Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.02.2009 Татьяна, 41 год, Корсаков, Сахал. обл У меня вирус гепатита С обнаружен 12 лет назад. Сейчас диагноз - хронический гепатит С, хотя все анализы в норме. Очень хочу вылечиться, если возможно лечь в стационар, как попасть к вам в клинику?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Стационарное обследование целесообразно в специализированном гепатологическом стационаре - например, в гепатологическом отделении клиники им. Е.М.Тареева ММА им. Сеченова. В нашем Центре обследование проводится в амбулаторных условиях.
16.02.2009 Елена, 39 лет, Орел 8 лет принимала марвелон (дисфункция яичников), все было хорошо, регулярно сдавала кровь на свертываемость и кровоточивость, все в норме, узи печени тоже. 1,5 года назад прекратила принимать препарат, в октябре делала узи печени - без патологии, а вчера получила анализ биохимии: АСТ - 40, АЛТ - 42, блирубин - 12,65, болевых ощущений нет. Скажите, пожалуйста, мог ли повлиять такой длительный прием на печень, судя по результатам анализов.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Возможно, у вас АСТ и АЛТ на верхней границе нормы (Вы не указали нормы той лаборатории, где выполнялось исследование), и билирубин в норме. При приеме препаратов женских половых гормонов могут наблюдаться отклонения в печеночных пробах, но только во время лечения, а не спустя 1.5 года.
16.02.2009 Юлия, 30 лет, Минск У меня Синдром Жильбера, общий биллирубин превышает норму в 1.5-2 раза, в последнее время меня беспокоят неприятные ощущения в ребрах опоясывающего характера, то спереди, то сзади, как будто завязан пояс под грудью. Cвязано ли это с Синдромом Жильбера?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Синдрому Жильбера часто сопутствует дискинезия желчных путей. Очень важен режим питания - частый дробный прием пищи. Длительные промежутки между приемами пищи могут приводить к переполнению желчного пузыря, болевым ощущениям. Если боли носят голодный характер и успокаиваются приемом пищи, то следует сделать гастродуоденоскопию, для исключения патологии желудка. Боли в области ребер опоясывающего характера могут быть и не связаны с заболеванием органов желудочно-кишечного тракта. Советую Вам обратиться к врачу очно.
16.02.2009 Наталья, 30 лет, Москва Мужу 28 лет. Не курит, алкоголь и наркотики не принимает. Появилась простуда. Терапевт назначил общий биохимический анализ крови. В результате выяснилось повышение АСТ и АЛТ в 5 раз, ГГТ в 2 раза. Билирубины, щелочная фаза в норме. Сдал анализы на все виды гепатитов. Все отрицательные. Его визуально осматривал инфекционист и терапевт. Все в норме, печень не увеличена, болей нет, пожелтений тоже нет. То есть, нет вообще никаких симптомов. Только анализ крови. Я ужасно боюсь, что это может быть рак печени. Очень переживаю. Какова вероятность, подскажите, пожалуйста? Я понимаю, что надо делать УЗИ, сдавать анализ на белок и т.д. Но нам просто очень страшно. Мы недавно поженились, хотим детей...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! Есть много причин для повышения уровня печеночных ферментов. У некоторых людей они могут повышаться после приема лекарств (может быть, он принимал лекарства при "простуде"?). Рак проявляется по-другому. Надо обратится к гепатологу, проконтролировать анализы, сделать УЗИ. Важно исключить хронический гепатит невирусной причины - аутоиммунный, генетически обусловленные заболевания печени (болезнь Вильсона), жировой гепатит (если у мужа избыточный вес). Не тревожьтесь раньше времени, выполните необходимое обследование. Удачи вам!
13.02.2009 Татьяна, 21 год, Н. Новгород Мне 21 год. Когда я забеременела, обнаружили хронический гепатит С вне обострения, высокая репликация вируса. Подскажите, какие анализы надо сдать для приема к Вам? Мы из Н. Новгорода. Сколько стоит лечение и возможно ли вообще излечить вирус?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Хронический гепатит С лечится (подробно смотри на сайте Hepatologia.ru). Нужны клинический и биохимический анализы крови, РНК вируса С генотип и количественная ПЦР (вирусная нагрузка), анализы на антиген гепатита В, антитела к ВИЧ, анализ мочи общий, УЗИ органов брюшной полости и гормоны - ТТГ, свободный Т4.
13.02.2009 Андрей, 27 лет, Саранск Два с половиной года назад у меня обнаружился гепатит С, печеночные пробы были повышены. В течении некоторого времени принимал фосфоглив и соблюдал диету, вел здоровый образ жизни. Вот уже два года анализы в норме, по-прежнему не имею вредных привычек, занимаюсь физкультурой. На УЗИ сказали, что печень увеличена на 1.5 см, хотя анализы хорошие. Скажите, могу ли я избежать цирроза печени не делая интерферонотерапию, но соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни и по мере необходимости употребляя эссенциале и др. гепопротекторы.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В среднем у мужчин цирроз печени развивается через 20 лет после инфицирования. Возможно более медленное прогрессирование болезни. Нередко при нормальных показателях АСТ, АЛТ при биопсии выявляются признаки активности и фиброза. Учитывая Ваш молодой возраст, рекомендую обследование у гепатолога и проведение противовирусной терапии. Эссенциале при вирусных гепатитах я не рекомендую.
13.02.2009 Каха, 27 лет, Омск Летом прошлого года у меня был обнаружен гепатит C генопип 3а (960940 копий), было проведено лечение - 6 месяцев (интерферон и рибопег), но я не долечился, по анализам осталось 544 копии. Прошло уже 2 месяца, что можно теперь предпринять? Врач назначила свечи Виферон 3? А вы что посоветуете?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Целесообразно проконтролировать анализы (вирусная нагрузка, биохимия, обмен железа), уточнить стадию фиброза в печени и решить со специалистом вопрос о повторном курсе комбинированной противовирусной терапии.
11.02.2009 Олеся, 30 лет, Тюмень Стоит ли искать альтернативное лечение и вообще волноваться при приеме антибиотиков, направленных на эрадикацию Хеликобактерии при условии, что пациент инфицирован вирусом гепатита С (минимальная стадия активности)? Дело в том, что сразу по началу приема клоритромицина и амоксициллина в существенной дозировке больной отмечает горький привкус во рту. Антибиотики назначены на семь дней. Опасаемся, не приведет ли это к активизации гепатита С и нехорошим последствиям?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Олеся! Антибиотики принимать можно и бояться активизации гепатита С не следует. При приеме антибиотиков следует больше пить жидкости, при тошноте - подкисленное питье (с лимоном).
11.02.2009 Алла, 18 лет, Мытищи Врач не назначила противовирусную терапию. При моих показателях это правильное решение? Я готова на лечение, но врач говорит, что не нужно... 3 недели назад обнаружили НСУ - полож. гепатита С. При этом Алат и Асат в норме, признаков болезни нет, только низкая щелочная фосфатаза - 67 (по норме должно быть от 70-230). Хлор - 113 (96-107 норма). Натрий - 149 (136-145 норма). Все остальные показатели в норме. РНК Вируса С (качественное исследование) - ОБНАРУЖЕНО, референсные значения - не обнаружено; РНК Вируса гепатита С (количественное исследование) - 1.6*10^6. Аналитическая чувствительность - 500 МЕ/мл. РНК Вируса гепатита С (количественное исследование) - 6.4*10^6. Аналитическая чувствительность(2*10^3 копий/мл). РНК Вируса гепатита С (генотип) 1b. Узи - норма, изменений в печени не найдено. Подозрение, что занесли вирус в сентябре месяце. Т.к в октябре, была непонятная тошната, и сильный упадок сил в течение одного дня. А в ноябре, было что-то похожее на грипп, с повышением температуры. Сейчас пью Амиксин, для профилактики, т.к. врач гепатолог никакого лечения не назначает. У меня низкая щелочная фосфатаза - 67(по норме должно быть от 70-230). Хлор завышен - 113 (96-107 норма). Натрий завышен - 149 (136-145 норма). Все остальные показатели в норме. На протяжении года, по ночам, тянет весь левый бок. Может ли это (мои анализы) как-то отражаться на сердце? Что предпринять, чтобы помочь организму?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В Вашем возрасте противовирусное лечение (особенно если инфицирование произошло недавно) показано и при нормальных уровнях АСТ и АЛТ. Приезжаете со всеми анализами на консультацию.
10.02.2009 Дарья, 23 года, Нижний Тагил Я по профессии - косметолог, только начинаю свою деятельность. У меня гепатит С. Можно с этим заболеванием работать по профессии - косметолог?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Работать косметологом можно. Однако, учитывая Ваш возраст, обязательно надо лечиться.
08.02.2009 Ирина, 35 лет, Сочи У меня гепатит С; 2а,3а. Полтора года назад закончила лечение пегинтроном и рибавирином. Во время лечения РНК - через месяц лечения биохим. нормальный. Сразу после лечения РНК тоже был - , но спустя полтора года РНК + , вирусную нагрузку никогда не проверяла (не назначали), лечение начали из-за ухудшения биохимический показателей. Как я понимаю, положительный РНК свидетельствует, что вирус не побежден, какое повторное лечение проводится в таких случаях? Означает ли это, что вирус перешел в хроническую форму и подаваться лечению будет хуже? Нужно ли мне делать какие-либо дополнительные анализы (кроме биохим.)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина. Правильнее было исследовать вирусную нагрузку и генотип активизировавшегося вируса перед повторным курсом терапии, а также провести биопсию печени. Чтобы определиться с длительностью повторного курса. Обычно повторный курс более длительный, чем первоначальный.
08.02.2009 Андрей, 31 год, Москва Здравствуйте Татьяна Михайловна! В этом году узнал, что у меня гипатит С и сдал некоторые анализы, а именно: колличественный анализ гепатит С (HCV), ТТГ, биохимический анализ (ревмотоидный фактор), РНК вируса гепатита С (качественное исследование), РНК вируса гепатита С (генотип), ультразвуковое исследование брюшной полости, анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови, гепатит В HBs Ag (отрицательный), гепатит С anti-HCV сум. (положительный), антитела к ВИЧ 1/2 (отрицательный), сифилис ТРНА (отрицательный). Скажите, пожалуйста, этих анализов достаточно для записи на прием, определение диагноза и начала лечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Обычно этих анализов достаточно для решения вопроса о терапии. Исключение могут составлять случаи, когда есть серьезные другие (сопутствующие) заболевания, а также (при длительности течения инфекции) может возникать необходимость в оценке стадии фиброза (фиброскан или другие методы).

« ‹ 143 144 145 146 147 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться