Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.12.2010 Роман, 36 лет, Владивосток При обследовании на плановую операцию по удалению ногтевых пластин (грибок) у меня выявили гепатит В. Сдал очень много анализов, а врач ничего не говорит по существу - надо лечить или не надо. Вот результаты: HBs-антиген: да обнаружен R34,8; Анти ВГС: не обнаружен; Anti-HDV(сум) – отр.; Вирус гепатита В (ПЦР): 8,05 обнаружено; Вирус гепатита В количественно: 1,3*10^5 копий/мл (4,3310^4 МЕ/мл); HBsAg: обнаружен; Anti-HBs – прочерк; Anti-HBcAg-At – обнаружены; Anti-HBcIgM – отр; Anti-HBcIgG – обнаружены; HBeAg – отр.; Anti-HBуIgM – прочерк; Anti-HBуIgG – обнаружены; ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ Общий билирубин: 16,8; норма 8,5-20,5 мкмоль/л; Прямой: 2,7; норма 25% от общего; Непрямой: 14,1; норма 75% от общего; тимоловая проба: 1,5; норма 0-4 ед.; АЛТ: 95; норма до 40; АСТ: 55; норма – до 38; ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ Количество гемоглобина: 149 г/л; Количество лейкоцитов 5,0*10^9/л; СОЭ:4мм/ч; Холестерин: 5,07, норма до 5,2 м/моль/л; ГГТП: 22, норма до 54; Щелочная фосфатаза: 140, норма 90-320; Общий белок 72,1, норма 65-85 г/л; Альбумин: 46,4, норма 5,6-66,8%; Альфа 1, альфа 2, бета, гамма = 25,7; ПТИ: 115, норма 70-130%; Фибриноген: 3,1; Сахар: 5,8 ммоль/л; КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: Wbc: 4,48 N 4,0-9,5; Rbc:4,85 N3,5-5,7; HGB:151 N120-180; HCT:42,7 N 37-52; MCV:88,0 N 80-99; MCH:31,2 N 27-31; MCHC:354 N 300-380; CHCM:341 N 300-380; CH:29,8 N -; RDW:12,8 N11,5-14,5; HDW:30,1 N 22-32; PLT:151 N 130-400; MPV:9,2 N 7,2-11,1; Тромбоциты: 151 г/л; Ретикулоциты: 0,6%; УЗИ ПЕЧЕНИ Печень контуры ровные, четкие Эхогенность паренхимы: обычная, однородная Сосудистая система: нормальная Диаметр: воротной вены 1,0 см (норма до 1,4 см.) Размеры: толщина левой доли по срединной линии 6,2 см (N6,0 см) Толщина правой доли по срединно-ключичной линии 11,2 см (N12,5 см) Из под ребра по срединно-ключичной линии 0 Гепатохоледох 0,4 см (N5-6 см) Внутрипеченочные протоки расширены Звукопроводимость хорошая ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: контуры ровные, четкие; форма грушевидная Размеры 7,1х2,7 см. Стенка нормальная умеренно уплотнена Содержимое однородное Наличие конкрементов: нет ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: контуры ровные, четкие Паренхима умеренная неоднородная обычной плотности Размеры: головка 2,8 (до 3,2 см.) тело 1,4 (до 1,2 см.) Хвост 2,4 (до 2,5 см.) Бирсунгов проток: нормальный СЕЛЕЗЕНКА: контуры ровные, четкие Размеры 10,2х4,3 см.; размер селезеночной вены 0,8 см. Структура однородная ПРИ ПОВТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ДИНАМИКЕ ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ ВЫЯВЛЕНО УХУДШЕНИЕ: тимоловая проба: 5,1; норма 0-4 ед.; АЛТ: 134; норма до 40; АСТ: 65; норма – до 38.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Роман! При хроническом гепатите В (HBeAg-отрицательном) уровень для принятия решения о проведении противовирусной терапии важно определение активности репликации вируса (количественное измерение ДНК вируса)при этом имеют значение повторные количественные измерения, так как уровень может варьировать от неопределяемого до значительного). Показанием к назначению лечения является стойко повышенный уровень вирусной нагрузки (от 10^4 до 10^5копий/мл и выше), а также повышение активности аминотрансфераз при исключении других причин их повышения (ожирение, алкоголь и другие). Поэтому Вам показано наблюдение гепатолога с повторным 1 раз в 3 месяца исследованием этих показателей, после чего принимается решение о лечении или дальнейшем наблюдении.
20.12.2010 Иван, 35 лет, Москва В нашей семье все работают, с ребенком 3-х лет сидит уже два года няня, нас она устраивает. При приеме на работу она сдала ряд анализов, среди них на ВИЧ, сифилис, HBSAG, ANTI-HCV, все отрицательное. Прошел год - все отрицательное, А в этом году решили, что она сдаст все маркеры на сифилис и гепатит В и С, все отрицательное, кроме ANTI-HBC TOT ANTI-HBS. Теперь мы в растерянности, могла ли няня заразить ребенка, она у нас принимала перед работой душ, мы так договаривались, пользовалась нашим унитазом, короче, человек жил у нас. Соответственно и ребенок наш всеми этими предметами пользовался. Ребенок привит от гепатитов В и А. Дает ли прививка 100% уверенность? Какие анализы нужно проводить сыну?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Иван! Наличие антител свидетельствует о перенесенном когда-то гепатите В. Такие маркеры выявляются очень часто (у лиц старшего поколения - до 50% людей в России). Ваша няня не заразна, а Ваш ребенок защищен на 100% от гепатита В. Можете проверить у сына наличие иммунитета (прививочные антитела -antiHBs с определением их титра), чтобы быть спокойным в дальнейшем.
20.12.2010 Елена, 46 лет, Калининград Спасибо, за ваш ответ. Однако, ситуация у меня запутанная - сдавала анализы на гепатит С 3 раза в трёх разных лабораториях: 1. Медэксперт (Калининград) 01.10.2010г. Обнаружены а/т HCV G,M kn core 1,9 ns 6,8 2. Invitro (Mосква) 12.11.2010г. anti HCV total- положит. anti HCV - подтверждающий - сомнительный anti HCV Abbott Architect. Рекомендуется повторить через 30 дней. 3. ОЦ СПИД (Калининград) 26.11.2010 aHCVIgG - выявлены core 11,9, ns-не выявлены, aHCVigM- не выявлены, генотип и РНК - не выявлена. Пошла на приём к гепатологу. Он объяснил, что вирус у меня есть, но сейчас этот вирус не размножается, а как бы спит, но может проснуться в любой момент. Объяснил, что норма aHCVIgG - не более 10,5 , дорогостоящего лечения сейчас не требуется. Порекомендовал сдать анализы всем членам семьи. Прописал диету № 5 по Певзнеру - на всю жизнь, отказ от алкоголя - на всю жизнь, не поднимать ничего тяжёлого - пить фосфоглив-форте на 3 месяца, пройти фиброскан, повторять все анализы каждые 6 месяцев, сдать кровь на биохимию, через три месяца прийти на приём со всеми результатами. Я не очень поняла насколько серьёзна ситуация. Мне что,теперь всю жизнь сидеть на диете и пить фосфоглив? Больна я или нет?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Елена. Я считаю, что Вы не больны, у Вас выявлены антитела, которые могут свидетельствовать о перенесенной ранее инфекции. Показаний к лечению не вижу, оснований для беспокойства - тоже. Что же касается диеты, то, думаю, если Вы будете придерживаться режима питания и не злоупотреблять жирной, жареной, копченой пищей и алкоголем, то это будет не очень трудно и в любом случае на пользу. Пользы от применения фосфоглива, соответственно, тоже не будет (нет точки приложения). Не переживайте, удачи Вам!
20.12.2010 Алена, 41 год, Клинцы О чем говорит наличие антител к гепатиту с, в том числе положительный весь спектр (впервые обнаружен в апреле 2009г.) при постоянно отр. ПЦР (четырежды в 2 лабораториях, последний 29 октября 2010г.)? Я сама врач. Мне ставят хр. гепатит или вирусоносительство, хотя как я понимаю, без ПЦР этот диагноз не провомочен? Можно ли узнать классификацию, применяемую у нас в России, или у нас кто на что горазд, а судя по литературе - это действительно так. Вопрос связан с трудоустройством.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алена! Наличие антител к вирусу гепатита С в отсутствии РНК вируса гепатита С (ПЦР) свидетельствует о перенесенном гепатите С с выздоровлением. При инфицировании вирусом С примерно у 20% наступает самовыздоровление, у 80%- хронизация гепатита С. В случаях, когла впервые антитела выявляются, рекомендуется не менее 2 раз анализ на РНК (с промежутком в полгода). Это связано с тем, что сразу после острой фазы инфекции вирус (РНК) в крови может не определяться несколько месяцев, несмотря на наличие в печени. В случае стойко отрицательного ответа на РНК можно констатировать выздоровление. Установление диагноза хронического гепатита С и носительства неправомочно.
17.12.2010 Анна Васильевна, 48 лет, Самара Мой сын 25 лет сейчас болеет острым гепатитом В, других гепатитов у него нет. По анализам в больнице у него быстро ушел HBsAg, потихоньку уменьшаются АЛТ, АСТ, билирубин. Лечащий врач считает, что мы "перспективные" в плане выздоровления. Но я вижу, что на вашем сайте выздоровевших нет, одни больные, с чего у нас тогда будет выздоровление? Тем более, что его ничем особо и не лечат - одни капельницы от интоксикации, да витамины... Сердце разрывается... Не наркоман, женат на нормальной женщине... в семье ребенок, слава Богу, привит, но невестка все равно боится за малого. Даже не знаю, что спросить, просто надо кому-то выговориться, невестка плачет, боится за ребенка. Мог ли внук тоже заболеть? Спасибо, что выслушали. Как помочь сыну и его семье?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Острый гепатит В у взрослых редко (не более 5%) переходит в хроническую форму. Если перестал определяться HBsAg, то Ваш сын выздоравливает и хронический гепатит у него не разовьется. Острый гепатит В противовирусными препаратами не лечат. Ребенка Ваш сын заразить не может. Прививка полностью защищает от гепатита В. Не волнуйтесь, удачи вам!
17.12.2010 Лиля, 28 лет, Краснодар 3 года назад я, будучи беременной, сдавала анализы, среди которых был анализ на гепатиты В и С, на В показал отрицательный результат, а на С - сомнительный, несколько раз пересдавала - сомнительный. Ab HCV cor IgG сомнительный КП=1,5, все остальные маркеры не обнаружены. Пересдала в другой клинике,показало гепатит С - ВГС АГ-АТ ультра результат 0,04 - отрицательный. Сейчас я уже год работаю, утомляюсь и беспокоит тянущая боль в правом подреберье. Могла ли моя беременность дать ложноотрицательный результат? Какие меры необходимо принять? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у Вас нормальные результаты биохимического анализа крови (печеночные пробы) и не обнаруживаются антитела к вирусу гепатита С, то волноваться нет оснований - гепатита С нет. Если Вы анализы не сдавали, то следует сдать. Печень не дает болевых ощущений. Боли в правом подреберье могут быть связаны с патологией в желчном пузыре, 12-перстной кишке. Обратитесь с данными обследования к врачу очно (хотя бы к терапевту).
17.12.2010 Елена, 27 лет, Москва Я на 16 неделе беременности, анализ Anti-HCV положительный, повторный анализ показал антитела к неструктурным антигенам вируса гепатита С. Антител к ядерному антигену нет. Два года назад при плановом прохождение врачей анализы были отрицательными. Переливаний за это время и тд. не было. Врач из коммерческой поликлиники, где я обслуживаюсь по контракту, посоветовал пройти консультацию инфекциониста. Что посоветуете Вы? Я бы предпочла обратиться к профессионалу, очень не хотелось бы идти в городские "инфекционки", сдавать там анализы и т.д. Помогите советом и направьте к хорошему специалисту.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Сдайте анализ крови на РНК вируса гепатита С (качественная ПЦР) и биохимический анализ крови (печеночные пробы). С результатом анализов приходите на консультацию. Сдать анализы можно и в нашем Центре.
17.12.2010 Маша, 23 года, Череповец Мой муж болеет гепатитом С уже лет 5. Обнаружили в 2006 году. Лежал в Городской больнице №1 г.Череповца под капельницами 2 раза каждые два года. С 2007 года наблюдается небольшое вздутие, как будто печень подвыперла ребра. Он худощавого телосложения :Рост 180 см., вес 60 кг. Раньше мы не знали, что Гепатит не так страшен. У нас сейчас нет выписки на руках, но врач сказала, что у мужа хронический Гепатит умеренного активности. Это было осенью 2008 года. Мы знаем, что нужно каждый год проходить обследование и капельницы ставить, но муж боялся придти и услышать самое страшное, так как все время периодически выпивал. Сейчас уже 8 месяцев практически не пьет. Я читала газете (Череповецкой), что у нас в ГБ №1 лечат или глушат гепатит С. Побочные эффекты такие же от препарата и лечение длится год. Мы еще не состоим на учете,но в январе пойдем. Когда он выпьет у него распирает живот и вверху живота между ребрами и через два дня все проходит. Самый главный вопрос: в газете было написано, что лечение проходит за счет федерального бюджета, а в вашей клинике лечение платно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Маша! Хронический гепатит С лечится. Лечение дорогостоящее, поэтому если у Вас возможно лечение за счет бюджета, то нужно обязательно обратиться к специалисту-гепатологу. В Москве большинство пациентов лечится за свой счет. По бюджету возможно лечение только москвичей. Алкоголь употреблять Вашему мужу нельзя ни в каких количествах. О лечении почитайте на моем сайте hepatologia.ru.
17.12.2010 Михаил, 55 лет, Москва Мне 55, хронический гепатит С тип 1b, полуколичественный анализ (+1) 1:1, обнаружен в 2003 г., биопсия печени показала наличие цирроза при первичном билиарном циррозе 1 стадии, при этом признаков гепатита С не выявлено (что мне не понятно). Врачи не рекомендовали лечение, т.к. вирус был в неактивной форме. По словам врача я являюсь носителем вируса около 20 лет. В 2005г. проходил годовой курс лечения интерфероном+вераребавирин, к сожалению безрезультатно, т.к. в этом же году обнаружена НХЛ (Ниходжинская лимфома), прошел химию, сейчас состояние ремиссии. Стоит ли мне проходить повторное лечение гепатита? Сейчас рекламируют гравитационную хирургию крови (почти аналог плазмофереза, но не затрагивает "хорошие" клетки крови, удаляются только "плохие") совместно с традиционной терапией, как говорят улучшает результат выздоровления на 20-30%? В последнее время сильно беспокоят: головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, разбитость, быстрая утомляемость, ощущения жара и озноба, потливость, похолодание пальцев рук и ног, а также перепады артериального давления и нарушения сна (бессонница, сонливость в течении дня, прерывистый, поверхностный сон). Делал ЭХО КГ, УЗДГ, ТГДГ, дуплеровское сканирование сосудов шеи, энцефалограмму - патологии не отмечено. Засыпаю нормально, но просыпаюсь в 3-4 часа утра и не могу заснуть. Невролог поставил диагноз - энцефалопатия головного мозга. А я предполагаю, что у меня латентная печеночная энцефалопатия. Может мне пропить дюфалак или что-то посоветуете другое?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Михаил! Чтобы решить вопрос о показаниях к противовирусному лечению, надо сделать анализ на РНК вируса С методом количественной ПЦР, выполнить фиброэластографию на аппарате Фиброскан, сдать биохимический анализ крови - полностью все печеночные пробы, клинический анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости и прийти на консультацию к гепатологу. приходите в наш Центр, буду рада помочь Вам.
10.12.2010 Светлана, 21 год, Норильск Мои анализы hbs-ag, hbe-ag, hbc-ab класса м, hbe-ab отрицательны, DNA отрицательно. hbc-ab класса G, hbs-ab положительно. Беременность 16 недель, узнала про анализы уже во время беременности. Если хотя бы теоретический риск заражения ребенка? Может ли вирус вернуться и заразить ребенка? Как можно помочь? Закончила медучилище и год работала в больнице, была привита. Пожелтения и других проявлений гепатитов не замечала. С нетерпением жду ответа, очень переживаю.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, у Вас выявлены прививочные антитела, Вам и Вашему ребенку ничего не угрожает, не волнуйтесь, Вы не больны.
10.12.2010 Саша, 24 года, Санкт-Петербург Сдавала анализ на гепатит и результаты следующие: anti - HCV total и Anti-HCV (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. Значит ли это, что я больна гепатитом С? Никаких симптомов у меня никогда не проявлялось, также состою на учете у гастроэнтеролога, последний раз была в конце июля, и ничего про гепатит сказано не было.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Вам надо сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР для уточнения диагноза.
10.12.2010 Татьяна, 42 года, Белогорск 3 года назад я попала с острой формой гепатита. При исследовании у меня обнаружили гепатит С. При дальнейшей сдачи анализов, гепатит С подтвердился, т.е в крови он присутствует, а вот ПЦР - отрицательный. Что это значит? И можно ли полностью вылечиться от данного заболевания?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уточните, что значит, "в крови он присутствует"? Возможно, речь идет о положительной реакции на антитела к вирусу. Сам вирус определяется методом ПЦР.

« ‹ 117 118 119 120 121 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться