Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 128

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.11.2009 Аля, 29 лет, Новосибирск Здравствуйте, я сдавала анализы на гепатит В, к сожалению, не все анализы еще готовы, но возможно можно будет по имеющимся результатам определить, есть ли у меня хронический гепатит В. Анализы за 6 ноября: анти-HBcor IgG - выявлены, анти HBe IgG - выявлены, анти-HBsIgG - не выявлены. Результаты за 17 ноября: HBs Ag - отрицательный; HBsAg ат(я так поняла - антитела)- положительно (0,42); HBe Ag-IgG - положительно. Заранее спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
У Вас выявлены только антитела к вирусу гепатита В, что свидетельствует о перенесенном в прошлом (в стертой скрытой форме) инфицировании вирусом гепатита В. Данных за развитие хронического гепатита В нет.
30.11.2009 Ольга, 31 год, Уфа Здравствуйте, у мужа с 1998 года обнаружен гепатит В, HBsAg до сих пор активный, положительны и все остальные маркеры. Периодически повышаются уровни АЛТ, АСТ и билирубина. Правильно ли, что противовирусная терапия ему не назначается, а лечат препаратами: Гептрал, Фосфоглив. Может ли он принимать Эссенциале.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Для решения вопроса о необходимости противовирусной терапии у больных хроническим гепатитом В необходимо определение ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови методом количественной ПЦР, HBeAg и HBe-антител, а также антител к вирусу дельта (этот вирус-спутник может выявляться у 10-15% носителей HBsAg и определять активность заболевания). Терапия эссенциале неэффективна.
30.11.2009 Ольга, 30 лет, Санкт-Петербург Уважаемая Татьяна Михайловна! 10 лет назад у меня диагносцировали геп. С, сдала все анализы, активность вируса минимальная, хочу провести терапию, но врач говорит, что это на всю жизнь! Руки опустились сами собой! Объясните, пожалуйста, что происходит после лечения, вирус остаётся или только АТ? Выздоровление наступает? У меня сын растёт, как-то страшно становиться! Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Хронический гепатит С при применении современных противовирусных препаратов излечивается (вирус устраняется, антитела остаются на всю жизнь) у 60-70% больных. У молодых пациентов лечение целесообразно и при низкой активности гепатита. Причины, по которым ваш доктор не рекомендовал Вам лечение, мне не ясны (нет вируса в крови?, есть противопоказания к лечению? какой генотип вируса?). В Санкт-Петербурге много квалифицированных специалистов. Нужно обратиться к врачу-гепатологу.
27.11.2009 Сергей, 28 лет, Тюмень Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Я уже обращался к Вам (вопр. № 55588). Хотелось еще узнать: сдавал днк HВV качеств., к сожалению (+), п/колич., как сказал инфекционист - "один крест". Сказала, что это маленькая нагрузка и пвт назначать не стала. Вот терзают некоторые сомнения, действительно ли пвт пока неактуальна. К слову у меня ВГВ с детства и пвт ни разу не делали. Еще: есть ли смысл посещать санатории, специализирующийся на лечении печени мин. водами, гимнастиками, диетами? С уважением, Сергей.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! По возможности, целесообразно проведение количественной ПЦР, так как полуколичественные методы очень неточны, а также исследование биохимического анализа крови, антител к вирусу дельта. Посещение санатория не противопоказано, но нужно информировать персонал о наличии у Вас носительства HBsAg.
27.11.2009 Анатолий, 57 лет, Гуково, Рост. обл. Уважаемая Татьяна Михайловна. Хотел получить от Вас консультацию, но не смог прикрепить к письму вложения (копии анализов). Как их Вам отправить? Врачи сказали, что у меня - ГЕПАТИТ С.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Можно только в тексте напечатать результаты анализов.
27.11.2009 Алла, 36 лет, Москва Здравствуйте, уважаемый Доктор! 03.03.09, во время беременности, сдавая ИФА на геп. С, я решила что кашу маслом не испортишь и сдала ПЦР вируса, получила результат: Anti-hcv отриц. вирус геп. С (кач.) ОБНАРУЖЕН! С тех пор я стала с интервалом в месяц сдавать ИФА И ПЦР геп. С, ВСЕГДА ВСЕ БЫЛО ОТРИЦАТЕЛЬНО И НЕ ОБНАРУЖЕНО, получается, что я сдавала 7! раз, все 7 раз пара (ИФА И ПЦР) отриц. Можно ли, наконец, успокоиться или надо продолжать обследоваться? Я боюсь за ребенка, ведь если я больна, надо потом и дочку обследовать! Мне в лаборатории сказали, что я никогда геп. С не болела, что это была, по всей видимости, лабораторная ошибка, но я им не верю, ведь везде пишут, что пцр самый точный метод. Что Вы думаете по моему поводу, Вашим мнением я дорожу, если скажите, что можно остановиться - я с радостью это сделаю. Жду с нетерпением результата. СПАСИБО ВАМ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Я думаю, что первый анализ ПЦР был лабораторной ошибкой, что,к сожалению, ывает при этой высокочувствительной методике. У Вас нет данных за хронический гепатит С. Надо успокоиться и перестать сдавать анализы.
27.11.2009 Наталья, 27 лет, Тула У меня 34-35 неделя беременности. При обследовании на гепатит С были получены результаты: HBSAg - отриц., AБГС - обнаружен. Далее делала ПЦР, вирус гепатита С РНК - не обнаружена, HBsAg - отрицат., core - отрицат., NS3-Ag - отрицат., NS4-Ag - сл. положит. (ОПкр - 0,24, ОП - 0,44), NS5-Ag - отрицат., Jg-M - отрицат., биохимия в норме. Что означают данные результаты анализов? Как мне лучше рожать ребенка (делать кесарево или самостоятельно)? И можно ли кормить ребенка грудью? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! У вас нет данных за наличие хронического гепатита С. Вируса в крови нет, Вы не заразительны. Показаний к кесареву сечению тоже - нет. Кормить надо грудью.
27.11.2009 Оксана Приходько, 38 лет, село Большая Казинка, Воронежс Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Моя мама после операции на сердце в детстве перенесла сывороточный гепатит. Сейчас сахарный диабет инсулинозависимый и еще целый букет болезней, но основное - это очень болит печень. Диагноз - жировой гепатоз, ожирение 3 степени, метаболический синдром, МКБ. Принимает фосфоглив. Может ли болезнь печени влиять на уровень сахара в крови (сахар держится постоянно в рамках - 11-19). Что можно посоветовать в ее случае. Какое лечение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана! Развитие ожирения (или стеатоза) печени вторично к общему ожирению, диабету. Основой лечения стеатоза печени в рамках метаболического синдрома является только снижение массы тела !!! Важным является также четкая коррекция уровня глюкозы.
26.11.2009 Игорь, 34 года, Воронеж Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Моя мама больна ХВГВ уже около 30 лет после переливания крови, у нее сформирован цирроз печени, повышенная кровоточивость из-за сниженных тромбоцитов! Она принимала ЗЕФИКС, он сдерживал вирус 4 года, затем зефикс перестал помогать и она перешла на ГЕПСЕРУ (хотя этот пепарат в России не сертифицирован, ее брат присылал лекарство из Германии), этот препарат снова работал около 4 лет, теперь он снова не сдерживает вирус, мы проконсультировались и она принимает 3 недели БАРАКЛЮД. Вопрос в следующем, помогает ли адекватная вакцинация против такого вируса или он уже мутировал и теперь будет ускользать от прививки? Хотя считается, что бытовым путем вирус не передается, но у нее иногда кровоточат десны и идет носом кровь! Нам важно знать ответ, потому что в семье маленькие дети. Спасибо за ответ. Игорь.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Игорь! Бараклюд - это хороший выбор для Вашей мамы. Правда, при наличии резистентности к зеффиксу возможно (хотя и не обязательно) развитие резистентности и к бараклюду. Вакцинация контактных лиц обязательна и она предохраняет от развития гепатита В у членов семьи.
26.11.2009 Андрей, 21 год, Москва Я сдавал повторный анализ на гепатит С в районной поликлинике (на антитела). В результате исследования написано дословно: "Результат исследования на наличие антител к ВГС: НЕОПРЕДЕЛЕННЫЙ. Обнаружены только антитела к NS-3 - антигену ВГС". Могли бы Вы пояснить, что это значит? Первый анализ сдавал за месяц до этого, были обнаружены антитела на гепатит С. Результатов первого анализа у меня "на руках" нет. В детстве, в 8 лет, переболел гепатитом А, если это имеет какое-то значение.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Наиболее вероятно наличие антител, как след. перенесенного ранее гепатита С с выздоровлением. Не ясно, в связи с чем вы сдавали анализ на вирус гепатита С. Если есть какие-то отклонения в биохимическом анализе крови, то надо сделать анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР.
26.11.2009 Виктор, 38 лет, Москва У меня хронический гепатит С. Попытка лечения у Бакулина не удалась. После 2-х месяцев не выдержал. Сейчас нахожусь под наблюдением в гепцентре и прохожу по национальной программе, где мне разрешено лечиться бесплатно, но врач настаивает на ненужности лечения. Скажите, может всё-таки лечиться? Какими препаратами, если я до этого принимал Пегасис+Ребаверин?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
На Ваш вопрос можно ответить только при очной консультации.
20.11.2009 Татьяна, 46 лет, Ижевск Уважаемая Татьяна Михайловна! За последние 2 недели я перерыла всю инфу в Инете по поводу гепатита С и прочитала все Ваши ответы пациентам, которые и мне очень помогли. Спасибо Вам, Вы вселяете надежду и уверенность в людей! Ответьте, пожалуйста, и мне. В 1987 г. я переболела гепатитом А в острой форме и потому на печень постоянно обращаю внимание. Недавно, начитавшись про опасность вирусного гепатита С, решила самостоятельно обследоваться в своей поликлинике и при первом анализе крови на маркеры у меня выявили геп. С (+). Это был полный шок. При этом биохимия в норме и печень не увеличена. Меня отправили в инфекционную больницу на уточняющий анализ. Результаты ИФА: a/HVC Jg-M – отрицат., a/ HVC Jg-G - положит., core - отрицат., NS3 - отрицат., NS4 - положит., NS5 - отрицат. Врач написала в заключении, что это больше похоже на постинфекцию гепатита С, который когда-то у меня был. Но назначила сделать еще ПЦР для уточнения. У меня к вам три вопроса: Что означают эти показатели? Не могла ли я перенести геп. С вместе с геп. А (тогда же его еще не диагностировали)? И обязательно ли делать ПЦР (во-первых, это снова деньги, во-вторых, меня и до сих пор еще трясет от первого результата). Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Ваш анализ, действительно, соответствует перенесенному в прошлом гепатиту. Тем не менее, целесообразно исследовать РНК вируса С методом качественной ПЦР. Это исследование более точное, чтобы убедиться в отсутствии текущей вирусной инфекции.

« ‹ 126 127 128 129 130 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться