Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 123

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

03.03.2010 Юлия, 27 лет, Дербент У моего мужа обнаружен гепатит С. Также найдены антитела. Генотип 3а. АЛТ и АСТ в норме. Узи печени отклонений не показало. Иследование методом ПЦР: повышенный только качественный - 4.5. Мужу 34 года. Стоит ли проводить лечение пегинтерфероном в данный момент?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Эффективность современной противовирусной терапии при генотипе 3а достигает 95%. Учитывая молодой возраст Вашего мужа, лечение ему, безусловно, показано.
03.03.2010 Анастасия, 26 лет, Подольск М.О. Мой муж (33 г.) сдал анализ на маркеры вирусных гепатитов В и С, и у него обнаружили гепатит С. По биохимии всё в норме, только АЛТ повышен = 65. Узи - печень в порядке. В армии у него весь взвод болел желтухой и он тоже. Больше никакие обследования не делали. Врач инфекционист, глядя на это всё, выписала пить Циклоферон 3 мес. Гепабена 1 мес. Аевит 1 мес. Скажите, пожалуйста, почему она не назначила сдать ПЦР и генотип??? Все пишут лечение эффективное интероферон и рибавирин, а нам назначили совершенно другие препарата, мне кажется, что они неэффективны. Прокомментируйте нашу ситуацию, что нам делать, нужно ли сдать на ПЦР и генотип? Может другого врача поискать???? Заранее спасибо за ответ!!!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анастасия! Действительно, гепатит С в настоящее время излечим. Противовирусная терапия (препараты интерферона и рибавирина) позволяют вылечить гепатит С в 70% случаев. Вашему мужу необходимо сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом количественной ПЦР, определить генотип вируса С и обратиться к гепатологу, имеющему опыт лечения противовирусными препаратами. При желании вы можете обратиться к нам в Центр, приходите на консультацию с данными обследования, будем рады помочь вам.
27.02.2010 Иван, 22 года, Владивосток Антитела HCV --- отр. HBsAg --- отр. Далее, для перепроверки и подтверждения направили сдать следующие маркеры в другой клинике: anti HBc total (мМЕ/мл) --- 0.01 полож. Гепатит С cor - IgG --- отр. Гепатит С NS3 - IgG --- отр. Гепатит С NS4 - IgG --- отр. Гепатит С NS5 - IgG --- отр. Это гепатит B ?? Возможно ли это, после прививки год назад? Заранее большое спасибо за участие. И что сдать для выяснения, чтоб не болеть в будущем.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Иван! После прививки обнаруживаются анти-HBs. Выявленные у Вас антитела - анти-HBc- свидетельствуют о том, что вы перенесли скрытую форму гепатита с выздоровлением. Лечение и дообследование не требуется.
19.02.2010 Олег, 36 лет, Бузулук Татьяна Михайловна, подскажите стоит ли начинать дорогостоящее лечение по результатам вот этих анализов и что посоветуете в этом случае? Креатинин 88,5, Мочевина 5,62 , АСТ 99, АЛТ 165, Билирубин общий 15, Тимол.пр 4,4 (вроде так написано). Результат анализа на гепатит С положительный, результат исследования на HBsAg отрицательный, результат исследования на ВИЧ отрицательный. Печень левая доля 76, правая 163 мм, контуры ровные, эхоструктура мелкозернистая, эхогенность сохранена нижняя полая 20 мм. (что это такое не знаю). Врач инфекционист прописал рибоксин по 2т х 3раза в день, эссенциале 5,0, урсофальк, и что-то внутривенно написано примерно так в/в на оутокрови №10 (тоже не понял что это такое). Врач сказал что все это для поддержания печени а для борьбы с гепатитом надо ехать сдавать анализ в Самару это 200 км от нас. Собираюсь ехать через пару дней. (кстати я сам выдвинул предложение о поездки в Самару), врач ничего не объясняет ничего не говорит. Может мое дело уже гиблое? Пока никаких болей в правом подреберье нет, моча/кал нормальные, признаков желтухи нет, хотя глазные яблоки немного темнее и много красных линий (как при сильно уставших глазах). Разъясните пожалуйста если можете что со мной происходит? Буду жить или уже поздно об этом думать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Олег! Хронический гепатит протекает длительно - с момента инфицирования до развития цирроза печени проходит у мужчин около 20 лет. Учитывая Ваш молодой возраст, вряд ли болезнь зашла далеко. Надо спокойно пройти полноценное обследование - биохимический анализ крови, РНК вируса гепатита С методом количественной ПЦР, определение генотипа вируса С, осмотр врачом гепатологом (врач определит необходимость дополнительных исследований и план лечения). Единственная терапия, позволяющая достичь излечения, - это применение противовирусных препаратов.
19.02.2010 Ольга, 50 лет, Шымкент У сына (27лет) гепатит С (обнаружен 5 лет назад), удалена в детстве селезенка (тромбоцитопения), какие препараты возможны для лечения гепатита (йодотерапия не помогла), ведь интерферон сильное лекарство. А у младшего сына (23года) обнаружен гепатит год назад (у сына тромбоцитопения, тромбоц. 8Х 10/9), какое лекарство необходимо для таких больных и где можно лечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Противовирусные препараты (интерферон и рибавирин)- единственное лечение, с помощью которого можно достичь излечения гепатита С. В ближайшие годы появятся новые противовирусные препараты, которые увеличат эффективность терапии (возможно, они будут применяться и без препаратов интерферона при его непереносимости). Выраженная тромбоцитопения (ниже 50х10^9) является противопоказанием к назначению интерферона. Ваши дети нуждаются в тщательном обследовании и консультации гепатолога
19.02.2010 Елена, 26 лет, Москва Я сделала вторую прививку от гепатита В (15,02,2010). Какого месяца мне делать третью прививку - в июне или июле? И через какое время после третьей прививки можно беременеть? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Схема вакцинации - через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Следовательно, 3 введение у Вас должно быть в июле 2010 года. Беременеть можно сразу после вакцинации.
19.02.2010 Екатерина, 27 лет, Нижний Тагил Уважаемая Татьяна Михайловна! Сдала анализы, положительно только: HBsAg (с припиской: "подтв. тест положит") и Anti-HBe. Никаких жалоб на печень никогда не было. Единственное - иммунитет сильно упал. Были сделаны 2 прививки от гепатита Б, на третью не хватило денег, потом обнаружился вирус. Подскажите, пожалуйста, это сам гепатит или же пассивное или активное носительство, очень прошу. Я так понимаю, если болезнь - нужно лечить, если носительство - оберегать окружающих и делать какую-то профилактику?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо сделать биохимический анализ крови, анализ на ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, антитела к вирусу дельта, после чего обратиться к гепатологу.
19.02.2010 Артур, 25 лет, Набережные Челны Здравствуйте, Татьяна Михайловна, у меня гепотит С, вирусная нагрузка 8050000 генотип 3a/b, насколько у меня все серьезно и скажите пожалуйста приблизительно во сколько обойдется лечение.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Артур! У Вас благоприятный для прогноза лечения генотип вируса, молодой возраст. Противовирусная терапия безусловно показана, даже если болезнь на самой ранней стадии. Стоимость лечения зависит от того, какие препараты применять. Стоимость лечения наиболее эффективными препаратами пегилированного интерферона в сочетании с рибавирином (эффективность в отношении излечения достигает 95%) может составить около 300 тысяч рублей в течение 6 месяцев лечения.
16.02.2010 Наталья, 45 лет, Хмельницкий Здравствуйте! Моему сыну 25 лет, в 2007г. у него был обнаружен вирус гепатита С, как сказал доктор, не активной формы, анализ на качественное исследование мы не делали, поскольку доктор сказал, что если не употреблять алкоголь и другим способом не провоцировать печень, он может никогда не проявиться. Однако мне хотелось бы излечить сына, поскольку он воспринял это известие как приговор. Заранее благодарна за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Вашему сыну обязательно нужно провести исследование на РНК вируса гепатита С с определением генотипа и количественной ПЦР, биохимический анализ крови. Если вирус выявляется, необходимо обратиться на консультацию к врачу гепатологу для решения вопроса о лечении, так как гепатит С излечим.
16.02.2010 Людмила, 46 лет, Елизово У меня обнаружили гепатит с в марте 2009г. генотип 1b, высокая вирусная нагрузка. Показатели АСТ и АЛТ, билирубин незначительно повышены, почти в норме, ИГА 6-8 баллов, фиброз-1. Врач-гепатолог сказал, что я в противирусной терапии не нуждаюсь. Надо ли мне что-либо предпринимать в этой ситуации?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Людмила. Результативность противовирусной терапии при генотипе 1b составляет не более 60%. Поэтому при минимальной активности гепатита возможно отсрочить ее проведение до появления новых противовирусных препаратов. Их появление ожидается примерно через 3 года. Необходимо регулярно (1 раз в 3 мес) сдавать биохимический анализ крови. При активизации процесса возможно принятие решения о начале современной противовирусной терапии, не дожидаясь новых препаратов.
16.02.2010 Татьяна, 31 год, Красноярский край Здравствуйте! Два года назад я находилась в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом Токсический гепатит на фоне гестоза первой половины беременности 12-13 недель, осложнение: метаболический кетоацидоз, беременность пришлось прервать, до прерывания АЛТ - 652, АСТ - 205. скажите, пожалуйста, смогу ли я выносить и родить здорового ребенка? гинекологических патологий нет. спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Уровень повышения печеночных ферментов не характерен для гестоза первой половины беременности. К сожалению, заочно я не могу поставить диагноз. Необходимо тщательное обследование для уточнения состояния печени.
16.02.2010 Алексей, 29 лет, Краснодар Здравствуйте, Татьяна Михайловна. У меня была повышенная температура 37.1-37.3 и покашливание в течение месяца (сейчас температура в норме 36.6, но очень быстро утомляюсь). Обратился к терапевту. Сделал рентген легких (воспаления легких нет) и биохимич. анализ крови: АЛТ - 80,0 ед. л Глюкоза (венозная) - 5,65 ммоль/л АСТ - 52,0 ед/л Антистрептолизин-О - 331,1 МЕ/мл СРБ - 0,56 мг/л. Терапевт назначил гексорал (спрей) и стрептококковый бактериофаг. Лечение осуществлял 2 недели, но температура не снизилась. Дополнительно сдал анализ крови на гепатит B (отрицательный), C (положительный). Результат анализа AT к HCV в крови 15,30 S/CO. Повторил анализ - результат положительный. Обратился к инфекционисту. Он прописал фосфоглив 2 капсулы 3 раза в день и диета № 5. Дополнительно сдал анализ на ВИЧ (отрицательный). Генотипирование определило генотип 1b. Определение Ig и Ig M к CorAg и неструктурным (NS) белкам HCV: cor - обнаружено КП =15 NS 3 - обнаружено КП = 16 NS 4 - обнаружено КП = 3 NS 5 - обнаружено КП = 16 Спустя две недели сдал снова биохимию крови: АЛТ - 93 ед/л Гамма-ГТ - 61 ед/л АСТ - 41.2 ед/л Общий билирубин - 15,8 мкмоль/л Щелочная фосфатаза - 79,0 ед/л. Также прошел УЗИ ЖКТ печень: в размерах не увеличена саггитальный размер правой доли: 125 мм саггитальный размер левой доли: 56 мм выстояние из-под края реберной дуги: нет контур: ровный эхогенность: нормальная эхоструктура: однородная внутрипеченочные протоки: не расширены холедох: не расширен 4 мм воротная вена: не расширена 12 мм желчный пузырь форма: обычная размеры: не изменены толщина стенок: в норме 2 мм просвет: гомогенный поджелудочная железа: визуализируется головка: 26 мм тело: 13 мм хвост: 21 мм контур: ровный размеры: не изменены эхогенность: повышенная умеренно диффузно равномерно эхоструктура: однородная селезенка: без особенностей 114х32 мм Заключение: Очаговой патологии не выявлено. УЗ-признаки диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы. Подскажите, что значит такое заключение УЗИ? Дополнительно предстоит сделать РИИ печени. нужно ли мне начинать сейчас лечение? могу ли я заниматься спортом? представляю ли я опасность для моего полового партнера? чем поможет прием фосфоглива? обязательно ли и дальше строго придерживаться диеты №5 или достачно только не употреблять алкоголь? С уважением, Алексей.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Алексей. Результаты Ваших анализов свидетельствуют о наличии хронического гепатита С. УЗИ ничего плохого не выявило. Учитывая Ваш молодой возраст и наличие лабораторных признаков активности, Вам показана противовирусная терапия гепатита С. Фосфоглив не эффективен. Важно полностью исключить алкоголь, не загорать, специальная диета не требуется. Физические упражнения разрешаются (но не до изнеможения). Риск передачи вируса половым путем очень мал, в связи с чем считается, что нет оснований для обязательной механической контрацепции. Но в случае начала лечения противовирусными препаратами предохранение от беременности обязательно на весь период лечения и 6 месяцев после лечения.

« ‹ 121 122 123 124 125 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться