Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.09.2010 Наталья, 39 лет, Нижний Новгород Наблюдаю свою щитовидную железу уже 10 лет. В 30 лет поставили диагноз - узловой зоб. На последнем приеме у врача меня поразили слова доктора: "чтобы избежать операции - пьем йодомарин". Вот данные моего последнего УЗИ: железа расположена типично, обычной формы, размеры: правая доля - 19,3х51,4х19,2мм, V=13,8 см.куб., левая доля - 17,9х47,3х17.8мм, V=12 см.куб. Перешеек 4,9мм. Контуры ровные, четкие, эхоструктура правой доли однородная, в левой доле, ближе к каудальному отделу железы лоцируется овальной формы образование с четкими контурами неоднородной эхоструктуры размером 15,9х13 мм. Заключение: гиперплазия щитовидной железы, узел левой доли. ТТГ-0,771. Врач насчитала V-25см.куб. Три года назад было тоже самое, меня ничего не беспокоит. Сахар в норме - 4. Есть лишний вес. Но после слов доктора: операция, угроза диабета, срочно занялась собой. Уже минус 10 кг. Почему мне ничего не прописывали? Почему только сейчас мне сказали о возможности операции? И нужна ли она?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Необходимость хирургического лечения определяется после получения результатов пункционной биопсии узла щитовидной железы. Постоянный прием йодомарина целесообразен в связи с увеличение объема щитовидной железы.
21.09.2010 Наталья, 32 года, Щелково Сделала узи щитовидной железы, вот описание: расположение - типичное, контуры - четкие, ровные, неровные. Капсула прослеживается на всем протяжении. Объем пр. доли - 4,8 см. куб., объем лев. доли - 5,7 см. куб.- не увеличена. Перешеек 4 мм, не утолщен. Структура однородная, узловые образования не выявлены, очаговой патологии не выявлено. Кровоток по ЦДК и ЭК достаточно симметричный, усилен. Заключение: Эхоструктурных изменений не выявлено, учитывая усиление кровотока в паренхиме железы, рекомендована оценка гормонального статуса железы. Подскажите какие анализы крови надо сдать, чтобы судить объективно? Есть один момент, на сегодняшний день принимаю препарат стугерон (пока выпила одну таблетку), не мог ли он повлиять на усиление кровотока в щитовидке?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Необходимо исследование крови на св.Т4, ТТГ, АТ к ТПО и АТ к рецепторам ТТГ. Прием стугерона не влияет на кровоток в щитовидной железе.
21.09.2010 Наталья, 32 года, Щелково Хочу записаться на прием к эндокринологу, обследовать щитовидную железу. Подскажите, пожалуйста, прийти лучше с результатами обследования (хотела сделать узи, может быть сдать кровь) или лучше все процедуры пройти у вас в центре?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Лучше пройти обследование в нашем центре. Узи щитовидной железы сделать у доктора Гординой О.В., предварительно записавшись по тел. 788-33-88. Анализы на св.Т4, ТТГ, АТ к ТПО - принимаются ежедневно, кроме воскресенья, с 8 час. 30 мин. натощак.
10.09.2010 Геннадий, 35 лет, Брянск В сентябре текущего года сделал УЗИ щитовидной железы. Хотелось бы получить Вашу консультацию по представленным мною данным проведенного обследования. - расположена: обычно. - контур: ровный. - кровоснабжение: обычное. - правая доля: ширина; глубина; длина мм; V - 10,7 см кубических - левая доля: ширина; глубина; длина мм; V - 8,6 см кубических - перешеек: 5 мм; общий объем - 19,3 см кубических - эхогенность средняя Очаговые образования: в левой доле на границе в/з и ср/з гипоэхогенное с гиперэхогенные вкл-ми, контуры нечеткие, размеры - 8*7 мм; в левой доле единичные анэхогенные обр-я до 4 мм. Надеюсь на Вашу консультацию. Заранее благодарен.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Геннадий. Скорее всего, речь идет о наличии или многоузлового зоба, или левостороннего узлового зоба с фокальными изменениями. Необходимо исследование в крови уровней свободного Т4, ТТГ, антител к ТПО, контроль узи щитовидной железы через полгода. И наблюдение эндокринологом, конечно. При росте образования в левой доле показана пункционная биопсия щитовидной железы.
30.08.2010 Валентина, 49 лет, Моск. обл Здравствуйте. У меня тиреотоксикоз, я лечусь у тибетского лекаря, чувствую себя лучше, очень хочется сделать плазмаферез, чтобы совсем очистить кровь от токсикоза. Скажите, пожалуйста, можно и нужно ли мне плазмаферез? Очень жду ответ. С уважением, Валентина.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Валентина. Плазмаферез при тиреотоксикозе - временная мера, лечиться нужно у эндокринолога.
26.08.2010 Татьяна, 44 года, Ставрополь У меня повышен альдостерон до 1800, КТ надпочечников без патологии. Больше года плохой сон (просыпаюсь среди ночи, внутрення дрожь, состояние на взводе, как перед экзаменом), такое состояние бывает иногда днем. В такие моменты иногда поднимается давление до 150/110. Эндокринолог не может объяснить высокие цифры альдостерона. Уролог советует обратиться через 6 месяцев с повторным КТ. Что Вы посоветуете?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Показатели альдостерона не рассматриваются отдельно. Необходимо исследование ренина, ангиотензина, ионизированного калия, кортизола.
26.08.2010 Ольга, 51 год, Люберцы Диагноз: АИТ (антитела к ТПО иТГ повышены), многоузловой зоб (два узла в правой доле до 1,0 см без динамики роста, биопсия - норма). С 2008 года тиреотоксикоз (врачебная ошибка: врач назначил тиреотом на фоне нормальных гормонов, после чего возник тиреотоксикоз). 2 года на мерказолиле: первый год - месяц 15 мг в сутки с постепенным понижением дозы и почти весь год сидела на 2,5 мг в сутки(полтаблетки), через год после стресса - рецидив(ТТГ - 0.09, Т-4св. - норма). 10 дней 5 мг в сутки, затем опять весь год на 2,5 мг в сутки. Сейчас сразу после перенесенных заболеваний(гнойный гайморит, о. бронхит, обострение астмы, СОЭ-50) возник рецидив: ТТГ - 0,077, Т4св. - норма. Щитов. железа: обьем - 10,3 см(норма), антитела к рецепторам ТТГ - норма. Что делать?? Только операция?? Или попытаться поднять иммунитет, вылечить носоглотку (постоянная хроническая инфекция), подлечить нервы и дать шанс еще до нового года посидеть на мерказолиле и потом отменить, ну будет третий рецидив - пойду на операцию. Ведь неоправданных операций тоже много?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Подлечить нервы, вылечить очаги хронической инфекции просто необходимо, а затем - лечение радиоактивным йодом (маленький объем щитовидной железы - операция чревата осложнениями). Радиойодтерапия проводится в Радиологическом центре г. Обнинска Калужской области. Необходимы выписка из истории болезни и направление от эндокринолога по месту жительства на консультацию радиологом этого центра.
26.08.2010 Люба, 38 лет, Корсунь шевченковский Моему мужу 42 года, УЗД щитовидной железы: пр. доля - 66*34*35 мм, V - 41.5 куб. см; лев. доля - 48*20*18 мм, V - 8,5 куб.см, перешеек - 4,2; в правой доле неоднородное гипоэхогенное явление 59*34мм с ровным четким контуром. Диагноз - признаки смешаного зоба. Анализ крови по методу ЕХЛ ТТГ - 1,35 (норма: 0,27-4,2), Т4 - 1,14(норма: 0,93-1,7), ат-ТГ - 37,44 (норма до 115), ат-ТПО - 7,32 (норма: до 63). Диагноз - Узловой зоб, ничего не принимает, посоветуйте, что делать и как лечиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Люба. К сожалению, узлы щитовидной железы не рассасываются. Считаю, что необходимо сделать пункционную биопсию щитовидной железы. Далее принимать решение по результатам исследования.
26.08.2010 Олег, 37 лет, Бузулук В апреле АТ ТПО - 500 Ед/мл, остальные анализы в норме, не считая небольшого увеличения щитовидной железы и обнаружения Гепатита С, 1в. Лечусь от гепатита в настоящий момент пегасисом и копегусом. Пропил 1 месяц L-Teroсsin. Прошло 2 месяца после приема таблеток. Сегодняшние анализы: ТТГ - 0,01МкМе/мл (при норме: 0,23-3,4) CdN4 - 12Нмоль/л, АТ ТПО - 751 Ед/мл, АТ ТГ - 1 Ед/мл, ТГ - 26 Нг/мл, Св Т3 - 8 Пмоль/мл. Через 2 дня сдавал анализы в другой лаборатории и некоторые анализы пересеклись: Т3 - 3,90 нмоль/л, Т4 - 27,0 пмоль/л, ТТГ - 0,1 мМЕg/л, АТ к ТГ - 13,8. После просмотра всех этих анализов, наш врач- гастроэнтеролог сказала, что все нормально. Ничего пить не надо. На увеличенные показатели АТ ТПО никто внимание не обращает. Пониженные показатели ТТГ - это ничего страшного, так как CdN4 в норме. И вообще сказала врач, с этой болезнью врачи еще не научились бороться, поэтому все нормально. Ничего не понимаю. Можно ли услышать от Вас высокопрофессиональное мнение по данным анализам. Больше врачей у нас нет. Так что чисто Ваше мнение - надо ли что-нибудь принимать? Например Л-Тироксин? Или еще что-нибудь? Заранее спасибо за уделенное время.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Олег. Скорее всего, речь идет о наличии у Вас аутоимунного заболевания щитовидной железы (думаю, что это - тиреоидит). Мы нередко сталкиваемся с проявлением заболеваний щитовидной железы (которые до определенного момента протекали скрыто) на фоне приема противовирусных препаратов, используемых для лечения гепатита С. В приеме Л-тироксина сейчас Вы, судя по всему, не нуждаетесь. Если есть возможность, исследуйте кровь на АТ к рецепторам ТТГ (для исключения развития токсического зоба). Если этот показатель в норме, то необходимо повторить исследование св.Т4 и ТТГ через 2 месяца. Прием Л-тироксина необходим только при повышении уровня ТТГ выше верхней границы нормы.
02.07.2010 Валентина, 50 лет, Воронеж Вопрос Татьяне Алексеевне Словесновой. Продолжение по вопросу №54570. Анализы от 09. 12. 2009 г.: ТТГ - 8,319 мкМЕ/мл (норма: 03-3,9), Т4 - 12,72 пмоль/л (норма: 11-24). Назначили тирозол 5 по 1.т. в день, Эутирокс 50. Анализы от 09. 03. 2010 г. ТТГ - 4.405 мкМЕ/мл (норма: 03-3,9), Т4 (тироксин) свободный - 19,13 пмоль/л (норма: 10-25). УЗИ щитовидной железы: расположена типично, форма обычная. Правая доля Ш*Т*Д мм: 20,5*23*53,5. Левая доля Ш*Т*Д мм: 17,4*20,2*50,1. Пересчетный коэф. - 0,479. Объем ЩЖ куб.см.: 20,5177 (норма 4,4-18). Контуры четкие ровные. Эхогенность пониженная. Эхоструктура неоднородная. В нижней трети правой доли определяется гипоэхогенное образование с четким, ровным контуром 9*7,5мм. Врач сказала, что я уже почти выздоровела. Назначили тирозол 5 по ½ т/в день, Эутирокс 50 1 т/в день с рекомендацией - уменьшать дозу, т.к. в начале июня уже год, как я принимаю таблетки. С 07. 06. 2010 г. таблетки не принимаю. Анализы от 25. 06. 2010 г.: ТТГ - 1,831 мкМЕ/мл (норма: 03-3,9), Т4 - 16,17 пмоль/л (норма: 10-25). Не слишком ли резко уменьшилось кол-во ТТГ? Правильно ли я прекратила прием таблеток?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Валентина. При токсическом зобе тиреостатики (тирозол) принимаются не менее 1 года (лучше в течение 1,5 лет), можно (в Вашей ситуации) сочетать с приемом эутирокса. Судя по представленным данным, в настоящее время Вы находитесь в стадии ремиссии. Полного излечения нет, т.к. при узи щитовидной железы сохраняется характерная для аутоиммунного заболевания структура. Я бы не стала отменять тирозол на лето. Лучше это делать осенью.
30.06.2010 Салтанат, 33 года, Караганда Моему ребенку в 2 мес. поставили диагноз - субклинический гипотиреоз. Анализ показал ТТГ - 6, Т4 в норме. В течение 2 лет мы пили L-тироксин. Последний анализ показал ТТГ - 0,99. Теперь до августа мы не будем принимать гормон. Можем ли мы излечиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Субклинический гипотиреоз - исход аутоимунного тиреоидита. К сожалению, это заболевание не излечивается. Важно постоянно принимать л-тироксин (в качестве заместительной терапии, а не для вылечивания) в адекватной дозировке, тогда проблем у ребенка не будет. Мне не понятно, зачем сняли препарат на лето?
30.06.2010 Елена, 48 лет, Руза Уважаемая Татьяна Алексеевна! Нужно ли мне проходить полное обследование щитовидной железы, если УЗИ показало наличие узла - 1,1*0,9 см, три года назад размеры были - 0,7*0,6 см. Если нужно, то какие анализы нужно сдать до того, как приехать к вам на прием. Чувствую себя нормально, но за последние пять лет набрала приличный лишний вес, не меняя образа жизни. С уважением, Елена.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Помимо узи щитовидной железы, необходимо исследование в крови уровня свободного Т4, ТТГ, АТкТПО. Что касается пункционной биопсии, то ее лучше сделать в нашем Центре у Пантелеева И.В. (по средам с 17 до 19 часов).

« ‹ 12 13 14 15 16 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться