Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

26.11.2009 Игорь, 34 года, Воронеж Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Моя мама больна ХВГВ уже около 30 лет после переливания крови, у нее сформирован цирроз печени, повышенная кровоточивость из-за сниженных тромбоцитов! Она принимала ЗЕФИКС, он сдерживал вирус 4 года, затем зефикс перестал помогать и она перешла на ГЕПСЕРУ (хотя этот пепарат в России не сертифицирован, ее брат присылал лекарство из Германии), этот препарат снова работал около 4 лет, теперь он снова не сдерживает вирус, мы проконсультировались и она принимает 3 недели БАРАКЛЮД. Вопрос в следующем, помогает ли адекватная вакцинация против такого вируса или он уже мутировал и теперь будет ускользать от прививки? Хотя считается, что бытовым путем вирус не передается, но у нее иногда кровоточат десны и идет носом кровь! Нам важно знать ответ, потому что в семье маленькие дети. Спасибо за ответ. Игорь.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Игорь! Бараклюд - это хороший выбор для Вашей мамы. Правда, при наличии резистентности к зеффиксу возможно (хотя и не обязательно) развитие резистентности и к бараклюду. Вакцинация контактных лиц обязательна и она предохраняет от развития гепатита В у членов семьи.
26.11.2009 Андрей, 21 год, Москва Я сдавал повторный анализ на гепатит С в районной поликлинике (на антитела). В результате исследования написано дословно: "Результат исследования на наличие антител к ВГС: НЕОПРЕДЕЛЕННЫЙ. Обнаружены только антитела к NS-3 - антигену ВГС". Могли бы Вы пояснить, что это значит? Первый анализ сдавал за месяц до этого, были обнаружены антитела на гепатит С. Результатов первого анализа у меня "на руках" нет. В детстве, в 8 лет, переболел гепатитом А, если это имеет какое-то значение.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Наиболее вероятно наличие антител, как след. перенесенного ранее гепатита С с выздоровлением. Не ясно, в связи с чем вы сдавали анализ на вирус гепатита С. Если есть какие-то отклонения в биохимическом анализе крови, то надо сделать анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР.
26.11.2009 Виктор, 38 лет, Москва У меня хронический гепатит С. Попытка лечения у Бакулина не удалась. После 2-х месяцев не выдержал. Сейчас нахожусь под наблюдением в гепцентре и прохожу по национальной программе, где мне разрешено лечиться бесплатно, но врач настаивает на ненужности лечения. Скажите, может всё-таки лечиться? Какими препаратами, если я до этого принимал Пегасис+Ребаверин?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
На Ваш вопрос можно ответить только при очной консультации.
20.11.2009 Татьяна, 46 лет, Ижевск Уважаемая Татьяна Михайловна! За последние 2 недели я перерыла всю инфу в Инете по поводу гепатита С и прочитала все Ваши ответы пациентам, которые и мне очень помогли. Спасибо Вам, Вы вселяете надежду и уверенность в людей! Ответьте, пожалуйста, и мне. В 1987 г. я переболела гепатитом А в острой форме и потому на печень постоянно обращаю внимание. Недавно, начитавшись про опасность вирусного гепатита С, решила самостоятельно обследоваться в своей поликлинике и при первом анализе крови на маркеры у меня выявили геп. С (+). Это был полный шок. При этом биохимия в норме и печень не увеличена. Меня отправили в инфекционную больницу на уточняющий анализ. Результаты ИФА: a/HVC Jg-M – отрицат., a/ HVC Jg-G - положит., core - отрицат., NS3 - отрицат., NS4 - положит., NS5 - отрицат. Врач написала в заключении, что это больше похоже на постинфекцию гепатита С, который когда-то у меня был. Но назначила сделать еще ПЦР для уточнения. У меня к вам три вопроса: Что означают эти показатели? Не могла ли я перенести геп. С вместе с геп. А (тогда же его еще не диагностировали)? И обязательно ли делать ПЦР (во-первых, это снова деньги, во-вторых, меня и до сих пор еще трясет от первого результата). Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Ваш анализ, действительно, соответствует перенесенному в прошлом гепатиту. Тем не менее, целесообразно исследовать РНК вируса С методом качественной ПЦР. Это исследование более точное, чтобы убедиться в отсутствии текущей вирусной инфекции.
20.11.2009 ПОЛИТОВА, 24 года, БЕЛОКУРИХА Я ЛЕЧУСЬ ИНТЕРФЕРОНОМ И РИБАПЕГОМ, НО У МЕНЯ НЕ ПОДНИМАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА, ЭТО НОРМАЛЬНО ИЛИ НЕТ РЕАКЦИИ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Отсутствие гриппоподобного синдрома (который наблюдается в начале лечения более чем у 90% пациентов) не влияет на эффективность лечения.
20.11.2009 Сергей, 40 лет, Новгород Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня обнаружили гепатит тт, надо ли его лечить? Как часто он встречается у людей? Мой врач сказал, что не надо было платить за такой анализ, что этот вирус очень часто встречается у людей и никто его не лечит. Так ли это? Спасибо за ответ. Сергей.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей. Ваш доктор сказал все абсолютно верно. Забудьте об этом анализе.
20.11.2009 Наталия, 54 года, Москва Здраствуйте, Татьяна Михайловна! Прошла противовирусную терапию от гепатита С 1b более года назад, при вирусной нагрузке вирус не обнаружен. Можно ли сделать вакцинацию от гриппа и не возникнут ли при этом побочные явления?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Гепатит С в прошлом не является противопоказанием к проведению вакцинации.
20.11.2009 Нина, 57 лет, Кавминводы Уважаемая Татьяна Михайловна, хочу обратиться еще раз с просьбой прокомментировать мои анализы, которые я получила сегодня (мой вопрос был №55795): методом пцр - вирусная нагрузка HBV - 1,5 х 10 копий/мл, пцр: гепатит В (кач.) - обнаружено, пцр: гепатит В (п/кол) - 10 х 3-4, пцр: гепатит Д (п/кол) - 10 х4-5, пцр: гепатит Д (кач.) - обнаружено. Первый анализ делали в лаборатории Ставрополя. Остальные - в Ростове. Благодарю за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Нина! Судя по Вашим анализам, активным является вирус Дельта. В таких случаях показана терапия препаратами интерферона. Заочно лечение не назначается. Я рекомендую Вам обратиться в Ставрополе к проф. Гейвандовой Н.И. Это Ставропольский Мед. институт. Там очень квалифицированные специалисты.
19.11.2009 Елена, 34 года, Красноярск Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна! У меня сделана прививка против гепатита В. Причем защитные антитела в достаточном титре - 200 ед., получила ли моя дочь хоть сколько-нибудь этих антител трансплацентарно, чтобы это ее защитило, пока вырабатываются свои антитела после прививки? Ребенок родился в 38 нед., вес - 3300, рост - 5 0см. К сожалению, молока у меня мало, поэтому ребенок практически искуственница. Благодарю за помощь.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Да, защитные антитела к вирусу гепатита В (как любые другие антитела) передаются через плаценту ребенку (могут определяться в течение года) и защищают ребенка.
19.11.2009 Валерий, 47 лет, Кишинев Прошел курс лечения от гепатита С, Пегасисом, через полгода он опять появился, на сегодняшний день - 53 566 копий/мл. Слегка побаливает печень, мне предложили другой препарат, но он еще дороже, к сожаления, таких средств нету! Можно ли попробовать Криомелт-МН, про него прочитал на этом сайте. Да и опять пройти все прелести Пегасиса не хватит душевных и моральных сил, да и денег таких нет. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Валерий! Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать все исходные (до лечения) показатели (какой у Вас генотип вируса, какая активность гепатита, делали ли биопсию печени или фиброскан?), и какие анализы сейчас. Препаратом Криомелт-МН больных гепатитом С я не лечу.
18.11.2009 Евгения, 21 год, Казань Уважаемая Татьяна Михайловна! У меня в крови на протяжении 2 лет выявляют антитела к гепатиту С. Пцр был положительным однократно, обратилась к врачу, он мне поставил хронический гепапит С в латентной стадии. Скажите, пожалуйста, надо ли мне сейчас начинать лечение? Все пробы печени в норме, УЗИ в норме, могу ли я иметь здоровых детей? Просто я такая молодая... Я обречена?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! Из вашего письма я не поняла, обнаруживается ли вирус С методом ПЦР в настоящее время (написано, что выявлялся однократно). Если не выявляется, то лечение не нужно. Если ПЦР положительная, то необходимо определить генотип вируса С, вирусную нагрузку и проконсультироваться с гепатологом с этими результатами. Гепатит С лечится и Вы вовсе не обречены.
12.11.2009 Нина, 57 лет, Кавминводы Уважаемая Татьяна Михайловна, у меня обострение ХГВ и Д, полученного в 28 лет, вероятно, во время родов с переливанием крови, обнаруженный 10 лет назад, который начинали лечить дважды реафероном, каждый курс длился по 3 мес. и по разным негативным причинам заканчивался. Затем, все это время периодически проводилось симптоматическое лечение, сечас трансаминазы увеличились в несколько раз, увеличились показания тимоловой пробы до 16, встал вопрос о противовирусной терапии. Мнения врачей разные: один советует ламивудин, другой говорит, что при дельта вирусе он неэффективен и надо интерфероны. Хотелось бы знать Ваше мнение. Благодарю за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для определения тактики лечения необходимо знать какой вирус активный. Для этого исследуется ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР и РНК вируса Д методом ПЦР. Если активен только вирус Дельта, то проводится только интерферонотерапии. При активнсти вируса В (ДНК более 10^4 копий) можно обсуждать терапию бараклюдом.

« ‹ 127 128 129 130 131 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться