Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Тиреодит — задать вопрос онлайн

Тиреодит — задать вопрос онлайн | страница 13

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.07.2007 КОНСТАНТИН, 25 лет, Тверь У моей девушки поставлен диагноз хронический аутоиммунный тиреоидит, уровень ттг повышен (22 ulu/ml, по-моему), т4 понижен, высокий уровень пролактина. Что означает этот диагноз? Мы хотим детей, но не знаем, можно ли? Какие противопоказания при таком диагнозе? Питание? И можно ли при таком диагнозе переезжать? Она живет в Архангельске, я - в Твери, как такой переезд может повлиять на нее, на её здоровье? Подскажите, пожалуйста, мне этого нигде не удалось найти! Заранее благодарен. С уважением, Константин.

Здравствуйте, Константин. Хронический аутоиммунный тиреоидит в той ситуации, которую Вы описали, лечится гормонами щитовидной железы (так как щитовидная железа вырабатывает недостаточно своих гормонов), а когда анализы будут в норме, можно планировать беременность. На течение тиреоидита не влияет питание и место жительства. Анализ крови на пролактин надо повторить и обратиться к врачу-эндокринологу в том случае, если он будет повышен.
19.06.2007 Ольга, 48 лет, Тольятти Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! В феврале месяце 2007г. во время УЗИ щитовидной железы у меня обнаружили в левой доле узловой зоб размер 6х4х6. Объем щитовидной железы прав.доля 45х18х18, лев.доля 43х16х16, форма обычная, контуры ровные, эхогенность обычная, очаговая патология с участками ткани сниженной эхогенности до 2-3 мм, анализы: глюкоза 3,8(норма 4,16-6,38), холестерин 3,15 (3,1-5,3), Анти-ТПО-3,3 (норма0-12), ТТГ-0,43 (норма 0,47-4,64), гемоглобин 145, менопуза пока еще не наступила, рост 162, вес 60 кг. Есть ли у меня данные за хронический аутоимунный тиреоидит, необходим ли прием эутирокса, для рассасывания узла, какие еще существуют методы лечения узлового зоба небольшого размера.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Очень похоже, что у Вас есть хронический аутоиммунный тиреоидит (несмотря на нормальный уровень АТкТПО в крови), т.к. при УЗИ имеют место участки сниженной эхогенности, снижение уровня ТТГ до 0,43. В данной ситуации прием эутирокса не показан, т.к. собственных гормонов щитовидной железы у Вас предостаточно. Это состояние называется субклиническим гипертиреозом. При хроническом аутоиммунном тиреоидите оно постепенно перейдет в нормальную функцию щитовидной железы, а потом в сниженную. Точно также может начинаться диффузный токсический зоб, поэтому Вам необходимо повторить исследование св.Т4, ТТГ, АТ к рецептору ТТГ через 1-2 месяца. Если все-таки аутоиммунный тиреоидит, то УЗИ щитовидной железы и исследование крови на св.Т4 и ТТГ необходимо делать каждые полгода, для того, чтобы не пропустить время, когда Вы будете нуждаться в приеме эутирокса. К сожалению, узлы в щитовидной железе при приеме эутирокса не рассасываются (не существует терапевтических средств для рассасывания узлов щитовидной железы). Эутирокс (Л-тироксин) при аутоиммунном тиреоидите принимается в качестве заместительной терапии (восполняется недостаток выработки гормонов своей щитовидной железой), а не для рассасывания узлов.
19.06.2007 Галина, 28 лет, Воронеж Уважаемая Татьяна Алексеевна! Прошу Вас разъяснить: мужу (25 лет) поставили диагноз - хронический аутоимунный тиреодит, эутериоз. Анализы крови: анти-ТПО - 232, Т4 свободный - 1,78, ТТГ - 2,14. Врач назначил как составляющую лечения плазмаферез. Что это за диагноз? И при чем сдесь плазмаферез? Еще у мужа на протяжении 2 месяцев держится температура 37,1, терапевт пишет заключение - все в норме, УЗИ почек, печени в норме, откуда искать концы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Хронический аутоиммунный тиреоидит - это заболевание щитовидной железы, которое, в конечном итоге, приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозу). Это состояние компенсируется ежедневным однократным (только перед завтраком) приемом гормона щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). В настоящее время у Вашего мужа щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов, о чем свидетельствуют нормальные уровни св.Т4 и ТТГ в крови (эутиреоидное состояние или эутиреоз). Повышение титра АТкТПО (антитела к тиропероксидазе) говорят о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита. Плазиоферез - механическое очищение плазмы крови от антител - к сожалению, не излечивает аутоиммунный тиреоидит, но может снять остроту клиники, однако, до тех пор, пока существует аутоиммунный тиреоидит, антитела к составляющим щитовидной железы будут вырабатываться иммунной системой. Связать субфебрильную температуру с состоянием щитовидной железы Вашего мужа не могу.
18.06.2007 Павел, 40 лет, Ростов Моему сыну 15 лет. Врач поставил диагноз - аутоиммунный тиреодит. Задержка роста, полового развития. Прописали L-тироксин 25 мг. Беспокоит такой вопрос: не грозит ли ему в будущем импотенция, бесплодие?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Павел. Действительно, хронический аутоиммунный тиреоидит, приведший к гипотиреозу (недостатку выработки гормонов щитовидной железой) у детей и подростков, как правило, вызывает задержку роста, умственного и полового развития. При этом заболевании необходим прием гормонов щитовидной железы, в частности, Л-тироксина для восполнения недостатка собственных гормонов. При адекватной дозе принимаемого препарата (достаточность дозы оценивается врачом по уровню ТТГ в крови) это заболевание не может быть причиной импотенции и бесплодия ни у мужчин, ни у женщин.
08.06.2007 Ирина, 55 лет, Санкт-Петербург Уважаемая Татьяна Алексеевна! Я врач-офтальмолог, сейчас на пенсии. В этом году появились жалобы на вечернее сердцебиение и повышение А/Д до 140 и 90, 150 и 90. При обследовании получены следующие данные: Узи щит.жел. прав.доля 2,4 на 5,3 см, левая - 1,9 на 4,9, перешеек 0,4. Структура пр.д. среднезернистая, неоднородная. левой доли - среднезернистая, однородная. Анализ крови на гормоны: Т3 -2,21, Т4общ-81,84, ТТГ - 17,86, своб.Т3- 5,62, своб Т4 13,83, Анти-ТПО более 600,0, Анти -ТГ 664,9. Мне назначили Эутирокс50. С 24 мая 2007 года я принимаю его. Начала с 1/4 (12,5),На тринадцатый день сейчас принимаю уже по 1 таб. (50). Прочитала реферат "Эутириоидный зоб. Патогенез, диагностика, лечение.", автор Фадеев В.В., кафедра ММА им. Сеченова.(завед.каф. - академик РАМН И.И.Дедов.) и у меня появились сомнения по поводу правильности моего лечения. Что бы Вы мне посоветовали в плане дополнительных обследований для более тщательного обследования и уточнения диагноза, а также очень хотелось бы узнать ваше мнение по поводу проводимого лечения. Как бы вы назначили лечение в моем случае? От давления принимаю начала принимать нолипрел, по полтаблетки утром, но к вечеру давление поднимается до 160 на 90 при пульсе 65. С нетерпением буду ждать ответа. Заранее Вам благодарна. Ирина Григорьевна.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина Григорьевна. Прочитанный Вами реферат, к сожалению, не имеет к Вам никакого отношения. Дело в том, что у Вас хронический аутоиммунный тиреоидит (структура щитовидной железы при УЗИ и повышение уровня АТкТПО и к ТГ), который привел к снижению функции щитовидной железы, о чем свидетельствует повышение уровня ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) до 17,86. Вам, совершенно правильно, назначена заместительная терапия гормоном щитовидной железы - эутироксом. Кстати, повышение артериального давления может быть следствием первичного гипотиреоза. Контроль адекватности дозы препарата (эутирокса) осуществляется по уровню ТТГ на фоне приема определенной дозы этого препарата. Т.е. Вы контролируете уровень ТТГ на фоне приема препарата для подбора дозы заместительной терапии. Она будет достаточной при нормализации уровня ТТГ (это единственный критерий достаточности дозы препарата, принимаемого в качестве замастительной терапии). Контроль УЗИ щитовидной железы необходимо проводить 1 раз в 6-8 месяцев.
16.05.2007 Марина, 48 лет, Тула УЗИ щитовидной железы показала, что у меня расширенный фоликул в левой доле, в нижней трети киста Д-0.35 см. Диагноз: Хронический тиреодит. Гормоны ТТГ - 6,6; Т4 св. - 11. Скажите, пожалуйста, может ли тиреодит вызывать кашель по ночам, иногда утром и днем. Врач мне прописал L-Тироксин, мой рост 163 вес 61, вызовет ли он прибавку в весе? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Хронический тиреоидит у Вас привел к снижению выработки гормонов щитовидной железой. Именно поэтому Вам назначена заместительная терапия Л-тироксином (добавляют то, что плохо вырабатывается своей щитовидной железой). При приеме адекватной дозы (регулирует врач) прибавки в весе не должно быть. Сам по себе хронический аутоиммунный тиреоидит кашель не вызывает.
16.05.2007 Ирина Владимировна, 45 лет, Москва Недавно посетила эндокринолога по направлению терапевта (в связи с высоким АД). Внешний осмотр и пальпирование щитовидной железы не выявили нарушений, УЗИ -также без патологий. Анализ на гормоны выдал следующие результаты: ТТГ - 3,46 при норме 0,2-4,5 мкМЕд/мл, АТ ТПО - 289 при норме менее 50 МЕ/мл. Вопрос: что это за гормон АТ ТПО, его влияние на организм и самочувствие, что означает такое громадное превышение нормы и как с этим бороться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина Владимировна. Повышение титра антител к тиропероксидазе свидетельствует о наличии у Вас заболевания щитовидной железы, именуемого хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Заболевание, в конечном итоге, приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой и, как следствие этого, к приему заместительной терапии гормоном щитовидной железы. В настоящее время Вы не нуждаетесь в приеме этого препарата, т.к. функция Вашей щитовидной железы нормальная. Необходимо каждые 6-8 месяцев контролировать уровни св.Т4 и ТТГ, а также делать УЗИ щитовидной железы.
04.05.2007 Катя, 25 лет, Москва Получила результаты анализа: Гормональный анализ крови - результаты не утешительные. Параметр исследования: Анти ТГ 1117 при норме 0-115; Анти ТПО 122.6 при норме 0-34; Кортизол 573.7 норма Утро 171-536 Вечер 64-340. Насколько это опасно?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Катя. Вам необходимо консультироваться очно у эндокринолога (расписание приема). Речь идет о заболевании щитовидной железы - хроническом аутиоиммунном тиреоидите. Для того, чтобы получить информацию о работе щитовидной железы, необходимо исследовать кровь на св.Т4, св.Т3 и ТТГ. Что касается повышения уровня кортизола, то это может быть просто реакция на взятие крови из вены.
03.05.2007 Даниил, 17 лет, СПб У меня аутоимунный тиреоидит. Призывают ли с данным заболеванием в армию?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Даниил. Вопрос о призыве в армию решает медицинская комиссия при Военкомате. В списке отводов этого заболевания нет (слишком редко это заболевание у мужчин призывного возраста).
03.05.2007 Ольга, 28 лет, Майский У меня аутоиммунный тиреоидит, выявлен 2.5 года назад. Клиника была и раньше, принимала мерказолил 2 раза по 0.5 года, при достижении эутиреоза отменяла, но через 3-4 мес. Т3 и Т4 опять повышались, сейчас принимаю 2 таб. мерказолила в сутки, уровень гормонов почти нормальный, Анти ТПО 1500 (раньше было 500,2000). Меня интересует прогноз для беременности, имею 1 ребенка 8 лет (здорового). До первой беременности не обследовалась на гормоны.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. В данном случае речь идет не об аутоиммунном тиреоидите, а о диффузном токсическом зобе. Беременность чревата обострением заболевания и, соответственно, приемом тиреостатических препаратов во время беременности, что нежелательно для плода. Посоветуйтесь со своим эндокринологом: может быть вопрос с заболеванием щитовидной железы решить радикально (до беременности) - хирургическое лечение или лечение радиоактивным йодом.
20.04.2007 Оксана, 21 год, Петропавловск-Камчатский Что можно и что нельзя делать при тиреодите? Мог ли постинор развить эту болезнь?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оксана. Прием постинора не мог спровоцировать развитие заболевания. Предрасположенность к хроническому аутоиммунному тиреоидиту наследуется. При этом заболевании нежелательно часами загорать на солнце, посещать солярий. Все остальное можно.
18.04.2007 Ольга, 34 года, Новочеркасск Моей дочери 9 лет. Уже год принимает L-Тироксин. Последние анализы: ТТГ - 1,6; АТ к ТПО 715. Диагноз определили как аутоимунный тиреодит, зоб 2 степени, медикаментозный эутериоз. Сейчас принимает Эутирокс 100 мг. Подскажите, есть ли надежда на полное излечение и как долго необходимо принимать Эутирокс?

Цель лечения состоит именно в подборе той дозы препарата, которая позволяет добиться полной компенсации, т.е. получить медикаментозный эутиреоз, что и имеет место в Вашем случае. Лечение для прекращения аутоимунного процесса не проводится.

« ‹ 11 12 13 14 15 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться