Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 141

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

06.05.2009 Ольга, 27 лет, Москва Добрый день. Мой вопрос к гепатологу. Я была у вас на приеме. Диагноз- хронический гепатит В (носительство). Врач посоветовала сдать кровь на АНТИ-ДЕЛЬТА. Прошу уточнить ТОЧНОЕ наименование (СИНОНИМ) этого анализа. Поскольку во многих мед. учреждениях не знают такого анализа. Можно ли у вас в клинике сдать этот анализ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если Вы у меня были на приеме, то я Вам этот анализ назначала. Он называется anti-HDV IgG (или антитела к вирусу Дельта). Его можно сдать в нашей клинике в любое время (не натощак).
06.05.2009 Нина, 41 год, Пермский край Уважаемая Татьяна Михайловна, у меня хронический вирусный гепатит С минимальной степени активности, фаза репликации, генотип 1 b, биохимический анализ крови в норме. Необходимо ли противовирусная терапия или что в этом случае делать (очень хотелось бы избавиться от вируса)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимость противовирусной терапии определяется в таких случаях по результатам биопсии печени, которая показывает истинную активность болезни и выраженность фиброза.
06.05.2009 Кайрат, 34 года, Темиртау В мае 2008 года поставлен диагноз "Гепатит С", генотип - 1В, в октябре 2008 года ПЦР вирусная нагрузка составила 100 000, в апреле 2009 года уже 10 000 000. Говорит ли это о повышении активности вируса, в Республиканском центре (г. Астана) предложили дорогостоящий курс лечения препаратом "Пегасиус", стоимость полного курса лечения 17 000 США. Есть ли альтернативное, но такое же эффективное и более дешевое лечение. Есть ли гарантия, что после проведенного курса лечения я излечусь на 100%. Как быстро надо начинать лечение при вышеуказанной вирусной нагрузке? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимость и срочность лечения определяется не по вирусной нагрузке, а по степени активности гепатита и степени фиброза в печени. При генотипе 1b эффективность терапии (полное излечение) составляет во всем мире около 60% при применении пегилированных интерферонов. Более дешевое лечение препаратами интерферона короткого действия имеет меньшую эффективность.
06.05.2009 Инна, 35 лет, Самара Начинаю терапию против гепатита С. Муж не желает сдавать анализы, говорит всё равно он не лечится. Если я пройду терапию успешно и наступит ремиссия, а, например, у мужа тот же генотип, что и у меня в активной стадии, то не "заразит" ли он меня повторно и у меня вновь активизируется гепатит? Может такое быть? И еще, доктор, можно ли верить интернет-аптекам, выписала рибовирин через экспресс-аптеку, требуют полную предоплату. А пришлют ли лекарства и качественные ли, как быть?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Риск инфицирования половым путем очень мал. При обследовании супругов больных гепатитом С наличие вируса у них определяется не чаще, чем в популяции. В отношении интернет-аптеки ничего сказать не могу. В Москве я рекомендую больным пользоваться только специализированными аптеками, которые на опыте доказали свою надежность. Посоветуйтесь об этом со своим врачом, который контролирует ваше лечение.
04.05.2009 Андрей, 43 года, Одесса Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня вирус гепатита С aHCV +, IgM -, ранее не было РНК, после лечения цитраргинином, эрбисолом, гептралом, легалоном появилось, но ни генотип вируса, ни вирусную нагрузку определить не могут, печеночные все время в норме. Мне гепатолог назначила циклоферон 2 раза в день 10 дней, потом - по убыванию или неовир - на 3 месяца + тимоген или тималин на 5 дней раньше начать и делать 1 месяц, а потом 2 р. в неделю, эрбисол и гепадиф или глутаргин. Судя по инструкции препаратов, курс 3-10 дней. Не будет ли это чрезмерно, в таких дозах?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей! Я не применяю для лечения гепатита С перечисленные Вами препараты. При сомнительном результате ПЦР и нормальном биохимическом анализе крови терапия не рекомендуется. Показано наблюдение, контроль ПЦР.
04.05.2009 Наргиза, 24 года, Москва У меня и у мужа обнаружила гепатит С, примерно 3 года назад, дополнительные анализы сдали только сейчас, у меня пцр - слабоположительный, у мужа пцр - положительный и генотип 1 В, хотелось бы узнать, если он меня заразил, значит у меня тоже генотип 1 В? Или генотипы вируса не передаются, а у каждого человека образовывается свой генотип от количества вируса в крови? Длительность лечение сказали будет около года, в месяц 70 тыс., но лечиться сейчас не обязательно, т.к 1 В все равно не вылечить. Есть ли у нас шанс? И стоит ли ждать более новых препаратов?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наргиза! Генотип вируса С может быть у супругов разным только в том случае, если у них разные источники заражения. Если заражение друг от друга - генотип одинаковый. Поскольку у Вас результат ПЦР слабоположительный - Вам лечение сейчас не нужно. Необходимо наблюдение. Ваш муж должен проконсультироваться у гепатолога (расписание приема) . Эффективность лечения при генотипе 1b составляет около 60%.
21.04.2009 Оксана, 30 лет, Москва Добрый день, Татьяня Михайловна! Я наблюдаюсь у Вас по поводу болезни Вильсона- Коновалова, после нового года была у Вас по поводу беременности, срок был небольшой. В сзязи с отсутствием цинктерала принимала 2 таблетки купренила. К сожалению, беременность не удалось сохранить, она замерла на 4 неделе, а срок должен был быть 2 месяца. Причину точную мне не сказали, говорят, что могло это произойти из-за перенесённого гриппа или из-за резус-конфликта, мне сразу сделали укол - антирезусный иммуноглобулин. Летом планирую повторить попытку с беременностью, сделала запас цинктерала и купренила. Сейчас, как и до беременности, принимаю 3 таблетки купренила и витамины. Можно ли мне сделать новую попытку беременности через 5 месяцев после первой неудачной?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Оксана! Конечно можно и нужно пытаться забеременеть. Удачи!
20.04.2009 Олеся, 30 лет, Пермь Татьяна Михайловна, у мужа обнаружен гепатит С, генотип 1b, концентрация - 600000, можно ли на этой стадии начать лечение, насколько эффективно вылечить? Мы планировали зачать ребенка, теперь не знаем, как быть - продолжать или нет? Может ли плод или мать заразиться? Наркотики мы не употребляем, ведем здоровый образ жизни. Причину заражения подозреваем - лечение зубов. Очень хочется получить ответы на данные вопросы. Спасибо. С уважением, Олеся.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Олеся! Эффективность лечения (вероятность излечения) при генотипе 1b около 60%. Во время лечения мужа и в течение полугода после лечения детей иметь нельзя. Возможно зачатие до начала противовирусной терапии. Риск инфицирования половым путем существует, но очень низкий. Ребенок может инфицироваться только от матери (риск до 5%), если инфицирована она.
20.04.2009 Татьяна, 39 лет, Нытва У меня следующие результаты анализов: HBsAg - обнаружено, Anti-HBc - 18.40 выявлены, Anti-HBc IgM - не выявлены, HBeAg - не выявлены, Anti-HBe - не выявлены, ДНК HBV(количественно) - обнаружены, ДНК HBV(количественно) - обнаружено без уточнения количества копий (сказали, что очень мало), Anti-HDV IgM - не выявлены. Результаты биохимического анализа крови нормальные. Врач-инфекционист ставит хронический гепатит В, но никакого лечения не назначает. Означают ли эти анализы здоровое носительство вируса гепатита В? Может ли так быть, что одновременно не обнаружены ни HBeAg, ни его антитела?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Такие анализы соответствуют состоянию здорового носительства, не требующего противовирусной терапии. Наблюдение обязательно. Отсутствие маркеров HBe-системы возможно при низких (неопределяемых) титрах антител.
20.04.2009 Татьяна, 29 лет, Уфа Здравствуйте, дорогая Татьяна Михайловна, меня завут Татьяна, у меня хронический вирусный гепатит "С", PСV: + 1 и хронический холецистит, с 1993 года стою на учете у врача инфециониста, несколько раз лежала в инфекционом отделении, последний раз в 2008 г. в сентябре месяце. Лечили меня в основном капельницами, глюкозой и солевыми растворами, фолевой кислотой, карсилом, но после выписки через месяц анализ у меня стал хуже, чем после выписки. Алкоголь я не употреляю, наркотики тоже, а анализы продолжают ухутшаться, теперь у меня АЛАТ - 150, АСАТ - 85, Билирубин общий - 9,0, тимоловая проба - 13, врач ифекционист выписа лечение фосфлиглиф в капсулах, холензим и расторопшу. Стоит ли мне лечиться этими препаратами, ведь они мне не помогают, стоновится только хуже? Посоветуйте, пожалуйста, как быть?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При хроническом гепатите С эффективна только противовирусная терапия (подробности см. на сайте Hepatologia.ru).
20.04.2009 Олег, 36 лет, Оренбург Уважаемая Татьяна Михайловна, я лечусь от гепатита С "пегинтроном" 7 месяцев, смешанный генотип, последних два результата - два минуса. В связи с нехваткой денежных средств, скоро буду вынужден приостановить лечение. Когда делал уколы, в ампуле оставались капельки лекарства я их не выливал, а сохранил и держал стерильно в холодильнике. Набралось лекарства еще уколов на 6-7. Можно ли их использовать для продолжения лечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Олег! Препарат в растворенном виде не хранится даже в холодильнике и использовать его нельзя!
20.04.2009 Светлана, 24 года, Казахстан, Атырау Огромное спасибо за ваш сайт!!! У меня обнаружен гепатит С, 2 генотип. В данный момент назначено лечение Пег-интерферон + Ребетол, сроком 6 мес., также принимаю урсофальк. Из рациона полностью исключена жирная пища и алкоголь. В случа, если после лечения анализы ПЦР покажут минус, буду ли я считаться здоровым человеком и смогу ли вернуться к прежнему режиму питания, занятиям спортом? Или диета это теперь на пожизненно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Во время лечения рекомендуется категорическое исключение алкоголя. Специальная диета не требуется, если нет заболевания желудка или желчного пузыря. Людям с избыточной массой тела рекомендуется ограничение жирного, мучного, сладкого. После излечения (стойкое исчезновение РНК в течение 6 месяцев после лечения) также специальных диетических ограничений нет. Спортом заниматься можно. Употреблять алкоголь только в малых дозах по праздникам.

« ‹ 139 140 141 142 143 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться