Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гипертоническая болезнь — задать вопрос онлайн

Гипертоническая болезнь — задать вопрос онлайн | страница 14

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.03.2006 Наташа, 31 год, Харьков У моей мамы (56 лет) ттг=23, т4=22, т3=0.9, гипертония, по узи пр. доля-3,8, левая-3,71, перешеек-5, объем-7,5, структура гетерогенная, акустическая и эхо-плотность снижена без объемных образований, диффузные паталогоструктурные изменения. Посоветуйте, что нужно сдать еще, есть ли подозрение на опухоль по этим данным? Помогите, пожалуйста, мы очень переживаем, какой по этим данным прогноз, врач на участке очень молодая, назначила тироксин и не назначила дополнительных исследований, может нужно ли томограмма гипофиза, мы не знаем сколько времени этот уровень ттг держался.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наташа. Судя по представленным Вами данным, у Вашей мамы - хронический аутоиммунный тиреоидит, который привел к гипотиреозу (снижению выработки гормонов щитовидной железой). При аутоиммунном тиреоидите происходит постепенная гибель клеток щитовидной железы, которые вырабатывают гормоны, и замещение их неактивной соединительной тканью. В связи с этим, уровень гормонов щитовидной железы снижается, а гормон гипофиза (ТТГ) компенсаторно повышается. В этой ситуации необходим прием заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Именно поэтому Вашей маме и был назначен Л-тироксин. Доза подбирается по уровню ТТГ на фоне приема препарата. Оценивать дозу Л-тироксина желательно на фоне приема одной и той же дозы в течение 1 месяца (без отмены). Доза препарата будет достаточной при нормализации уровня ТТГ. Никаких дополнительных обследований делать не нужно. Если Вас очень беспокоит состояние гипофиза, то Вы можете сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) гипофиза в специализированном учереждении.
27.03.2006 Юля, 52 года, Москва Посоветуйте, какие лекарственные препараты можно принимать при гипертонии? Давление 210/113, бывает выше, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Юлия, было бы очень легко и просто, если бы мы имели универсальное лекарство от гипертонии. Причиной повышения давления может быть ряд патологических состояний, в зависимости от этого и подбирается лечение. То есть необходимо сначала провести обследование, после чего назначать терапию, вести динамическое наблюдение и, по необходимости, эту терапию корректировать. Препаратов, снижающих давление, очень много, механизм их действия различен, при назначении лекарств доктор руководствуется и наличием сопутствующих заболеваний, в том числе заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что лекарства при артериальной гипертонии обычно назначаются для ПОСТОЯННОГО приема, а не на время. К этому надо быть готовым, это позволяет предупредить многие осложнения, в частности, инфаркт, инсульт. Советую Вам, не откладывая, нанести визит к кардиологу, приглашаю Вас в нашу Клинику (расписание приема), где есть возможность провести полное обследование.
27.03.2006 Владислав, 50 лет, Уфа Как, когда, в какой дозе и в течение какого времени принимать препарат Лозап, после того как я прошел курс лечения Лозапом? Результаты лечения хорошие, САД снизилось до 130 мм.рт.ст, ДАД до 100 мм.рт.ст, количество экстрасистол уменьшилось до 1 в 1 мин., но немного болит голова в области мозжечка с правой стороны, надеюсь это пройдет.

Уважаемый Владислав! Курса лечения гипертонии не существует. Лечение должно быть постоянным. Лозартан (Лозап) принимается годами. АД должно быть в пределах не выше 120/80 мм рт.ст. Дозу Лозапа можно увеличить до 100 мг в сутки, а если необходимо, то комбинировать с мочегонными (гипотиазид 12.5-25 мг в сутки) или другими препаратами. Осуществлять коррекцию лечения следует только ПОД КОНТРОЛЕМ КАРДИОЛОГА!
27.03.2006 Вячеслав, 43 года, Люберцы У моей мамы пупочная грыжа (иногда она побаливает). Маме 76 лет, при этом у нее больное сердце - гипертония, мерцательная аритмия. Как ей быть? Можно ли делать операцию? Говорят, что существуют операции лазером. Где делают такие операции? Посоветуйте, как поступить правильно, чтобы операция не отразилась негативно. Ведь с возрастом операцию будет делать еще сложнее.

Прежде всего, Вячеслав, надо посмотреть Вашу маму, все данные о состоянии здоровья. Риск операции зависит от величины грыжи, объема операции, сопутствующей патологии и характера обезболивания. Обязательна предварительная консультация анестезиолога (расписание приема). Что касается "операции лазером", это всего лишь способ рассечения тканей. Лазерный луч - это своеобразный скальпель, способный тонко рассекать ткани. Он не дает каких-либо существенных преимуществ перед традиционными операциями, поскольку все зависит от качества и способа ушивания (или пластики) грыжевого дефекта, а не от кожного разреза. Привозите маму на консультацию (расписание приема), определимся с тактикой лечения.
30.06.2005 Виктор, 58 лет, Донецк У меня перенесенный инсульт в 51 год. В последнее время держал давление 100-160 препаратом Каптопрес, при этом работаю дома на компьютере, однако в последние 2 недели давление изменилось на 120-180 и значительно выше. Сбиваю Клофелином и Корвалолом, однако ненадолго потерял трудоспособность - появилось головокружение и, самое главное, появилось жжение в правой половине грудной клетки, начала болеть печень. Сбиваю верхнее давление, нижнее - 120. Какие современные препараты сейчас есть? От стационаров я устал.

Уважаемый Виктор! Заочный подбор лекарственных препаратов для коррекции артериальной гипертонии - это не лучший способ лечения. Но все же существуют наиболее эффективные комбинации лекарственных препаратов для подобных случаев. Обычно это сочетание ингибиторов АПФ (это Вы уже принимаете), бета-блокаторов (Эгилок, Атенолол), легких мочегонных (чаще всего используется Арифон). Обычно в этих схемах присутствует препарат, предотвращающий внутрисосудистое тромбообразование - Аспирин или Курантил. Почти во всех случаях гипертония становится управляемой. Но я хотел бы подчеркнуть, что это не назначения (назначения может сделать врач после осмотра пациента), а информация о наиболее распространенных подходах к терапии артериальной гипертонии.
27.06.2005 Алина, 33 года, Тольятти У моей мамы (54 года) в результате 2-х анализов крови выявлено повышенное содержание тромбоцитов (1 анализ - 540; 2 анализ - 600), при этом СОЭ (1 анализ - 34, 2 анализ - 35), гемоглобин, лимфоциты, эритроциты, лейкоциты - в норме. УЗИ органов брюшной полости никаких заболеваний не показало (в 1995 г. она перенесла операцию по удалению желчного пузыря). У нее есть следующие хронические заболевания: аутоиммунный тиреоидит, гипертония, грыжа шейного отдела позвоночника, синдром сдавления позвоночной артерии, панкреатит, перенесенный сывороточный гепатит В в 1978 г. О чем могут говорить данные показатели, и есть ли связь с имеющимися сопутствующими заболеваниями?

Тромбоцитоз и СОЭ косвенно указывают на вероятный аутоиммунный процесс, как вариант, - ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия и т.п. Рекомендую обследовать Вашу маму прицельно. Перечисленные Вами заболевания, скорее всего, не имеют отношения к измененному составу крови.
07.06.2005 Ольга, 48 лет, Испания Мы живем в Испании. У моей мамы гипертония, мерцательная аритмия, болезнь Паркинсона. Ей 72 года. Дважды были инсульты с частичной парализацией. Моей маме перестали помогать лекарства, которые ей прописывали русские доктора. Мы обратились в местную больницу, и они прописали ей те же самые лекарства (но испанские), но другие дозы. Раньше мама принимала ежедневно 3 раза в день Финоптин (по 40 мг таблетки), и только когда начинался приступ аритмии, принимала Кордарон несколько дней, пока не купировала аритмию. Потом опять переходила на Финоптин. Теперь же прописали Кордарон по 1 таблетке в день ежедневно (200 мг) и одновременно ежедневно принимать Финоптин по 1 таблетке (180 мг), и еще наклеивать на область сердца ежедневно нитроглицериновый пластырь (с 8 утра до 10 вечера). Маму в России врачи предупреждали, что ни в коем случае не принимать Кордарон постоянно и с Финоптином вместе, т.к. организм привыкнет, и нечем будем купировать приступы аритмии. Теперь, когда испанские врачи ей назначили принимать ежедневно и то и другое вместе, мама ударилась в панику, и категорически отказывается это делать. Мой вопрос: правы ли испанские врачи, можно ли принимать Кордарон с Финоптином вместе ежедневно? И что тогда принимать, если начнется приступ аритмии. Приступы у мамы бывают не реже одного раза в два месяца, осенью - раз в месяц. Обычно Кордароном она снимала приступ в течении 4-7 дней. Теперь вот уже два месяца ритм восстановить не можем. Помогите, посоветуйте, что нам делать. Одна надежда на Вас. Здесь, где мы живем, русских врачей нет, а испанским не очень доверяем.

Уважаемая Ольга! Существует множество антиаритмических лекарственных препаратов. Их назначение и сочетание определяются электрофизиологическими и клиническими данными. В некоторых случаях только индивидуальный опыт врача и пациента позволяет сделать правильный выбор. Постоянное назначение Кордарона вполне допустимо, допустимы и сочетания этого препарата с другими - важно получить более стабильную и надежную ситуацию, а не думать о привыкании. Схема лечения, которую Вы привели, вполне обоснована, думаю, что она безопасна и принесет желаемый результат.
19.04.2005 Василий Иванович, 61 год, Яроставль Я - гипертоник со стажем! Пью сумасшедшую кучу лекарств. Иногда бывают жесточайшие кризы, по неделе держится давление 240/130. Только Клофелином спасаюсь, но он уже меня берет через раз. Норваск, Арифон, Адельфан, Атенолол - все перепробовал, или надо пить столько таблеток, что у меня печень болеть начинает. Отменяю - давление зашкаливает! Однажды наши ярославские ребята на Скорой приехали, и просто слили у меня крови пол-литра. Как же мне было хорошо! В больницу, правда, отвезли. Там полежал 3 дня и выписался - давление 150/90, а я как молодой! Через пару месяцев, правда, опять стало подыматься, но уже не до 240. Я участковому врачу говорю - слейте крови. Она в истерику, ни за что! Это варварский метод! Я Вам новые таблеточки назначу! И прописывает Энап, а меня от него уже пять лет тошнит! Прошу - сделайте мне очистку крови! Она - мы не делаем, это серьезная операцию только для умирающих в реанимации! Мне что, смерти ждать, чтоб мне кровь почистили? Объясните, врачи, что творится?

То, что Вы описали, - уже набившая оскомину ситуация. Испытанный десятилетиями метод неотложной помощи, доведенный до совершенства, сейчас не просто предается забвению, а активно подавляется. Можно подумать, что кто-то специально проводит антипропаганду среди наших коллег и участковых терапевтов клиник, чтоб они даже и не думали об очищении крови при гипертонической болезни. Описанный Вами эффект при кровопускании – действительно, ЭФФЕКТ. Природа сама иногда делает подобные "кровопускания", когда в носу, например, лопается сосудик и давление спускается с лишней кровью. Мы уже многие годы практикуем проведение плазмаферезов у больных гипертонической болезнью. В результате получаем тройной эффект: снижение давления за счет уменьшения воды в организме, снижение АД при снижении вязкости крови и улучшении почечного кровотока и снижение АД, вследствие более эффективной работы медикаментов в привычных дозах.
03.03.2005 Елена, 37 лет, Махачкала Моей маме 65 лет. У неё гипертония. Врач назначил Индапамид. Она пьёт его каждое утро уже 9 месяцев, и вроде была довольна. Недавно вдруг повысилось давление, хотя она ни нервничала, и никаких предпосылок к этому не было. И буквально одновременно она услышала, что так долго применять этот препарат нельзя - наступает привыкание. Так ли это. Как долго можно принимать этот препарат? Что лучше Арифон или Индапамид в плане действия, какие могут быть последствия длительного применения? Если его надо менять периодически, то как? В Вашем Центре моему мужу назначали Арифон на постоянное применение. Он пьёт его уже 1,5 года. Вроде всё нормально.

Уважаемая Елена! Как правило, для лечения гипертонии используются комбинации препаратов. Очень часто в эти комбинации входит легкое мочегонное - Арифон (он же Индапамид). Препарат можно применять длительное время - несколько лет. При длительном применении желательно увеличить поступление калия в организм - с пищей (сухофрукты), или периодически принимая препараты калия.
21.12.2004 Елена, 25 лет, Липецк Моему отцу 49 лет. У него повышенное давление - постоянно держится от 120 до 190. Подскажите, как можно его вылечить или хотя-бы снизить давление. У него II группа и врачи от него отказались еще 5 лет назад, еще тогда сказали, что ему осталось пара месяцев. В почках у него обнаружили кисты около 5 шт., в желудке несколько ран. Но за 5 лет, я думаю, может уже придумали как можно вылечить человека в такой ситуации. Или хотя бы подскажите к кому можно обратиться.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена! Что касается артериальной гипертензии, то она требует постоянной терапии (наименование и дозу лекарств надо подбирать индивидуально). Но, я так понимаю, что у Вашего отца есть еще сопутствующие заболевания - поликистоз почек и какое-то заболевание желудка (простите, но "несколько ран" - весьма расплывчатое описание заболевания). В случае Вашего отца обратиться нужно к терапевту (расписание приема) с имеющимися данными обследования.
22.11.2004 Юля, 32 года, Москва Подскажите, к какому специалисту обратиться гипертонику со стажем, женщине 67 лет?

Оптимальное решение - обследование и лечение по программе «СТОП-ИНСУЛЬТ», которая предполагает скрининговое обследование (анализы крови, ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы), консультацию ангионевролога (при необходимости кардиолога и сосудистого хирурга) с последующим наблюдением. При желании, эта женщина может обратиться ко мне в часы приема (расписание приема).
14.07.2004 Галина, 31 год, Москва Моему папе 65 лет. В течение последних двух месяцев начались приступы головокружения, рвоты, слабости, потливости и повышения давления до 160/100. Врачи прописали уколы и лекарства от повышенного давления. Несмотря на лечение приступы участились. Подскажите, какие обследования необходимо осуществить для выявления причины этих приступов? Возможно ли их пройти у Вас и сколько это будет стоить?

Совершенно очевидно, что Вашему отцу необходима не только коррекция гипертонии, но также и выяснение ее причин. Обследование можно пройти в нашем Центре. Объем обследования и стоимость можно определить только после очного осмотра и анализа предыдущих данных обследования. Может быть дело ограничится только консультацией врача-невропатолога (расписание приема) и врача-кардиолога (расписание приема).

« ‹ 12 13 14 15 16 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться