Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Дебрянского Владимира Алексеевича

Дебрянский Владимир Алексеевич — задать вопрос онлайн | страница 14

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

03.02.2012 Юлия, 27 лет, Москва Скажите, делаете ли вы видеоэндоскопию ребёнку (4,5 лет) для установления размеров аденоидов? Возможно ли совмещение эндоскопии с посещением ЛОРа, ведь не видя реальной картины очень трудно о чём-то говорить по вопросу аденоидов. У нас ставят 2-3 степень, ребёнок постоянно болеет.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Юлия! Возможность проведения ВИДЕОЭНДОСКОПИИ носоглотки у нас есть. Однако, в таком возрасте (4 года) договориться с ребёнком о том, чтобы ввести ему в носовой ход на глубину 5-6 см эндоскоп диаметром 2 мм, удаётся не всегда. Вместе с этим существуют другие приёмы позволяющие провести осмотр без нанесения маленькому пациенту "эмоциональной травмы". Приходите, будем вместе разбираться в том, почему ребенок болеет, и почему у него увеличились аденоиды.
31.01.2012 Саша, 30 лет, Хмельницкий Год назад мне вырезали полипы в носу, теперь они снова есть у меня большие. Я слышал об замораживание полипов. Это хорошо или плохо?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемый Александр! Криодеструкция (замораживание) - один из методов хирургии, который применяется в основном на коже. Некоторые хирурги используют этот инструмент для операций в полости носа, но широкого применения сейчас это не имеет в связи с ограниченными возможностями для решения хирургических задач и невозможностью стандартизировать методику для создания точно прогнозируемой зоны возникновения некроза. А теперь о главном! Хирургическое удаление полипов - это лишь вспомогательное лечение полипоза носа. Главное - это постоянное применение препаратов, препятствующих росту полипов. В настоящее время мы довольно редко встречаем полипы больших размеров у людей, получающих такую терапию. Это случается, когда лечение не проводится или прекращается.
26.01.2012 Александра, 30 лет, Ногинск Моему сыну (5,5) поставили аденоиды 3 степени, сказали удалять. Но у нас с грудного возраста внутричерепеное давление, мы лечимся, стоим на учете психоневролога, как нам быть с обезболивающим? Под местным я не хочу, потому что мне сказали будет психологическая травма, а под общим какие могут быть последствия? Мне сказали знакомые, когда они к вам приехали удалять аденоиды, детям дали что-то выпить, и их увели, и через 2 часа забрали домой. Что это за препарат? Или вы все равно делаете под наркозом? Как быть?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Александра! Подробно о том, как проходит в нашей клинике операция "аденотомия" у детей, можно прочесть встатье на нашем сайте. В вашем случае общее обезболивание не противопоказано, однако, иногда требуется специальная лекарственная подготовка, которую назначает невропатолог. Лекарство (микстуру) перед операцией, о котором рассказали ваши знакомые, дают детям для так называемой премедикации. Это позволяет провести наркоз легче и снимает психо-эмоциональную напряженность перед операцией. Если у вас остаются вопросы после прочтения статьи, мы обсудим их при первой встрече. Желаю удачи.
20.01.2012 Наталья, 30 лет, Москва Скажите, какой препарат для наркоза используется при удалении аденоидов у ребенка 3 лет? Севоран или другой? Вопрос принципиальный.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Ответ тоже принципиальный: и севоран в том числе. Способ обезболивания определяется индивидуально.
20.01.2012 Ирина, 31 год, Москва Прочитала Вашу статью по удалению миндалин. Приняла однозначное решение, делать операцию ребенку под общим наркозом (операция рекомендована доктором). Убедительная просьба, напишите о послеоперационном периоде, будет ли болеть у ребенка горло, сможет ли нормально питаться.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Ирина. Болевой синдром в послеоперационном периоде присутствует всегда. При выборе методики и инструментов хирург руководствуется множеством критериев, в том числе и степенью выраженности боли. Многолетний опыт привел нас к использованию радиохирургических методик в силу их удобства, простоты, возможности снизить кровопотерю во время операции и вероятность кровотечения после операции, уменьшением выраженности болевого синдрома. В первые 6-10 часов после наркоза боли, как правило, нет. На следующий день боль выражена максимально с утра, но к вечеру ребенок обычно может принимать жидкую пищу. При адекватном поведении ребёнка, как правило, не требуется специального обезболивания. Большую роль при этом играет правильный инструктаж родителей и самого ребенка. Первые 10-12 дней пища должна быть жидкой или кашицеобразной, но полноценной по составу. Полная эпителизация раны происходит к 14-16 суткам и тогда пища может быть обычной.
29.12.2011 Елена, 40 лет, Москва С дочкой (5 лет) была у Вас на приеме 6.12.11. Вы назначили нам лечение (мы готовимся к удалению аденоидов) это-цедекс, дифлюкан, линекс, називин, мирамистин. Мы пролечились, выполнили все Ваши рекомендации, но сопли все равно остались. Нам чем еще прокапать нос? Когда ребенок гуляет на улице, нос очищается хорошо и дома выделений почти нет. Что нам дальше делать подскажите, пожалуйста.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Необходим повторный осмотр для оценки состояния ребенка.
29.12.2011 Наталья, 30 лет, Москва Скажите, пожалуйста, название анестетика, который вы используете в детской хирургии при удалении аденоидов.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Наталья, при удалении аденоидов мы не пользуемся анестетиками. Они нужны для местного обезболивания. Мы оперируем исключительно под наркозом!
20.12.2011 Юна, 26 лет, Москва Наша проблема касается маленького ребенка (1,5г), с 8 месяцев началась заложенность носа, совпавшая с ОРВИ (апрель), после лечения, назначенного ЛОРом и педиатром (д-з ОРВИ и аденоидит, лечение: проторгол, аквалор), ничего не изменилось - заложенность осталась, ребенок не мог нормально спать, дышал открытым ртом. Этот период совпал с прорезыванием верхних клыков, был момент 2 недели, когда ребенок нормально дышал (сентябрь), были у аллерголога - иммунограмма в норме, риноцитограмма - эозонофилы 3%, нейтрофилы - 97%. что только нам не прописывали: диоксидин, эуфорбиум композитум, альбуцид, софрадекса и назонекс. Последние капли гормональные я не капала. Но результат один - ночью ребенок сопит и дышит ртом. Сейчас на фоне ОРВИ опять нос хрюкает. Врач при осмотре сказал, что воспалились чуть-чуть аденоиды и прописал назонекс. Я уже не знаю, чем помочь ребенку (сейчас прорезываются верхние моляры). Мы уже обошли всех лоров и бесплатных и платных. Можно ли провести какие-то обследования, чтобы уточнить диагноз и назначить адекватное лечение ребенку. Сейчас я ничего не капаю, просто промываю нос аквалором, т.к. сопли прозрачные.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Юна! В ответ на ваше письмо, в котором есть один единственный вопрос: "Можно ли провести какие-то обследования, чтобы уточнить диагноз и назначить адекватное лечение ребенку?", отвечаю - можно. Для этого, как минимум, нужно привести ребенка на осмотр и выяснять всё подробно и думать. Приходите, попробуем разобраться.
20.12.2011 Юлия, 30 лет, Королёв У дочки 4 года аденоиды 3 степени, стоимость операции по прайсам - от 38 до 50 тыс. Какой наркоз используется местный или общий? Через сколько времени может быть назначена операция после приема специалистом? Сколько по времени ребенку необходимо не посещать детский сад до операции и после? И какие анализы для этого необходимы?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Юлия! Ответы на ваши вопросы вы можете найти в статье "Пристальный взгляд на аденоиды" на нашем сайте. Операция назначается в сроки 7-10 дней, если нет препятствий со стороны пациента.
29.11.2011 Ирина , 32 года, Рязань Моей дочке 11 лет. Диагноз - хронический аденоидит. На частые простуды не жалуемся. Но беспокоит постоянный запах больного горла. Иногда он бывает сильнее, иногда слабо выражен. По утрам она отхаркивает и есть позывы смаркаться. Сдавали анализы год назад посев из носоглотки: Staphylococcus aureus (степень не помню). ЛОР по месту жительства прописал курс лечения с антибиотиками. На длительный период стало лучше , потом все тоже самое. Сдали посев из носоглотки сейчас, результат: Staphylococcus aureus 10 в 4 степени. кровь - все в норме, кроме: нейтрофилы (общее число)39,5 (норма 46-66), лимфоциты 48,7 (30-46), моноциты 9,8 (3-9). Антибиотики пить не хочется, но устали от этих проявлений. Может есть другие причины, с которыми надо разобраться? Мы в тупике.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Ирина! Причина неприятного запаха из рта - чаще всего патогенная микрофлора. Прежде всего необходимо вылечить все зубы. Затем найти хорошего ЛОР-врача и выполнять его рекомендации. А если вы будете руководствоваться только вашими желаниями, то ничего и не получится. В тупик вы загоняете сами себя.
21.11.2011 Александра, 18 лет, Москва У меня проблема с детства - без капель не дышит нос. Делали в нос блокады-уколы, капала назонексом и нос проходил, но после болезни ОРВИ нос опять не дышит, и я сново сижу на каплях,можно ли с этим что-то сделать? Мне поставили диагноз аллергический ринит но анализы не брали,сделали только рентген носа.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Здравствуйте, Юля! Если у вас есть жалобы и проведенное лечение не дало желаемых результатов, необходимо повторно обратиться к врачу. Если ваш доктор не может вам помочь и не может понятно объяснить причин, необходимо обратиться к другому доктору. Желательно к врачу клиницисту, т.е. с опытом работы в клинике. Найти такого врача - самая трудная задача и для решения её все способы хороши. Это и интернет, и друзья-знакомые, и мнение пациентов и даже, корректная реклама. Желаю удачи в этом нелегком деле. Статья.
14.11.2011 Илона, 18 лет, Москва Я ношу пирсинг в ушах (растянутые в мочках ушей дырки диаметром 3 сантиметра с вставленными в них полыми колечками), сплю я тоже с тоннелями в ушах, они мне в принципе не мешают, но мне сказали, что на ночь тоннели надо обязательно снимать, чтобы растянутые мочки ушей отдыхали. Скажите, так ли это, что тоннели надо на ночь вытаскивать из мочек?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Илона, этот вопрос не столь медицинский, а, скорее, косметологический. Но коснуться здоровья это действительно может. Вряд ли можно сказать, что уши "устают". Но пользы от длительного ношения подобных колец явно нет. Скорее, существуют некоторые опасности. Во-первых, нарушение нормального кровоснабжения мочки уха в следствии сдавливания сосудов, во-вторых, присутствие инородного тела, правда в некотором роде это не совсем внутри организма, и наконец последнее и самое неприятное - ушная раковина содержит самое большое количество биоэлектрических активных точек на единицу площади по сравнению с другими частями тела. Нет ни одного органа, который не зависел бы от таких точек в ушной раковине. Известно много случаев, когда после "прокалывания " мочки и ношения украшений люди отмечали различные функциональные нарушения. Мне лично встречались пациенты с нарушением зрения, шумом в ушах, головными болями и головокружением. Эти нарушения как правило прекращались после удаления из уха украшений или "переделки" отверстий в другом месте. Некоторые косметические салоны предлагают услугу по прокалыванию с предварительным определением активных точек уха с помощью специальных приборов. Не знаю, насколько это эффективно, но, видимо, такая проблема существует, если такое предлагается. Ношение пирсинга во всех случаях является вашим личным решением, а его безопасность отчасти можно возложить и на исполнителей. Но изначально и прежде всего должен стоять вопрос: а оно мне зачем надо? Желаю удачи всем девушкам, женщинам и не женщинам, носящим пирсинг в достижении желаний и поставленных целей. Да спасёт их "красота" этот мир!

« ‹ 12 13 14 15 16 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться