Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн | страница 13

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.08.2023 Ирина, 50 лет, Симферополь Здравствуйте! Сыну (17 лет) уставлен диагноз синдром Жильбера по генетическому анализу 7/7, все показатели печеночных проб в норме, кроме билирубинов, гепатиты отр. Есть сомнения по поводу диагноза, т.к. повышение билирубина (30 ед) в последнее время в основном за счет прямой фракции. Подскажите такое возможно при Жильбера? Беспокоят сильные высыпания на лице, желтушность кожи и иногда плохой аппетит.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Ирина. Повышение билирубина при синдроме Жильбера обусловлено обеими фракциями (прямой и непрямой). Желтушность кожи вряд ли может проявляться при повышении билирубина до указанных цифр (превышение нормы умеренное). Непонятно из Вашего письма, о каких высыпаниях идет речь, плохой аппетит тоже вряд ли можно объяснить такими цифрами. Советуем обратиться к гастроэнтерологу (или терапевту) очно для объективной оценки симптомов, уточнения анамнеза и дообследования при необходимости.
04.08.2023 Шевкет, 52 года, Дербент Здравствуйте!Подскажите,пожайлуста!Опишу ситуацию! Мама 52 года,заболела три месяца назад гриппом,родственник умер,запереживалась!Пролежала 10 дней в инфекционном отделении больницы,там делали капельницы!Выписалась,стали мучать головные боли,слабость ватные ноги,проблемы с желудком,эрозивный гастрит,плохой аппетит,потеря веса!В один момент ей стало хуже и мы её отвезли в больницу!Была паническая атака я так понял,ватные ноги,учащенное сердцебиение,она сама говорила,что ей очень плохо!По пути в скорой сделали укол успокоительный и ей стало более-менее!Невролог сказала,что это невроз!Пролежала и в отделении неврологии 10 дней,делали капельницы,витамины!Выписалась,но состояние такое же слабое ,головокружение,вялое,плохой аппетит,похудела она,она сама накручивает смотрит всякую информацию в интернете накручивает ,хотя я её пытаюсь успокоить!Со сном проблемы,спит по 2 часа ночью!После больницы были боли в правом подреберье!Пошли в платную клинику,там сделали гастроскопию,сказали эрозивный гастрит с хеликобактером +++. Терапевт выписала курс антибиотиков и лекарств от эрозийного гастрита с хеликобатером!15 июля закончила курс антибиотиков от хеликобактер!Были у врачей после стационара в больницах у всяких,сдавали анализы,вроде норм! Делали МРТ головы и сосудов,и с этими снимками пошли к платному неврологу,он прописал антидепрессанты и нейролептик! И поставил диагноз-постинфекционная астения с хронической головной болью!Просто много всяких лекарств,таблеток приняла за 3 месяца и не хотелось,чтобы она их ещё выпивала,плюс от антидепрессантов и нейролептик есть побочка! И зависимость!И вообще как понять что у неё-астения и невроз?И это одно и то же?Симптомы совпадают!Просто невролог в больнице говорила невроз,а платный невролог поставил диагноз—постинфекционная астения с хронической головной болью,с её рассказа,со слов мамы! И 20 июля мама сделала повторно гастроскопию,ей сказали эрозий уже нет,но есть хронический гастрит бульбит и дуогастраллный рефлюкс!Вроде все врачи говорят этого из-за нервного расстройства!Невроза или астении!Прописали:омепразол,итамед,реабгит!На хеликобактер ещё не сдавали повторный тест,так как только 15 июля она закончила говорит пить курс от них!Вопрос:могут ли так быстро эрозии пройти?И почему так быстро название гастрита поменялось,всего лишь за один месяц?И что это за фигня невроз или это астения?И связана ли астения или невроза с неврозом желудка?Как все это вылечить? Кстати она принимает с вчерашнего дня вортиоксетин антидепрессант и Эглонил в капсулах и огневку для желудка! Прописал платный невролог и психотерапевт сказала,чтобы начинала выпивать лекарства от нервоза:вортиоксетин и эглонил!Псизотерапевт говорит,что эглонил лечит желудок тоже,для желудка станет легче!Анализы вроде норма:биохимия,щитовидка,гормоны,анализ крови!Не пойму!Через сколько ещё надо сдать тест на хеликобактер? Как вылечить всю эту ерунду? И связан ли с неврозом расстройство желудка гастрит,невроз желудка?Не пойму 3 месяца то одно то другое!Курс от хеликобактер пила с первого июня: кларитромицин,флемоксин солютаб,денол,нольпазу,маалокс,Альмагель! Пьет омез ещё,так от хронического гастрита бульбита с дуодегастральным рефлюксом прописали:омез,итамед,ребагит!Пьет только омез!Когда стоит повторно делать тест на хеликобактер? И опасен ли это хронический гастрит бульбит с дуогастральным рефлюксом ?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Шевкет. Ситуация, описанная в Вашем письме, конечно, требует подробного разбора. В первую очередь возникает вопрос по симптомам желудочно-кишечного заболевания - есть ли какие-то жалобы? Рекомендовать или комментировать лечение на основании данных обследования, не видя пациента, мы, конечно, не можем. Могли ли эрозии в желудке по окончании курса лечения зажить? Да, могли. И диагноз, конечно, изменился - из эрозивного гастрит перешел в хронический вне обострения. Это логично. Данные повторной гастроскопии говорят о стихании воспаления. Могла ли эмоциональная нагрузка повлиять на состояние ЖКТ? Да, могла. Действительно, на фоне приема эглонила функция желудка может улучшаться. Судя по предоставленной информации, Ваша мама наблюдается у специалистов, получает назначения. Это наблюдение в динамике следует продолжить. Но если Вы хотите получить второе объективное мнение, то надо разбираться очно. Контрольное исследование на хеликобактер выполняется не ранее, чем через месяц после окончания приема антибиотиков и не ранее, чем через 2 недели после окончания приема ингибиторов протонной помпы (в том числе омеза). Гастрит - хроническое заболевание, дуодено-гастральный рефлюкс - это синдром, связанный с забросом желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. В большинстве случаев обратный рефлюкс может быть компенсирован соблюдением режима питания.
13.07.2023 Марина, 34 года, Москва Беспокоят боли в спине, под лопаткой. Ощущения кома при глотании и чувства как проходит пища. Усталость постоянная и тахикардия (80-90). Боли на выдохе при опущенном корпусе особенно ощущаются под левой лопаткой. Фгдс, узи сердца, норма. Рентген: На уровне Th2-L1 сегментов отмечается искривление оси позвоночника вправо с углом = 4 гр.,тела позвонков с признаками ротации. Физиологический кифоз выражен обычно. Отмечается умеренно-выраженное снижение высоты межпозвонковых пространств на уровне Th3-Th7 сегментов. Может ли причиной данных симптомов быть остеохондроз или по результатам обследования это возрастные изменения и стоит причину искать дальше? Работа не сидячая. Тяжелых физ нагрузок не было.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, ощущения наличия кома и дискомфорта при глотании пищи могут быть обусловлены дисфункцией пищевода, в том числе на фоне нарушения статики позвоночника. Если по данным гастроскопии патологии не выявлено, для уточнения причины дисфагии может быть выполнена рентгенография пищевода. На консультации с гастроэнтерологом после подробного опроса и осмотра советую Вам обсудить режимные рекомендации по питанию, которые могут облегчить эти симптомы. Для сопоставления клинической картины (жалоб) с данными обследования позвоночника советую обратиться очно к неврологу (расписание приема).
11.07.2023 Ксения, 23 года, Челябинск Добрый день! Может ли при долгом дисбактериозе разово появится немного кровь на кале вишнёвого цвета? До этого был запор, сам стул мягкий, оптимального цвета.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Ксения. Сам по себе дисбактериоз не является причиной появления крови в кале. Обычно на фоне запора кровь в кале является следствием, например, геморроя, анальной трещины или воспаления слизистой толстой кишки (колита). В любом случае, обнаружение крови в кале является поводом для визита к врачу и уточнения диагноза. Советуем Вам обратиться к проктологу для осмотра (расписание приема).
11.07.2023 Виктория, 19 лет, Ростов-на-Дону Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что со мной происходит, очень страшно, начиталась в интернете много всего. У меня такая проблема где-то неделю меня тошнило по утрам и после этого проснулась и вроде было всё хорошо, сходила по большому, покушала и началось урчание в животе, а через полчаса побежала в туалет и у меня был жидкий стул и потом немножко тошнило, 3 день продолжается урчание, очень страшно. Вообще кушаю мало и мало жидкого, что мне делать? На приём пока нет возможности сходить.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Виктория. Вы описываете картину функционального расстройства пищеварения, причин которого может много, в том числе и кишечная инфекция. Ничего опасного для здоровья Вы не перечисляете. Конечно, нужно обратиться к врачу очно, так как предоставленной Вами здесь информации недостаточно для интерпретации ситуации. До визита к врачу Вы можете воспользоваться, например, препаратом Тримебутин (Тримедат, Необутин) для купирования симптомов в течение нескольких дней. Но при сохранении симптомов непременно посетите врача терапевта или гастроэнтеролога.
25.05.2023 Анастасия, 26 лет, Северодвинск Здравствуйте, доктор. Две недели назад сильно заболел желудок. Выполнила ФГДС: "Острый рефлюкс гастрит." Гастроэнтеролог назначил лечение: необутин, улькавис, антрарейт, мотилак, гевискон на ночь и соблюдать диету. После полутора недели стало легче, но 2 дня назад заболел желудок, кишечник, все колит и ничего не помогает. Хочется уже плакать. Также выполнено УЗИ брюшной полости: деформация желчного пузыря и не исключается ДЖВП. Что делать, как лечить, к гастроэнтерологу не могу попасть, записи нет.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Анастасия. К сожалению, заочно объективно оценить Ваше состояние невозможно. Постарайтесь попасть к врачу, назначившему лечение, повторно. Если это по каим-то причинам невозможно, а появились новые симптомы, обратитесь для осмотра, например, к терапевту или хирургу (если боли выраженные). Возобновление или усиление симптомов требует уточнения диагноза. Но заочно лечение рекомендовать нельзя, это небезопасно.
25.05.2023 Мария, 34 года, Барнаул Здравствуйте! Интересует вот такой вопрос: стоит ли сдавать анализы допустим раз в год, либо с какой-либо периодичностью на хеликобактер пилори, если ничего не беспокоит? Благодарю за ответ.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Мария. Если Вы сдали анализ крови на антитела к хеликобактеру (IgG), и этот анализ оказался отрицательным, то нет необходимости повторять это исследование ежегодно. Для решения вопроса о дальнейшей тактике нужно располагать более подробной информацией - какие симптомы Вас беспокоят, анамнез, имеются ли риски развития онкологических заболеваний желудка? План обследования составляется индивидуально. Советую Вам обратиться очно к гастроэнтерологу(расписание приема) оценки рисков и получения конкретного ответа на Ваш вопрос.
15.05.2023 Валерия, 25 лет, Киреевск Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли у вас лечь в больницу на обследование? Дело вот в чем: с 2019 г начались сильные простреливающие боли под грудью, сначала ставили остеохондроз лечили... в итоге состояние ухудшалось, потом начали проверять жкт, проблемы есть, начали лечить, результата 0, становится все хуже и хуже, уже выйти из дома не могу, болит, постоянные спазмы в груди, спине, лопатке, часто бывают эти прострелы... врачи разводят руками говорят от моих болячек, которые по жкт такие боли быть не могут. Невролог один исключил остеохондроз, другой наоборот ставит такой диагноз, уже замучалась бегать по врачам, и от каждого слышать разное мнение, уже не знаешь кому верить! Сердце тоже проверяли , также пила антидепрессанты толку 0. Помогите пожалуйста справится с моими болями, к какому специалисту мне обратиться в вашей клинике для обследования? И кладут ли у вас в больницу?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Валерия! Вы можете госпитализироваться в наше Лечебно-диагностическое отделение, возьмите с собой все имеющиеся данные обследования, заключения специалистов, информацию о проведенном лечении. После подробной беседы врач-координатор предложит Вам при необходимости дополнительное обследование, консультации профильных специалистов для уточнения диагноза и выработки дальнейшей тактики. Также у Вас будет возможность проконсультироваться с врачом Клиники Боли. Записаться на госпитализацию в отделение Вы можете, позвонив по телефону 8(495)305-34-05.
14.05.2023 Илья, 40 лет, Москва Здравствуйте! Подскажите, если сможете. Сделал эластометрия печени. В результате указали: Фиброз второй стадии по шкале Metavir. Средняя жесткость. +-5,82 кПа, медиана жёсткости 5,99 кПа. Но из того, что попадалось мне в интернете про шкалу metavir, там первая стадия начинается только 5,8 кПа. Подскажите пожалуйста, кому больше верить, и насколько запущена печень при такой жёсткости?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Илья. Оценивать стадию фиброза надо по комплексу клинических данных. Данные ультразвуковой эластометрии печени доверьте анализировать лечащему врачу. Здесь имеет значение много факторов - история болезни, лабораторные данные, на каком аппарате выполнена эластометрия и проч.
14.05.2023 Татьяна, 42 года, Барнаул Здравствуйте. Осенью 2022 болела ковидом. Пила парацетамол, амоксиклав почти 2 гр в сутки, витамины С и Д в большой дозировке. На 10 день заболело в области печени. Ноющая, давящая боль спереди и со спины. Сдавала печеночные пробы, причем несколько раз. Все показатели в норме. Боль справа продолжалась пару недель, ушла с помощью диеты. В анамнезе: дискинезия желчевыводящих путей, которая не беспокоила уже очень давно, но боль тогда была совсем другая, сильная. С тех пор периодически болит правый бок по несколько дней. Терапевт сказал, что это не печень, раз анализы в норме. Подскажите, так ли это или нужны дополнительные анализы, другой врач? Могу ли пить парацетамол или антибиотики при необходимости еще? Спасибо

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Татьяна. Причин для болей в правом подреберье или в правом боку может быть несколько разных. Печень обычно не болит. Выполните УЗИ для оценки состояния желчевыводящих протоков. Следует проанализировать ситуации, в которых боли возобновляются. Связано ли это с приемом пищи, с положением тела, с временем суток и т.д.? Насчет приема парацетамола и антибиотиков в будущем - это не повод отказываться от них при наличии показаний к применению, конечно. Связь боли с приемом препаратов не доказана. Боли могли быть и следствием вирусного поражения... Продолжите наблюдение у лечащего врача. Если Вы хотите получить второе мнение, обратитесь к другому врачу очно.
11.05.2023 Евгения, 35 лет, Новосибирск Здравствуйте сыну 13 лет. Сдали анализ на Жильбера (ТА)7/(ТА)7. Сделали ИФА диагностика гепатотов-не обнаружен, Антитела к антигенам lgG-0.11, антитела к антигенам токсокар lgG-0,16, описторхис-0.15, антитела Echinococcusls lgG-0,11. УЗИ печени правая доля КВР:193мм, толщина:98мм.Левая доля :57мм, толщина:93мм. Диаметр воротниковой зоны 9 мм. Желчный пузырь размеры:60*11мм, стенки уплотнены. Поджелудочная железа :головка 19мм, тело 8 мм, хвост 12мм. Симптомы отрыжка после еды, склеры желтоватые, усталость, немного заторможенность эти симптомы около 1 года. До лечения назначенного гастроэнтерологом билирубин был общий-48.90, непрямой-40.81, прямой-25.6, АЛТ-25.6, АСТ-38.3. Назначали Хофитол 2т 3р 3мес, Тримедат 1т 1мес, Урсофальк 1кап 3мес. После лечения билирубин 22,18, прямой-7,14, непрямой-14,44. Был гемоглобин 101 сейчас 124. Показатели биохимии в норме, кроме среднего содержания гемоглобина в эритроците-22.70. Нам сказали что печень увеличена, за счёт чего и как привести ее в норму? Какое дальше лечение нужно и у какого врача наблюдаться? Нужно ли курсами пропивать витамины и Урсофальк при синдроме Жильбера? Если у нас назначена операция как она может сказаться на билирубин? Заранее Вам огромное спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Евгения. Вашему сыну надо наблюдаться у гастроэнтеролога. Лечение назначается по клиническим показаниям - в конкретной ситуации и в конкретное время, по конкретному поводу. Синдром Жильбера не требует лечения (в том числе витаминами или препаратами УДХК). Оперативное лечение при синдроме Жильбера не противопоказано.
10.05.2023 Виктория, 43 года, Таганрог Здравствуйте, подскажите, действительно ли магний В6 цитрат, селен может вызывать рак. Доктор прописал пить месяц, но при этом не указал дозировку , которая должна быть, только количество приемов. У разных производителей , разная дозировка? Спасибо

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Виктория. Названные препараты при применении в терапевтических дозах и по показаниям не должны обладать онкогенным риском. Вы можете принимать данные препараты согласно инструкциям, но правильнее было бы связаться с лечащим врачом для уточнения дозировок.

« ‹ 11 12 13 14 15 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться