Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гинеколог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.11.2010 Анна, 26 лет, Москва У меня дисплазия шейки матки 3 степени. В сентябре была проведена гистероскопия (перед резекцией яичника - удаление дермоидной кисты) на которой подтвердилось СIN111. Эхо признаки соответствуют дисплазии эндоцирвикса. Рекомендовано оперативное лечение в объеме высокой ножевой ампутации шейки матки. Хотела провести данную операцию в вашей клинике. У меня ВИЧ (в/н - 13000, ИС - 487) чувствую себя удовл. Гепатиты отсутствуют. ПЦР на инфекции отрицательный. Вредных привычек нет. Операция по удалению кисты прошла хорошо, иммунитет быстро восстановился. Делаете ли Вы "таким" больным в Вашей клинике операции? И перед конизацией, нужно ли снова проходить предоперационную гистероскопию?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
В нашей клинике, к сожалению, нет условий для оперативного лечения ВИЧ-инфицированных пациентов.
18.11.2010 Елена, 34 года, Омск Каковы мои шансы забеременеть и родить здорового ребенка при субсерозной миоме два узла 35 мм и 39 мм. Полость матки не деформирована, по УЗИ овуляция бывает, а беременности нет уже 2 года. Не хотелось бы оперироваться, слышала, что многие с миомами благополучно беременеют и рожают. Не могу принять правильное решение. Может все-таки операция не не нужна?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Прежде всего необходимо понять причину бесплодия. Субсерозные узлы не могут быть причиной бесплодия. Требуется стандартное обследование по этому поводу - измерение базальной температуры, гистеросальпингография, спермограмма мужа, ТОРЧ-комплекс, мазки на ИППП. Что же касается миомы - лапароскопическое удаление узлов повысит Ваши шансы на вынашивание беременности.
18.11.2010 Марина, 46 лет, Новочебоксарск Мне 46 лет. Никогда беременности и абортов не было. Когда мне было около 30 лет, пролечила эндометриоз (могу ошибиться - эндометрит?) шейки матки, было прижигание, прошла курс лечения. Противозачаточные и гормональные препараты никогда не принимала. После особых жалоб по поводу гинекологии не было, разве что не наступала беременность. В июне 2010 года обнаружили кисту на правом яичнике, который побаливал к тому времени около 5-6 месяцев. Анализ крови на СА - 125 показал 201,7 Ед/мл. Была направлена на стационарное лечение. Диагноз: рак правого яичника 11 ст. В июле 2010 г. была произведена операция - лапаротомия, правосторонняя тубцистовариоэктомия, резекция левого яичника. Гистологическое заключение: аденокарцинома средней степени дифференцировки. Прошла один курс полихимиотерапии: карбоплатин - 450 мг., циклофосфан - 1 гр. От последующей химии по семейным обстоятельствам вынуждена была отказаться. На сегодня, 1 ноября 2010г.: СА 125 - 2,1 Ед/мл., гемоглобин - 141, лейкоциты - 6,1, РОЭ - 3, Еr - 4,64, общий белок - 66, холестерин - 4,2, ЛПНП -2,28, ТГ - 0,93, креатинин - 59, мочевая кислота - 276, билирубин - 12-0-12, амилаза - 47, сахар - 5,0. Но дополнительное обследование УЗИ органов малого таза показало: жидкостное образование 35Х25Х30 мм, анэхогенное, с тонкой перегородкой. Заключение: гиперплазия эндометрия, жидкостное образование левого яичника. УЗИ щитовидной железы: коллоидные кисты 2,6/2,4 мм и 2/1,8 мм правой доли щитовидной железы. Размеры правой доли: длина - 4,55 см, ширина - 1,42 см, толщина - 1,49 см, объем - 4,61 см. УЗИ молочных желез: в левой молочной железе на 3 ч. около 1,5 см от соска киста 4,3/3,8 мм. В правой молочной железе в подкожно-жировом слое на 10 ч. около 9,0 см от соска изоэхогенное овльное образование с четким ровным контуром 8/3,6 ммс сохраненными воротами и тонким корковым слоем (лимфаузел). Менструация после операции возобновилась 1 сентября, с 1 октября начались очень скудные выделения крови (буквально капельки в день), с 12 октября - затяжная менструация, почти до конца октября. Затем выделения приобрели темно-желтый (светло-коричневый) цвет. Может ли это быть новым рецедивом рака? Как быть с кистами? Можно ли обойтись без оперативного вмешательства в моих случаях? Нужна ли химиотерапия (СА 125 с сентября месяца - ниже 5 Ед.) Какое лечение возможно с учетом заключений вышеназванных специалистов?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Киста левого яичника может быть функциональной (например фолликулярной или желтого тела), в пользу этого говорят нормальные цифры СА-125. Такие кисты, выполнив свою функцию, могут рассосаться через 2-3 цикла, поэтому можно понаблюдать 2-3 месяца за ситуацией. По поводу гиперплазии эндометрия показано выскабливание полости матки. Вопрос по поводу целесообразности продолжения курсов ХТ нужно решить с онкогинекологом. Наблюдаться надо также у маммолога и эндокринолога.
15.11.2010 Светлана, 43 года, Нефтеюганск Тело матки в ретрофлексио, размерами 48-41-46 мм. Контуры четкие, ровные. Миометрий неоднородный: по передней стенке два интерстициальных миоматозных узла, диаметром - 6,5 мм и 6 мм. Полость матки не деформрована. Эндометрий 1,9 мм, однородный. Правый яичник размерами 28-11-14 мм, фолликулярный аппарат не выражен. Левый яичник размерами 33-14-16 мм, с анэхогенным жидкостным включением диаметр 11 мм. Шейка матки без особенностей. В малом тазу свободной жидкости не выявлено. УЗИ сделано в январе 2010 года. Скажите пожалуйста нужна ли операция по удалению миомы? И какая операция, т.е с сохранением матки, или операция с удалением матки. Заранее спасибо.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
При таких маленьких размерах узлов показано наблюдение гинеколога 2 раза в год.
03.11.2010 Ольга, 37 лет, Реутов Можно ли что-то сделать при диагнозе множественная миома матки (много внешних узлов). Размеры органа 12 недель. Была уже операция по удалению миоматозных узлов, но они опять растут. И к кому надо записаться на приём?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Для ответа на Ваш вопрос нужна очная консультация, вкючающая УЗИ. Запишитесь ко мне на прием по телефону регистратуры (788-33-88). И помните, что безвыходных ситуаций не бывает.
28.10.2010 Инна, 30 лет, Москва Год назад была внематочная беременность с разрывом трубы, сделали лапароскопию трубу удалили. Делала узи позже, врач сказала, что нужно проверить трубы на проходимость потому, что все в спайках. Куда идти и к кому обращаться не знаю, живу в Москве недавно. Очень хочется стать мамой, как дальше лечиться и к какому специалисту обращаться?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Инна, Вы можете прийти в наш Центр. Чтобы проверить проходима ли оставшаяся труба, нужно сделать рентгеновские снимки (ГСГ) на 8-10 день цикла при свежих "хороших" мазках и отсутствии хламидий и уреаплазмы. Исследование можно провести в нашей клинике. Будем рады помочь Вам.
28.10.2010 Анна, 29 лет, Москва Мне 29 лет 3 детей. Сильные боли внизу живота слева месячные очень болезненные сделала УЗИ. УЗИ показало: тело матки: длина - 85 мм, передне-задний размер 59 мм, ширина 88 мм. Структура миометрия грубо неоднородная. Тело матки нафаршировано множественными, субсерозными, с центрипитальным ростом миоматозными узлами. Многие узлы имеют неоднородную эхоструктуру. По передней стенке интерст. м/у d-16 мм, по передней ст. интерст. м/у с центр. ростом резко деформир. полость матки в ср/3 d - 18 мм, в дне слева интерст. м/у с центр. ростом d - 27 мм, резко деформир. полость матки, по задней ст. интерстец м/у d-26 мм, деформир. Полость матки, интерст.-субсер. м/у d-28x38 мм. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК размерами 47, 9х35, 1х33, 7 мм, расположен в типичном месте, фолликулы расположены по переферии, в одном срезе не более 12 фолликулов с максимальным диаметром 6,5 мм. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК размерами 52, 9х46, 7х49, 3 мм, расположен в типичном месте, значительный объем яичника занимает анэхогенное образование диаметром 45, 0 мм. По переферии образования визуализируется интактная ткань яичника с фолликулами диаметром до 6, 2 мм, М-ЗХО толщиной 7,4 мм, деформировано, эхогенность и структура соответствуют 7 дню менструального цикла. Шейка матки правильной формы, расположена серединно, контуры четкие, ровные, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания чткая, ровная, эндоцервикс однородной структуры. Свободная жидкость в малом тазу - значительное количество. Лимфатические узлы малого таза не визуализируются. Объемные образования в полости малого таза не визуализируются. Заключение: Эхокартина множественной миомы матки. По результатам этого УЗИ было рекомендовано удаление матки и, возможно, шейки матки и яичников . Сделала кровь на онкомаркер СА-125 в результате при норме 35 получилось 70 ед/мл. Какова теперь моя дальнейшая судьба я очень боюсь. Можно ли что то сделать не вырезая полностью всё? Я не планирую больше детей, но я молодая красивая женщина и если я стану уродом то лучше.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уровень онкомаркера (70) говорит о том, что киста яичника, скорее всего, доброкачественная. А следовательно можно понаблюдать за ней 2-3 цикла, т.к.она может "рассосаться". Тогда яичники можно будет совсем не трогать. Альтернативой удалению матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА). Преимущества ЭМА в том, что вы останетесь с маткой и менструациями. Приходите на консультацию, будем рады помочь Вам.
28.10.2010 Анастасия, 24 года, Вологда Врач-узист сказала, что нужно делать операцию. В марте была замершая беременность на сроке 8,5 недель. Делали выскабливание. Дата 23.10.2010 Менструация началась 15.10.2010, но с первого дня по сей день мажет и только. Тело матки грушевидной формы, контуры ровные, расположено в retroflexio, не увеличено 54*41*50 мм. Эхоструктура миометрия однородная. Длина шейки матки 28 мм. Эндометрий 8,2 мм, однородный, соответствует 2 фазе цикла. Контур ровный, четкий. Полость матки не расширена. Правый яичник увеличен 58*40*36 мм, содержит два округлых включения. Первое - анэхогенное, с мелкодисперсной взвесью, диаметром 32 мм. Второе образование - анэхогенное, диаметром 25 мм. Левый яичник не увеличен 30*19*16 мм, с фолликулами диаметром до 5 мм. Примечания: объемных образований в малом тазу не обнаружено. Свободная жидкость в малом тазу не обнаружена. Заключение: Эхокартина кист правого яичника, предположительно, эндометриоидная киста. На прошлом узи от 23.07.10 на 8 день цикла была только одна киста в правом яичнике: размеры яичника 60*44 с анэхогенным образованием диаметром 32 мм. Получается через три месяца появилась еще одна киста. Пью только Дюфастон с 16 по 25 день цикла три месяца.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Если киста яичника не рассасывается в течение 2-3 м.циклов, то ее нужно удалять.
28.10.2010 Гузель, 41 год, Уфа Мне 41 год, миома 10 лет держалась 3-4 недели, но в последние 3 года выросла 8-9 недель. При этом идут регулярно месячные не меняя своего цикла, без обильных выделений и боли - 2 дня. Предлагают сделать операцию на удаление матки. Есть ли другие методы лечения, кроме применения гормонов и ЭМА.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Пока нет симптомов до величины 12 нед. можно продолжить наблюдение. От чего растут опухоли и миома в том числе, пока никто не знает. Поэтому нет и однозначных методов "лечения". Миома - доброкачественная опухоль. Мешать жить она может либо кровотечениями, либо большими размерами. Если эта симптоматика появляется, то устраняется это либо хирургически, либо современным способом - ЭМА. Ничего другого пока не существует.
21.10.2010 Светлана, 36 лет, Москва У меня задержка 3-4 дня, последняя менструация была с 13 по 16 сентября. Тест положительный. На УЗИ отсутствует плодное яйцо в матке. Какова вероятность внематочной беременности?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Внематочная беременность подозревается при положительном тесте на ХГ (анализ крови), задержке менструации на неделю и отсутствии в матке плодного яйца. 3-4 дня - это еще очень рано, чтобы при УЗИ увидеть в матке плодное яйцо. Повторите УЗИ влагалищным датчиком еще через 4 дня.
21.10.2010 Юля, 35 лет, Реутов Врач из поликлиники назначила физиотерапию (несильное обострение воспаления придатков). Вид физио должен определить врач из физиокабинета (пока не была у неё). Дело в том, что у меня обнаружился миомный узел 7 мм. Понимаю полезность физиопроцедур, но в то же время не уверена, что при каких-либо образованиях физиопроцедуры принесут больше пользы, чем вреда (так везде пишут и помню об этом с детства). Развейте (или подтвердите) мои сомнения - есть ли виды физиопроцедур, которые не противопоказаны при миомных узлах для лечения воспаления придатков и риск роста миомного узла полностью отсутствует? (Два года назад также удалили зрелую тератому в яичнике). Параллельно назначен Вобэнзим. Без физиопроцедур от него будет толк какой-то в моноприменении?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Магнитолазерная терапия допустима при наличии миомы. Но по опыту понятно, что узел, скорее всего будет расти, независимо от того, будете вы делать ФТ или нет. Если ваш врач считает, что вы не вылечитесь без ФТ никак, то делайте. Относительно Вобензима, то я в его лечебный эффект не очень-то верю.
21.10.2010 Мария, 22 года, Волгоград Я месяц лечилась от воспаления, были сильные боли в низу живота, постоянно ноющие и стреляющие, пока лечили односторонний сальпингофорит он перешел в подострый двусторонний, анализы кроме Escherichia coli и Enterococcus sp. ничего не показали, правда я делала только бакпосев на вагинальную микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Лечили в стационаре цефтриаксоном, свечами дикловит, нео-пенотран, метрогилом и папаверином, но вообще никакого эффекта это не дало, потом было 2 недельное лечение, имуностимуляторами, антибиотиками, названия уже не могу вспомнить, свечами йодоксид, тампонами с димексидом, но это тоже никакого эффекта не дало, делали физиотерапию, неделю лазер и 2 недели ультразвук, лазер снял боли, но как только его отменили и стали делать ультразвук боли возобновились, не такие сильные но начались снова, после чего у меня просто закончили деньги и врач развел руками, выписал анализы на 3 тысячи и сказал что видимо что-то не обнаружили и всё надо делать заново. Назначил мне ругулон, я пью его уже 3 месяца. У меня уже просто опустились руки и я замучилась терпеть эту постоянную боль. У меня к вам такой вопрос, могу ли я сделать что-то, что может снять боли хоть немного и приостановить развитие, потому что до этого боли были не сильно заметные, а 4 дня назад стали усиливаться снова, как было перед началом лечения. Я стала снова вставлять свечи с димексидом, но эффекта не ощущаю, это хотя бы не вредно? Пока нет средств никаких на лечение и анализы, но видимо воспаление развивается, скажите пожалуйста, можно хоть чем-нибудь его замедлить? Или приостановить хотя бы.

Врач — гинеколог Пузырев Алексей Николаевич
Думаю, что в Вашем случае речь идет не о воспалении придатков, т.к. после проведенной массивной антибактериальной и противовоспалительной терапии должно наступить выздоровление или хотя бы улучшение. Скорее всего, имеет место быть спазм мышц тазового дна (диагноз можно поставить на осмотре у того гинеколога, кто знает эту патологию). Попробуйте кетанов или кетонал или ксефокам в/м, затем те же препараты в виде свечей в прямую кишку. Если сможете приехать на консультацию - постараемся помочь.

« ‹ 118 119 120 121 122 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться