Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Диабет — задать вопрос онлайн

Диабет — задать вопрос онлайн | страница 13

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.02.2019 Елена Сергеевна, 38 лет, Киев Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означает повышеный Индекс НОМА (3,68) при нормальных значениях Инсулина (18,3) и Глюкозы (4,53). Девочке 11 лет, имеет избыточый вес. С-пептид, TSH, free T4 так же в норме. Заранее спасибо!

Здравствуйте, Елена! Индекс НОМА - это соотношение инсулина и глюкозы, отражает чувствительность клеток к инсулину. У людей с избыточным весом этот показатель является первым маячком в формировании рисков развития сахарного диабета 2 типа, т.е. при его повышении необходимо срочно принимать меры по снижению веса!
04.12.2018 Ольга, 39 лет, Воронеж Ребенку - мальчик 7,5 лет. Рост 130 см, вес 23 кг. Сделали анализ на сахар глюкометром в лаборатории натощак- 6 ммоль/л. Сказали пересдать из вены. Сдали анализы: гликированный гемоглобин-5,17%, глюкоза натощак-3,8 ммоль/л, инсулин-1 мОд/л, индекс НОМА-0,2, с-пептид -0,16 нг/мл. Я не знаю, то делать- это диабет? Очень низкий инсулин и с-пептид. Подскажите, что делать?

Здравствуйте, Ольга! Диагноз "Сахарный диабет" выставляется только по результатам глюкозо-толернтного теста или по гликированному гемоглобину, если сахар крови натощак нормальный или пониженный. Уровни с-пептида и инсулина в постановке диагноза в этом случае мало информативны.
15.08.2018 Вероника, 20 лет, Кокшетау Мне 20 у меня диабет 1 типа болею 2 года, до этого колола аппидру. назначен хумалог микс 50 какуб дозировку ставить и как подобрать? У сестры тоже диабет 1 типа она на помпе болеет 12 лет тоже назначили хумалог микс 50, можно ли его в помпу?

Здравствуйте, Вероника, для СД1 типа миксовые формы инсулина не годятся. При этом типе используются отдельно короткие и длинные инсулины в индивидуальных схемах. В помпе используются только ультракороткие формы инсулинов.
21.06.2018 Севиль, 25 лет, Астана Здравствуйте! Моему отцу 50 лет. Больше 15 лет страдает сахарным диабетом 2 типа инсулинозависимый. На фоне диабета развилась почечная недостаточность. В 2016 году сделали трасплантацию почки. Без осложнений. Сейчас показатели креатинина и мочевины в норме, только белок больше полугода не снижается, 3г. Врачи поставили диагноз хпн терминальная стадия трансплантата. Какие меры можно предпринять против дальнейшего развития болезни?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Севиль. Если показатели креатинина и мочевины в норме, то речь о развитии терминальной стадии функционирования трансплантата не идет. Высокая протеинурия может быть по многим причинам, в том числе и в связи с сохраняющимся у пациента сахарным диабетом и развитием на его фоне патологии трансплантата. Давать конкретные рекомендации можно только, зная подробно ситуацию (динамику лабораторных показателей, причем в более широком объеме, результаты других обследований).
29.05.2018 Владимир, 51 год, Барнаул Добрый день 3 года назад мне поставили диабет по 2му типу,тогда мой вес был 95 кг в течении 3х месяцев я сбросил 20кг теперь мой вес 74-75 кг ,сахар держится в районе 10ти принимаю сахоропонижающие препараты, пробовал их менять не помогает. поможет мне хирургическое вмешательство или оно рассчитано только на людей с избыточным весом? спасибо

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Владимир, поскольку Вы раньше весили больше, диабет развился именно на фоне ожирения. Чтобы понять, насколько вероятна компенсация диабета в Вашем случае, надо будет предварительно сдать некоторые анализы. Советую написать на мой прямой адрес yu@yashkov.ru Я перешлю анкету и мы обсудим дальнейший порядок действий.
11.05.2018 Сергей, 50 лет, Омск Добрый день. Диагностировали сахарный диабет 2 типа, назначили диабетон 1\день и Метформин 850\день (1 раз). Сахар утром натощак 9-10. 1. Нормально ли, что при приеме обоих лекарств уровень сахара не понижается меньше 9? 2. От лекарств сильная изжога. Подозреваю, что на Метформин. Можно ли пить Маалокс, Альмагель или подобные препараты? Или омепразол? 3. Читал, что диабетон-очень вредное лекарство и через лет 5 приведен к диабету 1 типа. Правда ли это и можно ли его чем-то заменить?

Уважаемый Сергей, к Вам много встречных вопросов: Ваш вес, АД, наследственность, диета, уровень гликированного гемоглобина?... После подробной беседы можно говорить о каких-то рекомендациях. Все препараты имеют показания и противопоказания. У Вас 2 тип диабета, он не переходит в 1 тип, если правильно лечить. По поводу изжоги - перечисленные препараты можно принимать по требованию, но при повторяющейся изжоге обратитесь к гастроэнтерологу для обследования.
19.04.2018 Светлана, 55 лет, Челябинск Мне 55 лет вес 85кг сахарный диабет 2 типа уже 17 лет таблетки не помогают уже сахар держится 9 сидеть на диетах нет сил уже. Прочитала что можно сделать операцию чтобы избавится от этой болезни навсегда, но так как вес не сильно большой - не берутся, у вас в статье прочитала что вы беретесь. Помогите пожалуйста.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Светлана, скорее всего, мы сможем Вам помочь. Для определения прогноза компенсации сахарного диабета после нашей операции Вам заранее надо будет сдать анализы крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, С-пептид, инсулин. Вы можете написать мне на электронный адрес yu@yashkov.ru Я направлю опросную анкету и дам дальнейшие указания.
11.04.2018 Георгий, 40 лет, Владикавказ Мне 40 лет, вес-104кг, рост-170. Во время проф.осмотра анализ крови на глюкоза показал 6,3 ммоль/л. Через 3 дня сдал повторно-5,0 ммоль/л. И еще сдал на гликозилированный гемоглобин-7,55%. Скажите, пожалуйста, основываясь на эти анализы, может выставить диабет 2 типа? Нужно ли пить метформин? Спасибо

Уважаемый Георгий, да, можно сказать, что у Вас сахарный диабет. Предполагаю, что Вам нужно принимать Метформин 1000 мг 2 раза в день. Необходимо также уменьшить употребление в рационе углеводов (хлеб, крупы, макароны, сладкие соки и другие сладкие продукты). И обязательно наблюдаться у эндокринолога.
01.03.2018 Евгения, 30 лет, Пермь Добрый день. У моего 3 летнего сына недавно выявили диабет 1 типа, сдали анализы на гормоны - т3 и т4 в норме. Ттг 4.98 при рефер. знач 0.4-.4.0. Что это значит, обьясните пожалуйста... Очень переживаю

Здравствуйте, Евгения! Сахарный диабет 1 типа часто сочетается с хроническим аутоиммунным тиреоидитом, который проявляется снижением функции щитовидной железы и повышением ТТГ. Это состояние требует заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Для подтверждения этого диагноза кроме ТТГ необходимо оценить данные УЗИ щитовидной железы и уровень антител. Еще причиной повышения ТТГ у детей часто является дефицит йода. Исходя из представленных Вами данных, причину такого ТТГ и тактику лечения определить невозможно.
01.03.2018 Владимир, 51 год, Москва Здравствуйте У меня выделения на губе в результате еды сладкого (кусочек шоколадки, конфета, сладкий йогурт, кусочек торта, чуть сладкие творожки из баночек). Дерматолог сказал, что эти выделяющиеся на губе пузырьки и ручейки (выделяются на следующее утро) - это пузырьки с межклеточной жидкостью. Причина неизвестна. Продолжительность явления полтора года ежедневно. Меня направили на глюкозотолерантный тест (75 г глюкозы, обе пробы из пальца). Результаты такие Первая проба 5.24 Вторая проба 4.75 Кроме того-- Гликозилированный гемоглобин 5.7. Гормоны в норме. Вопрос-- 1. То, что вторая проба меньше первой, это отклонение или норма? 2. Что Вы можете сказать о причинах выделений на губе? С уважением Владимир.

Здравствуйте, Владимир. По результатам глюкозо-толерантного теста у Вас, скорее всего, повышенный выброс инсулина в ответ на высокую углеводную нагрузку. Но это можно доказать только, исследовав уровень этого гормона в крови. Повышение инсулина в крови может вызывать резкое снижение сахара, что часто проявляется различными вегетативными реакциями, в том числе потливостью. Насчет "выделений на губе" сказать ничего не могу.
01.03.2018 Галина, 37 лет, Славянск на кубани Добрый День ! Меня зовут Галина, рост 1,70 вес 61, 37 лет. Гликогемоглабин 5,4., Глюкоза 6,3, инсулин 3,10., с - пептид 1,12. Глюкотолеран.тест : 4,9/11,2/6,8. Неделю на низкоуглеводной диете+ 40 минут с утра ходьба на свежем воздухе. Сейчас с утра 4,5- 5,5, через час после еды 5,5- 6,5,, через два часа после еды 5,5- 5,8. В течении дня может быть стрессовый звонок или ситуация, сахар поднимается до 8,9, через 15 минут становится 5,5. Скажите что со мной : диабет или преддиабет? Как лечиться, какие еще анализы сдать? Нужен ли прием лекарств ? Можно ли вылечиться. Спасибо.

Галина, здравствуйте! У Вас нет сахарного диабета и какого-либо нарушения углеводного обмена. Любая стрессовая реакция организма может сопровождаться повышением сахара крови, но он быстро приходит в норму. "Золотым" стандартом для выявления нарушений углеводного обмена является глюкозо-толерантный тест, т.е. показатели содержания глюкозы в капиллярной крови или плазме венозной крови перед нагрузкой и через 2 часа после нагрузки. Судя по вашим результатам отклонений никаких нет.
06.02.2018 Милена, 33 года, Москва Здравствуйте! В феврале 2017 году после орви у ребенка (5 лет) повысился уровень сахара в крови, проходили стационарное лечение, выписана как "угрожаемая по развитию сахарного диабета". уровень сахара стабилизировался путем диеты. по состоянию на февраль 2017 гликированный гемоглобин 7,1; июнь 2017 - 5,9; сентябрь 2017 - 5,1. также в феврале-июне 2017 года делали анализы на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (отрицательный), на антитела к инсулину (отрицательный) и антитела к глутаматдекарбоксилазе (положительный, 102 при норме менее 10). В течение года (февраль 2017-февраль 2018) уровень в сахара в целом в пределах нормы, но бывает повышается, в том числе и тощаковый. Причина повышения уровня сахара на мой взгляд - погрешности в диете и в режиме питания. В основном соблюдает низкоуглеводную диету, ребенок физически активен, занимается спортом. Возможен ли дальнейший контроль диабета без инсулинотерапии? И какие перспективы у ребенка дальше?

Здравствуйте, Милена. В настоящий момент необходимо решить вопрос о питании ребёнка, т.е о его сбалансированности и рациональности. Так же необходимо продолжать контролировать сахар крови не только натощак, но и после еды через 2-2.5 часа, а также гликированный гемоглобин и с-пептид 1 раз в 3 месяца. В случае ухудшения показателей обратиться к эндокринологу для решения вопроса о назначении инсулинотерапии.

« ‹ 11 12 13 14 15 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться