Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Тромбоз — задать вопрос онлайн

Тромбоз — задать вопрос онлайн | страница 12

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.05.2008 Наталия, 35 лет, Минск Моя мама перенесла острый илеофеморальный тромбоз слева 2 месяца назад. УЗИ вен: Пристеночный илеофеморальный тромб длинной около 15 см без признаков флотации, признаки реканализации поверхностных вен. Слева ОПВ, ВПВ, НПВ расширены до 15-17мм. В просвете эхогенные, неоднородные тромботические массы, спонтанный кровоток не определяется. ОБВ и ПБВ не проходимы, кровотока нет, уаеренно расширены. ГБВ частично проходима. ПКВ тромбированна. Признаки реканализации, пристеночный кровоток. По передне-берцовым венам низкий спотнанный кровоток, более выраженный при дистальной комперессии. ЗБВ признаки реканализации. БПВ в устье тромбирована, далее проходима, не расширена. МПВ проходима, сжимаема. Головка тромба у места слияния подвздошных вен с четким контуром, фиксирована, без признаков флотации, на НПВ не распространяется. При выписке МНО было 1,8. Два месяца получала детралекс, вобэнзим, варфарин. МНО после выписки и до сегодняшнего дня снизилось до 1,37 , а доза варфарина составляет 2,5 таб. (6,5 мг). ПТИ - 0,76. МНО сдается каждые 10 дней и колеблется от 1,2 до 1,37 на текущей дозе варфарина, при этом общеклинические анализы крови и мочи в норме. Отек усиливается к вечеру особенно в области голени. Каким образом довести МНО хотя-бы до 2,0, при этом возникли осложнения - выпадение волос, микрогематурия на варфарине? А также какая должна соблюдаться диета, способствующая разжижению крови? Показано ли оперативное вмешательство - перевязка илеофеморального сегмента, установка кава-фильтра? Какой прогноз по времени лечения и вероятности рассасывания тромба?

, можно добавить к лечению дезагреганты. Обязательна эластическая компрессия обеих ног, тогда отек к вечеру усиливаться не будет. Диета должна исключать шпинат, салат, зеленый чай и другие продукты с высоким содержанием витамина К. Оперативное лечение в настоящий момент видимо не показано.
24.04.2008 Светлана, 38 лет, Рязань В 2003 году перенесла ТЭЛА, по результатам сцинтиграфии легких в верхнем отделе левого легкого в проекции сегментов 1,2,6 и сегментов 1,2 правого легкого капиллярное кровообращение практически отсутствует. На сегодняшний момент очень сильная одышка при малейшей физической нагрузке, даже когда разговариваю, необходим отдых. Может быть у Вас существуют какие-либо методы, которые улучшат мое состояние.

Уважаемая Светлана! Когда выполнена сцинтиграфия? Если недавно, то есть ли данные 2003 года? Вообще-то если одышка нарастает, то следует исключить повторную ТЭЛА. Для этого лучше всего подходит мультиспиральная компютерная томография. В нашем Центре аппарат КТ, к сожалению, заработает только во второй половине мая. В установке диагноза помогает также сравнение ЭКГ в динамике и ЭхоКГ. Очень важно найти источник тромбоза, для чего выполняют УЗИ и допплерографию вен малого таза и нижних конечностей или сцинтиграфию вен. Если сейчас тромбоэмболия рецидивирует, то необходима соответствующая терапия антикоагулянтами, возможно, имплантация кава-фильтра. Все это можно сделать у нас, после предварительной консультации сосудистого хирурга (расписание приема) .
24.04.2008 Юрий, 58 лет, Жуковский М.о Можно ли проводить МРТ (магнитно-резонансную терапию) сосудов головного мозга при наличии кава-фильтра типа "песочные часы", имплантированного в области почки 4 года назад в связи с флеботромбозом голени правой голени и распространением его на илеофеморальный сегмент справа? Около года назад проводил МРТ шейного отдела позвоночника (при этом меня не проинформировали о каких-либо последствиях), и все вроде бы прошло нормально. Никаких изменений не произошло.

Уважаемый Юрий! При МР-томографии сосудов головного мозга кава-фильтр, установленный в нижней полой вене, артефактов давать не должен. К сожалению, Вы не указали какой именно фильтр у Вас имплантирован (есть несколько зарубежных и отечественных фильтров подобной формы). Например, кава-фильтр Gunter Tulip позволяет выполнять МРТ сразу же после имплантации. Есть ли риск для данного конкретного фильтра (типа "песочные часы"), следует спросить в клинике, где его устанавливали.
21.04.2008 Наталья, 33 года, Лобня Сколько стоит установка кава-фильтра в вашем центре?

кава-фильтр с установкой стоит 70800 (расписание приема)
17.03.2008 Виктор, 45 лет, Москва У пожилой женщины 70 лет тромбофлебит глубоких вен правой ноги с присутствием подколенного и бедренного тромбов. После стационарного лечения назначен курантил с аспирином и ношение компрессионного белья (колготок II степени компрессии). Отек до конца не прошел. При использовании белья вечером возникают неприятные ощущения в ноге (ощущение твердости и болевые ощущения). Бабушка жалуется на то, что правую ногу сильно сжимает белье (особенно внизу). Нужно ли продолжать использовать компрессионное белье? И можно ли использовать один чулок на больную ногу? Или подобрать чулки разных размеров (на больную ногу - больший размер)?

Да, компрессия после перенесенного тромбоза глубоких вен необходима, а вопрос о размерах и степени компрессии надо решать очно (расписание приема). Если компрессионный трикотаж неудобен, можно использовать обычный медицинский эластичный бинт - с ним степень компрессии подобрать легче.
22.02.2008 Дмитрий, 36 лет, Красногорск Много лет назад перенес посттравматический тромбоз глубокой вены левой конечности. В прошлом году острый тромбоз подколенной вены. Лечение консервативное. Занимаюсь дайвингом. Не опасно ли это для образования новых тромбов? Насколько опасен остаточный азот в крови при посттромботической болезни? Каково влияние кислорода? (При погружении с обогащенной кислородной смесью?) Лечащий врач не дает ответов на эти вопросы.

Уважаемый Дмитрий, азот и кислород не оказывают на Ваши вены никакого влияния, а вот резкие перепады давления в Ваших сосудах нежелательны. Для начала надо разобраться с причинами развития острого тромбоза, а потом уже можно дать Вам разрешение на занятия дайвингом. Приглашаю Вас на консультацию (расписание приема), с удовольствием отвечу на Ваши вопросы после осмотра.
18.02.2008 Ольга, 37 лет, Москва У моего мужа (36 лет) развилась ТЭЛА после перелома ноги (голень). В отделении реанимации (Бурденко) было принято консервативное лечение, без установки кава-фильтра, но после приступа удушья (отрыв тромба), был поставлен кава-фильтр. Простоял он 21 день + медикаментозное лечение. Сегодня была операция по удалению фильтра, но фильтр прирос. Врачи говорят, что это на всю жизнь. Что делать? Опасно ли это? Можно ли провести повторную попытку по снятию фильтра? Анализы по ДНК дали отрицательный результат по мутации генов (ответственных за сверт. крови).

Кава-фильтр не всегда надо удалять, они могут безопасно стоять всю жизнь при условии пожизненного приема адекватной антикоагулянтной терапии.
27.11.2007 Людмила, 43 года, Санкт-Петербург Пять лет назад у меня был тромбофлебит глубоких вен нижней конечности, в результате у меня несостоятельность клапанов глубоких вен. В настоящий момент я принимаю тромбоасс ежедневно и ношу компрессионный трикотаж. Возможно ли хирургическим путем избавить меня от этой проблемы и ставится ли кава-фильтр при моем заболевании?

К сожалению, нет. Разрушенные клапаны глубоких вен не восстанавливают. Кава-фильтр устанавливаетя только при остром состоянии, когда существует риск развития тромбоэмболии легочной артерии. Ношение трикотажа и прием дезагрегантов (тромбоасс) необходимы.
13.11.2007 Людмила, 57 лет, дюссельдорф В прошлую неделю диагностировано "трехэтажный тромбоз глубоких вен", спустя 3 дня диагноз расширился: "эмболия обоих лёгких", тромб прошёл на периферию лёгких, сейчас выписана "на долечивание". Хотелось бы знать, что опасно для меня во время восстановительного периода, на что следует обращать внимание и как правильно реагировать на замеченные изменения?

Уважаемая Людмила. Вам необходимо принимать антикоагулянты, носить компрессионный трикотаж, выполнять периодически контрольное дуплексное сканирование и лечить пневмонию.
26.10.2007 Анна, 26 лет, Москва Подскажите, пожалуйста, какое лечение можно у Вас пройти при следующем диагнозе: "Тромбоз глубоких вен нижних конечностей с образованием некрозных пятен и трофических язв". В паховой области в половой вене стоит КВ-фильтр. Пациент 1960 года рождения. Ко мне обратились мои родственники из Таганрога с просьбой выяснить данную информацию. Поскольку путь достаточно дальний - хотелось бы заранее знать, какую помощь можно получить и к кому обратиться.

Необходимо прислать мне заключение УЗДС вен. И все-таки для назначения лечения будет необходим очный осмотр (расписание приема).
17.08.2007 Лариса, 25 лет, Липецк 2 недели назад у моего отца произошел инсульт, врачи сказали на фоне сердечной недостаточности. После обследования они обнаружили тромб. Подскажите, пожалуйста, возможно его удалить и каким образом, и какие лекарственные препараты следует принимать.

Тромб удалять уже поздно и опасно. Это можно сделать в течение первых часов после появления первых признаков нарушения кровообращения. Мозг имеет хорошо развитые сети сосудов, которые со временем компенсируют недостаток кровоснабжения по этой артерии.
13.08.2007 Галина, 35 лет, Лангепас Уважаемый Константин Викторович, здравствуйте! Большое спасибо за предыдущие ответы! Хотелось бы уточнить. Вы мне написали принимать Варфарин до беременности все время, Вы имели ввиду при планировании беременности, пока не наступит беременность? Можно ли принимать Клексан в течение всей беременности если потребуется? Константин Викторович, ответьте, пожалуйста, что значит "разрешен (имеется ввиду препарат "под контролем гемостаза", то есть регулярной сдачей развернутой коагулограммы? Какие должны быть показатели? Спасибо! Доброго здоровья!

Уважаемая Галина, варфарин можно принимать до наступления беременности. Клексан можно принимать и во время беременности, "если риск нежелательных последствий для плода ниже риска тромбоза" - это определит акушер-гинеколог при первом же осмотре во время беременности. В анализах на свертываемость должна быть "нормокоагуляция" или же "тенденция к гипокоагуляции", то есть снижению активности свертывающей системы крови.

« ‹ 10 11 12 13 14 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться