Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 143

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.03.2009 Ольга, 27 лет, Москва Подскажите, пожалуйста, по результатам анализа: HBeAg - отриц. АТ к HBeAg - полож. АТ к HBcorAg (IgM) - отриц. АТ к HBcorAg (IgG) - полож. АТ к HBsAg (колич.) - 37 U/ml; Вирус гепатита В (колич.) - 4,70х10*2 (ME/мл).

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Эти анализы соответствуют неактивной HBV-инфекции (или носительству), не требующей лечения.
24.03.2009 Ирина, 50 лет, Cеверодонецк, Луганской обл. Уважаемая Татьяна Михайловна! Моему сыну 28 лет. Три года назад поставили диагноз - Коновалова-Вильсона. До этого, с трех лет наблюдались по поводу персистирующего гепатита. Три года находимся на максимальной дозе купренила и цинктераля. Снижать пока не разрешают, возможно, до лета (по показаниям анализа). Подскажите, пожалуйста, диету при этом заболевании. Потому что в разных источниках она очень противоречива, иногда даже взаимоисключающая. И еще такой вопрос: он очень часто болеет простудными заболеваниями - можно ли применять антибиотики? Оформляют ли группу при этом заболевании? Поясню вопрос: три года назад нам предлагали оформить группу, но тогда у нас присутствовали все симптомы заболевания: тремор, шаткость походки, замедленная речь и т.д. Сейчас внешние симптомы ушли и, говорят, что группу не оформляют???

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В диете необходимо исключение продуктов, богатых медью - шоколада, орехов, внутренностей животных (потроха), грибов, ракообразных морепродуктов. Следует ограничивать некоторые прдукты с умеренным содержанием меди - бобовые, треска. Очень полезны (не содержат меди, больше содержат цинка) - молоко и молочные продукты (особенно козье молоко), зелень, огурцы, гречневая каша. При эффективном лечении пациенты с болезнью Вильсона-Коновалова полностью трудоспособны, ведут полноценную жизнь. Купренил и цинктерель не принимаются одновременно (прием их должен отстоять друг от друга на 3-4 часа). Максимальная доза купренила - 1500-2000 мг принимается, как правило 1-1,5 года, после чего целесообразен перевод на поддерживающую дозу купренила. В России возник дефицит купренила в аптечной сети. Обратите внимание на создание запаса препарата.
23.03.2009 Марина, 32 года, Красноярск Здравствуйте, Татьяна Михайловна! Помогите разобраться с анализами: LgG HCV - 0,344 (при н. - 0,24); LgM HCV - отриц. (0,038 при н. - 0,24); Core - 0.288 (при н. - 0,22); NS3, NS4, NS5 - отриц. Биохимия: билирубин - 6; АЛТ - 0,28; АСТ - 0,1; щелочная фосфатаза - 108. Я действительно больна вирусом гепатита С, и какие анализы нужно сдать еще? К врачу гепаталогу я записалась на прием, но это будет через месяц, не хотелось бы терять время да и нервы тоже.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
У Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С. Биохимические показатели в норме. Наличие антител не означает наличие вируса в крови. Для уточнения этого вопроса надо сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР (количественная). Если вирус обнаружится, то сдать количественный анализ ПЦР - генотипирование вируса.
23.03.2009 Татьяна, 39 лет, Нытва У меня австралийский антиген с 1989 года, биохимический анализ (анализы сдаю каждые 6 мес.) всегда в норме. Вчера поехала в область сдать анализ ДНК ВГВ ПЦР, но врач в лаборатории сказала, что не надо пока сдавать ПЦР, сначала надо сдать анализы на Anti-HBc, Anti-HBc IgM, Anti-HBe, так как наличие HBs-Ag еще не говорит о наличии гепатита В. А мой врач-инфекционист поставила диагноз - хронический гепатит В только на основании наличия в организме австралийского антигена. Кто из них прав?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Учитывая нормальные биохимические анализы крови, наиболее вероятно неактивное носительство HBsAg. Неактивное носительство правомочно называть и неактивным гепатитом В. Чтобы исключить активность вируса, надо сдать HBeAg, HbeAb, анти-HBcAb IgM, а также HBV ДНК методом количественной ПЦР. Также необходимо сдать анализ на антитела к вирусу гепатита дельта.
23.03.2009 Алла, 51 год, Одесса Уважаемая Татьяна Михайловна! У меня Гепатит С, генотип 1b c 2003 года, 12 месячный курс лечения рофероном + копегус только остановил рост вирусной нагрузки. Сейчас, после 3 месяцев лечения пегасис + копегус вирус не обнаружен, АЛТ - 23, АСТ - 24. Когда можно прекратить приём пегасиса + копегус?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алла. При генотипе 1b, особенно при повторном курсе лечения, длительность его составляет не менее 48 недель.
12.03.2009 Света, 33 года, Волгоград У моего знакомого после проведения противовирусной терапии Гепатита С - курс лечения 6 месяцев (заболеванию 6-7 месяцев, генотип 3а, вирусная нагрузка была маленькая), после первого месяца лечения вирус в крови методом ПЦР был уже не обнаружен. И так на протяжении всего курса. При контрольном обследовании, через 4 месяца после окончания лечения, ПЦР - опять положительный. Печеночные пробы в норме. Врач сказал - пересдать через месяц. Что делать дальше? Лечение будет назначено вновь или все бесполезно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В данном случае надо исключить ошибку при выполнении вирусологического анализа. Его действительно следует повторить. При вновь положительном результате сделать количественный анализ и обсуждать повторный курс терапии (может быть, она была недостаточной по дозам или, если проводилась терапия короткими интеферонами, то повторный курс лечения должен проводиться с применением пегилированного интерферона).
12.03.2009 Оксана, 27 лет, Оренбург 3,5 года назад у меня обнаружились антитела к ВГС. С тех пор каждый год сдаю биохимию (всегда в норме), ПЦР (всегда отрицательно), УЗИ (без изменений). Мой диагноз - хронический вирусный гепатит С. Требуется ли дополнительные обследования (в том числе проведение биопсии)? Пока ПЦР отрицательный, возможно ли в будущем, что обнаружится вирус? Что вообще делать? Я все это время в большой растерянности и недоумении. Нужно ли соблюдать диету и какую? Требуется ли какое-то лечение? Как быть при планировании беременности, каков риск заражения плода?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана! Если РНК вируса С не обнаруживается в крови, то хронического гепатита С у Вас нет. Возможно, такой диагноз Вам ставят для того, чтобы оставить под наблюдением. У части пациентов (20-25%)после инфицирования вирусом С происходит самоизлечение (оргвнизм справляется с вирусом). При этом антитела к вирусу С (как и антитела к любой другой перенесенной инфекции) закономерно сохраняются на протяжении жизни.
12.03.2009 mad6201, 25 лет, Одесса У меня РНК Вируса гепатита С. Качественное исследование обнаружено - генотип 3а. Билирубин - 9 мкмоль/л, тимоловая проба - 2,3 мкмоль/л, АлАТ - 2,4мкмоль/л, что это значит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
У Вас есть хронический гепатит С, обусловленный генотипом За вируса, активный по лабораторным показателям. Генотип вируса в вашем случае благоприятный для лечения (результативность противовирусной терапии при данном генотипе высокая). Вам надо обратиться к гепатологу для дообследования и назначения лечения.
11.03.2009 Марина, 33 года, Саратов Две недели назад перед планируемой операцией сдала кровь. Анализ показал положительный результат на гепатит С. Мне даже страшно подумать, где и когда я могла получить эту инфекцию? Я веду здоровый образ жизни. Очень чистоплотна. Какова вероятность ошибки? Знаю, что в детстве переболела желтухой. Могло ли это повлиять на результаты анализа?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Важно знать, какой желтухой Вы переболели в детстве, был ли подтвержден тогда гепатит А, или желтуха развилась после прививки, операции и т. д. В таком случае возможно, что желтуха в детстве была обусловлена вирусом С. Вам необходимы обследование (см. на сайте Hepatologia. ru) и консультация гепатолога.
11.03.2009 Халида, 33 года, Ташкент У меня полож. ИФА на гепатит С, ПЦР - отр., АЛТ - 0,28, АСТ - 0,56, билирубин общ. - 22,0 ммоль/л. Узи: признаки хр. холецистита, печень однородная, не увеличена, повыш. содерж в крови Хеликобак. пилори. Что мне дальше делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.
11.03.2009 Лайза, 27 лет, Новороссийск Если был гепатит С в острой форме (присутствовала желтизна кожи, АЛТ - 1200, АСТ - 1900), полгода провела на противовирусной терапии (интерферон 5 млн через день, рибавирин 5 т. каждый день), ПЦР на протяжении всей болезни и уже 2 года минус (-), может быть вероятность что вирус ПОЛНОСТЬЮ исчез из организма?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да, конечно, в таких случаях наблюдается полное исчезновение вируса.
11.03.2009 Халида, 33 года, Ташкент У меня полож. ИФА на гепатит С, ПЦР - отриц., АЛТ - 0,28, АСТ - 0,56, билирубин общ. - 22,0 ммоль/л, чувствую тяжесть в правом подреберье. УЗИ: Хр. холецистит. Печень не увеличена, гомогенна, внутрипеченочные сосуды не увеличены. Что дальше делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В настоящее время данных за хронический гепатит нет. Тяжесть в правом подреберье может быть связана с желчным пузырем. Необходимо наблюдение, повторить анализы на вирус С через полгода.

« ‹ 141 142 143 144 145 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться