Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.04.2010 ЕВГЕНИЙ, 29 лет, ЧЕЛЯБИНСК Здравствуйте, Татьяна Михайловна. После того, как поставили прививку от гепатита промежутком 1 мес., потом 2 мес. и 3мес, после этого и обнаружили гепатит С, врач гепатитного центра отправила на анализы, я сдал их, и после этого поставила диагноз - Хронический гепатит С, умеренной степени активности, фаза репликаций (пцр,rna. hcv обнаружена гепатит 1в), взят на "Д"-учет. Скажите, пожалуйста что это значит, спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Это значит, что у Вас есть хронический гепатит С. Учитывая Ваш молодой возраст, Вам показана противовирусная терапия, которую надо обсудить с врачом-гепатологом.
14.04.2010 Татьяна, 58 лет, Москва Уважаемая Татьяна Михайловна, недавно у меня обнаружили гепатит С, биохимия крови показала: АЛТ-16, АСТ-21, билирубин: общ./прям.-0,50/0,11, общий белок-69, УЗИ печени в норме, колич. анализ(НСV)-менее 500ме/мл, нужно ли мне лечение, или надо сделать ещё какие анализы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
РНК вируса (то есть сам вирус) у Вас в крови не выявился, значит лечения не требуется. Повторите через полгода анализ РНК вируса методом качественной ПЦР.
13.04.2010 Марина Фрей, 47 лет, Кохтла- Ярве Ув. Татьяна Михайловна! Я вам очень благодарна, что вы мне ответили. В 1981 году я рожала первого сына, был порыв матки и большая потеря крови, мне делали переливание, вот тогда мне его и влили с кровью. К этой версии врач больше склоняется, т.к. потом кровь проверялась, а если так - то сыну старшему 28 лет уже. Вот в 2008 году я попала в б-цу, всё и обнаружилось. Сразу Биопсию мне сделали, сказали, что особо страшного нет, но всё-таки ставили уже фиброз. Лечилась я 48 недель - один укол в неделю 4 мл + 2 таблетки утром и 2 вечером, т.к. у меня вес 45 кг. Анализы последний раз сдавала 17 марта. Вам пишу пробы печени: Билирубин - 8, АSAT - 53, ALAT - 62, GGT - 38. Это те, которые выше нормы. Может что-то ещё интересует по анализам? Состояние щитовидной железы по анализам тоже в норме - врач мне говорила. Вы меня обнадёжили, ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ!!! Анализы у меня на руках, а количество вируса - 1264248 мл. Дело в том, что мы живём в Эстонии и врачи говорят медицинские термины, всё по эстонски, то я врача не пойму или она меня не понимает... Мне в 2008 году смотрели и состояние пищевода, всё было чисто, врач сказала - это тоже хороший показатель. Возможна ли пересадка печени или полное выливание крови или остаёться ждать, когда вакцину изобретут? Спасибо вам за общение со мной! Жду ответа...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Вам проводилось полноценное лечение, но с вирусом не удалось справиться (так бывает, особенно при генотипе 1). По-видимому, имеет смысл подождать 3 года, когда появится новый препарат и будет тройная терапия (интерферон, рибавирин и новый препарат). Тогда эффективность лечения приблизится к 100%. А сейчас надо наблюдаться у гепатолога, регулярно контролировать кровь.
12.04.2010 Олег, 36 лет, Бузулук Уважаемая Татьяна Михайловна. Вы мне уже отвечали на мои 2 вопроса. Не могли бы Вы проконсультировать меня еще по одному вопросу(предыдущий Ваш ответ был 6.04.2010 г.) Вкратце о болезни: У меня выявлен Гепатит С, 1в, 1100000МЕ. Сегодня я получил анализы щитовидки. ТТР=4, СаТ-4=9, АТ ТПО - 584ед, АТ-ТГ - 47, узи выявило какие-то отклонения в виде неоднородности, небольшом увеличении и мелко очаговом каком-то ... Вопрос у меня в следующем: Можно ли мне начинать ПИТ пег-интроном и ребетолом? Или сначала необходимо вылечить щитовидку и только потом начинать GDN. Надеюсь, это последний мой вопрос к Вам. Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Насколько я поняла, гормоны щитовидной железы у Вас в пределах нормы, повышены только антитела к ТПО. В таком случае эти изменения не являются противопоказанием к противовирусной терапии, но требуют тщательно контроля во время лечения, поскольку отклонения при лечении могут возникнуть и потребовать коррекции.
12.04.2010 Терехова Т.Н., 23 года, Смоленск Уважаемая Татьяна Михайловна! Сыну 23 г. В марте 2009 г. сдал биохимический анализ крови и выше нормы были АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочная фосфотаза. Сдали всевозможные анализы в Инвитро на различные вирусные гепатиты – результат отрицательный. У нас в г. Смоленск нет ни одного гепатолога. Лечились у гастроэнтеролога - гептрал и урсофальк. Через 3 месяца показатели нормализовались. Сдали анализы в январе 2010 г.: ГГТ выше нормы в 1,5 раза. Сейчас сдали всевозможные анализы, с помощью которые врач пыталась выяснить причину повышения ГГТ (почти весь список биохимии, поджелудочную железу, щитовидную - результаты в норме, гормоны - проинсулин выше нормы в 2 раза). УЗИ – критичных изменений нет. Врач посоветовала обратиться к Вам. Какие действия нам предпринять для выяснения причины повышения ГГТ, если приехать к Вам на консультацию, какие анализы иметь в первую очередь. С Уважением, Терехова Т.Н.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Причиной повышения ГГТ наиболее часто являются ожирение печени (при избыточном весе, диабете), частое употребление алкоголя (в том числе пива), прием некоторых лекарств. Важно исключить другие заболевания печени - аутоиммунный гепатит (клинический анализ крови, электрофорез белков, аутоантитела - антинуклеарные, антигладкомышечные), первичный склерозирующий холангит, болезнь Вильсона (уровень церулоплазмина, кольцо Кайзера-Флейшера при осмотре окулистом). Если не удается уточнить дома, приезжайте.
12.04.2010 Валентина, 54 года, Красноярский край Здравствуйте, Татьяна Михайловна. В марте 2008 г. выявлен гепатит С, генотип 1в, с высокой вирусной нагрузкой, при биопсии печени выраженный фиброз. Ранее перенесенный гепатит В. По противовирусной терапии в программу не вошла. Как долго можно принимать фосфоглив? Трансаминазы ниже 60 не бывают, а мне рекомендовали принимать его до нормализации анализов. Что еще Вы можете порекомендовать с целью поддержания функции печени? Как Вы относитесь к озонотерапии?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Валентина! Считаю, что вместо фосфоглива лучше принимать урсофальк (или урсосан). Он, не влияя на вирус, снижает активность воспаления в печени. Положительный эффект озонотерапии не доказан.
12.04.2010 Татьяна, 45 лет, Томск Уважаемая Татьяна Михайловна! Cреди Ваших ответов на вопросы нашла такой, что - доза Пегасиса для любого человека, независимо от веса и телосложения одинакова - 180! А мне эту дозу прописывали только 2 первых месяца, а затем уменьшили до 90, т.к. я плохо себя чувствовала, и у меня снизились лейкоциты (до 2) и тромбоциты (до 60). И еще - мне НЕ прописывали Рибавирин (по причине тоже слабого здоровья). Лечилась я шесть месяцев. Вирус не обнаруживался уже через 3 месяца. Лечение было с мая по ноябрь 2006 года. С тех пор вируса нет (раз в год сдаю анализ на ПЦР). Скажите, пожалуйста, не смотря на такое НЕПОЛНОЦЕННОЕ лечение, могу ли я считать себя совершенно здоровой, или мне все же ждать рецидива? И еще такой вопрос - мой врач сказала мне, что если в течении 5 лет вирус не появляется, то официально человек считается здоровым, и диагноз снимается. Так ли это? Очень жду ответ! Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Чувствительность вируса к противовирусной терапии у всех разная. Несмотря на невполне адекватные дозы, у Вас достигнуто излечение. Поздние рецидивы наблюдаются крайне редко. Вам надо успокоиться и считать себя здоровой. Наблюдаться и проверять биохимический анализ крови.
12.04.2010 Татьяна, 45 лет, Томск Здравствуйте, Татьяна Михайловна! В 2004 году поставили диагноз - гепатит С, генотип 2. В 2006 году я прошла терапию Пегасисом, в течение 6 месяцев. Но без Рибавирина, т.к. врач сказала, что это будет для меня чересчур тяжело. С тех пор ежегодно проверяюсь, ПЦР - отрицательный. Могу ли я считать себя излечившейся, не смотря на то, что терапия была без Рибавирина?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Генотип вируса, который был у Вас, хорошо поддается терапии и излечение возможно и без рибавирина. Комбинированная терапия применяется, поскольку она значительно увеличивает процент излечившихся больных. Вы можете себя считать здоровой.
12.04.2010 Марина, 35 лет, Новосибирск Татьяна Михайловна, скажите, пожалуйста, при наличии вируса гепатита С мою личную жизнь можно перечеркнуть? Мне 35 лет, хочу создать семью. Вирус выявлен случайно, до выявления было оперативное лечение по поводу эндометриоидной кисты, веду здоровый образ жизни. Как быть? Как жить с этим дальше? Как можно зачать ребенка, если рекомендуется использовать презервативы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Риск передачи вируса гепатита С половым путем крайне мал. Использование презерватива не строго обязательно. Наличие вируса С не является противопоказанием к зачатию и рождению ребенка и не представляет риска для Вас, но существует риск (до 5%) передачи вируса ребенку. Целесообразно провести обследование, определить генотип вируса, проконсультироваться с гепатологом и решить вопрос о необходимости противовирусной терапии до планирования беременности.
06.04.2010 Марина Фрей, 47 лет, Эстония, Кохтла-Ярве Ув. Татьяна Михайловна! Прошу вас о помощи! У меня гепатит С генотип 1в, год назад прошла лечение интерфероном и рибавирин - уколы+таблетки. Через пол года вирус в крови сохранялся, а сейчас повышается. Я в полном отчаянии, остаётся только умирать...? Сказали больше лечения никакого нет, а повторить его бессмысленно. Есть ли у меня шанс продлить жизнь? ПОМОГИТЕ!!!!! Анализы сказали в норме, только траксаменазы повышены. Количество вируса более миллиона.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Тяжесть гепатита не зависит от количества вируса. Чтобы определить тяжесть гепатита, важно определить степень фиброза в печени (биопсия печени или фиброэластография или Фибротест) и активность гепатита (повышение активности ферментов или биопсия печени). Если фиброз и активность минимальны, то стоит подождать появления новых препаратов - через примерно 3 года будет терапия тремя препаратами (добавится новый препарат), эффективность которой при генотипе 1 значительно повысится. Повторный курс противовирусной терапии в настоящее время может обсуждаться в том случае, если у Вас применялся интерферон короткого действия (если вы делали уколы через день) и если применялись неадэкватные дозы и неадекватная длительность лечения, а также если гепатит сейчас активен и выражен фиброз (больше 2 стадии). Тогда может применяться терапия Пегилированным (пролонгированного действия) интерфероном в адекватных дозах длительностью не менее 48 недель.
06.04.2010 Вера, 48 лет, Липецк Можно ли спасти моего брата? Ему 29 лет. Последние два года не обследовался. Накануне 8 марта пожелтел. Поставлен диагноз - хронический токсический гепатит, активный II с исходом в цирроз печени. Гастроэнтеролог отказался положить его в областную больницу. Не расписал лечение: что, сколько и на какой период. У нас в районе нет специалиста, пролежал он в участковой больнице, состояние просто резко ухудшилось. Последние анализы от 26 марта: билирубин - 291, б.п - 99,180, б. не пр. - 191,34, Алт - 24,1, Аст - 40,2, тим. пр - 0,92, глюк. - 5,08, хол. - 3,28, моч. - 1,60, кр. - 61,51. УЗИ: диффузные изменения в печени, почках, селезёнке, хронич. холицистит с явлением застоя, гепотосплено... пр-ки цирр., ЭГДС рубцовая деформация луковиц ДПК. Хронич. неотрофический гастрит. Геморрагическая эрозия тела желудка. Недостаточность карди., рефлюкс-эзоф. 1-2 ст. Варикозное расширение вен пищевода(ВРВП) 2 ст. Кандидоз пищевода - 1-2 ст., ОАМ - насыщ. жёлт, прозр. - 1007, белок - 0,165, сахар - отр., ОАк: эр - 3,9х10, Hb - 119, цп - 0,81, СОэ - 16, L - 16? Отказались госпитализировать в гепатологическом центре и токсикологическом отделении. Действительно ли его дела безнадёжны или можно побороться за его жизнь? Какое лечение поможет ему? Подскажите лекарства. Очень прошу Вас помочь советом или рекомендациями по лечению от цирроза печени.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Вера! По результатам исследований, которые Вы указали в письме, у Вашего брата имеет место острый алкогольный гепатит тяжелого течения на фоне цирроза печени. Его состояние (судя по анализам) опасно для жизни. Лечить заочно невозможно. Обычно проводят вливания альбумина, капельницы с препаратом гепа-мерц. При быстронарастающей желтухе возможна попытка гормональной терапии (этого я заочно не могу рекомендовать).
06.04.2010 Алла, 34 года, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Мой муж носитель гепатита С уже 10 лет. У меня диагноз не обнаружен. Могу ли я заразиться? И у нас ребенок. Ему болезнь не могла передаться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Важно знать, что обнаруживается у Вашего мужа - только антитела к вирусу С или сам вирус (РНК вируса С методом ПЦР). Здорового носительства вируса не бывает. Он всегда дает хронический гепатит С. Передача вируса в быту (если у Вашего мужа есть вирус в крови) возможна через предметы, на которых может быть кровь - зубные щетки, бритвы, ножницы. Риск передачи вируса половым путем крайне мал, но периодически надо проверяться. Если у мужа есть гепатит С, то показана противовирусная терапия. Подробно смотрите на сайте: hepatologia.ru

« ‹ 118 119 120 121 122 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться