Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 133

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.09.2009 Андрей, 32 года, Запорожье Добрый день, Татьяна Михайловна. Во-первых, хотел поблагодарить Вас за то, что Вы находите время и даёте людям, совершенно безвозмездно, так необходимые им ценные советы. Помогите, мне успокоиться, или наоборот настроиться на возможное лечение гепатита С. Моя история началась 2,5 месяца назад. Ничего не предвещало беды, самочувствие было отменное, проснулся утром с ощущением серьёзной проблемы со здоровьем (таких симптомов раннее со мной не наблюдалось). Не могу пить, не могу есть, метеоризм в животе жуткий, то понос, то запор. Ощущение слабости, озноб по утрам при температуре - 36,6. При этом температура днём подымается до 37.0-37.1, вечером падает до 36.1-36.4, домой прихожу весь разбитый, через 2 минуты я уже сплю беспробудным сном, утром просыпаюсь от озноба и так каждый день. В голове паника, начинаю себя накручивать, меня бросает то в жар, то в холод. В первую неделю занимаюсь самолечением, думаю, отравился, пью всё, что в аптеке предлагают, не помогает. Тогда бегу в больницу сдаю ВИЧ, сифилис и т.п. + маркеры гепатитов, всё отрицательно кроме антител класса G к гепатиту С. Иду в гепатоцентр, сдаю ПЦР-отрицательно, АЛТ в 2.5 раза выше нормы, остальная биохимия вся в норме, УЗИ находит хронический холецистит и панкреатит (рост - 183 см, вес - 97 кг, лишний вес конечно есть, но мышечная масса присутствует в большей пропорции, раньше серьёзно занимался спортом). Ещё через неделю сдаю повторно антитела - положительно, АЛТ в 1,3 раза выше нормы, остальная биохимия в норме. Врач прописывает Эрбисол № 20, колю, вроде бы лучше, мысленно приготовился к ПВТ, в течение двух месяцев, каждую неделю сдаю ПЦР - отрицательно, жду положительного результата, паника нарастает, худею на 4 кг, подымается давление (присутствует умеренная гипертония последние 3 года). Решаю для себя пройти фиброскан, еду в Киев (он в Украине в единственном экземпляре), фиброз - 0, предлагают сдать ПЦР и антитела - соглашаюсь. Результат - всё отрицательно, биохимия в норме, причём вся! Приезжаю к себе в город иду в те же две лаборатории, для верности, добавляю третью, результат - маркеры гепатитов - везде отрицательно! Как такое может быть? Куда делись антитела, почему они перестали выявляться? Сейчас самочувствие ниже нормы, давление скачет, невроз присутствует, температура прыгает, периодически боли в мышцах ног, шеи. АЛТ в 1.5 раза выше нормы, показатели липидограммы на 20% выше нормы. Какие и когда нужно сдать анализы для установления диагноза - гепатита С (в лабораториях в мои вены уже с трудом попадают). P.S. Извините за слишком эмоциональный рассказ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Дорогой Андрей, конечно, Вам необходимо успокоиться по поводу гепатита С. Главное - у Вас не обнаружен вирус гепатита, Вам не надо лечиться! Наличие антител к вирусу может быть на фоне, например, перенесенного ранее гепатита в легкой форме. Не тревожьтесь, перестаньте сдавать анализы. Наблюдайтесь у гастроэнтеролога и невролога. Желаю Вам здоровья!
18.09.2009 Наталья, 26 лет, Тула У меня 23 неделя беременности, при первом обследовании на HCV - положит., далее делала ПЦР, вирус гепатита С РНК - не обнаружена, HBsAg - отрицат., core - отрицат., NS3-Ag - отрицат., NS4-Ag - сл. положит. (ОПкр - 0,24, ОП - 0,44), NS5-Ag - отрицат., Jg-M - отрицат., биохимия в норме. Есть ли у меня гепатитит С и стоит ли волноваться по поводу беременности?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Хронического гепатита С у Вас нет. Возможно, Вы когда-то перенесли острый гепатит С в стертой форме, что оставляет после себя наличие антител. Волноваться по поводу беременности и инфицирования ребенка не стоит.
18.09.2009 Евгения, 29 лет, Казань Моему мужу недавно диагностировали ВГС тип 1, нагрузка 700000. Прежде чем начать лечение рибаверином и интерфероном, настоятельно рекомендуют привиться от гепатита В. Считаете ли Вы это целесообразным, учитывая, что таким образом мы откладываем лечение? Сколько нужно сделать прививок всего? И каким именно препаратом? Как выяснилось, есть разница, но мы в них не разбираемся.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения, я обычно не делаю больным прививку от гепатита В и противовирусное лечение одновременно. Возможна различная последовательность, в том числе прививка после лечения гепатита С. Вакцина вводится трехкратно - через 1 и 6 месяцев после первого введения. Может быть выбрана отечественная либо зарубежная вакцина. Они все обладают хорошей переносимостью и эффективностью.
18.09.2009 Ирина, 33 года, Москва Подскажите, пожалуйста, можно ли при гепатите С принимать Индинол? Препарат был назначен гинекологом.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Индинол является биологически активной пищевой добавкой, а не лекарством. О противопоказаниях к применению при заболеваниях печени данных нет.
16.09.2009 Геннадий, 48 лет, Северо-Курильск Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня был рак почки, почку удалили, попутно обнаружен гепатит С. Анализы: билирубин общий - 10, тимоловая - 13, АЛТ - 1,79, АСТ - 0,57. Возможно ли лечение с одной почкой и как, на ваш взгляд, сильно ли завышены АЛТ и АСТ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Геннадий! Наличие единственной почки не является противопоказанием к противовирусной терапии. Важно взвесить все показания, определить генотип вируса и вирусную нагрузку, степень фиброза в печени (биопсия или эластография), исключить другие противопоказания к лечению. Повышение ферментов умеренное, что очень характерно для гепатита С.
16.09.2009 Евгения, 21 год, Казань Уважаемая Татьяна Михайловна! У меня очень странная ситуация, в 2007 году у меня обнаружили антитела к гепатиту С. ПЦР на гепатит С - отрицательный. На протяжении 2-х лет сдавала ПЦР, были отрицательнымми, а антитела то положительные, то сомнительный результат, в 2009 году впервые ПЦР дал положительный результат, а антитела впервые были не обнаружены. Помогите мне разобраться во всем этом! Разве такое возможно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! Наиболее вероятен ложно-положительный результат последнего анализа ПЦР. Успокойтесь и повторите через некоторое время анализ в надежной лаборатории.
16.09.2009 Евгения, 39 лет, Москва 08.08.09 г. я родила девочку, ей в первые сутки сделали прививку против гепатита в, у меня и у отца ребенка гепатитов нет, но моя мама больна хгв, какая у нее вирусная нагрузка и прочие дела, я не знаю, она не любит распространяться на тему своей болезни. Иногда она приходит к нам, правда на ребенка она смотрит издали, но я все равно очень нервничаю, боясь заражения ребенка, стараюсь протереть спиртом место, где сидела мама. Я понимаю, что это ужасно, но ничего не могу с собой поделать. Скажите, пожалуйста, через какое время я смогу вздохнуть спокойно - когда у ребенка появится надежная защита?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! Не мучайте себя и свою маму! Заразиться при бытовых контактах невозможно! Антитела к вирусу гепатита В и, следовательно, полная защита появляются в течение 3-6 месяцев.
16.09.2009 Наташа, 32 года, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна. У меня гепатит С с 2003 года. Сейчас планируем беременность, РНК - положительный, биохимия в норме. Если это ХПГ (персистирующий), обязательно ли мне лечиться или есть возможност заняться лечением после рождения ребенка? Ребенок будет первым.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наташа! Наличие хронического гепатита С не является противопоказанием к вынашиванию беременности и родам. Однако Вы должны знать, что имеется риск инфицирования ребенка. Этот риск составляет от 1 до 5%. Большинство женщин предпочитает сначала вылечиться, а затем иметь беременность. Вы имели возможность проведения лечения с 2003 года! Эффективность лечения на сегодняшний день составляет 50-60% при генотипе вируса 1b, 1а и до 95% при генотипах 2 и 3. Беременность противопоказана в период лечения и полгода после лечения. Вам надо обратиться на консультацию к гепатологу, чтобы решить все вопросы, в том числе показания к противовирусной терапии. Приходите в наш Центр, буду рада помочь Вам.
04.09.2009 Лилия, 33 года, Ростов- на- Дону В феврале 2007 года при операции занесли гепатит С, после этого, в течении полутора месяцев резко похудела с 73 кг до 57 кг (т.е. вошла на операцию (02 февр.) 73 кг,к концу марта - 57 кг), было полное отсутствие аппетита, может ли гепатит С влиять на изменение массы тела? В ноябре 2007 г. забеременела, в июле 2008 родила, ребёнок недоношенный 34-35 нед., мог ли гепатит С спровоцировать преждевременные роды? У ребёнка ничего не обнаружили, кормлю грудью (ребёнку 1 год 2 мес.), планирую кормить до 2-х лет или надо срочно бросать и начинать лечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Гепатит С, как правило, не влияет значительно на массу тела. Гепатит С не повышает риск преждевременных родов. Кормление грудью не противопоказано, однако риск инфицирования возможен при наличии трещин сосков, кровоточащих ранок. Если у ребенка уже есть зубки и он может укусить сосок, то лучше не рисковать и закончить кормление. Вопрос о лечении решает ваш доктор на основании результатов всех Ваших анализов, в том числе ПЦР на РНК вируса (генотип, вирусная нагрузка).
04.09.2009 Евгения, 21 год, Элиста Уважаемая Татьяна Михайловна! в 2007 году у меня впервые обнаружили антитела к гепатиту С. Анализ на ПЦР был отрицательный. На протяжении 2008 года анализ ПЦР оставался отрицательный. В 2009 году анализ на антитела был отрицательный, но ПЦР впервые положительный. Что мне делать? Есть ли у меня гепатит? Все печеночные пробы, узи в норме.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо исключить ошибку (ложноположительный результат). Необходимо повторить качественный анализ на РНК вируса С (ПЦР) и сделать количественный анализ.
03.09.2009 Сергей , 38 лет, Самара У меня ВГС, прохожу лечение: Пегасис - 180, Рибавирин - 1000, Фосфоглиф, Урсосан. После месячной терапии нужно сдать анализы. Помимо необходимых анализов сам ещё раз хочу сдать анализ на ВИЧ. Мне сказали, что как следствие указанной терапии, анализ может дать положительный результат. Так ли это? Если так, то когда можно сдать анализ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Проводимая терапия не должна влиять на результат анализа на ВИЧ.
01.09.2009 Дима, 31 год, Казань Уважаемая Татьяна Михайловна! У меня следующий вопрос: у меня был обнаружен гепатит С, генотип 1в, начал лечение по нац. проекту Пегасисом и Ребетолом, затем в лекарства заменили на Пегинтрон и Рибавирин, а сейчас, за месяц до окончания лечения, стали давать Интераль. Я совсем отчаялся. Насколько это повлияет на эффективность лечения? И можно ли все время так менять препараты?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дима! Препараты менять можно. Прогнозировать эффективность лечения можно по скорости исчезновения вируса из крови (ПЦР-исследование должно было проводиться через 1 и 3 мес. после начала лечения).

« ‹ 131 132 133 134 135 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться