Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

23.10.2020 Семён Федорович, 84 года, Балашиха Здравствуйте! Артроз коленных суставов. Какие обследования и анализы нужно сделать перед проведением курса уколов в сустав? Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Семен Федорович. Я так понимаю, что речь идет о препаратах гиалуроновой кислоты? Практически никаких анализов для проведения этой манипуляции не нужно. Если диагноз уже установлен, если нет явных противопоказаний, уколы можно делать.
23.10.2020 Мария, 52 года, Одинцово Моей маме 79 лет, у нее артроз коленных суставов. Испытывает Очень сильные боли, передвигается только по дому с помощью Ходунков. Обращались к врачу, делали рентгеновские снимки, рекомендована операция. Вес у мамы при росте 160 см составляет 100 кг. Возможно ли эндопротезирование при таком весе, и если да, то как производится операция- сразу на двух коленях, или сначала, на одном, а через какое-то время на другом. Сколько времени занимает реабилитация после операции, т. Е. До момента, когда она сможет самостоятельно передвигаться.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Мария. Операция при избыточном весе в возрасте 79 лет возможна. Значение придается наличию сопутствующих заболеваний, которые могут служить противопоказанием к операции. Операцию производят сначала на одном колене, оба колена стараются не оперировать одновременно, т.к. страдает возможность самообслуживания в послеоперационном периоде. Как правило, больные начинают ходить на второй-третий день после операции - сначала с ходунками. В стационаре больные находятся около недели после операции. Ходить без ходунков разрешается примерно через 4-6 недель после операции с полной опорой на ногу...
14.10.2020 Юрий, 72 года, Санкт-петербург Рекомендовали протезирование тазобедренного сустава. В клинике скандинавия. После операции сказали что выписка на следующий день. Это пугает. Ваше мнение о такой быстрой выписке.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Есть такая методика ведения больных, но мы ее не практикуем. Мы имеем дело с реальными больными, с сопутствующей патологией, с кровопотерей, с болевым синдромом, с посленаркозными проблемами, с необходимостью выполнения перевязок... Решение о выписке принимается индивидуально. Если в клинике гарантируют, что в 72 года проблем не будет, то честь им и хвала.
12.09.2020 Татьяна, 68 лет, Москва Добрый день! Поставлен диагноз синдром запястного канала обеих рук после исследования ЭМНГ неврологом ЦЕЛТ Смирновой Н.В. 04.09.2020. Делает ли Вы такие операции? Можно ли к Вам записаться на консультацию в ближайшее время ? С уважением, Татьяна Васильевна

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Добрый день, Татьяна Васильевна. Операция открытая (с разрезом над связкой запястья) у нас производится. Операции с небольшим проколом (специальным ножом) мы не производим. Приходите на консультацию, будем рады помочь (расписание приема).
31.07.2020 Наталья, 54 года, Москва Добрый день! Болят все суставы, мышцы, ноги, тазобедренный сустав по ночам, то слава то справа. Прошла МРТ обследование колен сустав незначительный артроз 1 ст. но доктор сказал такие боли он не дает. Анализы крови в норме, Сдала кровь на мочевую кислоту у меня 330, а по референс значениям от 150-350. Может, у меня от этого все болит!!! Может уже нужно принимать таблетки. Врачи не знают что со мной ПОМОГИТЕ!!!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Наталья. Если болят суставы, мышцы, боль смещается, а морфологически суставы не сильно изменены, и анализы (ревмопробы сдавали?) в норме, то есть смысл думать о неврологической этиологии болей, нужно проконсультироваться с неврологом. Мочевая кислота по результатам может колебаться, но у Вас не выходит за рамки нормы, и боль при подагре другого характера... Нужно разбираться, приходите на прием (расписание приема).
31.07.2020 Александр, 79 лет, Москва Возможно ли закрытое вправление вывиха плеча через приблизительно 30 дней после получения травмы.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Трудно сказать... Часто не получается (учитывая наличие ретракции мышц, рубцов, спазма), и даже перелом можно заработать при вправлении (особенно у пожилых), это целая проблема... Но, если возможно, надо попробовать - только при согласии пациента, под наркозом, при хорошей релаксации мышц. Не получается - оперировать.
28.07.2020 Алексей, 30 лет, Москва Здравствуйте, У меня разрыв АКС 3 степени, с момента получения травмы прошло 11 месяцев. Ключица заметно выпирает. Плечо зажило, рукой вращаю безболезненно вверх-вниз, влево-вправо(правда похрустывает). Но ключица заметно выпирает, и при более сильных нагрузках начинает болеть. Вообщем полноценной функции руки нет. Собираюсь делать операцию. Предлагают 2 вида: 1) сухожильную пластику, 2) пластина Подскажите пожалуйста: 1) Какой вариант получше? 2) Влияет ли отсрочка операции на восстановление руки? (травме 7 месяцев)

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Отсрочка операции уже практически не повлияет на результат - это уже застарелое повреждение. Какой вариант лучше - сложно ответить, не видя пациента, плюсы и минусы есть в каждом варианте...
17.06.2020 Михаил, 62 года, Белгород Как ВЫ считаете, - поможет ли лечению гонартроза уколы "Нолтрекс" или уколы в сустав плазмой из собственной крови ?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Поможет и то, и другое - в теории. На практике - зависит от состояния сустава, хряща, от наличия обострения, синовита, от морфологических изменений в суставе... Нет самого "лучшего" способа лечения. Выбор метода за Вами по предложению лечащего врача.
17.06.2020 Сергей, 27 лет, Волгоград Здравствуйте! У меня очень болит кисть! Делал и рентген и узи,ничего не показало. Не обо что не ударялся. Врач хирург сказал что у меня стилоидит. Дома,когда сильно больно ношу артез. Скажите, если наложить пластиковый гипс для обездвиживания сустава, поможет? Или дайте пожалуйста совет!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Чем обездвижить больной сустав - не столь важно. Это может быть и ортез, и гипс. Ортез носить удобнее. Главное, чтобы фиксация была правильной, адекватной. Стилоидит лучевой кости это или нет, мне судить сложно без осмотра. Соответственно заболеванию должна быть зафиксирована кисть в лучезапястном суставе и 1 палец кисти. Другие методы лечения вам должен назначить врач на приеме, не заочно.
17.06.2020 Виктор, 36 лет, Москва Добрый день. В сентябре прошлого года помогал пожилому человеку подняться по ступенькам подъезда, держа под руку своей левой рукой. В какой-то момент у человека ноги полностью отказали, и он достаточно большим своим весом повис на моей руке и это продолжалось минуту-две, мы с братом пытались удержать и поднять человека. Возможно, это совпадение или же у меня уже до этого была проблема, а этот случай усугубил, но через три дня после этого появились боли в спине в районе левой лопатки, которые то появляются, то проходят по сей день. Если предыдущие месяцы (с сентября по март) беспокоила только спина, то последние два месяца с начала самоизоляции боль отдает, в основном, но не всегда, в левую руку, а еще совсем недавно несколько дней затекали конечности, в основном с левой стороны, сейчас вроде прошло. Какие были проведены исследования - через 10 дней после появления боли в сентябре МРТ всех отделов позвоночника. Есть проблемы в виде протрузий и грыж Шморля в грудном отделе. Тогда невролог, посмотрев снимки, назначил Аркоксию и все, но не помогло. В октябре проходил двухнедельный курс мануальной терапии - работали с позвоночником. Особых успехов не дало, хотя и хуже не стало. Через какое-то время боль стихла, но не исчезла. Потом очередное обострение после Нового Года. Обратился в еще одну клинику, где тоже решили, что дело в позвоночнике и был один сеанс плюс минус того, что было в октябре. Тогда решил не продолжать, потому что вроде ничего нового не предложили. Потом вроде опять полегче стало, но до конца не прошло. Обострения как правильно случаются после ночного сна, когда видимо отлёживаю что-то. В конце марта-начале апреля опять обострение. В апреле ездил в еще один центр мануальной терапии, брал два сеанса – делали массаж по всему телу сначала + какие-то смешанные приемы мануальной терапии + остеопатии. Результат опять никакой. На этой неделе посетил еще одного невролога – посмотрел еще раз снимки, меня и мой позвоночник, говорит мышцы зажимаются, позвоночник не причем. Посоветовал УВТ и массаж. Один сеанс УВТ сделал в тот же день, ощущение, что похуже стало. Мне бы все-таки разобраться с проблемой, так как очень тяжко в последние недели, из-за того, что еще стало отдавать в руку. Каково Ваше мнение, мышцы это или все-таки защемленный нерв или еще где-то проблема может сидеть? Что можете посоветовать в моей ситуации? Очевидно, что работа именно с позвоночником в моем случае не дает результатов. Заранее спасибо

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Виктор. Не вижу совпадения клинической картины и данных МРТ - грыжи Шморля, небольшие протрузии таких проблем не должны создавать. Скорее всего, это мышечные проблемы, наличие триггерных точек, миофасциальные боли... И конкретного метода лечения нет - это и массаж (особенно точечный, линейный) в хороших руках, и блокады, и УВТ, и электростимуляция, и мануальная терапия. МРТ не показывает состояние мышц.
24.05.2020 Ольга, 58 лет, Москва Дмитрий Ильич, в феврале 2020 года после перелома шейки бедра, у меня была проведена операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Сейчас наблюдаюсь у травматолога, на мою жалобу на отек на прооперированном бедре он мне поставил диагноз - серома. К сожалению я не могу обратиться к оперирующему хирургу потому, что 68 больница, где мне делали операцию в настоящее время работает как инфекционная. Серома в размере не увеличивается, выглядит как припухлость на бедре, могут ли специалисты вашего отделения назначить мне лечение, или надо обращаться только к оперирующему хирургу?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Ольга. Конечно, оптимально обратиться к оперировавшему хирургу. Только он знает особенности течения вашей операции. Мы с такими проблемами тоже сталкивались, оперировали серому. У нас можно обратиться на прием к профессору Зубикову Владимиру Сергеевичу, это его тема (расписание приема).
13.05.2020 Виктор, 37 лет, Тюмень Уважаемый доктор! В феврале 2020 года была сделана артроскопия правого коленного сустава , синовэктомия, дебридмент, так как консервативное лечение на протяжении 5 лет не приносило положительного результата. Три месяца после операции и колено опять набралось при минимальной нагрузке. Патоморфологическое заключение: НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ синовит. Как снять отек? Где найти причину этой болезни?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
При синовэктомии не всегда удается полностью очистить задние отделы сустава, какие-то участки синовиальной оболочки могли остаться, могла иметь место ранняя нагрузка на повреждённые структуры... Рецидивы, к сожалению, случаются. Сейчас нужно обеспечить покой, обездвижить сустав, пропить курс НПВП. Снова, возможно, понадобится сделать МРТ. Иногда нужна и повторная операция. Причин заболевания может быть много - это и инфекционное воспаление, посттравматический или аутоиммунный процесс, обменные нарушения. Диагноз уточняется при обследовании. Обратитесь к врачу очно.

« ‹ 10 11 12 13 14 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться