Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 129

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.11.2009 ПОЛИТОВА, 24 года, БЕЛОКУРИХА Я ЛЕЧУСЬ ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАПЕГОМ, НО У МЕНЯ НЕ ПОДНИМАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА, ЭТО НОРМАЛЬНО ИЛИ НЕТ РЕАКЦИИ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Отсутствие гриппоподобного синдрома (который наблюдается в начале лечения более чем у 90% пациентов) не влияет на эффективность лечения.
20.11.2009 Сергей, 40 лет, Новгород Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня обнаружили гепатит тт, надо ли его лечить? Как часто он встречается у людей? Мой врач сказал, что не надо было платить за такой анализ, что этот вирус очень часто встречается у людей и никто его не лечит. Так ли это? Спасибо за ответ. Сергей.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей. Ваш доктор сказал все абсолютно верно. Забудьте об этом анализе.
20.11.2009 Наталия, 54 года, Москва Здраствуйте, Татьяна Михайловна! Прошла противовирусную терапию от гепатита С 1b более года назад, при вирусной нагрузке вирус не обнаружен. Можно ли сделать вакцинацию от гриппа и не возникнут ли при этом побочные явления?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Гепатит С в прошлом не является противопоказанием к проведению вакцинации.
20.11.2009 Нина, 57 лет, Кавминводы Уважаемая Татьяна Михайловна, хочу обратиться еще раз с просьбой прокомментировать мои анализы, которые я получила сегодня (мой вопрос был №55795): методом пцр - вирусная нагрузка HBV - 1,5 х 10 копий/мл, пцр: гепатит В (кач.) - обнаружено, пцр: гепатит В (п/кол) - 10 х 3-4, пцр: гепатит Д (п/кол) - 10 х4-5, пцр: гепатит Д (кач.) - обнаружено. Первый анализ делали в лаборатории Ставрополя. Остальные - в Ростове. Благодарю за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Нина! Судя по Вашим анализам, активным является вирус Дельта. В таких случаях показана терапия препаратами интерферона. Заочно лечение не назначается. Я рекомендую Вам обратиться в Ставрополе к проф. Гейвандовой Н.И. Это Ставропольский Мед. институт. Там очень квалифицированные специалисты.
19.11.2009 Елена, 34 года, Красноярск Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна! У меня сделана прививка против гепатита В. Причем защитные антитела в достаточном титре - 200 ед., получила ли моя дочь хоть сколько-нибудь этих антител трансплацентарно, чтобы это ее защитило, пока вырабатываются свои антитела после прививки? Ребенок родился в 38 нед., вес - 3300, рост - 5 0см. К сожалению, молока у меня мало, поэтому ребенок практически искуственница. Благодарю за помощь.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Да, защитные антитела к вирусу гепатита В (как любые другие антитела) передаются через плаценту ребенку (могут определяться в течение года) и защищают ребенка.
19.11.2009 Валерий, 47 лет, Кишинев Прошел курс лечения от гепатита С, Пегасисом, через полгода он опять появился, на сегодняшний день - 53 566 копий/мл. Слегка побаливает печень, мне предложили другой препарат, но он еще дороже, к сожаления, таких средств нету! Можно ли попробовать Криомелт-МН, про него прочитал на этом сайте. Да и опять пройти все прелести Пегасиса не хватит душевных и моральных сил, да и денег таких нет. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Валерий! Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать все исходные (до лечения) показатели (какой у Вас генотип вируса, какая активность гепатита, делали ли биопсию печени или фиброскан?), и какие анализы сейчас. Препаратом Криомелт-МН больных гепатитом С я не лечу.
18.11.2009 Евгения, 21 год, Казань Уважаемая Татьяна Михайловна! У меня в крови на протяжении 2 лет выявляют антитела к гепатиту С. Пцр был положительным однократно, обратилась к врачу, он мне поставил хронический гепапит С в латентной стадии. Скажите, пожалуйста, надо ли мне сейчас начинать лечение? Все пробы печени в норме, УЗИ в норме, могу ли я иметь здоровых детей? Просто я такая молодая... Я обречена?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! Из вашего письма я не поняла, обнаруживается ли вирус С методом ПЦР в настоящее время (написано, что выявлялся однократно). Если не выявляется, то лечение не нужно. Если ПЦР положительная, то необходимо определить генотип вируса С, вирусную нагрузку и проконсультироваться с гепатологом с этими результатами. Гепатит С лечится и Вы вовсе не обречены.
12.11.2009 Нина, 57 лет, Кавминводы Уважаемая Татьяна Михайловна, у меня обострение ХГВ и Д, полученного в 28 лет, вероятно, во время родов с переливанием крови, обнаруженный 10 лет назад, который начинали лечить дважды реафероном, каждый курс длился по 3 мес. и по разным негативным причинам заканчивался. Затем, все это время периодически проводилось симптоматическое лечение, сечас трансаминазы увеличились в несколько раз, увеличились показания тимоловой пробы до 16, встал вопрос о противовирусной терапии. Мнения врачей разные: один советует ламивудин, другой говорит, что при дельта вирусе он неэффективен и надо интерфероны. Хотелось бы знать Ваше мнение. Благодарю за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для определения тактики лечения необходимо знать какой вирус активный. Для этого исследуется ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР и РНК вируса Д методом ПЦР. Если активен только вирус Дельта, то проводится только интерферонотерапии. При активнсти вируса В (ДНК более 10^4 копий) можно обсуждать терапию бараклюдом.
12.11.2009 Ирина, 21 год, Санкт-Петербург Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня гепатит С, генотип 3а, заражение примерно около 2-х месяцев назад. Анализ месяц назад: АлАт - 231, теперь - 37; АсАт - 54; билирубин общий - 15.7; билирубин прямой - 4.0; Т3 общ. - 1,22; Т4 общ. - 9,62; ТТГ - 0,3284, вирусная нагрузка - 8,52*10(4) МЕ/мл. Возможно ли вылечить и забыть о нем? Когда лучше начать лечение и можно ли и нужно ли повременить и сколько? Как лучше поступить, подскажите, пожалуйста! А что делать до лечения? Нужно ли что-то пить? Врач прописала фосфоглив, но наслышана о нем не очень с хорошей стороны! Веду здоровый образ жизни! Занимаюсь фитнесом, можно ли продолжить тренировки? Заранее очень признательна Вам!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Ирина! Если у Вас действительно острая фаза инфекции, то чем раньше начато лечение, том более высока его эффективность. Возможно полное излечение даже в результате 3-х месячного курса лечения препаратами интерферона. Фосфоглив в данной ситуации бессмысленен. В Санкт-Петербурге есть опытные врачи-гепатологи, которые смогут Вам назначить грамотное обследование и лечение. Заочно корректное лечение рекомендовать нельзя.
12.11.2009 Сева, 27 лет, Баку Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У моего мужа обнаружили Гепатит С, генотип 1 в и вирусная нагрузка - 900 000 UI/ml. Мужу 27 лет, у него есть немного лишнего веса (ИМТ - 28), не пьет, не курит. Сделал фибро-акти тест и сдал анализы на биохимию. Фиброз отсутствует (0.04), активность А0-А1 (0.25). Вся биохимия в норме, кроме гамма-ГТ (101 при норме 60). Стоит ли ему начинать ПВТ? Насколько вероятно полное излечение при таких параметрах? Ожидается ли в ближайшее время внедрение новых и более эффективных методов лечения. Заранее благодарю.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Эффективность противовирусной терапии (с применением пегилированного интерферона-альфа) при генотипе 1b составляет 50-60%. Возможна отсрочка лечения при условии тщательного наблюдения врачом-гепатологом. Новые противовирусные препараты, которые позволят проводить терапию тремя препаратами с более высоким уровнем эффективности лечения, появятся не ранее чем через 2-3 года.
12.11.2009 Наталья, 41 год, Новосибирск Уважаемая Татьяна Михайловна! Может ли быть следствием ПВТ, Пегасис + Копегус, периодические кровянистые выделения из прямой кишки? Отменяют ли в таких случаях терапию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо, прежде всего, обратиться к проктологу и провести эндоскопическое исследование кишки для выяснения источника кровотечения, а затем уже обсуждать связь с ПВТ (она возможна, если предполагать обострение язвенного колита или ишемический колит).
12.11.2009 Наташа, 24 года, Нефтеюганск Мне ставят хронический гепатит С, сдала кровь на пцр, его не обнаружили, а когда сдаю с пальца на гепатит - анализ приходит положительный. Врач говорит, что я здорова и объясняет, что просто у меня присутствуют какие-то антитела, грамотно ничего не объясняет, что мне делать и куда обратится?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Обнаружение антител к вирусу гепатита С в отсутствие РНК вируса (то есть в отсутствие самого вируса в крови) свидетельствует о перенесенном ранее гепатите С с самовыздоровлением. Лечение не требуется. Когда антитела выявляются впервые и однократно, рекомендуют повторное исследование антител и РНК методом ПЦР через 6 месяцев.

« ‹ 127 128 129 130 131 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться