Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Аритмия — задать вопрос онлайн

Аритмия — задать вопрос онлайн | страница 14

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.07.2009 Сергей, 53 года, Чистополь С 1992 года страдаю пароксизмальной мерцательной аритмией, частота пульса во время приступа около 90. Слабость, иногда потливость, головокружение. Ранее практически не лечился, приступы проходили сами по себе. С 2003 года по рекомендации врачей стал принимать сначала атенолол (результатов не было), затем веропамил - результатов также не было. С 2007 года стал принимать по схеме кордарон, принимал 2 года, было небольшое улучшение, но затем стали появлятся побочные эфекты в виде онемения кистей рук. В феврале 2009 года перестал принимать кордарон и спустя 2 недели продолжил лечение пропанормом. Результат - частота приступов и продолжительность их не уменьшилось, наблюдались 2-3 раза в неделю, максимально - 12 часов. Зато купировались 3 талетками пропанорма в течении 4 часов. Так как существенного улучшения после лечения пропанормом не наступило, вновь стал принимать кордарон с 30 июня 2009 года, но терапевтического результата не наступило, как мне кажется - не возникло ли привыкание к данному препарату. Недавно нашел препарат целанид. Вопрос - совестим ли он с пропанормом либо кордароном? После какого времени можно принимать целанид после отмены кордарона?

Уважаемый Сергей! Целанид относится к сердечным гликозидам, так же как и дигоксин. Основное показание к их применению - сердечная недостаточность. Единственный их эффект при мерцательной аритмии - урежение ритма, что более безопасно достигается приемом бета-блокаторов, например, атенолола или беталока. Гликозиды для лечения аритмии редко применяют, с осторожностью комбинируют с кордароном, только под врачебным контролем. Целанид сегодня практически не применяется. Вам следует проконсультироваться у аритмолога, возможно операция катетерной аблации может избавить Вас от приступов аритмии.
23.07.2009 Борис, 72 года, Ногинск Глубокоуважаемый Николоз Нугзарович! В октябре 2007 года мне имплантирован электрокардиостимулятор. А с марта 2008 года я практически постоянно пользуюсь аппликаторами "Полимедэл" для лечения распространённого остеохондроза позвоночника. Однако, три дня назад я нашёл в Интернете два сообщения о том, что этого делать нельзя. Как быть? Каково Ваше мнение?

Уважаемый Борис! Наличие кардиостимулятора не является противопоказанием для любого вида лечения, если методика не связана с применением электрического тока и магнитных волн (электрофорез, магнитно-резонансная томография и т.д.). Противопоказана также такая процедура, как ударноволновая литотрипсия (разрушение камней в желчном пузыре и почках).
22.07.2009 Андрей, 36 лет, Москва Мне 36 лет, последние 2 месяца наблюдаются экстрасистолы (каждые 2 - 5 минут). Экстрасистолы начались после стресса (ребенок болел). Врач выписала Анаприлин по 20 мг 2 раза в день и Аспаркам однократно в день по 2 таблетки. У меня еще ко всему блокада правой ножки п. Гиса, а в аннотации и к Анаприлину и Аспаркаму есть противопоказания при атриовентрикулярных блокадах. Можно ли мне эти лекарства принимать или нужно подбирать другие?

Уважаемый Андрей! Как Вы справедливо отмечаете, Анаприлин противопоказан при атрио-вентрикулярной блокаде, НО НЕ ПРИ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ БЛОКАДЕ, к которым и относится блокада ножек пучка Гиса. Это разные состояния, при блокаде правой (или левой) ножки пучка Гиса Анаприлин не противопоказан, принимать его можно.
10.07.2009 Валентина, 49 лет, Воронеж Слабость, сильная тахикардия, пульс - 116, дрожат руки. 28 мая 2009 г. сделали УЗИ щитовидной железы: Расположена типично. Размеры: увеличены. Правая доля: длина - 5,7 см, толщина - 2,55 см, ширина - 2,16 см, 15.03; Левая доля - 65,2 см, толщина - 1,93 см, ширина - 1,74 см, 8.36. Толщина перешейки - 0,67 (норма до 0,5). Объем долей - 23.39 см3 (норма до 18 см3). Анализы от 05.06.2009 г.: ТТГ - 0,017 мкме/мл (норма: 0,3-3,9), Т4 - 15,34 мкг/дл (норма: 5,2-12,5), АТ к ТПО - 1956 МЕ/мл (норма: 0-350). Пульс - 116. Назначили тирозол по 2 т. 4 р. в день, атенолол 50 - 1 т. утром, персен - 1 т. 2 р/д, рибоксин + аспаркам - 2 т. 3 р/д и рибоксин - 10 дней в/в. Через две недели после начала приема лекарств пульс снизился до 96, руки дрожат немного меньше. Слабость. Врач обвинила меня, что я не принимаю лекарства, что за это время уже должно быть улучшение. Но т.к. я знаю, что все лекарства принимала по схеме, что-то не так? Может надо еще что-то принимать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Валентина. Заметное улучшение состояния и уменьшение клинических проявлений при диффузном-токсическом зобе наступает приблизительно через 1 месяц от начала лечения. Продолжайте лечиться под наблюдением врача.
04.06.2009 Ирина, 47 лет, Тихвин Сыну 18 лет. Д-з: пролапс МК, гемодинамически незначимый. ЭКГ: ХСН 0 ф.кл.(NYHA). Миграция водителя ритма по предсердиям с ЧСС 60 в мин. НБПНПГ. Суточное мониторирование: Регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС, днем - 74(47-152) в мин., ночью - 56(47-90) в мин. На фоне данного ритма зарегистрированы следующие типы аритмий: одиночная наджелудочковая экстрасистолия. Всего - 8(в среднем менее 1 в час); одиночная желудочковая экстрасистолия. Всего - 1. Миграция водителя ритма по предсердиям с предшествующими RR от 843 до 1812 мсек. - всего - 55 (2 в час). Есть ли отклонения от нормы? Реком-но: контроль ЭХО ЭКГ один раз в год, наблюдение кардиолога. Достаточно ли?

Уважаемая Ирина! Описание, которое Вы приводите, соответствует понятию физиологической нормы для данного возраста. Подобные данные по мониторированию ЭКГ часто отмечаются у юношей, занимающихся спортом. Поэтому, думаю, наблюдения в динамике пока достаточно.
17.04.2009 Батунов Александр, 23 года, Калининград Мне 23 года, где-то полгода назад (с октября 2008 г.) меня начало беспокоить сердце. Обратилися к врачам, те поставили диагноз – миокардический кардиосклероз, экстрасистолия. Вообще, я редко болел ОРЗ. Грипп не более 1-2 раза в год. За 22 года ангиной болел раза 2-3, и то очень давно. В общем, причин и признаков перенесения миокардита никогда не было. Единственная проблема - искривление позвоночника. В последнее время появилась межрёберная невралгия. Прошёл обследование: ЭКГ – ритм синусовый, патологий нет. Эхокардиограмма с доплеровским анализом – полости сердца не дилатированы, пролапс передней створки митрального клапана с регуляцией 0-1, ФВ - 74%, частая экстрасистолия. Аппарат Холтеровского мониторирования – за сутки выявил 8347 суправентрикулярных экстрасистол. Максимально - 685 в час. Коронарная патология не регистрируется. Вариабельность ритма – сердце в норме. ВЭМ – частая предсердечная экрасистолия, на высоте нагрузки тригомения, признаков ишемии не получено, прирост АД - нормальный. Узи щитовидки – немного увеличен перешеек: 6-7 мм, Правая доля - 9,7 см. куб, левая - 9,4 см. куб – норма. Гормоны Т4 свободн - 21,5 (норма: 11,5-23), Т3 свободн. - 5,6 (норма: 2,5-5,8), ТТГ - 1,7 (норма: 0,17-5). Узи печени – есть кальцинат в правой доли печени. В остальном норма. Есть дискинезия желчновыводящих путей на фоне деформации желчного пузыря. В остальном норма. Поджелудочная железа – норма. Почки – норма. Селезёнка – норма. Клинический анализ крови (всё в норме): Гемоглобин - 14,8 Эритроциты -5,2 Лейкоциты - 6.0 СОЭ – 2 РВ – отриц. Калия в крови 5,5 Биохимический анализ крови (всё в норме): Глюкоза – 4,3 Билирубин - 14,2 Холестерин - 5,0 Креатенин - 83 АЛТ – 0,23 АСТ – 0,26 Анализ мочи (всё в норме): Лейкоциты - 0-1 Относит плотность - 1020 Назначенное лечение: Кордарон – пил по схеме 3 месяца. На поддерживающей дозе – 600 мг в неделю не удерживал экстрасистолию. Сейчас Эгилок - 0,125мг – 3 раза в день, экстрасистолия стала реже, но всё равно проскакивает. Дозу не увеличиваем, так как давление низковато – 100/60 пульс 60-65. Вместе с основными лекарствами пью: Панангин – 2 недели Милдронат - 2 недели Магний В6 – 1 месяц Селен актив – 1 месяц Пожалуйста, подскажите: Может ещё пройти какие-то обследования для выявления причины появления экстрасистолии? Слышал о возможности прохождения ЭФИ, но не знаю, нужно ли оно в моём случае. Есть ли в моём случае противопоказания по физическим нагрузкам? Можно ли избавиться от проблемы экстрасистолии путём хирургического вмешательства?

Уважаемый Александр, при наличии более 8 тысяч экстрасистол есть возможность проведения ЭФИ для определения точной локализации очага и его успешного устранения. Такие процедуры выполняются в Москве в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева.
30.03.2009 Людмила, 62 года, Обнинск Здравствуйте, уважаемый доктор! Три года назад в вашей клинике моему мужу поставили 2 стента. Он периодически консультируется у нашего кардиолога (мы живем в Калужской области) и сдает анализы. Принимает: нормодипин 0,5 мг, нолипрел-форте 1 табл., аторис 10 мг, атенолол 25 мг (у него аритмия), варфарин 2,5 мг и омез 1 капсулу. Последние результаты анализов: протромбин - 25%, МНО - 1,89, антитромбин III - 82 %. Подскажите, пожалуйста, не опасно ли, что такой низкий % протромбина? До какой цифры он может быть? Сколько должен быть МНО? А самое главное, пожалуйста, посоветуйте, как и что правильно принимать, а то мы что-то растерялись и заволновались, т.к. у него была язва 12-ти перстной кишки. Очень надеемся на ваш совет.

Уважаемая Людмила! МНО, на фоне приема Варфарина, у больных с мерцательной аритмией должно быть в пределах: 2.0-2.5, но не более 3.0, а индекс протромбина на уровне 20%. Проверять МНО раз в 2-3 недели. Омез принимает правильно, чтобы не было раздражения слизистой желудка.
12.02.2009 Оксана, 44 года, Брянск У меня началось нарушение ритма, я сделала ЭКГ, поставили диагноз - феномен укорочения интервала PQ (CLC-синдром). Заболела только, как неделю, до этого ЭКГ нормально было, как можно вылечить - особенно сердцебиение и нехватку воздуха?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Надо обратиться к врачу (терапевту, кардиологу или неврологу).
12.02.2009 Вадим, 41 год, Москва 41 год, на сердце не жаловался. С полгода назад начал его ощущать - трепыхается иногда, как бы сбиваясь с ритма (так было и раньше, но очень редко), какие-то ощущения и соматики в области сердца, но без болей. Перед этим пару раз замечал онемения мизинца и безымянного пальцев левой руки (нетрадиционщики говорят, что там меридиан сердца проходит). Сделал ЭКГ, и не могу найти никого, кто мне бы объяснил, смертельно то или нет. Надо все бросать, искать денег и срочно лечиться или просто построже вести ЗОЖ. В расшифровке написано в заключении (что смог разобрать): "Изменения по ST-T миокарда левого желудочка, преимущественно в области заднебоковых стенок". Можете что-то посоветовать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Вадим, Вам надо обязательно обследоваться. Приглашаем Вас в наш Центр на консультацию к кардиологу (расписание приема) . Врач после подробной беседы и осмотра назначит Вам необходимое обследование, которое Вы можете пройти у нас в короткие сроки. Будем рады помочь Вам.
11.02.2009 Наталья, 31 год, Минск Недавно у меня внезапно возникли проблемы с ритмом. Аритмия + приступы тахикардии (до 130 ударов в спокойном состоянии). А когда засыпаю, то просыпаюсь от того, что сердце "дергается" и колотится где-то в горле, при этом боль за грудиной и отдает в левую руку. Обычная кардиограмма никаких патологий не выявила и врач прописал мне седативное средство и Магнефар. Однако улучшения нет. Если возможно, подскажите, с чем связана проблема и какое обследование (если оно необходимо) может выявить причину этого неприятного момента.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, конечно, заочно сказать Вам, в чем причина, невозможно. Советую Вам провести дообследование (как минимум, сдать анализы крови - общий, биохимический, на гормоны ТТГ, свободный Т4 - выполнить УЗИ щитовидной железы, провести суточное ЭКГ-мониторирование) и обратиться к кардиологу и неврологу.
01.12.2008 Мария, 22 года, Москва Меня с 10 лет начали беспокоить приступы учащенного сердцебиения, сначала они были редко, через 2-3 года стали повторятся почти каждый день. Сначала лечили таблетками - безрезультатно, в 16 лет поставили диагноз - скрытый синдром WPW, сделали операцию, приступы прекратились. Хотелось бы узнать, какова вероятность появления у меня каких-либо сердечных заболеваний в будущем, могут ли мои дети унаследовать это заболевание? Сейчас я веду активный образ жизни, хожу в спортзал, это не противопоказано? Иногда, очень редко, даже в спокойном состоянии бывает, что несколько секунд (2-3) сердце быстро бьется, но потом сразу нормально. Что это может быть?

Уважаемая Мария, синдром WPW не передается по наследству. Если пучок Кента, который вызывал с-м WPW, был успешно устранен, то вы полностью излечились от этой болезни, и ограничений по физическим нагрузкам у вас не должно быть.
21.11.2008 Евгения, 60 лет, Караганда У меня был микроинфаркт 10 лет назад, после этого частые перебои с сердцем в виде сердцебиений и перепадов давления, лечащий врач направил на обследование щитовидной железы. Результат обследования: Щитовидная железа (обследование) расположена типично, контуры ровные. Размеры: правая доля - 1,53х1,46х3,1 = 3,6 см3, левая доля - 1,67х1,23х3,46 = 3, 69 см3. Перешеек - 0,25, эхоструктура мелкозернистая средней эхогенности с единичными гипоэхогенными очагами. Заключение: гипоплазия щитовидной железы, диффузные изменения. Анализ крови на содержание гормонов № 8384 от 1 ноября 2008 года. Тип гормонов Результат Норма ТТГ 3,93 0,23 – 3,4 мкМЕ/мл Т4 св. 10,9 10,2 – 23,2 Пмоль/л Анализ крови от 30.10. 2008 г.: Hb-152 L - 5,5*10% CОЭ - 14 моль МД СИ - 2,2 Р - 1,0 Билирубин – 10 ALT – 83 ACT - 92 Мочевина – 6,15 Креатинин – 0,055 Холестерин – 6,8 ммоль/л Подскажите, пожалуйста, можно ли восстановить функции щитовидки, а зоадно и улучшить работу сердца, и как это сделать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Евгения. По-видимому, речь идет о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита с легким снижением выработки гормонов щитовидной железой. С учетом перенесенного инфаркта миокарда, в настоящее время лучше не принимать гормон щитовидной железы, так как периодически беспокоит сердцебиение и возникают перебои в работе сердца. Стоит обратить внимание наблюдающих Вас кардиологов на повышение уровня общего холестерина и трансаминаз. Тем не менее, контролировать уровни свободного Т4 и ТТГ необходимо каждые полгода, чтобы не пропустить тот момент, когда потребуется заместительная терапия гормоном щитовидной железы. Вам необходимо наблюдение кардиолога и эндокринолога.

« ‹ 12 13 14 15 16 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться