Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 144

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.03.2009 Ольга, 35 лет, Москва Сдала анализ на генотипирование вируса гепатита С. Результат: "НЕ ТИПИРУЕТСЯ". ИССЛЕДОВАЛИСЬ ГЕНОТИПЫ: 1a, 1b, 2a, 2b, 3a." Значит ли это, что произошла ошибка и анализ нужно пересдать или так бывает и это нормально?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Целесообразно повторить исследование - может быть в другой лаборатории, например в центре молекулярной диагностики на Новогиреевской. Если все-таки не типируется, то возможно наличие генотипа, не распространенного в России, на которые у нас тестирование не проводится - генотип 4,6.
02.03.2009 Ольга, 34 года, Москва В 2006 году во время беременности у меня обнаружили анти-НСV IgM(-), IgG-(+), биохимия была в норме. Инфекционист поставила диагноз - носительство. Я рожала в роддоме общего профиля в обсервационном отделении. Во время родов мне делали эпизиотомию, при этом поцарапали головку малыша. При выписке на обменой карте было написано (у меня) носительство НСV. В детской пол-ке этому не придали никакого значения и никаких анализов ребёнку по поводу гепатита я не сдавала. Мог ли мой малыш заразиться от меня ГС во время родов? (через год после родов у меня был уже диагноз - ХВГС, 1а). Обязательно ли сдавать ребёнку анализы на ГС?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Ребенка надо обследовать (если его возраст более полутора лет) - сделать анализ крови на антитела к вирусу гепатита С и РНК вируса С методом ПЦР. Риск инфицирования невелик - около 5 %. Надо сделать анализы и успокоиться. В случае обнаружения инфекции важно наблюдать ребенка у хорошего специалиста. Гепатит у детей протекает очень мягко. Лечение, как правило, назначают после достижения 10-летнего возраста.
26.02.2009 Юрий, 39 лет, Самара Добрый день! Если возможно, подскажите советом, что делать далее. Я сдал кровь на гепатит С, первый тест показал наличие антител HCV, подтверждающий тест - положительный. Через 2 недели сдал повторно: результат - наличие антител (не смог расшифровать БЕЗ ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ТЕСТА). ДАЛЕЕ СДАЛ АНАЛИЗ ПЦР, результат: рнк вг "с" - не обнаружена, рнк вг "с" (генотип) не определяется, т.е. качественного и количественного показателя нет. ВОПРОС: что делать далее, какие тесты пройти для определения есть вирус или его нет? Ранее не болел, не лечился, мог заразится или нет, судить сложно, признаков заболевания не замечал. Может ли показывать наличие антител из-за болезни желудка или других органов?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Юрий! Важно, что у Вас не определяется РНК вируса. Это значит, что данных за инфекцию нет. При определении антител возможны ошибки. Этот тест следует перепроверить в другой лаборатории. Если антитела все-таки выявляются - это значит, что Вы были инфицированы. в таких случаях рекомендуется наблюдение - контроль РНК вируса через 6-12 мес.
25.02.2009 Юлия, 26 лет, Иркутск У меня гепатит В. Прохожу терапию Бараклюдом. На начало терапии: Нагрузка 260 000 000 на мл, АЛТ и АСТ повышены вдвое, есть изжога. Сейчас, после 1,5 месяцев анализы пришли в норму, нагрузку еще не проверяли. Мама говорит, что слышала о профессоре гепатологе, защитившем диссертацию по лечению гомеопатией. То есть доза лекарств снижается постепенно, но эффект остается, как от полной дозы. А вреда от лекарства намного меньше. Что вы можете сказать о таком методе, применимо ли к гепатиту В и этому лекарству?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Вам назначили самый лучший препарат для лечения гепатита В. Применение этого препарата безопасно. Средствами гомеопатии, к которой я отношусь с уважением, вирусные гепатиты не лечатся.
20.02.2009 Алексей, 25 лет, Одесса У моего тестя обнаружили гепатит С год назад, по анализам врач определил, что уже около 10 лет у него живет этот вирус. Принимаем лаферон и копегус, в 1987 году был эвакуатором после взрыва на Чернобыльской АС, и досталось хорошая часть радиации (увеличение в несколько раз щитовидной железы, селезенки, печени ит.д.). Вопрос: можно ли (после Чернобыля) принимать эти лекарства и будет ли результат. А какой вид лечения Вы посоветуете?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При хроническом гепатите С эффективна только противовирусная терапия, что и было назначено вашему тестю. Имеются ли у него противопоказания к лечению - я определить на расстоянии (без осмотра и анализов) не могу.
20.02.2009 Елена, 30 лет, Mocква Молодой человек (40 лет) - обнаружена лимфома В-крупноклеточная, 2 стадии, агрессивная. После 1-го курса Мабтеры с химией наблюдалось улучшение состояния, но при сдаче анализов возникло подозрение на гепатит. Анализ подтвердил хронический гепатит С типа 1b в количестве - 3958677 МЕ/ml, белок - 59,8%, билирубин - 16,2, np - 3,7, ACT - 47,8%, АЛТ - 91,5%. На УЗИ печень не видоизменена, но сказали, есть 2 узелка под печенью. Хотелось бы попросить вас прокомментировать. Будем благодарны за любую информацию.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В таких случаях после завершения химиотерапии обязательна консультация гепатолога со всеми результатами обследований для решения вопроса о противовирусной терапии гепатита С.
20.02.2009 Наталия, 29 лет, Москва Очень волнуюсь, может ли у меня быть аутоиммунный гепатит? Сама болею б. Бехтерева уже 15 лет (хотя диагноз поставлен лишь после родов), медикаментозного лечение не принимаю (от НПВС - аллергия, афтозный стоматит и т.п.), хотя гомеопатич. Артофоон (блокатор ФНО), экстракт Босвелии - противовосп.), иммунология посл. анализ в норме, ревма-пробы - отриц. В феврале прошлого года родила сына, роды без осложнений. Весной, по поводу основного заболевания, лежала в НИИ ревматологии. УЗИ брюшной полости показало увелич. печение на 15 мм., биохимия вся в норме, моча тоже, анализы на вирусн. гепатиты много раз отриц. В ноябре пересдала УЗИ (бросила принимать кучу таблеток, думала от них), печень также увеличена, по-моему сказали, на 1 см. Правая доля - 127х142, левая - 53х107, хвостатая - 17х62, ост. все в норме и эхогенность и стр-ра и вены и т.п. Вчера пришла биохимия - инвитро профиль по печени полный. Опять все в норме, в середине, кроме холиэнстеразы - 13727 (400-12600) и гаммаглобулин - 13,6 (8-13,5). Правая доля печени теперь - 162 мм (норма до 50), правда аппарат и врач другой. Кроме того, у меня пост. повышен фибриноген и ни 1 врач не знает отчего. До родов был - 8,6, после - 4,5, - 4,9, сейчас - 5,5. Все гепатиты многократно отриц. Нужно ли мне сдавать антитела в аутоимун. гепатиту, т.к. беспокоит потягивание в правом подреберье и все-таки увелич. печень. Врачи говорят просто следить, но я боюсь, а сдавать просто так все-таки оч. дорого. Ведь биохимия не плохая. Ответьте, пож-та, оч. волнуюсь и устала от больниц, у меня ведь такой маленький ребенок, мне кажется, я залечилась. Самочувствие норм., только спина, конечно болит, но это из-за б. Бехтерева.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Аутоиммунный гепатит не может быть при совсем нормальных биохимических анализах крови. Небольшое увеличение печени может наблюдаться при избыточном веса, вследствие приема лекарств. Имеются и другие причины. Целесообразно показаться гепатологу.
19.02.2009 Андрей, 26 лет, Московская область Летом 2006 г. у меня обнаружили гепатит С, через месяц сдал анализ РНК и показало, что всё нормально, сейчас периодически пью таблетки Фосфоглив. Анализы сдавать не хочу, боязно. Мы с женой хотим ребёнка, что и как надо сделать, чтобы очистить организм. И скажите, пожалуста, Фосфоглив хорошие таблетки/капсулы для лечения и какие препараты самые эффективные, даже самые дорогие.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей, ести у Вас не обнаруживается вирус и нормальные анализы крови, то никакое лечение (даже самое дорогое) Вам не требуется. Анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР надо сдать повторно обязательно.
16.02.2009 Татьяна, 41 год, Корсаков, Сахал. обл У меня вирус гепатита С обнаружен 12 лет назад. Сейчас диагноз - хронический гепатит С, хотя все анализы в норме. Очень хочу вылечиться, если возможно лечь в стационар, как попасть к вам в клинику?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Стационарное обследование целесообразно в специализированном гепатологическом стационаре - например, в гепатологическом отделении клиники им. Е.М.Тареева ММА им. Сеченова. В нашем Центре обследование проводится в амбулаторных условиях.
16.02.2009 Елена, 39 лет, Орел 8 лет принимала марвелон (дисфункция яичников), все было хорошо, регулярно сдавала кровь на свертываемость и кровоточивость, все в норме, узи печени тоже. 1,5 года назад прекратила принимать препарат, в октябре делала узи печени - без патологии, а вчера получила анализ биохимии: АСТ - 40, АЛТ - 42, блирубин - 12,65, болевых ощущений нет. Скажите, пожалуйста, мог ли повлиять такой длительный прием на печень, судя по результатам анализов.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Возможно, у вас АСТ и АЛТ на верхней границе нормы (Вы не указали нормы той лаборатории, где выполнялось исследование), и билирубин в норме. При приеме препаратов женских половых гормонов могут наблюдаться отклонения в печеночных пробах, но только во время лечения, а не спустя 1.5 года.
16.02.2009 Юлия, 30 лет, Минск У меня Синдром Жильбера, общий биллирубин превышает норму в 1.5-2 раза, в последнее время меня беспокоят неприятные ощущения в ребрах опоясывающего характера, то спереди, то сзади, как будто завязан пояс под грудью. Cвязано ли это с Синдромом Жильбера?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Синдрому Жильбера часто сопутствует дискинезия желчных путей. Очень важен режим питания - частый дробный прием пищи. Длительные промежутки между приемами пищи могут приводить к переполнению желчного пузыря, болевым ощущениям. Если боли носят голодный характер и успокаиваются приемом пищи, то следует сделать гастродуоденоскопию, для исключения патологии желудка. Боли в области ребер опоясывающего характера могут быть и не связаны с заболеванием органов желудочно-кишечного тракта. Советую Вам обратиться к врачу очно.
16.02.2009 Наталья, 30 лет, Москва Мужу 28 лет. Не курит, алкоголь и наркотики не принимает. Появилась простуда. Терапевт назначил общий биохимический анализ крови. В результате выяснилось повышение АСТ и АЛТ в 5 раз, ГГТ в 2 раза. Билирубины, щелочная фаза в норме. Сдал анализы на все виды гепатитов. Все отрицательные. Его визуально осматривал инфекционист и терапевт. Все в норме, печень не увеличена, болей нет, пожелтений тоже нет. То есть, нет вообще никаких симптомов. Только анализ крови. Я ужасно боюсь, что это может быть рак печени. Очень переживаю. Какова вероятность, подскажите, пожалуйста? Я понимаю, что надо делать УЗИ, сдавать анализ на белок и т.д. Но нам просто очень страшно. Мы недавно поженились, хотим детей...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Есть много причин для повышения уровня печеночных ферментов. У некоторых людей они могут повышаться после приема лекарств (может быть, он принимал лекарства при "простуде"?). Рак проявляется по-другому. Надо обратится к гепатологу, проконтролировать анализы, сделать УЗИ. Важно исключить хронический гепатит невирусной причины - аутоиммунный, генетически обусловленные заболевания печени (болезнь Вильсона), жировой гепатит (если у мужа избыточный вес). Не тревожьтесь раньше времени, выполните необходимое обследование. Удачи вам!

« ‹ 142 143 144 145 146 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться