Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.09.2005 Марина Д., 67 лет, Москва Где сделать операцию многоузлового токсического зоба? Можно ли избежать операции?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина! Операцию Вы можете сделать в нашей клинике. Оперативное вмешательство избежать можно только в том случае, если эффективна консервативная терапия. При желании Вы можете прийти на консультацию к нашему специалисту, постараемся Вам помочь (расписание приема).
14.09.2005 Леся, 28 лет, Киев У меня узел в левой доли щитовидки размерами 2,7 на 1,4 мм., лимфоузлы не визуализируются - биопсия показала папилярную карциному. Какие у меня шансы вылечиться? Рекомендуют удаление всей щитовидки. Подскажите, смогу ли я после лечения радиактивным йодом родить здорового ребёнка и кормить его грудью (к сожалению на данный момент у меня нет детей); есть ли малейшая возможность сохранить щитовидку; должна ли я буду после операции поддерживаться какой либо диеты?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Леся, Вам обязательно надо оперироваться, это единственный шанс вылечиться и в последствии иметь ребенка. В нашей клинике ведет прием очень опытный эндокринный хирург к.м.н. Пантелеев И.В. (расписание приема), Вы можете прийти на консультацию (с данными биопсии), он ответит на все Ваши вопросы.
09.09.2005 Юлия, 24 года, Москва У меня ДТЗ 2-3 степени, лечусь с 30 апреля 2004 г. Лечение начинала с Мерказолила, с ноября 2004 г. меня перевели на Тирозол. В ноябре 2004 г. начались осложнения на глаза - офтальмопатия. Но из-за увеличенных гормонов, глаза лечить не разрешили. К апрелю 2005 г. я принимала по 3 таблетки Тирозола, глаза полностью восстановились, и уровень гормонов был в норме. После этого до мая я принимала 0,5 таб. 2 раза в день. Через месяц у меня увеличились гормоны: ТТГ - менее 0,01, Т4 свободный - 45,4. Это расходилось с клинической картиной. В начале августа я сдала анализы в другом месте ТТГ - 0,05, FT/4 - 70,0, АТкТГ - 34. Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше?

Уважаемая Юлия, на фоне снижения дозы Тирозола у Вас развивается рецидив диффузного токсического зоба. Поэтому необходимо увеличить дозу препарата (до 30 мг в сутки Тирозола под контролем врача и общего анализа крови), через месяц проконтролировать уровень гормонов в крови и проконсультироваться с хирургом-эндокринологом. Операция Вам, скорее всего, показана, так как лечение Тирозолом в течение 1,5 лет оказалось малоэффективным, размеры щитовидной железы достаточно велики, и к тому же надо учитывать развивающуюся офтальмопатию. Операцию следует выполнить на фоне эутиреоидного состояния (т.е. нормализации уровня гормонов).
01.09.2005 Игорь, 39 лет, Тольятти После удаления щитовидной железы: гистологический анализ показал папиллярный рак, мне провели УЗИ и в заключение написали - ЩЖ не визуализируется, видна паратрахеальная клетчатка, лимфатические узлы в норме. Что такое паратрахеальная клетчатка?

Действительно, после удаления щитовидной железы она (железа) не может визуализироваться при ультразвуковом исследовании. Паратрахеальная клетчатка - жировая ткань, расположенная вдоль трахеи.
31.08.2005 Татьяна, 20 лет, Тула Каково влияние солнца на щитовидную железу? Три года назад у меня обнаружили увеличение щитовидной железы и узел в правой доле, сейчас я решила поехать на юг. Хотелось бы узнать, как это отразится на моей болезни?

Уважаемая Татьяна, увеличение щитовидной железы может быть обусловлено разными причинами, в том числе опухолью, а также заболеваниями, сопровождающимися нарушением ее гормональной функции. При гиперинсоляции (имеются в виду, конечно, прямые лучи солнца) любой патологический процесс может прогрессировать. Именно поэтому врачи советуют на юге избегать длительного пребывания под открытыми лучами солнца без необходимости, стараться накрывать голову (например, шляпой с полями), загорать под тентом не в самое жаркое время суток.
24.08.2005 Алла, 44 года, Москва У ребенка 3 лет и 3 мес. при ультразвуковом обследовании выявлен узел в щитовидной железе и увеличение размеров железы (0-1 степ). Обследование проходило в Институте педиатрии. Узел небольшой по размерам (менее 1 см). Ребенок проконсультирован врачом института. Биопсия не назначалась. Назначены препараты йода сроком на 0,5 года, затем - повторное обследование и решение вопроса о назначении гормонального лечения. Нисколько не умаляя профессиональных достоинств доктора, не могу решиться начать терапию препаратами йода, поскольку мне известно, что при наличии новообразований эти препараты противопоказаны и могут провоцировать рост опухоли. Повторная консультация у другого специалиста не внесла ясности - вместо йода нам рекомендовали БАДы (не комментируя, основательны ли мои опасения по поводу йода). В результате ребенок не получает никакого лечения, поскольку я не могу решиться на препараты йода и скептически отношусь к БАДам. Очень прошу Вашего совета, доктор, поскольку сейчас ребенок на даче и не может быть проконсультирован в Вашем Центре, а время, возможно, я упускаю.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла, для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо иметь дополнительную информацию о клинической картине. Почему было сделано УЗИ щитовидной железы? Что беспокоит ребенка? Только имея эти данные можно комментировать назначение терапии. Вы можете получить дополнительную консультацию детского эндокринолога (я бы посоветовала Вам обратиться в детское отделение Эндокринологического Научного Центра РАМН). Думаю, что если в течение ближайших недель - месяца Вы не начнете прием препаратов йода, ничего страшного не случится. Но, тем не менее, по приезде с дачи непременно покажитесь детскому эндокринологу.
11.08.2005 Ольга, 43 года, С-Петербург У меня зоб щитовидной железы, правая доля увеличена до 63 мл., левая – 25 мл. Функция железы в норме, узлы отсутствуют. Но щитовидка давит на трахею. Врач рекомендует операцию, которую я хотела бы избежать. Возможно ли медикаментозно уменьшить размер железы?

Уважаемая Ольга, если щитовидная железа настолько увеличена, что "давит" на трахею, то хирургическое лечение Вам показано. Необходимо учитывать, что дальнейший рост железы неизбежно приведет к операции, которую технически выполнить тем сложнее, чем больше железа. При увеличении объема операции увеличивается и опасность развития осложнений, поэтому не вижу смысла откладывать неизбежное. Конечно, только после уточнения деталей, после очного осмотра я могу дать окончательное заключение о необходимости операции. Приходите на консультацию (расписание приема), мы подробно обсудим все интересующие Вас вопросы.
10.08.2005 Юлия, 35 лет, Москва У меня миома в задней стенке матки, около 35 мм., с интерстициальным ростом. Доктор рекомендует ЭМА, но Вы пишете, что кровоснабжение матки снижается на 25% и повышается вероятность невынашивания. Мы думаем о беременности, есть ли смысл делать сначала ЭМА, или пытаться беременеть так? Кроме того, у меня небольшой узел в щитовидной железе, без изменения гормонального фона - это как-то влияет на проведение операции?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если узел деформирует полость, то применение ЭМА у Вас обоснованно. Кровоснабжение матки в результате ЭМА снижается, но что больше влияет на процент невынашивания - снижение кровоснабжения или сам факт существования миомы с центрипетальным ростом - неизвестно. В медицине невозможно проведение "чистых" экспериментов. Поэтому вычислить в процентах вероятность невынашивания у Вас не представляется возможным. Но, если в результате ЭМА и уменьшения узла деформация полости исчезнет, прогноз вынашивания беременности улучшится.
09.08.2005 Игорь, 27 лет Мне был поставлен диагноз - гипотиреоз. Гормоны: ТТГ 4,15 мкМЕ/мл, Т4 общий 7 мкг/дл, Т4 свободный 0,81 нг/дл, Т3 свободный 2,3 пг/мл, Анти-ТПО 2 МЕ/мл. УЗИ: щитовидная железа обычной формы, положения, асимметричная, средней эхогенности, однородной структуры. Масса щитовидной железы 9,1 г (норма 14 г). Масса тела 71 кг. Индекс 0,128 (норма 0,25). Врач назначил 50 мкг в сутки L-Тироксина (принимаю уже месяц). Жалоб на самочувствие нет. Проконтролировать гормоны пока нет возможности, так как нахожусь в длительной командировке. Скажите, пожалуйста, не слишком ли это большая дозировка L-Тироксина при таком сравнительно невысоком уровне ТТГ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Дозировка L-Тироксина не очень большая, но все-таки при возможности обязательно сдайте анализ крови хотя бы на ТТГ. Улучшение самочувствия на фоне проведения заместительной терапии - достаточный повод для продолжения ее. Не отменяйте препарат самостоятельно, без консультации врача.
05.08.2005 Ирина, 49 лет, Сергиев Посад Уважаемая Татьяна Алексеевна! В 2003 году обнаружен неоднородный узел задней поверхности правой доли размером 23*18*22 мм. Правая доля - 2,8*2,5*4,6, левая доля - 1,7*2,1*3,7. Эхоструктура неоднородная, крупнозернистая. Роста узла нет. Анализы: ТТГ - 0,5 мкМЕ/мл., свободный Т4 - 13,2 пмоль/л. Очень прошу Вас ответить, необходима ли пункция щитовидной железы, и нужно ли принимать какие-нибудь лекарственные препараты? Если пункция необходима, посоветуйте, куда обратится.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина, пункцию щитовидной железы Вам выполнить необходимо. При желании, Вы можете сделать ее в нашем Центре, приходите к доктору Пантелееву И.В. (расписание приема). Процедура безболезненная и безопасная. После гистологического исследования можно вырабатывать дальнейшую тактику. Советую Вам сдать анализ крови на антитела к ТПО.
12.07.2005 Ольга, 43 года, Петербург У меня диффузный зоб щитовидной железы. Правая доля – 63 мл., левая – 25 мл. Все анализы и пункция хорошие. Проблема в том, что правая доля деформирует трахею 10 мм. и раздвигает мышцы шеи. Врач рекомендует операцию. Существует ли возможность консервативного лечения?

Уважаемая Ольга, если размеры щитовидной железы таковы, что мешают соседним органам, и ситуация постепенно прогрессирует, то операция, скорее всего, необходима. Консервативная терапия не всегда может скорректировать ситуацию. Но, конечно, более конкретно можно что-либо сказать только после осмотра. Приходите ко мне на прием (расписание приема), я смогу точнее оценить ситуацию.
12.07.2005 Катя, 22 года, С-Петербург Результаты УЗИ: форма железы подковообразная, верхний контур не ровный, размеры правая доля: 11*14*32, левая 12*12*34 мм. Перешеек 3 мм. Очаговые изменения: в левой доле в нижней полосе округлое изоэхогенное с гипоэхогенным ободком в диаметре 10 мм., рядом участки гипоэхогенной структуры 3-4 мм. Антитела к ТГ - 136,84 при норме 0-66,6. Остальные гормоны щитовидной железы в норме. Врач после осмотра написал: Щ.ж 2 ст. АИТ. Эутиреоз. И сказал, что пока что лечение не требуется. Приходите через полгода. Сделаете УЗИ и анализы. Тогда и посмотрим. Мне действительно не надо пока ничего делать? Потом не будет поздно? А так же у меня обнаружили кисту в молочной железе и диффузную мастопатию. Может ли это быть связано с щитовидной железой?

Уважаемая Катя, соглашусь с заключением Вашего врача. Действительно, в этой ситуации можно ничего не предпринимать, но наблюдение в динамике обязательно. Диффузная мастопатия и киста молочной железы являются самостоятельными заболеваниями, которые также требуют динамического наблюдения.

« ‹ 127 128 129 130 131 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться