Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Синдром Жильбера — задать вопрос онлайн

Синдром Жильбера — задать вопрос онлайн | страница 14

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.05.2007 Сергей, 38 лет, Москва У меня билирубин общий 27, а прямой в норме 3.6, АЛТ 49, норма указана до 45 АСТ 32, норма до 35, указано ГГТ 53, норма до 66. Щелочная фосфатаза общая 156, норма от 80 до 306. Альфа амилаза общая 76, норма до 220, глюкоза 5,7 норма от 4.2 до 6.4, вышеуказаные нормы я брал с Лабораторных анализов. Вообще-то у меня билирубин давно такой, наверно еще с детства, потому что помню, еще отец говорил, что-то ты желтоват. Проверялся много раз в клиниках, вроде бы говорили синдром Жильбера. Мне 38 лет, пол мужской. Что бы вы мне посоветовали, может что еще мне надо сделать, очень нуждаюсь в квалифицированом специалисте.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Сергей. Советую Вам сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (В и С), выполнить УЗИ органов брюшной полости и прийти на консультацию к гепатологу (расписание приема).
03.05.2007 Александр, 28 лет, Москва Здравствуйте, хотел спросить о Синдроме Жильбера. Я обследовался в ЦНИИ Гастроэнтерологии, до этого год наблюдался в Мерамеде, делал анализ в Институте молекулярной генетики, диагноз однозначно фиксирует (СЖ) №7 №7, гепатитов никаких нет, уровень билирубина скакал в течении полутора лет от 32 до 84. Хотел спросить о динамике (СЖ), то есть, к примеру, я пил фенобарбитал в течение недели, и привел билирубин в норму, на следующий день я: (голодал, съел кусок копченого сала, выпил паленой водки, или сделал ещё какое то нарушение режима) что я получу в результате? всё снижение насмарку? И ещё вопрос, я хочу пойти в качалку, понятно, что стероиды нельзя, а что можно? Дело в том, что на фоне этой диеты (стол № 5) я за 1 год сбросил ровно 10 килограмм. Чудесный результат, если бы я его хотел, сейчас я вешу 65 кг и хочу вернуть себе свой вес, как мне это сделать, не потревожив уровень билирубина? И есть ли какое нибудь средство с минимальными побочными эффектами, которое снижает билирубин? Спасибо огромное!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Вам не надо соблюдать какой-то специальной диеты. Питание должно быть полноценное и, самое главное, регулярное не менее 5 раз в день. Надо знать, что факторами, повышающими уровень билирубина является голодание (это надо исключить!), выраженные физические перегрузки (спортом заниматься можно, но дозированно), некоторые медикаменты (аспирин, бисептол и др ). Снижать уровень билирубина нужно только если очень заметная желтизна глаз и желтеет кожа (билирубин более чем в 3 раза выше нормы, есть слабость). Снижает билирубин только фенобарбитал или препараты, его содержащие (например, валокордин 30-40 капель на ночь). Прием его, даже достаточно регулярный, безопасен.
02.05.2007 Игорь, 38 лет, Тель Авив Подскажите, пожалуйста, при синдроме Жильбера можно заниматься закаливанием? Я имею в виду обливание холодной водой и контрастный душ.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Проведение закаливающих процедур при синдроме доброкачественной гипербилирубинемии (синдроме Жильбера) не противопоказано.
28.04.2007 Наталья, 38 лет, Братск Подскажите, пожалуйста, адрес клиники, где диагностируют синдром Жильбера. И как нам возможно это сделать в Братске или необходимо ехать в Москву. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья. Синдром Жильбера, как правило, диагностируют методом исключения хронического гепатита (нормальные печеночные биохимические показатели при повторных исследованиях, нормальные размеры печени и селезенки, отсутствие других причин для болезни печени, в том числе вирусов гепатита, отсутствие гемолитической анемии). Если возникают сомнения в синдроме Жильбера, в некоторых случаях проводится генетический анализ (у 70% пациентов с синдромом Жильбера выявляется наиболее частая мутация, или изменение определенного гена, однако у 30% при наличии синдрома Жильбера эта мутация может не выявляться). Это не исключает наличие синдрома Жильбера, так как возможны другие изменения этого гена, которые в лабораториях не исследуются. В Москве генетический анализ на синдром Жильбера проводится по адресу: улица Москворечье, дом 1, Медико-генетический научный центр. Посоветуйтесь с Вашим лечашим врачом (гепатологом), нужен ли Вам этот анализ, ведь он не в 100% случаев информативен. Если есть какие-то отклонения, помимо повышения билирубина, может быть показана биопсия печени.
26.04.2007 Александр, 18 лет, Минск Скажите, может ли синдром Жильбера (при значительном повышении билирубина в крови) вызвать сильные головокружения? Дагноз поставили 3 года назад, понижал билирубин в больнице (его значение было около 80), после чего больше не проверялся. Последние события со здоровьем: сильный эмоциональный стресс, недавно зашивали руку, которую случайно повредил, вчера сняли швы и со вчерашнего вечера начались сильные головокружения. Может вы сможете на основании вышесказанного сообщить причину такого состояния и способы его улучшения. Заранее спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр. Я думаю, что внезапно возникшее головокружение не связано с синдромом Жильбера. Обратитесь к врачу-неврологу. Может быть Вам вводили новокаин, он может вызывать головокружение. Сдайте, пожалуйста, клинический анализ крови (уровень гемоглобина после травмы). Проверьте артериальное давление. Важно проконсультироваться у гепатолога с контрольными биохимическим анализом крови, анализами на маркеры вируса гепатита В и С, чтобы утвердиться в том, что нет хронического гепатита.
23.04.2007 Рустам, 26 лет, Ашгабат У меня диагноз - синдром Жильбера. Подскажите мне, пожалуйста, как вести себя и какие лекарство можно принимать? Р.С. И влияет ли этот синдром на наших будуших детей?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Рустам! Самое главное, чтобы Ваши врачи били уверены в диагнозе синдрома Жильбера. Обязательно нужно исключить скрытый хронический гепатит, особенно гепатит С. Если же у Вас только синдром Жильбера, то это не повлияет на Ваш жизненный прогноз и на Ваших детей. Обязательно необходимо регулярное дробное питание, если билирубин более чем в три раза превышает норму и глаза очень желтые, принимать валокардин по 30-40 капель на ночь в течение нескольких дней. Это дает быстрое снижение уровня билирубина.
19.04.2007 Наталья, 38 лет, Братск У моего сына повышен непрямой билирубин - 55,6. УЗИ показала эховзвесь в желчном пузыре. Мотивно ставят диагноз - синдром Жильбера. Как нам уточнить диагноз?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Диагноз синдрома Жильбера ставится исключением хронического гепатита в процессе наблюдения и обследования. Подтвердить диагноз может также генетический анализ крови на выявление мутации гена, который обусловливает дефект фермента, конъюгирующего билирубин. В Москве этот анализ делается (можете узнать координаты в Интернете).
01.03.2007 Дима, 15 лет, Москва Мне 15 лет, у меня был повышен билирубин (37). Мне поставили синдром Жильбера. Недавно я сдал биохимию крови и узнал, что у меня билирубин стал 95, что мне делать и как лечиться? И от чего зависит образование непрямого билирубина?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Дима! Повышение непрямого билирубина может возникать при нерегулярном питании (надо есть 5-6 раз в день, малыми порциями), после простудных заболеваний, приема бисептола, парацетамола, аспирина и т.д., после физических перегрузок. При высоком уровне рекомендуется прием фенобарбитала (выписывает врач) или валокордина (40 капель на ночь) в течение нескольких дней. Это должно снижать уровень билирубина. Целесообразна консультация гепатолога для исключения другого заболевания печени (расписание приема).
13.02.2007 Дмитрий, 28 лет, московская лбласть В январе проходил курс терапии по лечению гипертонии (давление 140/90), при анализе крови врачи поставили еще и синдром Жильбера. УЗИ брюшной полости показало, что все органы в норме. Есть ли какая связь между данными заболеваниями?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Дмитрий, синдром Жильбера - наследственная патология, развитие этого заболевания не зависит от гипертонии и наоборот. Оба этих состояния требуют наблюдения в динамике.
29.01.2007 Надя, 20 лет, Санкт - Петербург Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа крови биохимию и клинический. Билирубин прямой 4,9, Непрямой 18, Общий 22,9, АЛТ, АСТ - 12 и 8 соответственно. Из клинического вызывает вопрос Лейкоциты - 2, Моноциты 38 (при норме указаной в листке анализа от 6 - 11), т.е. превышение в три раза. Гемоглобин, СОЭ, Глюкоза, Лимфоциты, Эритроциты и остальное в пределах нормы. С чем может быть связано понижение Лейкоцитов и высокое значение Моноцитов, а также повышение Билирубина? Какие анализы посоветуете сдать и какие обследования провести? Чувствую себя в целом хорошо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Надя, учитывая Ваше хорошее самочувствие, советую Вам повторно сдать клинический анализ крови. Повышение билирубина небольшое, но необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы крови на маркеры вирусных гепатитов, повторить (и может быть не один раз) анализ крови на билирубин. С результатами обследования обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.
22.01.2007 Марина, 21 год, Краснодар Моя проблема началась год назад. Встав утром, я не могла понять, что со мной происходит. У меня появилась полная апатия ко всему, плаксивость, в голове была полная каша - путались, повторялись мысли. Думала, что пройдет, но это не проходило. Обращалась ко многим врачам, говорили, что депрессия (психических отклонений нет). Пила антидепрессанты - не помогало, стала падать в обморок. Только через полгода мне очередной врач поставил диагноз: синдром Жильбера. Прошла курс лечения. Стало легче. Сейчас практически все прошло. Врач мне объясняет, что билирубин в течении нескольких лет откладывался в коре головного мозга (может ли быть такое?). Сейчас принимаю фенобарбитал и феварин. Решила обратиться к Вам, что Вы скажете о моих симптомах, что посоветуете? Прошу отнестись к моему письму серьезно.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Марина! Я затрудняюсь ответить на Ваш вопрос, так как Вы не указали уровни билирубина и результаты других исследований. Повышение уровня непрямого билирубина более, чем в 3 раза по сравнению с нормой может давать астенический синдром (слабость). В таких случаях, действительно, помогает фенобарбитал.
22.01.2007 Евгения, 29 лет, Харьков Результаты анализа: Билирубин общий - 44, Билирубин прямой - 5, Тимоловая проба - 1, АлАт - 2,01, АсАт - 1,08, Щелочная фосфатаза - 680, Гепатит А - отрицательный. Может это оказаться синдромом Жильбера?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! В лабораториях Москвы нормы АСТ и АЛТ до 0,5 и 0,7 ммоль/л соответственно, нормы щелочной фосфатазы колеблются в различных лабораториях, но, как правило, верхняя граница не выше 270. Ваши результаты не соответствуют эти нормам. Необходимы исследования маркеров вирусов гепатитов В и С или поиск других причин измененных анализов (прием алкоголя? лекарств?). Существуют другие - более редкие заболевания печени. Вам необходимо обратиться к врачу-гепатологу.

« ‹ 12 13 14 15 16 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться