генотипе 1). По-видимому, имеет смысл подождать 3 года, когда появится новый препарат и будет тройная терапия (интерферон, рибавирин и новый препарат). Тогда эффективность лечения приблизится к 100%. А сейчас надо наблюдаться у гепатолога, регулярно контролировать кровь.
12.04.2010 Олег, 36 лет, Бузулук Уважаемая Татьяна Михайловна. Вы мне уже отвечали на мои 2 вопроса. Не могли бы Вы проконсультировать меня еще по одному вопросу(предыдущий Ваш ответ был 6.04.2010 г.) Вкратце о болезни: У меня выявлен Гепатит С, 1в, 1100000МЕ. Сегодня я получил анализы щитовидки. ТТР=4, СаТ-4=9, АТ ТПО - 584ед, АТ-ТГ - 47, узи выявило какие-то отклонения в виде неоднородности, небольшом увеличении и мелко очаговом каком-то ... Вопрос у меня в следующем: Можно ли мне начинать ПИТ пег-интроном и ребетолом? Или сначала необходимо вылечить щитовидку и только потом начинать GDN. Надеюсь, это последний мой вопрос к Вам. Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Насколько я поняла, гормоны щитовидной железы у Вас в пределах нормы, повышены только антитела к ТПО. В таком случае эти изменения не являются противопоказанием к противовирусной терапии, но требуют тщательно контроля во время лечения, поскольку отклонения при лечении могут возникнуть и потребовать коррекции.

« ‹ 117 118 119 120 121 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться