Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 130

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.11.2009 Людмила, 51 год, Москва Уважаемая Татьяна Михайловна! Спасибо Вам за ваши ответы на мои вопросы. У меня гепатит С, генотип 1b, вирус. нагрузка - 1,1*10^6 копий/мл. Аутоантитела к микросомальной фракции печени и почек - титр 1:7, антинуклеарные антитела - повышено (1:320 гомогенный). Фибротест - F0, A0. Биохимия в норме, кроме АЛТ - 37 Е/Л. Ускоряет ли формирование цирроза повышенный титр антинуклеарных антител? Каков, на ваш взгляд, прогноз на формирование цирроза в этой ситуации? Необходимо ли мне лечение в данной ситуации?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Людмила. Ориентируясь на результаты фибротеста, срочных показаний к противовирусной терапии нет. Необходимо наблюдение врача-гепатолога с повторным исследованием аутоантител (возможно, в другой лаборатории), так как наличие антинуклеарных аутоантител не соответствует другим лабораторным данным. Приглашаю Вас на очную консультацию.
12.11.2009 Eвгения, 25 лет, МО ЗДРАВСТВУЙТЕ, ТАТЬЯНА МИХАЙЛОВНА! ВОЗМОЖНО, ВЫ ПОМОЖЕТЕ МНЕ СОВЕТОМ. ЗА ЧТО Я ВАС ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ! Я ПРОХОЖУ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОТИВ ГЕП. В ПО УСКОРЕННОЙ СХЕМЕ (ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ИССЛЕДОВАЛА 7 МАРКЕРОВ - ВСЕ ОТРИЦ.), СЕЙЧАС Я ПРОШЛА 3 ПРИВИВКИ 0-1-2 МЕС., ПОСЛЕ 3 ПРИВИВКИ ПРОШЛО 4 НЕД. МОЖНО ЛИ УЖЕ ИССЛЕДОВАТЬ НАПРЯЖЕННОСТЬ ИММУНИТЕТА? ЗАОДНО ХОЧУ ЕЩЕ РАЗ ИССЛЕДОВАТЬ ВСЕ МАРКЕРЫ ГЕП. В, МОЖНО ЛИ ЭТО СДЕЛАТЬ ИЛИ ИЗ-ЗА НЕДАВНЕЙ ПРИВИВКИ ВОЗМОЖНЫ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ? С УВАЖЕНИЕМ, ЕВГЕНИЯ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Исследовать антитела к HBsAg можно. Ложноположительных результатов не бывает. Может быть еще низким (или неопределяемым) титр антител.
12.11.2009 Артур, 24 года, Набережные Челны Я сдал анализы на HCV-PHK количественный линейный, диапазон от 750 до 10 в 8 степени копий/мл, чуствительность 300 копий/мл. Результат - 8050000. Что это означает?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Артур! Результат анализа свидетельствует о высокой вирусной нагрузке.
12.11.2009 Валентина, 26 лет, Брянск У меня сейчас 37 неделя беременности. При сдаче анализов был обнаружен гепатит С. ПЦР - пол. Биохимический анализ врач сказал - нормальный, и до тех пор, пока он не начнет ухудшаться, показаний к лечению нет. Так ли это? По моим предположениям вирус у меня примерно 9 лет, до беременности не знала о нем. Эффективно ли для меня будет лечение? Сколько времени оно занимает? И насколько дорого? В случае заражения ребенка, возможно ли его вылечить?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Валентина! После родов и завершения кормления ребенка Вам надо пройти обследование с определением генотипа вируса С, вирусной нагрузки (количественная ПЦР), повторить биохимический анализ крови. Печеночные ферменты, как правило, нормализуются во время беременности, после родов же возможно их повышение. С результатами анализов необходима консультация врача-гепатолога для решения вопроса о противовирусной терапии, которая проводится и при исходно нормальных уровнях печеночных ферментов. Об эффективности лечения можно судить по генотипу вируса, вирусной нагрузке, и ее динамике на фоне начала противовирусной терапии. Длительность лечения зависит от генотипа. Ребенка следует обследовать (антитела к вирусу гепатита С и РНК методом ПЦР) в возрасте 1,5 года. Удачи Вам!
12.11.2009 Широкова Татьяна, 34 года, Киров Уважаемая Татьяна Михайловна! Очень сомневаемся в необходимости начала лечения моего мужа, хотя материальные возможности есть. Инфицирование, предположительно, 20 лет назад (гемотрансфузия в 1989 году в возрасте 14 лет), сейчас ему 34. Генотип 1 в, нагрузка - 2*10 в 5, трансаминазы в норме, эластометрия - F1, УЗИ - без особенностей, фибро-, актитест не делают. Исходя из принципа "не навреди", что же для нас лучше? Превышает ли в данной ситуации потенциальная польза риск?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Польза, безусловно, превышает риск, так как все побочные явления терапии не создают риска. Ваш врач должен взвесить, возможно ли отложить проведение терапии на 2-3 года до появления новых препаратов, которые повысят эффективность лечения при генотипе 1 b.
28.10.2009 Людмила, 51 год, Москва Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна! Спасибо за ваш ответ на мой первый вопрос. У меня гепатит С, генотип 1b. Скажите, пожалуйста, что означает антинуклеарные антитела, титр - 1:320 гомогенный? Почему при гепатите С сдают анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При гепатите С бывает аутоиммунный компонент, особенно у женщин. Поэтому сдают маркеры аутоиммунных заболеваний. Титр антинуклеарных антител у Вас повышен.
28.10.2009 Оксана, 35 лет, Московская обл. Мой муж с сентября по декабрь 2008 года проходил лечение от гепатита С (по президентской программе), в течении этого времени анализ не изменялся и врачи прекратили лечение. Сейчас мы хотим ребенка. Возникли проблемы и мы начали вместе обследование. Анализ спермограммы показал, что % активно подвижных - 21 %, слабо активных - 21%, неподвижных - 58% и 10%, паталогия головки и хвостика. Вопрос: могли ли появиться подобные проблемы в связи с пройденным лечением?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана! Проблемы в спермограмме не связаны с лечением противовирусными препаратами.
28.10.2009 Сергей, 28 лет, Тюмень У меня хронический геп. Б. Хотелось бы узнать, как максимально безопасно для партнера зачать ребенка. Какие необходимы обследования? И еще: почему мне назначают противовирусную терапию, анализы на биохимию сдаю раз в полгода. С уважением, Сергей.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! Для решения вопроса о проведении противовирусной терапии необходимо определение активности HBV-инфекции - HBV ДНК методом количественной ПЦР, HBeAg, а также контроль ферментов печени (АСТ и АЛТ). Обязательное исследование антител к гепатиту дельта (исключение дельта-инфекции). У полового партнера должна быть проведена вакцинация от гепатита В. Детей иметь можно.
28.10.2009 Наталья, 41 год, Новосибирск Уважаемая, Татьяна Михайловна! Подскажите, пожалуйста, как часто и по сколько можно пить свежевыжатые соки на ПВТ ВГС, 1в. У сына на терапии развилась анемия, для подъема гемоглобина делаю ежедневно морковно-яблочный или свекольно-морковно-яблочный соки, выпивает по 250 гр ежедневно. Но услышала, что свежие соки не так уж и безобидны, так ли это? С уважением, Наталья.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! При проведении противовирусной терапии и развитии рибавирин-индуцированнной анемии важно обильное питье - до 2 литров жидкости в день. Питье различное, в том числе и соки. Лучше пить соки разбавленные водой. Сами соки гемоглобин не повысят.
26.10.2009 Елена, 45 лет, Владивосток Уважаемя,Татьяна Михайловна! Мужу 45 лет. Полтора года назад, случайно обнаружен гепатит С, генотип 3. Не было возможности провести терапию. Высылаю Вам анализы, прокоментируйте, пожалуйста, результаты и какие будут рекомендации по лечению. АЛТ - 191, АСТ - 61, билирубин общий, фосфата - щелочная, Гамма ГТ - всё в норме. Билирубин прямой - 6.98 Тимоловая проба - 7,5 Вирус гепатита С количественно (Rе:6800 копий/мл (2518 МЕ/мл), Альбумин - 56,94; Альфа - 1,2, и Бета-глобулины - в норме, а-ТГ - 37.10. Подскажите, пожалуйста, доступные по цене и эффективные препараты для нашего случая.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Противовирусная терапия не назначается заочно. Во Владивостоке на кафедре медицинского института есть очень хорошие специалисты, имеющие опыт лечения противовирусными препаратами. При генотипе 3 возможно проведение лечения отечественными препаратами.
26.10.2009 Юлия, 33 года, Москва Татьяна Михайловна, можно ли принимать Ребетол, у которого срок действия закончился в мае 2009-го? Или это бесполезно? Речь идет о 35-ой неделе лечения(минус достигнут в первые 12 недель).

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В некоторых случаях срок годности лекарств продлевают на полгода. Обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом.
23.10.2009 Юлия, 37 лет, Саранск В начале сентября 2009 г. появилась слабость, пожелтела кожа и склеры. Попала в инфекционное отделение. Поставили диагноз: вирусный гепатит С, желтушная форма, холестатический вариант. Сделали 10 инъекций Циклоферона, посоветовали принимать Гептрал и соблюдать диету. Анализы на генотип не делали. Сейчас наблюдаюсь у участкового терапевта. Никакого лечения не назначают. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать дальше? Боюсь, что острая форма перейдет в хроническую.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! В Саранске есть специалисты гепатологи (инфекционисты, гастроэнтерологи). Надо найти врача для наблюдения. Анализ на РНК вируса С с определением генотипа (метод ПЦР) надо сделать.

« ‹ 128 129 130 131 132 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться