Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.04.2010 Марина Юрьевна, 47 лет, Курск В 2004 году обнаружен гепатит С, 1в. В 2006 году вир. наг. - 4;1*10 в 7 ст. копий/мл, прошла лечение 1 год пегасисом - 180 мг моно-терапия, рибавирин не подошел т.к. были все побочные явл., у меня еще 2 гр. инв. по арахноидиту, состояние было очень плохое, после 3-х месяцев - 1;3*10 в 7, в конце лечения - 5,5*10 в 5 ст. это конец 2007 года, а через 1 год(2008 г.) нагрузка - 1;8*10 в 6 ст., появился непрерывно рецидивирующий герпес 1-2 типа, обострения 2 раза в неделю, никакое лечение у иммунолога не помогает. Сдала анализ в 2009 году - 5;12*10 в 6 ст. копий/мл. Помогите, что еще можно сделать? Трансаминазы в норме или иногда чуть выше, самочувствие очень плохое, выражен астено-невротич. с-м, депресия, головные боли. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина Юрьевна! Целесообразно полное обследование, включающее биопсию печени (или фиброэластография, фибротест), для определения стадии печеночного процесса и дальнейшей тактики лечения. В вашем случае(учитывая непереносимость рибавирина), по-видимому, следует подождать 2-3 года до появления новых противовирусных препаратов.
28.04.2010 Юлия, 28 лет, Бугуруслан Помогите разобраться. У меня в 2003 г. был обнаружен ВГС, генотип 3а. В 2005 г. прошла курс пвт в Самаре - клиника гепатолог. Лечение быстро дало положительный ответ, лечилась 9 по сегодняшний день, пцр -. Я здорова? Или нужно быть начеку? Я устала от мысли, что заболевание проявит себя. У меня ребёнок. Я хочу ёщё малыша, но мысли не покидают меня. Дайте какой-нибудь совет. Стоит мне или нет беременеть? Иногда вечерами у меня повышается температура - 37-37.1, побаливает правый бок. Может это появления фиброза? Я не знаю, что думать. Заранее благодарю за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Гепатита С у Вас нет, противопоказаний со стороны печени для беременности и родов нет.
28.04.2010 Руслан, 37 лет, Уфа У меня обнаружен гепатит с генотип 1b в феврале 2010 г. Прошел лечение острого гепатита, после выписки на сегодняшний день ТТГ - 1,43 мед/л, количественное определение РНК - 1.1 х 10 в восьмой степени коп/мл, 4.2 х 10 в седьмой степени МЕ/мл, билирубин общий - 18, прямой - 4.2, АлАТ - 90, АсАТ - 45. Сейчас принимаю фосфоглив и урсосан. Есть ли необходимость в проведении ПВТ? Если есть, то какими препаратами и когда его можно начинать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Руслан! Чтобы определиться с длительностью лечения и его схемой, важно знать длительность Вашего заболевания. Если Вы действительно недавно инфицировались и это острый гепатит С, то достаточно применения препаратов интерферона-альфа (лучше пегилированного) в течение 3 мес. под контролем врача, имеющего опыт лечения этими препаратами.
28.04.2010 Николай, 42 года, Орехово-Зуево Уважаемая Татьяна Михайловна, не могли Вы посоветовать, что мне лучше принимать. Я употребляю спиртное достаточно длительное время, иногда в больших количествах. В последние 2 недели не употребляю, так как сдал биохимию крови и из результатов следует, что ГГТ составляет 100 ед., немного повышена Алат, холестерин общий - 6, остальное в норме. Врач сказал, что у меня алкогольный хронический гепатит (как он пояснил, этот вывод сделан из-за повышения ГГТ), сказал, что нужно 2 месяца не употреблять спиртное, а потом повторить анализы. В настоящее время я прохожу курс лечения гептралом, возможно ли мне дополнительно принимать урсофальк, есть ли надежда на излечение данного вида гепатита? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Николай, основным лечением для Вас является отмена алкоголя. Это гарантирует на ранних стадиях болезни восстановление функций печени. Нет таких лекарств, которые помогли бы излечить гепатит при продолжающемся приеме алкоголя. Если вы начали принимать гептрал, то продолжайте это лечение (добавлять урсофальк не нужно). Если в повторных анализах будут сохраняться отклонения, можно перейти на прием урсофалька, отменив гептрал.
28.04.2010 Роман, 27 лет, Калуга Уважаемые врачи! Прошу ответить на мой вопрос: месяц назад сдал анализы крови диагноз - хронический гепатит В и С, латентное течение. Мои показатели: Вирусный гепатит В: KBs-Ag - серонегативный; Hbe-Ag - серонегативный; a-Hb cor Ag - серонегативный; a-Hb Ag - +18,0; a-Hbe Ag - +2,0; a-Hbs Ag - 3 MM/мл. Метод ПЦР: ДНК (качеств.) - выявлена. Вирусный гепатит С: Результаты определения а-BГC M: core - 9,1; NS3 - 9,0; NS4 - coм ; NS5 - 4,0. Результаты определения а-BГC, M: core - 14,4; NS3- 13,7; NS4 - отриц.; NS5 - 12,7. Метод ПРЦ: РНК (качеств) - выявлена. Биохимический анализ крови: билирубин общий - 24,7 мкмоль/л; билирубин прямой -6,5 мкмоль/л; билирубин непрямой - 18,2 мкмоль/л; щелочная фосфатаза - 117 ед/л; АСТ - 21,4 ед/л; АЛТ - 31,7 ед/л. Прошу Вас разъяснить моё заболевание, и есть ли какое лечение. Заранние Вам благодарен, с уважением, Роман.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Роман. У вас выявлены маркеры перенесенного гепатита В, что не требует лечения. Заслуживают внимания результаты анализов по гепатиту С. Поскольку выявлена РНК вируса С методом ПЦР, следует сделать анализ количеественной ПЦР для определения вирусной нагрузки и определить генотип вируса С, после чего обратиться к гепатологу на консультацию для решения вопроса о противовирусной терапии (подробно см. на сайте hepatologia.ru)
28.04.2010 Настя, 44 года, Запорожье Здравствуйте, Татьяна Михайловна! В 2004 году поставлен диагноз(метод ПЦР) - ХВГ С 1 б. Перед началом ПТВ колличественный анализ - 1,6х10*6. После первой комбинированной терапии в течении 1 года - ПЦР+. Через год терапия была проведена вновь(биоферон + рибаверин), через год ПЦР+, но колличественный анализ - 300 RHK коп(1.8[10*4МЕ/мл). Результата, увы нет. Печеночные пробы: АЛТ, АСТ до начала терапии в норме, за исключением незначительного повышения при терапии. Сейчас трансаминазы практически в норме. Доктор сказал, что при нормальных трансаминазах такой результат(ПЦР+) - не редкость. Биопсию не проходила. Что мне делать дальше??? У меня с детства псориаз. Может ли вирус находиться в коже и поддаваться ПВТ? Есть ли смысл пробовать комбинацию Пегасис Копегус и по какой схеме(к сожалению, для меня это уже не подъемные деньги)? Может быть есть социальные программы или добровольные клинические испытания по лечению геп. С для больных, не ответивших на ранее лечение и имеющих в анамнезе ранний псориаз.(Кстати, после многократного переливания крови в младенчнстве у меня и проявился псориаз). ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА. Спасибо огромное.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Настя! Важно пройти полное обследование, включая биопсию печени (либо, при наличии возможности, проведение фибротеста и фиброэластографии) для определения стадии фиброза печени, что имеет основное значение для определения дальнейшей тактики лечения. Возможно, Вам следует подождать 2-3 года до появления новых противовирусных препаратов. О наличие социальных программ в Украине я информацией не располагаю.
28.04.2010 Jyliya, 32 года, Москва Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, я переболела в 1999 году гепатитом С, у меня Anti-HCV total - положительные, а ПЦР - отрицательные, мы с мужем живем восьмой год и у него тоже отрицательные анализы, но вот месяц назад у него обнаружили ПЦР - положительный, могла ли я его заразить? Я пересдала анализ на ПЦР - отрицательно.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вы не могли заразить мужа. Возможно, у него ошибочный результат, либо, если наличие вируса и антител подтверждается, он мог заразиться не половым путем.
28.04.2010 Дмитрий, 23 года, Ростов-на-Дону Здравствуйте, Татьяна Михайловна. У меня полгода назад обнаружили гепатит С, 1 b, мои анализы на тот момент были следующими: алат - 300, аст - 200, билирубин - 80, в плазме крови обнаружен вирус hcv в концентрации - 4,9*10(в 3 степени), me hcv/мл или 2,0*10(в 4 степени) phk hcv/мл. Через полгода приёма гептрала и урсофалька мои анализы следующие: алат - 70, аст - 60, билирубин - 20, концентрация в плазме крови - 2,3*10(в 3 степени) или 9,2*10(в 3 степени). Нужно ли мне сейчас начинать проходить противовирусную терапию или можно подождать 2-3 года до выхода новых препаратов, или подождать, пока вирус сам уйдёт? Посоветуйте, пожалуйста!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Судя по анализам, который были у Вас полгода назад, Вы перенесли тогда острый гепатит С. Поскольку вирус не исчез через полгода и имеется низкая вирусная нагрузка, короткий курс лечения интерфероном-альфа (ориентировочно 3 месяца) в настоящее время может полностью убрать вирус. В таких случаях тройную терапию ждать не имеет смысла.
27.04.2010 Анна, 29 лет, Москва Прошу Вас проконсультировать по диагнозу и результатам анализов. Показатели таковы: билирубин общ. - 11, прям. - 3, непрям. - 8, АлТ - 21, АсТ - 22, НВsAg (-), aHBs кол - 15,03 МЕ, aHCV (+). РНК ВГС (-), В БИОХИМИИ КРОВИ - НОРМА, подгенатипы вируса - все отрицательные. Родила ребенка в феврале 2010, естественные роды, первичные анализы крови малыша - показали наличие антител к вирусу Гепатита С. Что делать? Я могла заразить ребенка? И могут ли антитела исчезнуть или перейти в серьезную инфекцию и навредить малышу? Какие мои дальнейшие действия? Есть ли метод лечения малыша и меня(какой, каким образом и сколько потребуется времени?), который я могла бы применить и на сколько он результативен? Каков риск заражения мужа(секс без презерватива)? СПАСИБО, Жду ответов!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! У вас нет HCV-инфекции и вы никого не можете заразить. Наличие антител без вируса в крови свидетельствуют о перенесенном гепатите С с выздоровлением. Ребенку передаются все антитела, которые есть у вас в организме (от гепатита, кори, ветрянки и т.д. - все болезни, которыми вы болели). Все эти антитела исчезают у ребенка в возрасте 12-18 месяцев. Никогда не надо делать анализы на антитела у новорожденных и нервничать из-за этого.
27.04.2010 Хасанова Ю. В., 28 лет, Бугуруслан Я больна вгс, генотип 3а. Прошла курс пвт в 2005 году. Пцр отриц., последний анализ сдавала в 2010 январь, но меня мучает температура - 37-37.2 и иногда побаливает в правом подреберье? Может я всё-таки больна? Анализы в норме, никто не даёт ответа на мои вопросы, все говорят, что волноваться по поводу вгс не стоит. Я устала думать о своей болячке, а ведь у меня маленький ребёнок.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если вирус не обнаруживается методом ПЦР, то гепатита С у Вас нет. Причин для субфебрильной температуры тела очень много. Проверьтесь по гинекологии. Печень не имеет нервных окончаний и не дает болевых ощущений. Боли в правом подреберье могут быть связаны с нарушениями функции желчного пузыря, гастродуоденитом и др., посоветуйтесь с гастроэнтерологом.
14.04.2010 Татьяна, 35 лет, Киров Татьяна Михайловна! Как на данный момент обстоят дела с показаниями к ПВТ при хроническом гепетите С со стойко нормальным уровнем трансаминаз, 1в тип с минимальным фиброзом (F1 по результатам фибросканирования, фибро- и актитест в городе не делают, от биопсии воздержались)при стойко нормальном уровне трансаминаз. Вирусная нагрузка - 2,5*10в5. Мужчина, 35 лет, вес - 64 кг, тромбоцитопения - 120-180*10в9, инфицирование - 21 год назад (ГТФ). Предложено бесплатное лечение в рамках социальной программы (Пегинтрон 100 + ребетол 1000). По данным 2004-2005 годов им не была показана ПВТ, как потенциальным "неответчикам". Есть ли какие-то новые данные по этой группе пациентов? Имеет ли смысл соглашаться? Или ждать 3 года до тройной терапии?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Пациенты со стойко нормальными АСТ и АЛТ хуже отвечали на монотерапию (до 2000 года, когда и генотип не определяли). Сейчас по результатам исследований при применении пегилированного интерферона с рибавирином нормальные АСТ и АЛТ не снижают результативность. Поскольку Вам предложили лечение по социальной программе, то стоит попробовать, хотя результативность лечения около 60%. О прогнозе лечения можно будет судить по динамике вирусной нагрузки в первые 12 недель. При отсутствии ответа лечение будет прекращено.
14.04.2010 Елена, 42 года, Москва Уважаемая Татьяна Михайловна! В 2007 году анализ крови показал, что присутствуют антитела к ВГС. Повторная сдача анализа в независимой лаборатории дал отрицательный результат. Перестраховалась - сдала даже анализ на IgM. Результат - отрицательно. Лежала в больнице, где также брались анализы на маркеры гепатитов - все чисто. В марте 2010 года для диспансеризации на работе вновь сдала анализ в ту же лабораторию и вновь результат на антитела положительный. Побежала сдавать кровь в независимую лабораторию - антител нет и методом ПЦР вирус не обнаружен. Биохимия ранее и сейчас в норме. Узи печени в норме. Как объяснить эту ситуацию? И что мне делать? Идти сдавать анализ еще в одну лабораторию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! В некоторых лабораториях стоят тест-системы старого поколения, которые могут давать ложно-положительные результаты. Раз у Вас нет вируса в крови (РНК отр), то не надо беспокоиться.

« ‹ 131 132 133 134 135 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться