Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

03.08.2006 Александр, 27 лет, Новотроицк У меня было выявлено увеличение щитовидной железы 2-ой степени, при этом мне очень трудно удается набрать вес, хотя аппетит нормальный. Врач рекомендовал приходить ежегодно на прием для обследования. Подскажите, как влияет увеличение щитовидной железы на набор веса.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Александр. Увеличение щитовидной железы может препятствовать увеличению веса только в случае повышенной выработки ею гормонов. Вам необходимо сдать кровь на св.Т4, св.Т3 и ТТГ - натощак.
31.07.2006 Елена, 46 лет, Москва Спасибо за ответ. В моем вопросе, к сожалению, была допущена ошибка - узел не 3 мм, а 30 мм. Зоб коллоидный. Делала пункцию в клинике "Ваш доктор" у хирурга-эндокринолога Антонова. Операция не показана. Анализы и объем железы в норме. Повторяю свой предыдущий вопрос - не повредит ли в этом случае ручной лимфодренаж? Если можно - ответьте, пожалуйста, какие у него противопоказания. На сколько можно доверять результатам пункции и какова вероятность перерождения коллоидного зоба в злокачественную опухоль?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Ручной лимфодренаж лица не должен повредить узлу в щитовидной железе. Коллоидные узлы не склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Они могут увеличиваться, несмотря на прием каких-либо препаратов (тиреоидные гормоны или препараты йода). При значительных размерах узла (4,0 и более см в диаметре) показано хирургическое лечение из-за возможного механического давления узла на трахею и пищевод, к которым прилежит щитовидная железа. Думаю, что в данном случае доверять результатам пункционной биопсии щитовидной железы можно, т.к. коллоидный зоб трудно спутать с каким-то другим.
31.07.2006 Ксения, 29 лет, Чимкент Помогите, пожалуйста, принять правильное решение. Врач эндокринолог поставил диагноз – субклинический гипотериоз и назначил эутирокс. Но у меня все еще остаются сомнения по поводу принятия этого препарата. Причины, по которым я вообще обратилась к эндокринологу были следующие: в течение полугода ощущала дискомфорт в области щитовидной железы, иногда не могу вдохнуть воздух полной грудью, часто, засыпая, испытываю такое ощущение, будто по всему телу пробегает горячая волна (примерно так, как когда отсидишь ногу и некоторое время не поступает кровь). Помимо этого у меня лезет волос и я иногда ощущаю так называемые "мурашки на коже". Полгода назад, в одном из диагностических центров я сделала узи Щ.Ж.. Результаты соответствовали нижней границе нормы, ТТГ – 2,42 при норме.0,2 – 3,4. Спустя 6 месяцев я сделала узи и анализы в другой клинике, результаты следующие: Правая доля : длина 5,00 см. ширина 1,23 см. ПЗР: 1.06 см. Эхогенность повышенная (3.2595). Левая доля : длина 5.00 см ширина 1,13 см ПЗР – 1,04 см. Эхогенность повышенная (2.938). Заключение: гипоплазия II степени. Как бы все ясно, но, к сожалению, в нашем городе в разных клиниках могут быть разные результаты как по УЗИ так и по анализам (это подтверждает даже лечащий эндокринолог). А если результаты неточные? И все мои симптомы связаны с неврастенией или еще с чем то, и я зря буду принимать Эутирокс. Есть еще один вопрос, даже если гормоны не вырабатываются так как нужно, неужели они не могут со временем сами по себе восстановиться? Обязательно ли поддерживать Щ.Ж. искусственно, почему ей не дать шанс попытаться самой вырабатывать нужные гормоны. Вот например у меня 6 лет назад тоже очень сильно выпадали волосы, была замершая беременность и врач это связывает с проблемами Щ.Ж., но спустя 6 месяцев я вновь забеременела и родила ребенка. Волосы у меня восстанавливались и длительное время все было в порядке. Как бы проблемы начались только сейчас. Может быть есть шанс, что все само по себе восстановится? Мне кажется, что если начать принимать Эутирокс, то в будущем организм точно не будет справляться без его помощи. И если честно, мне очень страшно принимать Эутирокс, так как я боюсь его влияния на сердце, почки. А так же очень боюсь увеличения веса. Помогите, пожалуйста, развить все сомнения и принять правильное решение.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ксения. Данные обследования, приведенные Вами, не подтверждают диагноз - субклинический гипотиреоз. Во-первых, уровень ТТГ в пределах нормы (при субклиническом гипотиреозе уровень ТТГ всегда превышает верхнюю границу нормы), во-вторых, объем щитовидной железы у Вас на нижней границе нормы (5,75 мл при средних нормальных размерах у жэенщин от 6 до 18,0 мл). Я еще раз повторяю, при средних нормальных размерах. Женщины по росту и весу очень разные. Вероятно, Ваша щитовидная железа при таком объеме вырабатывает достаточное количество гормонов, поэтому в настоящее время Вы не нуждаетесь в приеме эутирокса (препарат назначается при различных формах гипотиреоза в качестве заместительной терапии - восполняем то, чего не хватает). Помимо объема щитовидной железы большую роль играет ее структура. Так, при наличии хронического аутоиммунного тиреоидита или диффузного токсического зоба, несмотря на нормальный объем щитовидной железы, она может вырабатывать соответственно либо мало, либо много гормонов, поэтому оба состояния нуждаются в лечении. Рекмендую Вам контролировать уровень свободного Т4, ТТГ и УЗИ щитовидной железы каждые полгода.
28.07.2006 Екатерина, 50 лет, Тараз Скажите, пожалуйста, что означает размер щитовидной железы 19х14х52 мм. Укажите, пожалуйста, размер щитовидной железы в нормальном состоянии.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина. Оценивается не размер, а объем щитовидной железы. Вы, по-видимому, предоставили размеры одной из долей щитовидной железы, а их две. Объем одной доли Вашей щитовидной железы - 6,9 мл, соответственно обеих долей (если они одинаковые) - 13,8 мл, что является нормой. Нормальный объем щитовидной железы у женщин составляет от 6,0 до 18,0 мл.
27.07.2006 Елена, 46 лет, Москва У меня коллоидный зоб. Узел 3 мм. Функция щитовидной железы не нарушена. Можно ли мне делать ручной лимфодренаж лица или это может вызвать рост узла?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Ручной лимфодренаж лица в Вашем случае, скорее всего, не противопоказан (я не могу этого утверждать на 100%, так как не видела Вас и не знаю подробностей истории болезни, наличия сопутствующих заболеваний). Вам показано наблюдение эндокринологом (при желании можете наблюдаться в нашем Центре (расписание приема)) и контроль УЗИ щитовидной железы 2 раза в год.
27.07.2006 Марина, 38 лет, Москва После цитологического исследования у папы, ему 68 лет, обнаружили клеточный зоб с атипией части клеток. Он также страдает сахарным диабетом 2 типа (назначен диабетон МВ по 1 т. утром). Рекомендовано оперативное вмешательство на щитовидной железе в объеме тиреоидекомии. Сообщите, пожалуйста, насколько важна операция и какие могут быть последствия после нее?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Рекомендую Вам проконсультировать стекла пункционной биопсии в нашем Центре у врача-морфолога - Бронштейн М.И. (среда, пятница с 11 до 17 час., тел. 788-33-88, добавочный номер 179). Только после ее консультации можно решить вопрос о необходимости тиреоидэктомии. Нередко после тиреоидэктомии больные нуждаются в долечивании радиоактивным йодом (последнее будет зависить от гистологического исследования удаленной ткани щитовидной железы) помимо постоянной заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Что касается осложнений после оперативного лечения, то это зависит, главным образом, от квалификации хирурга (расписание приема).
25.07.2006 Ирина, 26 лет, Москва У меня аутоиммунный тиреодит. ТТГ 4,12, АТ к ТПО 375. Мне назначили Л-Тироксин 50 мкг, но уже даже сами производители выпускают только по 100 мкг, и в инструкции написано - начальные дозы 75-100 мкг. Стоит мне принимать по 50 или по 100 мкг?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ирина, корректировать терапию заочно не представляется возможным. Указанных Вами данных недостаточно для этого. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Если у Вас есть сомнения по поводу сделанных назначений, обратитесь на консультацию к другому врачу, получите независимое второе мнение. Вы можете прийти к эндокринологу и в наш Центр (расписание приема).
25.07.2006 Татьяна, 59 лет, Златоуст Неделю назад удалена левая доля щитовидной железы. Гистологическое заключение: узловой коллоидный зоб. Какое нужно сейчас лечение, что такое коллоидный зоб?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Коллоидный зоб - это доброкачественный узел в щитовидной железе, который, как правило, не перерождается в злокачественный. Необходимость послеоперационного лечения определяется уровнем гормонов щитовидной железы в настоящее время. Если они в пределах нормы, то Вы не нуждаетесь в заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Профилактически можно принимать маленькие дозы препаратов йода (не более 100 мкг в день). Если есть снижение функции щитовидной железы, то необходим прием гормона щитовидной железы в качестве заместительной терапии. Это должен решить врач после проведенного обследования.
24.07.2006 Игорь, 42 года, Минск У меня внезапно, у всех на глазах, умерла супруга. Вскрытие ничего не показало, более месяца делали анализы. Ничего не нашли, за исключением - аутоимунный тиреодит Хашимото. Поставили причину смерти - острая сердечно-сосудистая недостаточность. Мог ли аутоимунный тиреодит Хашимото привести к такой мгновенной смерти? У меня остался сын 5-ти лет. Что нужно и нужно ли проверить у него?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Игорь. Зоб Хасимото или хронический аутоиммунный тиреоидит к внезапной смерти привести не мог. Это заболевание развивается постепенно, медленно, хорошо диагностируется и компенсируется приемом гормонов щитовидной железы. Нередко оно наследуется, поэтому сына обследовать нужно. Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и, если это необходимо (решит педиатр - эндокринолог), сдать кровь на гормоны щитовидной железы.
20.07.2006 Светлана, 34 года, Москва У меня беременность 16 недель. Сдала анализы на гормоны: тестостерон - 0.11, Т-4 свободный - 16.63, ТТГ - 3.06, ДЭА-С - 42.16, Т-3 свободный - 3.56, пролактин - 14.3. УЗИ щитовидной железы: Правая доля 16x15x40мм. Левая доля 16x14x44мм. Толщина перешейка 2,5мм, структура: диффузно-неоднородная, васкуляризация активна. В передних отделах правой доли изо-эхогенная структура 6x4мм, с гиперэхогенным включением внутри (кальцинат) - киста? Диагноз:эхопризнаки тиреоидита. Подскажите, пожалуйста, о чем свидетельствует данный диагноз, нужно ли перед посещением эндокринолога сдать какие-то еще

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Все необходимые данные для посещения эндокринолога у Вас есть. Уровень гормонов в пределах нормы. Необходимо УЗИ щитовидной железы в динамике через 3-4 месяца. Состояние Вашей эндокринной системы ничем не угрожает Вашему малышу. При наличии аутоиммунного тиреоидита во время беременности необходимо 1 раз в 2 месяца проводить исследование уровня гормонов щитовидной железы. При желании и необходимости Вы можете прийти на консультацию в нашу Клинику, с удовольствием поможем Вам (расписание приема).
20.07.2006 Светлана Ивановна, 51 год, Москва Мне сделали УЗИ щитовидной железы и выяснилсь, что правая доля уменьшилась в размерах, а левая несколько увеличилась. Сравнение с УЗИ 1997 г. Лечения никакого не проводилось, никаких симптомов не было. Полгода назад появились проблемы: сердцебиение, отёки под глазами и небольшая "выпученность" глаз, на что мне стали указывать родственники. Вот размеры: 1997г. Прав. д. - 39*14мм, лев.д. - 42*14мм, перешеек 3мм, структура однородная, узлов нет. 2006г. Прав.д. - 23*13*12мм, лев.д. - 46*22*21мм, перешеек 6мм, структура диффузно-неоднородная зернистая, эхогенность паренхимы понижена. Вопрос такой: какую опасность это представляет и нужно ли лечение? От чего уменьшилась доля? Какой прогноз этого заболевания и как оно называется?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана Ивановна, сравнивать данные УЗИ щитовидной железы в динамике можно при уловии их исполнения у одного и того же врача, на одном аппарате. При этом оценивается объем всей щитовидной железы. В первом случае определить объем щитовидной железы невозможно, т.к. представлены только 2 размера долей. Представленные Вами данные можно комментировать только при наличии уровня гормонов щитовидной железы (свободного Т4, ТТГ и АТкТПО и АТ к рецептору ТТГ). В данном случае, не видя пациента, и не зная уровня гормонов щитовидной железы, можно думать либо о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита, либо диффузного токсического зоба. Приходите на консультацию, с удовольствием помогу Вам (расписание приема).
10.07.2006 О, 30 лет, Чита Моему мужу две недели назад сделали операцию на щитовидной железе. После гистологического обследования обнаружили заболевание аутоимунный тиреоидит. Назначили лечение L-Тироксин по 1/4 таблетки. Появилась слабость, тошнота, изжога. Скажите, может ли это быть побочным действием данного препарата? Возможно ли вообще обойтись без него? Была удалена одна доля щитовидки. Можно ли назначать этот препарат без анализа на гормоны? Может быть такое, что потребуется повторная операция? И еще можно ли нам с мужем иметь детей? Сколько времени должно пройти после операции для зачатия ребенка? Заранее вам благодарна.

Здравствуйте! Аутоиммунный тиреоидит - заболевание, при котором назначают Л-тироксин для нормализации уровня гормонов в крови (соответственно - под лабораторным контролем). Не располагая данными о результатах анализов на гормоны, мне трудно комментировать ситуацию. Но если у Вашего мужа развились побочные эффекты, необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости продолжения терапии или о коррекции лечения с целью убрать побочные эффекты. Беременность Вам не противопоказана.

« ‹ 119 120 121 122 123 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться