Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.04.2009 Татьяна, 39 лет, Нытва У меня следующие результаты анализов: HBsAg - обнаружено, Anti-HBc - 18.40 выявлены, Anti-HBc IgM - не выявлены, HBeAg - не выявлены, Anti-HBe - не выявлены, ДНК HBV(количественно) - обнаружены, ДНК HBV(количественно) - обнаружено без уточнения количества копий (сказали, что очень мало), Anti-HDV IgM - не выявлены. Результаты биохимического анализа крови нормальные. Врач-инфекционист ставит хронический гепатит В, но никакого лечения не назначает. Означают ли эти анализы здоровое носительство вируса гепатита В? Может ли так быть, что одновременно не обнаружены ни HBeAg, ни его антитела?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Такие анализы соответствуют состоянию здорового носительства, не требующего противовирусной терапии. Наблюдение обязательно. Отсутствие маркеров HBe-системы возможно при низких (неопределяемых) титрах антител.
20.04.2009 Татьяна, 29 лет, Уфа Здравствуйте, дорогая Татьяна Михайловна, меня завут Татьяна, у меня хронический вирусный гепатит "С", PСV: + 1 и хронический холецистит, с 1993 года стою на учете у врача инфециониста, несколько раз лежала в инфекционом отделении, последний раз в 2008 г. в сентябре месяце. Лечили меня в основном капельницами, глюкозой и солевыми растворами, фолевой кислотой, карсилом, но после выписки через месяц анализ у меня стал хуже, чем после выписки. Алкоголь я не употреляю, наркотики тоже, а анализы продолжают ухутшаться, теперь у меня АЛАТ - 150, АСАТ - 85, Билирубин общий - 9,0, тимоловая проба - 13, врач ифекционист выписа лечение фосфлиглиф в капсулах, холензим и расторопшу. Стоит ли мне лечиться этими препаратами, ведь они мне не помогают, стоновится только хуже? Посоветуйте, пожалуйста, как быть?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При хроническом гепатите С эффективна только противовирусная терапия (подробности см. на сайте Hepatologia.ru).
20.04.2009 Олег, 36 лет, Оренбург Уважаемая Татьяна Михайловна, я лечусь от гепатита С "пегинтроном" 7 месяцев, смешанный генотип, последних два результата - два минуса. В связи с нехваткой денежных средств, скоро буду вынужден приостановить лечение. Когда делал уколы, в ампуле оставались капельки лекарства я их не выливал, а сохранил и держал стерильно в холодильнике. Набралось лекарства еще уколов на 6-7. Можно ли их использовать для продолжения лечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Олег! Препарат в растворенном виде не хранится даже в холодильнике и использовать его нельзя!
20.04.2009 Светлана, 24 года, Казахстан, Атырау Огромное спасибо за ваш сайт!!! У меня обнаружен гепатит С, 2 генотип. В данный момент назначено лечение Пег-интерферон + Ребетол, сроком 6 мес., также принимаю урсофальк. Из рациона полностью исключена жирная пища и алкоголь. В случа, если после лечения анализы ПЦР покажут минус, буду ли я считаться здоровым человеком и смогу ли вернуться к прежнему режиму питания, занятиям спортом? Или диета это теперь на пожизненно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Во время лечения рекомендуется категорическое исключение алкоголя. Специальная диета не требуется, если нет заболевания желудка или желчного пузыря. Людям с избыточной массой тела рекомендуется ограничение жирного, мучного, сладкого. После излечения (стойкое исчезновение РНК в течение 6 месяцев после лечения) также специальных диетических ограничений нет. Спортом заниматься можно. Употреблять алкоголь только в малых дозах по праздникам.
16.04.2009 Юля, 26 лет, Пермский край Моему мужу поставили диагноз - ХГВ и ХГС. Прописали ПегИнтрон. Такое дорогое лечение нам не оплатить. Попросили гепатолога выписать нам более дешевое лечение, но она отказывается, говорит, чтобы мы копили деньги, а потом уже обращались к ней. Не можем мы по 60 тыс. в месяц на лечение достать, да и накопить нереально. Что же моему мужу сейчас умирать остается. Неужели нет более дешевых препаратов, кроме как этот ПегИнтрон. Очень буду ждать Вашего ответа.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Мне сложно ответить на Ваш вопрос, так как из письма не ясно, активность какого вируса определяет болезнь (данные ПЦР-диагностики), какие биохимические анализы? Делалась ли биопсия печени или другие исследования?
15.04.2009 Татьяна, 39 лет, Нытва Можно ли считать меня здоровым носителем вируса гепатита В при нормальной биохимии и следующих результатах анализов: HBs-Ag - положительно, HBeAg - отрицательно, Anti-HBe - отрицательно, Anti-HBc - 18.40 выявлены, Anti-HBc IgM - отрицательно, Anti-HDV IgM - отрицательно. ПЦР ДНК HBV (качественно) - обнаружены, ДНК HBV (количественно) - обнаружены без уточнения количества копий (сказали, что нет такого количества, которое можно сосчитать)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да, Вас можно считать здоровым носителем вируса гепатита В.
13.04.2009 Юлия, 34 года, Киев Сдавали анализы для временного проживания в Москве на СПИД, результат - отрицательный, зато у мужа обнаружили антитела к гепатитам В и С, через день пересдали в частной клинике, результаты: HBsAg - положительный, anti-HCV total - положительный. Приехали домой в Киев, пересдали, результаты - Антитела IgM к HbcAg - 0,25 (отрицательный), ПЦР Вирус геп. В - обнаружен, ПЦР Вирус геп. С - не обнаружен. Муж чувствует себя прекрасно, мы в браке 10 лет, у меня ничего не обнаружили.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Поскольку у вашего мужа обнаружиается вирус В (ПЦР качественная реакция), важно сделать биохимический анализ крови (печеночные пробы), ПЦР количественную реакцию для определения активности вирусной инфекции, HBeAg, HBeAb и антитела к вирусу дельта, после чего проконсультироваться с гепатологом. Вам нужно определить анти-HBs. Если антитела отсутствуют - необходимо сделать прививку от гепатита В.
07.04.2009 Светлана, 35 лет, Одесса Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Моему мужу 40 лет, 15 лет назад перенес в/г А. Работает на СТО. 4 месяца назад обнаружен aHCV (Опс - 2,85, Опкр - 0,182), РНК ПЦР - отр. дважды, aHCV IgM - отр., aHCVcore: ОПс - 2,38; ОПк - 0,204; NS3: ОПс - 2,09; ОПк - 0,204; NS4: ОПс - 1,504; ОПк - 0,204; NS5: ОПс - 0,966; ОПк - 0,204; Общий анализ крови - в норме, АСТ - 0,27, АЛТ - 0,49, билирубин - 16, тимол. - 1,8. По рекомендации инфекциониста прошли курс лечения: гептрал в/в - 10, легалон 140*3 р., 3 мес., цитраргинин 3 р., 3 мес., эрбисол в/м , 30 дней. После чего - общий анализ крови в норме, АСТ - 0,10 , АЛТ - 0,10 билирубин - 15, тимол. - 3.0. aHCV IgM - отр., aHCV: Опс - 3,59, Опкр - 0,187; aHCVcore: ОПс - 3,71, ОПк - 0,204; NS3: ОПс - 3,34; ОПк - 0,204; NS4: ОПс - 1,84; ОПк - 0,204; NS5: ОПс - 1,39; ОПк - 0,204. Появился РНК - качеств. Извините за громоздкое письмо, но я уже сомневаюсь, нужно ли было проводить это лечение. Что нам теперь делать? Хотим еще ребенка.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Если вирус гепатита С методом РНК не определяется и печеночные анализы нормальные, то не нужно никакого лечения. Следует проконтролировать РНК вируса С (в некоторых лабораториях возможны ошибки). Если будет повторно определяться РНК, определить вирусную нагрузку и генотип и обсуждать лечение. Детей иметь можно.
07.04.2009 Татьяна, 22 года, Москва Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня острый гепатит С, генотип 1b, б/х в норме, за исключением ГГТП - 56 (норма 50), АЛТ - 57 (норма 45). Назначили лечение реаферон 5 млн. МЕ, 1 раз в день, в/м - 1 месяц, Далее реаферон 3 млн. МЕ, 3 раза в неделю, в/м - 5 мес. Возможно ли излечение по такой схеме? Каковы мои шансы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Излечение при применении только препарата интерферона возможно, если Вы и Ваш врач уверены, что это острый гепатит С (при остром гепатите характерно повышение активности трансаминаз; может они были высокими у Вас недавно? или Вы точно знаете когда инфицировались?). Если это хроническая форма, то при таком лечении излечение крайне маловероятно.
07.04.2009 Вика, 26 лет, Красноярск Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Начала подготовку к беременности, сдала анализы: and HCV lgM и and HCV lgG - положительно, ПЦР HCV - РНК - положительно. АЛТ - 104.6, АСТ - 51,9 билирубин в норме. 2 года назад я сдавала кровь - было отр. Весь декабрь и январь лечила зубы. Могла ли я быть заражена в стоматологии? И возможно ли по этим анализам определить хроническая это форма или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Вика. По анализам трудно сказать, когда Вы могли инфицироваться. Если кроме стоматологических манипуляций за последние два года факторов риска инфицирования не было, то возможно, что инфицирование произошло совсем недавно. Надо исследовать генотип вируса и обсудить со своим доктором противовирусную терапию.
07.04.2009 Оля, 28 лет, Иркутск Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Несколько дней назад познакомилась с парнем, ни о каком гепатите он не говорил, между нами был поцелуй, на другой день у меня появилась ранка на губе, и после этого я узнала, что у него гепатит, спрашиваю его о подробностях своего заболевания, он умалчивает, говорит, что была в детстве, потом сказал, что гепатит С у него обнаружили давно, путает меня и не говорит, что у него и какой гепатит в действительности. Знаю точно, что он постоянно проходит профилактику печени, ездит в санатории разные, не употребляет алкоголь. После того я его потащила сдавать вместе со мной кровь на гепатит. Это через день после поцелуя, и сделала прививку от гепатита В, могу ли я заразиться через поцелуй каким-либо гепатитом, даже если он у него в действительности есть и он его лечил. Очень сильно переживаю. Помогите разобраться, и какие и когда еще можно сдать анализы.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Гепатит С через поцелуй не передается. Даже половым путем риск инфицирования крайне мал, и супруги (если один из них инфицирован) не предохраняются механически. Выясните без паники и упреков, какой у Вашего партнера гепатит, и нужно ли ему лечиться.
27.03.2009 Роман, 35 лет, Херсон У меня гепатит С генотип 3а. Проходил курс лечения ПегИнтроном(120мл) + Ребетол, после 1.5 мес. количественный анализ показал отсутствие вируса. В связи с быстрым положительным ответом врач сказал, что курс можно сократить до 4 мес. вместо 6 мес. Так как я моряк, я закупил необходимое кол-во лекарства (ещё на 2.5 мес.) и ушёл в рейс. По приходу с рейса (через 6 мес.) сдал кол-ный анализ, в котором опять обнаружился вирус. Леч. врач рекомендовал принимать Бициклол в течение 6 мес. в качестве поддерживающей терапии (что я уже сделал). Скажите, пожалуйста, можно ли мне пройти теперь курс лечения Пегасис + Копегус? Каковы мои шансы на излечение? В течении какого срока мне его принимать? И надо ли мне сделать Биопсию? Билируб.общ. - 51.4; АлАТ - 1.28. Вирусная нагрузка - 2.44x10*6 МЕ/мл.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо разобраться в причине неэффективности лечения в Вашем случае, так как при генотипе 3а излечение достигается обычно в 95% случаев. Причиной может быть выраженный фиброз - надо сделать биопсию, чтобы оценить выраженность фиброза и определиться с длительностью повторного курса терапии. Причиной могло быть неправильное хранение Пегинтрона в рейсе (при хранении более 2 часов вне холодильника активность препарата снижается), приобретать препарат необходимо в надежных аптеках, в которых соблюдаются правила хранения интерферона.

« ‹ 140 141 142 143 144 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться