Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.06.2006 Ольга, 29 лет, Москва Рекомендуется ли какое-либо дополнительное лечение (химио- или лучевая терапия) после перенесенной операции по поводу папиллярного рака щитовидной железы? Если да, то при каких условиях?

Уважаемая Ольга, при распространенных формах папиллярного рака щитовидной железы (большая опухоль с прорастанием в окружающие ткани), применяется второй этап лечения после полного удаления железы - терапия радиоактивным йодом.
21.06.2006 Валентина, 36 лет, Сосновка У меня повышены гормоны щитовидной железы. Сильно набрала в весе, стала нервной. Существует ли лечение этой проблемы?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Конечно, существует. Обратитесь на консультацию к эндокринологу. Лечение назначается в зависимости от диагноза, в том числе от того, какие именно гормоны повышены.
19.06.2006 Олеся, 30 лет, Чита Месяц назад у моего мужа обнаружили 2 узла в щитовидной железе. 11 мм в левой и правой долях. Несколько дней назад он лег в госпиталь на операцию, УЗИ показало 2 узла в только правой доле размером 14 мм. Узлы увеличились, что это значит? На сколько опасны операции на щитовидной железе? Сколько длится восстановительный период? И как потом жить, какие ограничения в еде, в жизненной активности. Есть ли вероятнось что это рак?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Олеся. Для того, чтобы решить вопрос о необходимости оперативного лечения, необходимо произвести пункционную биопсию узлов щитовидной железы. Если узлы щитовидной железы коллоидные, то при таких размерах необходимости в операции нет. Если это аденомы (кроме фетальных) или аденокарцинома - показано хирургическое лечение. Только с помощью пункционной биопсии можно поставить диагноз. Ограничений в еде после операции на щитовидной железе нет. Все остальное зависит от объема операции.
16.06.2006 Cоня, 26 лет, Cочи Во время беременности на сроке 6 месяцев обнаружила на шее шишку, сделала УЗИ 13.09.05: расположение типичное, контур ровный, перешеек 4 мм, р-р левой доли 16*14*48 мм, объем 5,3 см3, правой доли 18*15*47 мм,объем 6,2 см3, общий объем 11.5 мл, эхоструктура сохранена, очаговые изменения в перешейке с переходом на правую долю лоцируется неоднородное обр-е 17*13*18 мм с жидкостным участком, занимающим почти все обр-е, с гидрофильным ободком, с периферическим кровобоком. Заключение: узел с явлениями кистозной дегенерации перешейка щитовидной железы. Сдала анализы: А-ТПО результат 0, норма 1-50 мл, показатель тиреотропный гормон - значение показателя 0,24, норма 0,271-2,71; показатель свободный Т4 - значение показателя 23,05, норма 10-25,. Заключение лаборатории: антитела не обнаружены, эутериоидное состояние? После сдала анализ на тиреотропный гормон ТТГ,результат - 0,79, норма 0,27-4,2мл. Сделала повторно узи через месяц: расположение обычное, контур ровный, р-р левой доли 14*15*49 мм, объем 4,9 см3, правой доли 14*13*50 мм, объем 4,4 см3,общий объем 9,3 см3, эхоструктура мелкозернистая, очаговые изменения на границе перешейка и правой доли лоцируется жидкостное образование, с ровными контурами(наружными) и неровным внутренним контуром, р-р 21,5*10*9,5 мм, подвижность сохранена, общий кровоток не усилен, в обр-ии перенодулярный, в обл. задне-боковой стенки по внутреннему контуру вышеописанного обр-ия лоцируются эпителиальные разрастания высотой до 3,5 мм. Заключение: сложная киста перешейка и правой доли. Заключение хирурга от 13.10.05: мононодозный эутиреоидный зоб справа, показано оперативное лечение. Сделала пункцию 2.09.05: на фоне эритроцитов немного лейкоцитов, клетки выстилки кисты с пролиферацией, срединная киста шеи. После родов, 19.04.06, сделала опять пункцию: на фоне эритроцитов большое кол-во макрофагов, клетки выстилки кисты без антипии. Сейчас моему ребенку 5.5 месяцев, кормлю грудью. Какой вы можете поставить мне диагноз, нужно ли сейчас оперироваться? Могу ли я сейчас лечиться лекарствами, если кормлю грудью. Сейчас киста опять налилась, и я уже незнаю, что мне делать, опять делать пункцию уже боюсь, т.к. очень быстро наполняется. А чтобы идти на операцию, придется бросить кормление грудью.

Уважаемая Соня, я считаю, что Вам следует делать операцию. Но можно подождать до прекращения грудного вскармливания, срочности в проведении операции нет.
15.06.2006 Белла, 47 лет, Ташкент У меня гиперпролактинемия и диффузный зоб с признаками гипотиреоза. МРТ (без контраста) аденомы не выявила. Пролактин на 5-й день цикла 104 нг/мл при норме лаб. 4-33 нг/мл, ТТГ-5 ме/мл при норме 0,23-3,4 ме/мл. Были назначены Эутирокс-100 и Достинекс по 2 таблетки в неделю, с 7 по 21 день цикла, с измерением БТ в течение трех циклов. Месячные регулярные на фоне приема Достинекса, и овуляторные, по данным БТ. Молозиво из груди не выделяется. Пролактин после 2 цикла 61,9 нг/мл ( 4-33 нг/мл). Мнения лечащих врачей разделились, гинеколог-эндокринолог считает, что нужно оставить прежнюю схему лечения еще на месяц и резко прекратить прием Достинекса, а эндокринолог - дозу Достинекса увеличить вдвое и принимать по иной схеме, а именно, каждый четвертый день по таблетке в течении трех месяцев, затем проверить пролактин в крови, и он против резкой его отмены, считает, что отменять надо постепенно. Как мне поступить? Беременность не планирую.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Белла. Я бы оставила прием 100 мкг. Эутирокса ежедневно и по 0,5 Достинекса 2 раза в неделю еще на 1 месяц. Достинекс принимать независимо от дней менструального цикла (т.е не только с 7 по 21 день цикла). Через один месяц (не отменяя препаратов) сдать кровь на пролактин и ТТГ на 5-7 день менструального цикла. Резко отменять Достинекс не следует. Вы ничего не пишите об уровне ТТГ на фоне приема 100 мкг. Эутирокса. Желательно повторить МРТ гипофиза с контрастированием.
16.05.2006 Виктория, 31 год, Мирный 3 месяца назад ездила в Новосибирск на обследование узлов щитовидной железы. Поставили диагноз: диффузно-узловой нетоксический зоб II. УЗИ: толщина перешейка 4 мм. Правая доля 23х21х40 мм, конгломерат изоэхогенных узлов в средней трети 8-12 мм в диаметре с гипоэхогенным ободками, общим размером 31х13х13 мм. Левая доля 27х18х58 мм. Конгломерат гипоэхогенных узлов от 5 до 10 мм в диаметре с анэхогенным ободком, общий размер 18х1х16 мм в диаметре. Пункция: кистозный клеточный зоб. Гормоны: ТТГ 1,16(0,167-4,05); СТ4 20,4 (11-24); Т3 1,18 (1,2-2,8). Лечение: Йодомарин. От операции отказалась. Не знаю правильно ли? Сейчас также проверилась, но только здесь, в нашей поликлинике. УЗИ: правая доля объем 18,8, общий объем узлов 18,3х14,6х32,1 мм левая 16,7, узлы 15,7х16,1х20,2 мм. Мне это ни о чем не говорит. Есть ли динамика роста или все нормально? И меня еще смущают данные анализов на гормоны. ТТГ-0,38 (0,47-5,01). Почему снижена? Т3 и Т4 в норме. До поездки в Новосибирск были такие же данные ТТГ 0,35. Тогда поставили диагноз: многоузловой зоб, субклинический гипертириеоз. Объясните мне пожалуйста. Заранее спасибо.

Уважаемая Виктория. По данным обследования отрицательной динамики у Вас нет. Диагноз поставлен правильно, т.к. ТТГ-1.16 при ТТГ-0.35 - субклинический гипертириоз. Функция железы может меняться от многих причин, поэтому рекомендуется наблюдение врача. В данный момент рекомендуется наблюдение и только при отрицательнной динамике - операция.
11.05.2006 Наталья, 50 лет, Тымовск, Сахалин После проведения пункции узла в правой доле (вверху) на 13 день появились боли вокруг правой доли, отдает боль в щитовидку при глотании. Узел диаметром 2 см, типа капсулы, внутри при проведении пункции содержимое коллоид., боль отдает при глотании вверх по шее к уху. Обеспокоена, врачи говорили, что процедура безболезненная и осложнений после нее не бывает. Диагноз заболевания щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит (антитела 60 при норме 20), остальные гормоны в пределах нормы. Может нужно было не соглашаться на пункцию. Щитовивидная железа меня не беспокоила болевым синдромом.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Все образования в щитовидной железе, особенно на фоне аутоиммунного тиреоидита, необходимо пунктировать. Коллоидный узел - доброкачественный, размеры его небольшие, в хирургическом лечении Вы не нуждаетесь. Необходимо наблюдение у эндокринолога - каждые 6 месяцев анализ крови на св.Т4, ТТГ и УЗИ щитовидной железы. В настоящее время в приеме гормонов щитовидной железы необходимости нет. Однако, нельзя пропустить тот момент, когда возникнет необходимость в их приеме, именно поэтому необходимо наблюдение. Боли в шее после пункции - обычное явление, они пройдут самостоятельно.
05.05.2006 Вадим, 34 года, Чита Могут ли кисты в щитовидной железе влиять на артериальное давление?

Уважаемый Вадим. Кисты в железе не могут влиять на артериальное давление. Нарушение функции железы косвенным образом может отражаться на АД.
05.05.2006 Наталья, 29 лет, Оренбург Здравствуйте Татьяна Алексеевна! По Вашим рекомендациям я прошла обследование щитовидной железы, но к врачу пока не ходила. Прокомментируйте пожалуйста: УЗИ щит. железы: ЩЖ расположена обычно, контуры ровные. Правая доля: длина-54,0 ширина-17,4 толщина-17,7 мм, объем-7,96. Структура паренхимы не равномерно , обычной, умеренно. Очаговые зоны не определяются. Левая доля: длина-51,0 ширина- 16,2 толщина-15,7 мм объем-6,21 мм. Структура паренхимы не равномерно,обычной, умеренно. Общий объем=14,2.перешеек 3,6,эхоструктура-N.ЦДК 1 балл. Доплеровская кривая арт.щитовидной (верхняя, нижняя) Ri-0,68. Скорость систолическая 0,11 м/с. Гормоны: своб.Т4 30,0; ТТГ 2,4; аутоантитела к тиреоидной пероксидазе-3.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. К счастью, ничего плохого сказать не могу. У Вас совершенно нормальная щитовидная железа по размерам и вырабатывает нормальное количество гормонов.
04.05.2006 Катерина, 27 лет, Санкт-петербург Год назад мне была сделана операция - субтотальная резекция щитовидной железы. Сделав УЗИ через год, т.е. сейчас, мне сказали, что опять есть небольшой узел 7 мм. С чем это может быть связано, есть ли вероятность повторной операции?

Уважаемая Екатерина. Вам необходимо наблюдение у эндокринолога, контроль анализов на гормоны и узи железы. И, в зависимости от динамики результатов, будет решаться Ваш вопрос. Чаще повторная операция не требуется.
28.04.2006 Марина, 27 лет, Карачи Помогите распознать заболевание и назначьте, пожалуйста, лечение, так как это моя единственная возможность общаться с врачами. Вот результаты анализа на гормоны щитовидной железы - Т3-283(норма-54-156), Т3-7.3(1-2.8), ТТГ-0.04(0.23-3.4). Свободного Т4 не обнаружено (норма 10-23.3). Увеличение железы 3 степени.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Судя по представленным Вами данным, речь идет о диффузном токсическом зобе. Ваша увеличенная и структурно измененная щитовидная железа вырабатывает гормонов больше, чем нужно (свободный Т4 в этой ситуации будет высоким, просто это исследование не сделали, по-видимому, в лаборатории не было наборов на этот гормон). К сожалению, Вы не описали подробно УЗИ щитовидной железы и что Вас беспокоит. Врачи лечат больного, а не анализы. Попробуйте начать прием одного из перечисленных мною препаратов (тирозол 2о мг. в день - 10мг. после завтрака, 5 мг. после обеда и 5 мг. после ужина или пропицил по 50 мг.х3 раза в день после еды). Или тот или другой препарат в указанной дозе принимать в течение не менее 1 месяца, не прекращая приема препарата в конце месяца сдать кровь на св.Т4 и ТТГ, дальше - в зависимости от результатов анализов. На фоне приема одного из этих препаратов необходимо каждую неделю сдавать клинический анализ крови - следить за уровнем лейкоцитов и лейкоцитарной формулой. Не знаю, по какой причине Вы не можете общаться с врачами очно, но в этой ситуации Вам необходимо быть под наблюдением врача: лучше эндокринолога, можно и терапевта. По интернету лечиться невозможно, врач должен осматривать Вас и на этом основании проводить лечение. Лечится это заболевание не менее 1,5 лет.
28.04.2006 Алла, 46 лет, Москва По результатам УЗИ ЩЗ: железа не увеличена, левая доля 16*14*40мм, правая доля 17*13*39мм, перешеек 3мм. Объем 7,3мл. Контуры ровные, четкие. Структура железы неоднородна за счет: в правой доле гипоэхогенный узел 5мм и несколько коллоидных структур до 2-3мм, в левой доле несколько мелких гипоэхогенных узлов 2-3мм и единичный гипоэхогенный, гиперваскулярный 11*6*8мм. Эхогенность железы обычная. При УЗ-ангиографии сосудистый рисунок ЩЗ не изменен. Региональные лимфотические узлы не увеличены. Гормоны Т4св,ТТГ и АТкТПО в норме. Биопсия: пунктирован узел смешанного активно пролиферирующнго зоба с аденоматозом в узле, вакуолями резорбции коллоида, лимфо-гистиоцитарной инфильтрацией стромы и нерезковыраженными регрессивными изменениями. Нужно ли мне лечение или только наблюдение?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. К сожалению нет методов лечения, которые приводят к рассасыванию узлов в щитовидной железе. Результаты пункционной биопсии говорят о том, что Вам придется когда-нибудь оперироваться. Это не срочно, можно понаблюдать в течение 1-2 лет (УЗИ щитовидной железы в динамике), если узел в левой доле будет увеличиваться, необходима операция.

« ‹ 121 122 123 124 125 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться