Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.03.2006 Наташа, 31 год, Харьков У моей мамы (56 лет) ттг=23, т4=22, т3=0.9, гипертония, по узи пр. доля-3,8, левая-3,71, перешеек-5, объем-7,5, структура гетерогенная, акустическая и эхо-плотность снижена без объемных образований, диффузные паталогоструктурные изменения. Посоветуйте, что нужно сдать еще, есть ли подозрение на опухоль по этим данным? Помогите, пожалуйста, мы очень переживаем, какой по этим данным прогноз, врач на участке очень молодая, назначила тироксин и не назначила дополнительных исследований, может нужно ли томограмма гипофиза, мы не знаем сколько времени этот уровень ттг держался.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наташа. Судя по представленным Вами данным, у Вашей мамы - хронический аутоиммунный тиреоидит, который привел к гипотиреозу (снижению выработки гормонов щитовидной железой). При аутоиммунном тиреоидите происходит постепенная гибель клеток щитовидной железы, которые вырабатывают гормоны, и замещение их неактивной соединительной тканью. В связи с этим, уровень гормонов щитовидной железы снижается, а гормон гипофиза (ТТГ) компенсаторно повышается. В этой ситуации необходим прием заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Именно поэтому Вашей маме и был назначен Л-тироксин. Доза подбирается по уровню ТТГ на фоне приема препарата. Оценивать дозу Л-тироксина желательно на фоне приема одной и той же дозы в течение 1 месяца (без отмены). Доза препарата будет достаточной при нормализации уровня ТТГ. Никаких дополнительных обследований делать не нужно. Если Вас очень беспокоит состояние гипофиза, то Вы можете сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) гипофиза в специализированном учереждении.
29.03.2006 Татьяна, 23 года, МОСКВА Сдала гормоны щитовидки. Т3, Т4, ТТГ,АТ-ТГ, АТ-ТПО. Все в норме, кроме АТ-ТГ - он 49 при положенном до 40. Скажите, пожалуйста, что это значит и с чем это связано? При этом щитовидка у меня увеличена. Мне 23 года, живу в Москве. Может это связанно с экологией? Или это что-то серьезное?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна, приведенные Вами данные свидетельствуют о нормальной функции щитовидной железы, т.е. Ваша щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов. К сожалению, Вы не представили данных УЗИ щитовидной железы (ее объем и структура). Умеренное повышение АТкТГ может свидетельствовать о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита. Желательно сделать УЗИ щитовидной железы и повторить исследование АТкТГ и АТкМСФ в динамике. Советую Вам наблюдаться у эндокринолога, при желании Вы можете прийти на консультацию (расписание приема) в нашу Клинику, будем рады помочь Вам!
29.03.2006 Елена, 44 года, Курск У родственника (44 года) обнаружили узел щитовидной железы размером 17мм х 11мм (контуры нечеткие, неровные - указано в описании). Щитовидная железа не увеличена (размеры в норме), сдал анализы на гормоны - норма. Сделали биопсию щитовидной железы, результат - коллоидный зоб. Предлагают оперативное лечение (оперировать в течение месяца). Жалобы на слабость, температура тела от 35,3 до 36,0. Скажите, пожалуйста, нужно ли оперативное лечение? Если не оперировать, какие будут последствия? Заранее большое спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Коллоидные узлы небольших размеров (то, что выявлено у Вашего родственника) не нуждаются в хирургическом лечении, но требуют наблюдения (УЗИ щитовидной железы каждые 6-8 месяцев). При быстром росте их или появлении симптомов сдавления трахеи показано оперативное лечение.
29.03.2006 Евгения, 26 лет, Москва Мне два месяца назад была проведена операция по резекции щитовидной железы (диагноз многоузловой зоб), большое наличие атипичных клеток. Результат гистологии положительный, но стадия была пограничная перед раком. Принимаю тиреотом. До этого л-тироксин пила три года. Тироксина не хватало, поэтому прописали тиреотом после операции. Мне сказали, что беременеть нельзя два года, так как опасность онкологии существует. Но так получилось, что я забеременела, как мне теперь быть? Прерывать? Что можно предпринять, чтобы этого не случилось?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Евгения, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо точное заключение морфолога, а не Ваш пересказ своими словами. Вам необходим прием тиреоидных гормонов в любом сочетании, лишь бы уровень ТТГ на фоне их приема был в пределах нормы. Вам непременно надо наблюдаться эндокринологом, в частности, для решения вопроса о сохранении беременности. Вы живете в Москве, если у Вас на руках есть все данные обследования и выписка из истории болезни (с гистологическими результатами), пожалуйста, приезжайте к нам на консультацию (расписание приема).
29.03.2006 Елена, 37 лет, Ростов-на-Дону В 2004г. мне была сделана операция на щитовидной железе. Диагноз - микрофолликулярная аденома. Через год рецидив в том же месте и опять операция. Что надо сделать, чтобы больше не оказаться на операционном столе? Еще меня беспокоит ощущение кома в горле, тяжело глотать.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Наверное, я Вас огорчу, т.к. к настоящему времени нет способов профилактики появления аденом (в том числе и фолликулярных) щитовидной железы. Это автономное образование, и появление его не зависит от приема препаратов. Вы ничего не пишете об уровне гормонов щитовидной железы. Вас оперировали дважды. Есть ли у Вас гипотиреоз? Компенсирован ли он? Советую Вам наблюдаться у эндокринолога.
22.03.2006 Анастасия, 39 лет, Туапсе 2 года назад мне сделали операцию по удалению щитовидной железы (диагноз-диффузнотоксический зоб). В последнее время у меня стали появляться приступы головокружения, темнеет в глазах, появляется тошнота, слабость. Иногда немеют руки, обычно это происходит при ходьбе. Может ли это быть симптомами раннего климакса или следствием некомпенсированного гипотиреоза? Мои последние анализы - TSH:6.16 (0.27-4.2) FT4:12.99 (12.00-22.00) FT3:5.85(3.95-6.80).

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анастасия. Гипотиреоз у Вас действительно есть, о чем свидетельствует повышение уровня ТSH в крови. Дозу принимаемого Вами препарата (гормона щитовидной железы) необходимо увеличить на 25 мкг и через 1 месяц повторить анализ крови на ТSH. Кроме того, необходимо сдать клинический анализ крови для исключения анемии. Желательно исследование крови на ЛГ и ФСГ - на 5-7 день менструального цикла (подтвердить или опровергнуть ранний климакс). Вы должны понимать, что контроль за состоянием необходимо осуществлять под наблюдением эндокринолога, всех вопросов заочно не решить. Желаю Вам здоровья!
20.03.2006 Саша, 23 года, Петропавловск-Камчатский В 19 лет мне поставили диагноз - поликистоз яичников и обнаружили увеличение щитовидной железы. У меня излишнее оволосение, особенно меня беспокоят жесткие волосы на подбородке. Мне делали лапароскопию на яичниках два года назад, менструации регулярные, но волосы как росли на подбородке, так и растут. Я очень переживаю, что в дальнейшем у меня вырастет борода, и мне придется бриться, подскажите, пожалуйста, при моем диагнозе это может произойти?

Саша! В Вашем случае помимо клиновидной резекции яичников, которая позволила восстановить регулярность менструаций, следует прибегнуть к гормональной антиандрогенной терапии (препараты типа андрокур, ярина, диане-35) для уменьшения роста волос на лице. На фоне гормональной терапии будут более эффективны и современные методы эпиляции, например фотоэпиляция (как самый прогрессивный).
16.03.2006 Светлана, 42 года, Москва При проведении обследования на предмет бесплодия (не наступает беременность без предохранения более полугода) получены данные анализов - на 9 день цикла LH 3,6 мМЕ/мл, FSH 6б3 мМЕ/мл, Estradiol 426 nМоль/л, на 22 день цикла - Progesteron 53,0 мМоль/л, TSH 7,1 мкМЕ/мл, FT4 11,7 nМоль/л, anti-TPO - 1250 МЕ/мл. Врач-гинеколог рекомендовал сначала прохождение лечения щитовидной железы, а только потом возврат к вопросу беременности. Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию - в моем возрасте откладывание вопроса беременности.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Врач гинеколог абсолютно прав. По представленным Вами данным у Вас есть заболевание щитовидной железы, которое называется хронический аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание привело к снижению выработки гормонов щитовидной железы, о чем свидетельствует повышение уровня TSH до 7,1. Эта ситуация нередко является причиной бесплодия. Вам необходимо обратиться к эндокринологу для подбора адекватной заместительной терапии гормоном щитовидной железы. В случае наступления беременности этот гормон отменять нельзя. На протяжении всей беременности необходимо исследование TSH с интервалом в 2-3 месяца для коррекции дозы принимаемого гормона щитовидной железы. Для развития плода и формирования его нервной системы необходимо достаточный уровень гормонов щитовидной железы. Приходите на консультацию в наш Центр (расписание приема), мы подберем адекватное лечение, на фоне которого Вы можете планировать беременность. Удачи Вам!
14.03.2006 Наталья, 29 лет, Москва Если по результатам УЗИ щитовидной железы все в порядке, то могут ли быть отклонения в гормонах? Или можно не сдавать кровь на гормоны?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья, все зависит от того, что Вас беспокоит, какие Вы предъявляете жалобы на здоровье. Бывают изменения в уровне гормонов щитовидной железы (несмотря на отсутствие заболевания ее), связанные с изменениями в гипофизе, который руководит всеми железами внутренней секреции, в том числе и щитовидной железой. Целесообразность проведения исследования уровня гормонов определяет врач.
14.03.2006 Екатерина, 22 года, СПб У меня гиперплазия щитовидной железы. Правая доля: 21х17х48; левая доля: 20х19х44. V:13,7 мм3. Эндокринолог по результатам узи прописала йодомарин 100 и Л-тироксин 50. Но до приема препаратов отправила сделать анализ: Т4 своб, ТТГ и АТ-ТПО. Результаты: Т4 своб. - 1,5 нг/дл (норма 0,8-2,0); ТТГ - 1,7 мЕ/мл (норма 0,4-6,0); АТ-ТПО - 28 Е/мл (норма

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина, представленные Вами данные исследования щитовидной железы говорят об отсутствии увеличения щитовидной железы (объем нормальной щитовидной железы - от 6,0 до 18,0 мл) и ее нормальной функции (уровень гормонов щитовидной железы у Вас в пределах нормы). 7 лет назад тоже не было увеличения щитовидной железы. В приеме Л-тироксина в настоящее время по моему мнению Вы не нуждаетесь.
10.03.2006 Александр, 48 лет, Москва Применяются ли в вашем Центре малоинвазивные хирургические методы лечения узловых образований щитовидной железы (чрескожная инъекция этанола, крио- или термодеструкция узлов)?

Уважаемый Александр, мы принципиально не применяем эти методы лечения узловых заболеваний щитовидной железы, так как это не приводит к излечению. Если есть показания к хирургическому вмешательству, то необходимо удаление щитовидной железы (или части ее) традиционным методом. Более подробно я мог бы ответить на Ваши вопросы, имея клинические данные на руках. Приходите на консультацию (расписание приема), с удовольствием помогу Вам.
10.03.2006 Наталья, 29 лет, Оренбург В 2003 году мне поставили диагноз - гипотиреоз. Назначили лечение. После очередного обследования, осенью 2005 года, поставили диагноз - здорова, т.к. уровень гормонов в норме, размер щитовидной железы в норме. И врач сказал, что больше обследования проходить не надо. Но если я не ошибаюсь, заболевания щитовидной железы на всю жизнь? Может стоит повторить анализы на гормоны и УЗИ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья, Вы абсолютно правы - необходимо повторить исследование уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4, ТТГ и АТкТПО) и УЗИ щитовидной железы. Если Вы исследовали гормоны щитовидной железы на фоне лечения, то это свидетельствует о том, что Вы принимаете адекватную дозу препарата и отменять его не следует. Хорошо, что размеры щитовидной железы в пределах нормы, но важна еще и структура щитовидной железы, поэтому УЗИ щитовидной железы необходимо делать у очень квалифицированного специалиста. Конечно, Вам надо наблюдаться у эндокринолога и корректировать лечение в зависимости от данных обследования и Вашего самочувствия.

« ‹ 125 126 127 128 129 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться