Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Тромбоз — задать вопрос онлайн

Тромбоз — задать вопрос онлайн | страница 13

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.07.2007 Галина, 35 лет, Лангепас Уважаемые сосудистые хирурги! Мне 35 лет. Диагноз: посттромботическая болезнь обеих нижних конечностей ХВН 2-ой стадии. Очень хочу ребенка. В данный момент лечусь варфарином 2,25 таблетки, то есть 2 и четвертинка с ноября 2006 года и детралексом без перерыва с февраля 2007г. Постоянно в лечебной компрессии 2-го класса. После лечения хочу планировать беременность. Ваше мнение об этом? То есть, совместим ли мой диагноз и беременность? При беременности можно ли лечиться КЛЕКСАНОМ? Если да, то с какого срока? Где в Москве можно обследоваться основательно по данному диагнозу? Очень нужен гемостазиолог и соответствующие более подробные анализы! В данный момент контроль МНО 1 раз в месяц от 2-2.86, ПТИ 40-55%. Очень прошу ответить. Заранее благодарю!

ПТФБ и беременность совместимы, необходимо будет уменьшить дозу непрямых антикоагулянтов, перейти на прямые в такой дозе, чтобы не возникло недостаточности плаценты и увеличить немедикаментозное лечение: увеличить степень компрессии, добавить к лечению местную терапию (гели, мази). Я думаю, беременность пройдет нормально.
27.04.2007 Михаил, 34 года, Моршанск Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович! Шесть недель назад получил консолидирующий перелом пятой плюсны, вывих правой голени. На третьей неделе поступил в областной стационар сосудистой хирургии из-за характерных болей в голени, имелся отек на голени (лодыжка) +1,5 +2,0 см, на бедре отека не было. Дистальная антеградная флебография (УЗИ) показала - острый тромбоз глубоких вен правой голени (одной из шести на 60 процентов), флотации тромба нет. В течение двух недель проводилась стандартная антитромботическая терапия: гепарин, аспирин, никотиновая кислота, пентоксифиллин, фарфарин. Неделю провел в эластичном бинте до колена. Применялось ФТЛ - электрофорез. После курса консервативной терапии, состояние нижней конечности улучшилось, отека, болей нет. Протромбиновый индекс снизился со 100% до 72%. Выписан на амбулаторное лечение с рекомендациями принимать циклами по месяцу 3 раза в год варфарен, аспирин, детралекс, ксантинола никотинат, бинтоваться до колена (носить трикотаж II класса компрессии) постоянно в течение года. Для хирургического вмешательства наши врачи оснований не нашли. Меня волнует возможность осложнений - отрыва "размягченного" медикаментами и компрессией тромба от стенки сосуда с последующей эмболией легких - насколько это вероятно в моем случае? При каких условиях это возможно: в том числе, в результате новой бытовой травмы, несварения желудка и газообразования, приступов кашля, вынужденного резкого ускорения или уклонения от опасности (скажем, рывок из-под колес автомобиля), подъема по крутой лестнице, удара о препятствие? Врачи в клиники уверяют, что в этих отношениях мой тромб безопасен (непосредственно связан с клапаном), остановлен в росте, "прирос" к стенке сосуда, и через год восстановительного компрессионного и медикаментозного лечения он может "рассосаться", в нем появился канал и кровоток в пораженной вене восстановится, а я смогу вернуться к прежнему объему физической активности (по утрам бег 1,5-2 км, три раза в неделю верховая езда, при котрой работают те же группы мышц, что и при энергичной ходьбе, работа в саду). Насколько вероятен такой прогноз моего заболевания? Каким, по Вашему мнению, может быть прогноз моей болезни, учитывая Ваш опыт в аналогичных случаях? Возможно ли в дальнейшем снижение доз либо даже отказ от лекарств (варфарина, аспирина), сокращения времени эластичного бинтования? Каков объем физической нагрузки на мои ноги рекомендован сейчас (на службе мне приходится много ходить, работать за компьютером)? Могу ли я, скажем, перекапывать грядки с помощью здоровой левой ноги, поднимать небольшие тяжести - скажем, ведро воды? Не курю, спиртное - символически и очень редко, вес 95 кг при росте 185 см. В семье тромбозами и варикозом никто не болел.

Уважаемый Михаил. Вас грамотно пролечили в больнице, дали правильные рекомендации. Действительно, сейчас тромб безопасен, и Вы можете постепенно увеличивать степень нагрузки на ноги. Единственное, что хочется добавить: варфарин и аспирин надо принимать не курсами, а постоянно, пройти контрольное УЗДС вен через 2 недели после выписки и постоянно контролировать коагулограмму крови (МНО=1,7-2,2). В дальнейшем возможен полный отказ от варфарина и компрессии, если произойдет достаточная реканализация вены, и не останется признаков венозной недостаточности. Прогноз у Вас очень хороший. Удачи!
16.04.2007 Алим, 20 лет, Нальчик Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать для того чтобы рассосался тромб в сердечных сосудах, без операционного вмешательства. У больной слабое сердце, повышенное содержание белых клеток в крови. Можно ли какими нибудь препаратами убрать тромб? Местные врачи не дают никакой гарантии, что она выдержит операцию, и в тоже время говорят, что в любой момент она может умереть, больной 20 лет. И еще при сильном волнении ей трудно дышать, говорит, что сердце очень быстро бьется. Подскажите, пожалуйста.

Уважаемый Алим! Чаще всего, причиной тромбоза коронарных артерий является атеросклеротическая бляшка. Однако, это заболевание более характерно для людей пожилого возраста. В молодом ворасте, причиной тромбоза артерий, чаще всего является воспаление внутреннего слоя артерии - эндотелия. Это происходит вследствии возникновения острых и хронических инфекциий, инфекционно-аллергических процессов, интоксикациях, может быть проявлением системных васкулитов, например, при ревматизме, узелковом периартериите. Чтобы помочь Вашей знакомой, необходимо установить причину тромбоза коронарных артерий и лечить основное заболевание.
04.04.2007 Светлана, 50 лет, Москва У меня будет сложный, на мой взгляд, вопрос. Мой отец страдает мерцательной аритмией. В прошлом году обнаружили тромб в глубокой вене правой ноги. Врач 23 больницы назначил варфарин. В течение года отец его принимал приблизительно по 2,5 мг ежедневно. Последнее УЗИ в прошлом году покаазало, что тромб активно рассасывается. Последние результаты МНО - 3, 25. Два раза (с разницей в неделю) результат был одинаков. Две недели назад с ним случился геморрагический инсульт. Сейчас он находится в стационаре (из ЦЭЛТа вызвали скорую помощь после томограммы головного мозга). Варфарин отменили. Сейчас у него МНО 1,25. Я, естественно, волнуюсь: ведь может приключиться тромб (у него год назад была ТЭЛА, два раза). Что делать? Может быть, я неправильно что-то понимаю. Варфарин нужен для чего - чтобы при аритмии не образовался и не оторвался тромб? Или же он нужен для рассасывания тромба и, если тромб рассосался, варфарин можно отменить? Очень надеюсь, что Вы поняли мой невнятный вопрос. Посоветуйте, что делать в данной ситуации в первую очередь. И во вторую тоже. На мой вопрос о возможности перехода на фраксипарин доктор ответил, что любые антикоагулянты в настоящее время противопоказаны. Я все это понимаю и все же: как избежать и тромба и повторного кровоизлияния. Куда бежать сразу после выписки?

Уважаемая Светлана! Антикоагулянты сейчас противопоказаны. Риск развития каких-либо осложнений без приёма варфарина значительно ниже, чем при его приёме в данной ситуации. После выписки приходите на приём ко мне (расписание приема) и к неврологу (расписание приема).
20.03.2007 Никита, 19 лет, Владимир Моей бабушке поставили диагноз - тромбоз вен ноги! Ей 80 лет! Могло ли развиться это заболевание в результате удара (нога потом болела несколько месяцев, а потом началось набухание и потемнение вен)? Примерно полтора года она мазала ногу мазью и надевала элостичный бинт (по назначению врача), но улучшения не было! Теперь на ноге появились шишечки и тромб поднялся уже почти до колена, ее отправили в больницу на дневной стационар! Возможно ли полностью избавить бабушку от заболевания? Сушествуют ли какие-нибудь эффективные альтернативные или народные способы лечения?

Тромбофлебит (тромбоз вен) - это чаще всего осложнение такого, на первый взгляд, безобидного заболевания, как варикозная болезнь нижних конечностей. Радикальное лечение тромбофлебита - оперативное, т.е. удаление расширенных вен с тромбами. Если у Вашей бабушки много других сопутствующих заболеваний и оперативное лечение невозможно, то основное лечение заключается в постоянном ношении эластического трикотажа (чулки, бинты), приеме лекарственных препаратов, венозных гелей. Особенно внимательно надо наблюдать за уровнем тромба. Если он поднимается до середины или верхней трети бедра, необходимо срочно обратиться к врачу.
26.02.2007 Татьяна, 73 года, Москва Маме поставили постоянный кава-фильтр после отрыва тромба (легочная эмболия), все это было вызвано переломом бедра. Сказали, что если еще один тромб оторвется, будет очень сильная боль в спине и опухнут ноги и надо вести в больницу. Спина болит, ноги опухают, но степень боли мы не можем определить. Отвезли в больницу - не взяли. Где и как это можно определить?

Вам необходимо пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и проконсультироваться у врача-флеболога (расписание приема). Всё это Вы можете сделать в нашем Центре.
22.02.2007 Кирилл, 20 лет, Москва Три дня назад почувствовал боль в анальном проходе, когда ходил в туалет, обнаружил увеличение ткани, припухлость. Все время тянет в туалет. Что это?

Уважаемый Кирилл, судя по Вашему вопросу, речь идет о наружном геморроидальном тромбозе. Попробуйте исключить острую и соленую пищу и прием алкоголя. Ограничить физические нагрузки. Начните принимать Детралекс по 1 таблетке 3 раза в день и свечи Постеризан форте по 1 св. 2 раза в день. Обязательно обратитесь к проктологу за консультацией (расписание приема).
12.02.2007 Юлия, 20 лет, Москва Здравствуйте! Спасибо Вам огромное за ответ! Просто у меня на ногах в некоторых местах видны сосудики, поэтому и хотела пройти обследование. Какие факторы влияют на образование тромбов? Это может быть наследственной патологией? И как самой вовремя понять, стоит обращаться к врачу или нет? Предыдущий вопрос: "Я хочу обследоваться на наличие или отсутствие тромбов в организме. Скажите, пожалуйста, что мне для этого надо сделать? " Врач - хирург Екатерина Дмитриевна Донская: "Наиболее часто тромбы возникают в нижних конечностях. Для их диагностики необходимо пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен ног. Но при наличии тромбов всегда существует определенная клиническая картина (отек, боль и т.д.). Проверять весь организм на наличие тромбов нецелесообразно. Напишите, что именно Вас беспокоит и мы с удовольствием ответим."

Маленькие сосудики на ногах - телеангиэктазии или "сосудистые звездочки" в большей или меньшей степени существуют практически у каждой женщины. Это не говорит ни о патологии вен, ни о начальной стадии заболевания, и на сегодняшний день расценивается лишь как косметический дефект. Существует масса фактров, влияющая на образование тромбов (наследственные предрасположенности, дефекты факторов свертывающей системы, ряд хронических заболеваний и др.) Однако, никогда нельзя предугадать появление тромбов. И крайне редко тромбоз протекает бессимптомно. Практически всегда он сопровождается резкой болью, отеком, покраснением конечности и т.д.
09.02.2007 Юлия, 20 лет, Москва Я хочу обследоваться на наличие или отсутствие тромбов в организме. Скажите, пожалуйста, что мне для этого надо сделать?

Наиболее часто тромбы возникают в нижних конечностях. Для их диагностики необходимо пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен ног. Но при наличии тромбов всегда существует определенная клиническая картина (отек, боль и т.д.). Проверять весь организм на наличие тромбов нецелесообразно. Напишите, что именно Вас беспокоит и мы с удовольствием ответим.
01.02.2007 Владимир, 46 лет, Химки В понедельник 29.01.2007 моей маме 1929 г.р. сделали хирургическую операцию - удалили тромб из плечевой артерии. Мама долгое время страдает сосудистой недостаточностью, перенесла два инсульта в возрасте 50 лет и 60 лет. В настоящее время находится на лечении в стационаре. В связи с этим прошу Вас порекомендовать лечение и ответить на вопрос, возможны ли рецидивы тромбообразования.

Лечение проводится антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин и т.д.). Рецидивы тромбообразования возможны. Для профилактики повторных тромбозов необходима сосудистая терапия и постоянный контроль свертывающей системы крови.
24.01.2007 Лилия, 24 года, Ялта Возможно ли вылечить небольшую гематому голени (30 мл) в домашних условиях, если да, то как? При этом болезнь сопровождается кетоацидозом (я болею диабетом 1-го типа уже 8 лет). Врачи при результате УЗИ - "гематома" все равно ставят диагноз "флеботромбоз", ведь это два совершенно разных диагноза?

Уважаемая Лилия! Небольшая гематома (30 мл) обычно не требует специального лечения и рассасывается со временем самостоятельно. Ускорить процесс помогут различные венозные гели, например, Лиотон 1000 и др., йодные сеточки.
14.12.2006 Елена, 38 лет, Москва У моей мамы тромбоз глубоких вен. Была произведена имплантация кава-фильтра. После проведенного в больнице лечения курс Гепарина, Фраксипарина, Варфарина и Детралекса протромбиновый индекс был 56%, МНО 1,5. Рекомендовано дома принимать Варфарин 2 и 1/4 таблетки утром, Кардиомагнил утром, Детралекс 1 таблетку утром и 1 таблетку вечером. Через полторы недели сдали анализы. Протромбиновый индекс стал 86%. Что делать, подскажите? Неужели процесс тромбообразования не уменьшается? Как откорректировать дозу лекарства?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Корректировать схему лечения надо, но сделать это можно только очно. Приходите на консультацию к флебологу (расписание приема).

« ‹ 11 12 13 14 15 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться