Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.02.2010 Наталья, 45 лет, Хмельницкий Здравствуйте! Моему сыну 25 лет, в 2007г. у него был обнаружен вирус гепатита С, как сказал доктор, не активной формы, анализ на качественное исследование мы не делали, поскольку доктор сказал, что если не употреблять алкоголь и другим способом не провоцировать печень, он может никогда не проявиться. Однако мне хотелось бы излечить сына, поскольку он воспринял это известие как приговор. Заранее благодарна за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Вашему сыну обязательно нужно провести исследование на РНК вируса гепатита С с определением генотипа и количественной ПЦР, биохимический анализ крови. Если вирус выявляется, необходимо обратиться на консультацию к врачу гепатологу для решения вопроса о лечении, так как гепатит С излечим.
16.02.2010 Людмила, 46 лет, Елизово У меня обнаружили гепатит с в марте 2009г. генотип 1b, высокая вирусная нагрузка. Показатели АСТ и АЛТ, билирубин незначительно повышены, почти в норме, ИГА 6-8 баллов, фиброз-1. Врач-гепатолог сказал, что я в противирусной терапии не нуждаюсь. Надо ли мне что-либо предпринимать в этой ситуации?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Людмила. Результативность противовирусной терапии при генотипе 1b составляет не более 60%. Поэтому при минимальной активности гепатита возможно отсрочить ее проведение до появления новых противовирусных препаратов. Их появление ожидается примерно через 3 года. Необходимо регулярно (1 раз в 3 мес) сдавать биохимический анализ крови. При активизации процесса возможно принятие решения о начале современной противовирусной терапии, не дожидаясь новых препаратов.
16.02.2010 Татьяна, 31 год, Красноярский край Здравствуйте! Два года назад я находилась в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом Токсический гепатит на фоне гестоза первой половины беременности 12-13 недель, осложнение: метаболический кетоацидоз, беременность пришлось прервать, до прерывания АЛТ - 652, АСТ - 205. скажите, пожалуйста, смогу ли я выносить и родить здорового ребенка? гинекологических патологий нет. спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Уровень повышения печеночных ферментов не характерен для гестоза первой половины беременности. К сожалению, заочно я не могу поставить диагноз. Необходимо тщательное обследование для уточнения состояния печени.
16.02.2010 Алексей, 29 лет, Краснодар Здравствуйте, Татьяна Михайловна. У меня была повышенная температура 37.1-37.3 и покашливание в течение месяца (сейчас температура в норме 36.6, но очень быстро утомляюсь). Обратился к терапевту. Сделал рентген легких (воспаления легких нет) и биохимич. анализ крови: АЛТ - 80,0 ед. л Глюкоза (венозная) - 5,65 ммоль/л АСТ - 52,0 ед/л Антистрептолизин-О - 331,1 МЕ/мл СРБ - 0,56 мг/л. Терапевт назначил гексорал (спрей) и стрептококковый бактериофаг. Лечение осуществлял 2 недели, но температура не снизилась. Дополнительно сдал анализ крови на гепатит B (отрицательный), C (положительный). Результат анализа AT к HCV в крови 15,30 S/CO. Повторил анализ - результат положительный. Обратился к инфекционисту. Он прописал фосфоглив 2 капсулы 3 раза в день и диета № 5. Дополнительно сдал анализ на ВИЧ (отрицательный). Генотипирование определило генотип 1b. Определение Ig и Ig M к CorAg и неструктурным (NS) белкам HCV: cor - обнаружено КП =15 NS 3 - обнаружено КП = 16 NS 4 - обнаружено КП = 3 NS 5 - обнаружено КП = 16 Спустя две недели сдал снова биохимию крови: АЛТ - 93 ед/л Гамма-ГТ - 61 ед/л АСТ - 41.2 ед/л Общий билирубин - 15,8 мкмоль/л Щелочная фосфатаза - 79,0 ед/л. Также прошел УЗИ ЖКТ печень: в размерах не увеличена саггитальный размер правой доли: 125 мм саггитальный размер левой доли: 56 мм выстояние из-под края реберной дуги: нет контур: ровный эхогенность: нормальная эхоструктура: однородная внутрипеченочные протоки: не расширены холедох: не расширен 4 мм воротная вена: не расширена 12 мм желчный пузырь форма: обычная размеры: не изменены толщина стенок: в норме 2 мм просвет: гомогенный поджелудочная железа: визуализируется головка: 26 мм тело: 13 мм хвост: 21 мм контур: ровный размеры: не изменены эхогенность: повышенная умеренно диффузно равномерно эхоструктура: однородная селезенка: без особенностей 114х32 мм Заключение: Очаговой патологии не выявлено. УЗ-признаки диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы. Подскажите, что значит такое заключение УЗИ? Дополнительно предстоит сделать РИИ печени. нужно ли мне начинать сейчас лечение? могу ли я заниматься спортом? представляю ли я опасность для моего полового партнера? чем поможет прием фосфоглива? обязательно ли и дальше строго придерживаться диеты №5 или достачно только не употреблять алкоголь? С уважением, Алексей.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Алексей. Результаты Ваших анализов свидетельствуют о наличии хронического гепатита С. УЗИ ничего плохого не выявило. Учитывая Ваш молодой возраст и наличие лабораторных признаков активности, Вам показана противовирусная терапия гепатита С. Фосфоглив не эффективен. Важно полностью исключить алкоголь, не загорать, специальная диета не требуется. Физические упражнения разрешаются (но не до изнеможения). Риск передачи вируса половым путем очень мал, в связи с чем считается, что нет оснований для обязательной механической контрацепции. Но в случае начала лечения противовирусными препаратами предохранение от беременности обязательно на весь период лечения и 6 месяцев после лечения.
16.02.2010 Наталья, 34 года, Москва Добрый день! На работе сделала прививку от гепатита А вакциной Хаврикс. Через четыре недели обнаружилась незапланированная беременность, т.е. зачатие произошло где-то через две недели после прививики. Очень переживаю, какова опасность для плода и возможно ли выносить здорового ребенка. Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Прививки от гепатита А разрешены даже во время беременности. В Вашем случае опасности для плода нет.
15.02.2010 Надежда, 27 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! После лечения гепатита С, если не было рецидивов, человек полностью вылечивается? Т.е. становится таким же, какой был до болезни, абсолютно здоровым? И может вести жизнь такую какая была раньше? Или все таки это невозможно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Максимальная длительность наблюдения за пациентами, у которых в результате противовирусной терапии достигнута ремиссия, составляет 18-19 лет. Поздние рецидивы инфекции не наблюдаются. Могут ли рецидивы развиваться в более поздние сроки, до настоящего времени не известно. В связи с чем рекомендуется периодический контроль РНК вируса, наблюдение, здоровый образ жизни (избегать излишнего алкоголя). В остальном - жить и радоваться жизни, как до болезни.
15.02.2010 Екатерина, 28 лет, Пермь Пожалуйста, подскажите, насколько велика вероятность заражения гепатитом С в случае, если этой болезнью в хронической форме больна бывшая жена моего партнера. Она не считает себя заразной и не соблюдает правила гигиены в отношении своего ребенка (перевязки ран осуществляются без перчаток, общие маникюрные ножницы и т.п.). Их ребенок тесно общается с моим ребенком, уже были случаи, когда в один день у них были кровоточащие ранки, возможно случайное пользование чужой зубной щеткой. Меня беспокоит вопрос, насколько велика вероятность заражения моего ребенка? Заранее очень благодарна.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Инфицирование в быту возможно только при использовании предметов, на которых может быть свежая кровь инфицированного человека (бритва, маникюрный набор, зубная щетка). В детских коллективах дети, инфицированные вирусом С, не изолируются. При обычных контактах заражение исключается.
10.02.2010 Галина, 30 лет, Москва Мой муж - хирург. Во время недавней командировки во время операции по ампутации кровь пациента попала ему в глаз. Чем болен пациент, установить не удалось и не удастся (больная погибла после операции). Чем это грозит нам, может ли передаться что-нибудь при таком контакте с кровью больного (Гаити - полная антисанитария).

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Галина! Большинство инфекций (в том числе вирусы гепатита В и С, вызывающие хронические заболеваний печени) не передаются через неповрежденные слизистые. Важно при контакте с кровью больного провести все профилактические мероприятия, о которых, надеюсь, Ваш супруг прекрасно осведомлен. Трудно предполагать что-то конкретное заочно. Надеюсь, что никакой опасности нет.
10.02.2010 Алексей, 32 года, Нижний Тагил В августе 2008 г. у меня обнаружили гепатит С, генотип 1b. Подскажите, пожалуйста, эффективен ли для лечения гипохлорит? И какова эффективность лечения гепатита ферровиром?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В лечении гепатита С доказана эффективность препаратов интерферона-альфа и рибавирина. Эффективность других препаратов не доказана в контролируемых клинических исследованиях.
10.02.2010 Лебедев А. А., 43 года, Челябинская обл. Татьяна Михайловна! ПВТ геп. С, 3а - 23 неделя пегинтрон 150 мл, ребетол - 7 табл. (вес - 110 кг, рост - 195 см). ПЦР "-" после 4-го укола, анализы в норме. Беспокоит повышенный АЛТ(в течении пвт с 236 до 60) и АСТ (с 137 до 50). БИОПСИЯ (лапароскопия): хронический вир. геп. С нарастающей активности, ИГА = 8 б. по Knodell, ГИС = 4 б. по Desmet. диффузная жировая дистрофия печени (подскажите по заключению - это какой фиброз????), как ВЫ думаете, есть ли смысл продолжить лечение до 48 недель с такими показателями????

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
4 балла по Desmet соответствует выраженному фиброзу (циррозу). При выраженном фиброзе и исходно высокой вирусной нагрузке рекомендуется, как правило, более длительный курс ПВТ при генотипе 3а - до 48 недель.
09.02.2010 Александр, 27 лет, Москва 2 месяца назад был выписан из больницы с острым гепатитом B. Рекомендовано через 2-3 месяца сдать анализ на HBsAg, однако я так и не понял, он остается теперь положительным всегда или при успешном выздоровлении становится отрицательным? Подскажите, пожалуйста, какими анализами определяется стадия выздоровления гепатита B и непосредственно само выздоровление.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! При выздоровлении HBsAg должен стать отрицательным (то есть перестать обнаруживаться), а биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ) должен стать нормальным (иногда нормализация происходит только через 6 месяцев от начала заболевания). Если HBsAg будет продолжать определяться - обратиться к гепатологу для дополнительного обследования.
09.02.2010 Наталья, 36 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Сдала анализ крови на антитела к гепатиту С через 4 месяца после возможного заражения, результат - отриц. Можно ли считать, что все в порядке?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Советую все-таки Вам повторить анализ через 2-3 месяца.

« ‹ 122 123 124 125 126 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться